logo

Tujuan: penyediaan rawatan kecemasan dengan iridocyclitis.

Petunjuk: iridocyclitis akut.

Sumber: 0.1% penyelesaian dexametoazone, penyelesaian atropin.

Algoritma tindakan:

1 Senyapkan 0.1% penyelesaian dexamethasone atau penyelesaian atropin.

2 Membimbing pesakit ke hospital mata.

Aduan kesakitan di mata dan mengurangkan ketajaman visual. Objektif - penampilan reaksi vaskular pada bola mata, dinyatakan dalam hiperemia zon bersebelahan dengan kornea. - suntikan pericorneal. Di bawah jam kornea menjadi keruh di kawasan posteriornya kerana deposit epitel dan kelipatannya. Kelembapan ruang anterior menjadi keruh, di bahagian bawahnya sering terdapat mendakan - hipopyon. Deposit sel yang dipanggil - kadang-kadang muncul pada endothelium kornea. Iris menjadi berlumpur, pupil sempit, di zonnya dan terutama di sepanjang pinggir terdapat deposit fibrin-exudative, yang tidak lama lagi berubah menjadi pelekatan pemisahan - synechia.

Penjagaan kecemasan untuk glaukoma akut

Tujuan: untuk menghentikan serangan glaukoma.

Petunjuk: serangan glaukoma akut.

Sumber: diakarb 0,25; 2-4 ml larutan lasix; 1% penyelesaian pilocarpine.

Algoritma tindakan:

1 Berikan 1-2 tablet diacarb 0.25.

2 Masukkan intravena - 2-4 ml Lasix.

3 Jam, masukkan 1% larutan pilocarpine ke rongga konjunktiva.

4 Bersedialah dengan segera di tempat letak kereta ocular.

Nota: Pembesaran urat kelihatan pada bola mata - suntikan "stagnan":

kornea kasar, permukaan depannya "letih", stroma sepenuhnya vata (kerana edema kornea). Kamera depan cetek, tetapi kelembapannya telus kepada. Murid dilebar, sering mengambil bentuk bujur menegak. Refleks dari bawah mata adalah membosankan. Tekanan intraokular meningkat dengan ketara - palpasi mata ditentukan "sebagai padat sebagai batu". Fungsi visual dikurangkan dengan cepat.

Penjagaan kecemasan untuk kecederaan kelopak mata dan konjunktival

Objektif: Untuk menyediakan kecemasan untuk kecederaan.

Petunjuk: kecederaan abad dan konjunktival.

Sumber: 20-30% natrium sulfacyla dan 0.25% levomycetin; aseptik berpakaian, pembalut, pita pelekat.

Algoritma tindakan:

1 Ke rongga konjungtiva, penyelesaian antibiotik titisan:

20-30% natrium sulfacyl dan 0.25% levomycetin.

2 Memohon pakaian binokular atau monokular.

Nota:

Pemeriksaan menubuhkan lokasi dan tahap kerosakan. Apabila terdapat luka yang menganga melalui kelopak mata kelopak mata, atau apabila kelenjar lacrimal, saluran air mata atau kantung luka di dalam luka, pesakit harus dirujuk ke pusat trauma mata atau ke hospital mata untuk rawatan pembedahan.

http://mykonspekts.ru/1-55948.html

Iridocyclitis

Iridocyclitis (iridocyclitis, Iris Yunani, iridos pelangi, iris + kykios circle, mata + -itis; sinonim anterior uveitis) - keradangan badan iris dan ciliary (ciliary). Keradangan diisytiharkan iris (iritis) atau badan ciliary (cyclite) jarang terjadi. Kerosakan gabungan mereka adalah disebabkan oleh bekalan darah biasa dan pemuliharaan.

Tanda-tanda

Apabila iridocyclitis muncul kesakitan di mata dan di dalam kuil, mengoyak, photophobia, penglihatan menurun. Ciri-ciri ciri iridocyclitis adalah suntikan pericorneal (dilancarkan kapal di sekitar limbus), perubahan warna iris, dan kelancaran coraknya. Di ruang anterior mata, unsur-unsur terbentuk darah dikesan, serta exudate, yang mungkin serous, fibrin atau purulen. Bergantung pada sifat exudate, masing-masing, menghasilkan bentuk serous, fibrin dan purulen dari iridocyclitis. Exudate purulen, menetap di dasar ruang anterior mata, membentuk kluster berbentuk sabit atau jalur dengan paras mendatar - hypopyon. Apabila sebuah kapal terputus di ruang anterior, terdapat pengumpulan darah - hiphema. Kecil (dalam bentuk titik kelabu) atau precipitates besar yang terdiri daripada deposit sel dan exudate terdapat pada permukaan posterior kornea. Apabila mereka terkena sampah, benjolan pigmen (pigmen berkuatkuasa) boleh kekal lama. Rendam dengan penyusupan eksudat dan selular tisu iris meningkatkan ketebalannya dan menyebabkan penyempitan murid. Sebagai hasil sentuhan iris yang disusut ke permukaan depan lensa, di hadapan bentuk perekat exudate - synechia posterior (bentuk plastik iridocyclitis). Murid pada masa yang sama mendapat bentuk yang salah. Apabila iris disolder ke permukaan hadapan lensa, lekapan bulat dibentuk sepanjang. Sekiranya tidak terdapat iridocyclitis, kemungkinan penutupan murid yang lengkap mungkin.

Penerangan

Penyebab iridocyclitis boleh menjadi penyakit biasa bagi sifat berjangkit, berjangkit-alahan atau autoimun (endogenous iridocyclitis). Antara iridocyclitis berjangkit streptokokus, tuberkulosis, virus, toksoplasmosis adalah perkara biasa; peranan patogen sifilis, brucellosis, leptospirosis, kusta, dan juga helminths dalam perkembangan iridocyclitis adalah tidak penting. Selalunya iridocyclitis dikaitkan dengan kerosakan pada mata (iridocyclitis eksogen). Perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh rangkaian vaskular yang maju dan kelembapan arus dan ciliary body, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk penetapan mikroorganisma patogen di dalamnya. Bersama dengan kesan langsung mikrob atau toksin mereka pada tisu mata dalam perkembangan iridocyclitis, mekanisme imun juga penting, yang menentukan sifat aliran dan hasil iridocyclitis. Peranan penting dimainkan oleh faktor-faktor yang provokatif - hipotermia, trauma, senaman yang berlebihan, keadaan tekanan, gangguan endokrin.

Proses keradangan dalam badan ciliary menyebabkan keradangan badan vitreous disebabkan oleh eksudasi proses ciliary. Apabila fibrin berkurangan, kekeruhan adalah sengit, serpihan terapung dikesan di dalam badan vitreous. Tekanan intraokular dengan iridocyclitis sering dikurangkan disebabkan oleh perencatan rembesan kelembapan ruang anterior. Walau bagaimanapun, dalam hal timbulnya iridocyclitis yang teruk, disertai dengan eksudat yang teruk, serta perpaduan tepi irisan iris dengan lensa kristal dan perpaduan murid, tekanan intraokular meningkat.

Ciri-ciri gambaran klinikal dan perjalanan penyakit (akut atau kronik) bergantung kepada punca iridocyclitis dan keadaan imuniti. Untuk ciri-ciri torpid ciri-ciri iridocyclitis virus, kehadiran exudate serous atau serofibrinous, cahaya mendakan, meningkatkan tekanan intraokular. Risiko iridocyclitis, yang berlaku dengan pembentukan granulomas (tuberkulosis), kini jarang berlaku; proses ini dicirikan oleh kehadiran "kuat" precipitates, exudates, kecenderungan untuk pembentukan adhesi. Iridocyclitis berjangkit-alahan yang dicirikan oleh permulaan yang teruk dan melegakan cepat prosesnya. Autofun iridocyclitis dicirikan oleh kursus berulang yang teruk dan komplikasi yang kerap, termasuk katarak rumit, glaukoma sekunder, penyebaran proses ke kornea, sclera, membran choroidal posterior, atrofi bola mata. Iridocyclitis traumatik mungkin rumit oleh radang simpat mata yang sihat.

Pertolongan cemas

Penjagaan kecemasan dengan iridocyclitis dalam keadaan poliklinik adalah pengembangan murid dengan 1% penyelesaian atropine sulfat, 0.1% penyelesaian epinephrine hydrochloride.

Diagnostik

Diagnosis iridocyclitis ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan (ophthalmologic, clinical, laboratory, radiological, immunological) komprehensif, yang dijalankan di hospital. Keputusan reaksi fokal di mata, serta tindak balas tempatan dan umum sebagai tindak balas terhadap pengenalan antigen tertentu (tuberculin, toxoplasmin. Stalphilicococcal dan alergen streptokokus, vaksin herpetic), kajian serologi adalah yang paling penting untuk mengenal pasti punca-punca iridocyclitis. Untuk menilai kereaktifan imunologi organisma, kandungan immunoglobulin G, M, A dalam cecair air mata dan serum dipelajari. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan konjungtivitis dan serangan akut glaukoma. Berbeza dengan iridocyclitis dengan konjungtivitis, perubahan keradangan dalam konjunktiva kelopak mata dinyatakan, terdapat pelepasan mukosa yang berlebihan. Untuk serangan glaukoma akut tidak dicirikan oleh perubahan dalam iris, kehadiran precipitates, eksudasi yang berlimpah; Pelaporan murid dicatatkan, tekanan intraokular meningkat dengan ketara.

Rawatan

Rawatan iridocyclitis dijalankan di hospital. Memohon ubat yang bertindak pada agen penyebab jangkitan, mekanisme imun dan keradangan di mata. Rawatan antibiotik atau spesifik (bergantung kepada punca rawatan iridocyclitis). Melaksanakan terapi hiposensitisasi. Gunakan ubat anti-radang. Meluas (terutamanya dengan iridocyclitis dari toksik-alergi dan genetik autoimun) menerima kortikosteroid. Dalam kes yang teruk, sitostatics dan immunomodulators ditetapkan. Untuk tujuan penyerapan exudate dan precipitates, persiapan enzim ditunjukkan kepada pesakit. Ubat boleh digunakan.

Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya adalah baik; dengan perkembangan komplikasi seperti keradangan bersimpati, atrofi bola mata, buta boleh berlaku.

Pencegahan

Pencegahan iridocyclitis adalah rawatan yang tepat pada masanya penyakit, penghapusan penyakit kronik jangkitan kronik dalam badan (pemulihan rongga mulut, rawatan tonsilitis, sinusitis, dan sebagainya).

http://doctorpiter.ru/diseases/140

Bantuan pertama untuk iridocyclitis akut

Iridocyclitis akut - penyakit ini berbeza daripada iritis apabila ia terlibat dalam proses keradangan, sebagai tambahan kepada iris, dan badan ciliary.

Diagnosis Gejala-gejala iridocyclitis berbeza dari gejala iritis hanya dengan keterukan yang lebih besar. Walau bagaimanapun, terdapat satu gejala yang boleh membezakan iridocyclitis daripada iritis. Ini adalah kesakitan ciliary. Jadi dipanggil rasa sakit yang timbul di mata ketika merasakannya melalui kelopak mata. Tidak seperti iris, yang dipisahkan dari dinding mata dengan penampan seperti humor berair, badan ciliary (ciliary) bersebelahan dengan sclera. Ini menerangkan kehadiran kesakitan ciliary dengan iridocyclitis dan ketidakhadiran mereka dengan iritis.

Bantuan Pertama Kedua-duanya dengan iritis dan iridocyclitis, penurunan larutan 0.1% dexazone (dexamethasone), penyelesaian 1% gomatropin atau atropin mesti ditanam di belakang kelopak mata mata yang sakit, dan jika kesakitan teruk juga jatuh 0.25% atau 0.5% penyelesaian dikaina Untuk melindungi mata dari cahaya dan dari sejuk, perlu meletakkan pembalut pada mata yang terkena. Pesakit mesti dihantar ke hospital mata.

Ed. V. Mikhailovich

"Pertolongan cemas untuk iridocyclitis akut" dan artikel lain dari bahagian Bantuan kecemasan dalam bidang oftalmologi.

http://www.glazmed.ru/lib/first/first-0011.shtml

Iritis dan iridocyclitis - Kecemasan

Iritis dan iridocyclitis

Iritis adalah keradangan iris; biasanya digabungkan dengan keradangan badan ciliary (iridocyclitis).
Iridocyclitis adalah keradangan badan iris dan ciliary (lihat juga jenis Iridocyclitis).

Kesakitan disebabkan oleh keradangan di badan iris dan ciliary (iridocyclitis), jarang diasingkan dalam iris (iritis). Punca penyakit ini boleh menjadi jangkitan atau proses alahan toksik.

Hasil iritis dan iridocyclitis yang berjangkit dari penyebaran endogen dalam proses sifilis, tuberkulosis, radang amandel, lesi sinus, karies gigi, toksoplasmosis, dan beberapa penyakit lain.

Penyebab proses toxicoallergic dalam choroid adalah rematik, polietritis kronik, penyakit Reiter, penyakit metabolik.

Gejala

Dalam iritis akut, kesakitan yang teruk di mata disertai dengan photophobia yang ketara, suntikan pericorneal, dan "berpeluh" endothelium kornea. Iris adalah hiperemik, murid itu sempit, kadang-kadang bentuk yang tidak teratur akibat pembentukan sintetik posterior, pemendapan pigmen pada permukaan depan lensa kristal.

Apabila iridocyclitis dengan manifestasi keradangan yang dijelaskan, deposit disimpan di permukaan posterior kornea (precipitates), eksudasi dalam vitreous, yang meningkat dengan penglibatan seluruh saluran vaskular (uveitis).

Diagnosis

Diagnosis dibuat atas dasar gambar dan data pemeriksaan klinikal, penyakit ini dibezakan daripada serangan akut glaukoma dan konjungtivitis cetek.

Pertolongan cemas

Penjagaan kecemasan harus disediakan oleh pakar mata, jika perawatan khusus ditunda, rawatan harus dilakukan oleh dokter apa pun.

Biasa kepada semua rawatan iritis dan iridociklitis adalah pelantikan di dalam antibiotik spektrum luas, butadion, kadang-kadang kortikosteroid. Tempat itu mesti ditanamkan mydriatic: 0.25% larutan scopolamine 4-6 kali sehari, 2 titis, 1% larutan atropin 4 kali sehari, 2 titis. Sekiranya tidak dilancarkan murid - menanamkan 1-2 titis penyelesaian 1% bikarbonat epinephrine atau suntikan 1 ml penyelesaian 0.1% epinephrine hydrochloride, atau 1 ml 1% penyelesaian mezaton di bawah konjunktiva.

Pelantikan mandatori kortikosteroid dalam bentuk instillasi 1-2 titis 4-6 kali sehari (dexamethasone atau hydrocortisone), dalam keadaan hospital oftalmologi - dalam bentuk suntikan di bawah konjunktiva 0.2-0.4 ml setiap hari; antibiotik kadang-kadang ditetapkan dalam suntikan konjunktiva. Lakukan terapi lencongan (lintah pada rantau temporal, plaster sawi di belakang kepala dan anak lembu).

Rawatan hospital di hospital ophthalmologic ditunjukkan dengan ketiadaan kesan rawatan dadah.

Yesus Kristus menyatakan: Saya adalah Jalan, Kebenaran, dan Kehidupan. Siapa dia sebenarnya?

Adakah Kristus hidup? Adakah Kristus bangkit dari kematian? Penyelidik sedang mengkaji fakta-fakta

http://doctor-v.ru/med/iritis-iridocyclitis-emergency/

Keradangan iris - Iridocyclitis

Iridocyclitis adalah perubahan patologi pada bola mata, yang ditunjukkan oleh keradangan badan iris dan ciliary. Kedua-dua zon dalam iridocyclitis terjejas secara serentak. Terdapat dua lagi keradangan yang sangat serupa - cyclite dan iritis. Cyclite mata adalah penyakit di mana badan ciliary terutamanya meradang. Dengan iritis, keradangan iris berlaku. Iridocyclitis adalah patuh kepada semua peringkat umur, tetapi ia adalah sangat biasa pada orang muda dalam perdana mereka, biasanya antara umur 20 dan 40 tahun.

Pakar klinik sering memanggil iridocyclitis anterior uveitis, adakah ia benar-benar begitu?

Untuk lebih memahami proses patologi dalam iridocyclitis, adalah berguna untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit mata seperti, seperti uveitis, apakah perbezaan antara kedua-dua penyakit mata ini.

Rantau vaskular organ penglihatan terdiri daripada tiga bahagian:

  • iris;
  • badan ciliary;
  • choroid.

Keradangan mana-mana bahagian zon vaskular dianggap sebagai uveitis. Tetapi bergantung kepada bahagian mana yang terlibat dalam proses patologi, uveitis dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Uveitis anterior atau iridocyclitis. Penyakit ini menjejaskan badan iris dan ciliary.
  2. Uveitis posterior. Choroid itu sendiri meradang.

Sebabnya

Faktor-faktor yang membawa kepada lesi peradangan zon vaskular organ penglihatan adalah berbeza dan berlaku agak kerap. Hipotermia Banal di jalanan dalam cuaca basah atau sejuk boleh mencetuskan penyakit. Beban fizikal atau keletihan saraf yang berkaitan dengan kerja atau kajian, gangguan hormon semasa penstrukturan semula usia badan - semua ini boleh menyebabkan iridocyclitis. Punca dibahagikan kepada eksogen dan endogen. Iridocyclitis endogen adalah akibat daripada penyakit umum badan, apabila agen keradangan memasuki mata dari sumber penyakit, yang terletak di mana-mana organ dalaman.

Penyebab iridocyclitis endogen

  • penyakit berjangkit bakteria - batuk kering, streptokokus tonsillitis, radang paru-paru bakteria dan bronkitis;
  • jangkitan virus - campak, selesema, herpes;
  • luka kulat;
  • perubahan patologi kronik atau akut yang dikaitkan dengan protozoa - toksoplasmosis, malaria,
  • penyakit sistemik - rematik, polietritis, lupus sistemik, gout, sarcoidosis;
  • Proses radang kronik dalam pelbagai organ - tonsillitis (keradangan tonsil tekak), sinusitis (keradangan patologi sinus), sinusitis (proses kerosakan sinus sinus maxillary).

Punca iridocyclitis eksogen

Iridocyclitis eksogen berlaku sebagai komplikasi patologi mata yang sedia ada. Semua bahagian bola mata berkait rapat antara satu sama lain. Tidak sukar bagi ejen berjangkit atau keradangan untuk bergerak dari kawasan yang terkena kepada choroid, yang membawa kepada perubahan keradangannya.

Penyebab eksogen dikelaskan seperti berikut:

  1. keradangan kornea.
  2. patologi sclera.
  3. semua jenis operasi.
  4. kerosakan menembusi.

Pengkelasan

Untuk kemudahan diagnosis dan terapi, semua keradangan rantau vaskular dibahagikan, kerana sebab yang membawa kepada penampilan mereka, ke dalam:

  • berjangkit;
  • berjangkit-alahan;
  • tidak berjangkit-alahan;
  • posttraumatic;
  • postoperative;
  • tidak dapat dijelaskan;
  • keradangan akibat daripada penyakit tisu penghubung.

Iridocyclitis boleh mempunyai beberapa varian kursus bergantung kepada kekuatan faktor merosakkan keradangan dan perlindungan umum dan rintangan tubuh manusia.

Dengan patologi aliran berlaku:

  1. akut.
  2. subacute.
  3. kronik dengan keburukan.

Proses keradangan akut dengan terapi yang sesuai akan berlalu dalam sebulan. Kemajuan penyakit kronik berlaku di lebih daripada 70% kes di kalangan pesakit yang lemah. Semasa remisi, gejala ringan, tetapi semasa kambuh semula mereka muncul dengan gaya baru. Selalunya terdapat komplikasi berbahaya dalam bentuk adhesi di kawasan murid. Oleh kerana itu, ia telah mengecil dengan tajam, dengan jelasnya cacat.

Dalam kes-kes terutamanya yang tidak menguntungkan, pupil membesar dan mungkin mengakibatkan kehilangan penglihatan yang lengkap, seperti amblyopia yang membungkus.

Proses keradangan yang berlaku di membran mata mungkin berbeza, klinik dan keterukan kursus bergantung pada ini. Mengikut jenis keradangan, iridocyclitis dibahagikan kepada:

  • serous;
  • exudative;
  • hemoragik;
  • fibrin.

Kod ICD-10

Klasifikasi iridocyclitis mengikut ICD-10 adalah seperti berikut:

  1. Iridocyclitis akut - H20.0.
  2. Subacute - H20.0.
  3. Kronik - H20.1.
  4. Disebabkan oleh kanta - H20.2.
  5. Tidak ditentukan - H20.9.

Symptomatology

Keradangan yang lebih kerap daripada choroid dengan luka utama satu mata. Tetapi jika penyebabnya adalah patologi sistemik, seperti lupus erythematosus, rheumatoid arthritis atau spondyloarthrosis, maka kedua-dua mata biasanya terjejas.

Kebanyakan pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk dan tajam di mata. Apabila penyakit itu berlanjutan, ia meningkatkan intensiti. Ini adalah gejala yang paling biasa yang menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan daripada pakar. Kesakitan boleh merebak ke kuil atau kawasan gerbang superciliary. Kadang-kadang masa datang apabila ia menjadi tidak dapat ditanggung.

Mata kelihatan sangat merah, ada yang merobek. Penglihatannya merosot, ketajamannya berkurangan, ia menjadi menyakitkan bagi pesakit untuk melihat cahaya, cambuk angin meningkatkan kesakitan. Apabila anda menekan pada mata, rasa sakit meningkat secara dramatik dan tidak boleh lulus untuk masa yang lama. Ini adalah ciri khas iridocyclitis.

Apa yang perlu dicari ketika melihat

Bola mata kelihatan reddened kerana pembuluh darah diluaskan dan dipenuhi dengan darah yang bertakung. Ini amat ketara di sekitar anggota badan. Kemerahan ini dipanggil suntikan pericorneal.

Kornea mengekalkan ketelusan. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, pelbagai saiz, warna dan bentuk boleh ditemui di dinding belakangnya. Ia mengumpul sel-sel radang yang melindungi organ. Bendalir di bahagian depan ruang adalah legap, ia boleh mengandungi islet berdarah.

Jenis exudate berbeza. Ia berbeza dalam komposisi dan sifat, jadi penyakit ini dibahagikan kepada iridosiklitis serous, purulent atau fibrinous. Pus sering disimpan di bahagian bawah rongga dan mengambil bentuk jalur atau busur. Pakar othalmologi memanggil hipopyon simptom ini yang jelas. Sekiranya banyak sel darah dari sebuah pinggan yang pecah memasuki bilik, gejala ini dipanggil hiphema. Serous iridocyclitis mempunyai exudate radang telus dengan sedikit atau tiada kekotoran.

Untuk iridocyclitis, perubahan dalam iris adalah tipikal:

  • lukisan licin iris;
  • perubahan warna;
  • paling kerap iris menjadi hijau atau coklat gelap, kadang-kadang merah atau kuning-kehijauan.

Murid itu mengubah bentuknya, bukannya menggariskan menggariskan ia memperoleh wajah yang tidak teratur. Ia berlaku bahawa spesis atau murid dibentuk sepenuhnya ditumbuhi.

Tekanan intraokular dengan keradangan choroid sentiasa rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan ciliary, yang menghasilkan cecair untuk mata, meradang, fungsinya sangat tertekan. Cecair mata sangat kurang. Tekanan pada mata sakit jatuh.

Kadang-kadang dengan proses berjalan panjang, perekatan kuat membentuk antara iris dan lensa. Mereka menyekat aliran keluar cairan intraokular. Ia berkumpul di dalam ruang, seperti dalam takungan, dan tekanan meningkat.

Keterukan gejala dan manifestasi klinikal dipengaruhi oleh punca penyakit, serta keadaan umum badan (khususnya, imuniti - umum dan tempatan).

Doktor manakah yang harus saya hubungi?

Iridocyclitis adalah penyakit mata berbahaya yang boleh menyebabkan kerosakan visual yang serius. Oleh itu, apabila gejala keradangan muncul (sakit, kemerahan, merobek), anda perlu segera ke klinik.

Hanya pakar oftalmologi yang dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang betul untuk iridocyclitis, menghalang komplikasi yang mungkin.

Bagaimana diagnosis iridocyclitis?

Untuk diagnosis yang betul adalah penting. Aduan pesakit, pemeriksaan mata di bawah lampu khas - biomikroskopi. Pakar tekhologi pasti akan mengecualikan penyakit lain yang mungkin dengan gejala yang sama. Untuk menentukan punca, anda mungkin memerlukan senarai makmal berikut, kajian instrumental dan konsultasi dengan doktor yang sempit khusus:

  1. Oak.
  2. Oam
  3. ujian darah biokimia untuk menentukan patologi sistemik yang mungkin dan keradangan keradangan.
  4. X-ray paru-paru untuk mengecualikan tuberkulosis dan kemungkinan keradangan.
  5. x-ray daripada sinus hidung untuk menjelaskan keadaan mengenai kemungkinan sinusitis atau Inusitis.
  6. pemeriksaan pergigian untuk menentukan karies.
  7. berunding dengan laura untuk mengesahkan atau menghapuskan peradangan pada nasofaring.
  8. perundingan ahli endokrin, jika ketidakseimbangan hormon dan simptom yang mencurigakan boleh menyebabkan penyebab penyakit.
  9. Perundingan alergi.
  10. perundingan pakar fisiologi.
  11. pemeriksaan pakar penyakit berjangkit.

Rawatan

Disebabkan oleh sebab-sebab yang kompleks dan kompleks, kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan, rawatan iridocyclitis bukanlah tugas yang mudah dan dijalankan di hospital ophthalmologi.

Arahan utama rawatan:

  • penghapusan sebab akar;
  • memerangi keradangan;
  • pencegahan pembentukan pelekat;
  • resorpsi dan penyingkiran exudate radang.

Untuk rawatan sebab yang mendasari, pakar boleh menetapkan jenis ubat seperti antibakteria, antiviral, antifungal farmaseutikal (Ceftriaxone, Gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Di bawah pengawasan pakar-pakar sempit, terapi anti-tuberkulosis, terapi tidak dapat dielakkan dan terapi sitostatik boleh dijalankan.

Untuk mengurangkan keradangan, mereka ditetapkan oleh NSAIDs (Indomethacin, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) atau kortikosteroid hormon (Novo-prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone, Belicort).

Untuk penyerapan akumulasi eksudatif, persediaan berdasarkan enzim yang boleh digunakan dengan cepat memecah tumpahan digunakan. Untuk mengelakkan perekat menetapkan mydriatics. Ini adalah ubat-ubatan khas yang dengan cepat dan secara kekal meluaskan murid (Atropine, Irifrin, Midriacil).

Di hadapan komponen alahan, antihistamin digunakan (Suprastin, Diazolin, Claritin). Untuk meningkatkan status imun, anda boleh menggunakan imunomodulator (Cyclosporin, Equolar). Jangan lupa tentang multivitamin kompleks dengan mineral.
Terapi dijalankan secara tempatan (titis, salep, parabolbar dan subconjunctival suntikan), dan dalam bentuk sistemik (kapsul, tablet, serbuk, suntikan, droppers).

Perkembangan terkini memungkinkan untuk menggunakan teknik fisioterapi secara meluas. Selalunya ini adalah elektroforesis dengan farmaseutikal, serta UHF dan pemanasan. Autohemotherapy digunakan untuk tujuan anti-radang, serta untuk penyerapan cepat cairan exudative.

Sekiranya penyakit berlaku dengan tekanan intraokular yang diubah, titisan khas ditetapkan. Dengan peningkatan tekanan, ubat diuretik dan antiglaucomatous digunakan.

Apakah yang ditawarkan oleh ubat tradisional untuk rawatan iridocyclitis?

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk iridocyclitis tidak akan dapat menghapus penyebab sebenar penyakit ini, tetapi ia akan membantu mengurangkan keadaan umum dan menguatkan badan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan resipi berikut:

  1. Kacamata sabun asap. Letakkan kulitnya di dalam bekas dan tuangkan air supaya hanya sedikit lebih tinggi daripada tahap bahan mentah. Rebus selama 15 minit, biarkan selama 4 jam. Minum 1 gelas sehari, membahagikannya kepada 3 dos.
  2. Jus lemon dengan bawang putih. Gunakan untuk pengingesan. 1 liter jus segar dicampur dengan 400 gram bawang putih, dicincang dalam pengisar sehingga bubur homogen. 1 sudu teh infusi dicairkan dalam 1 gelas air dan minum pada perut kosong. Simpan di dalam peti sejuk dalam bekas dengan tudung ditutup.
  3. Haba adalah ubat terbaik untuk penyakit ini, jadi anda boleh berjemur dengan mata anda tertutup. Dan anda boleh mengenakan mata garam yang dipanaskan dengan kain bersih lembut. Untuk melakukan ini, ia dipanaskan hingga 40 darjah dan tahan selama 10 minit, memohon kepada mata yang sakit.
  4. Lintah perubatan. Ia digunakan untuk rantau temporal oleh dua individu di setiap sisi.
  5. Gabungan infus aloe dan ekstrak hypericum. Ambil masuk selama 1 jam. l 3 kali sehari, meningkatkan dos hingga 1 sudu besar. l selama 5 hari. Kursus rawatan berlangsung selama 1 bulan, anda perlu mengambil 1 sudu besar. tiga kali sehari. Resipi tidak mudah, tetapi dari keberkesanannya meningkat dengan ketara. Satu pon daun aloe, dibasuh dan dikeringkan, dipintal dalam pengisar daging. Bubur yang dihasilkan dicurahkan 0.5 liter air. 30 g ramuan kering mendidih wort St. John selama setengah jam dan menegaskan sebanyak, kemudian ditapis. Bersama lidah buaya, ekstrak Hypericum, satu paun madu, 0.5 liter wain putih. Benarkan campuran yang dimasak untuk dimasak selama 7 hari di tempat sejuk yang gelap. Hanya sekarang ia sedia untuk digunakan.

Ingatlah bahawa rawatan ubat-ubatan rakyat mestilah dipersetujui dengan doktor.

Pertolongan cemas

Sekiranya pesakit dengan serangan sakit mata yang teruk telah menelefon doktor ambulan di rumah, dan setelah memeriksa dan memeriksa diagnosis itu tidak diragukan lagi, perlu segera memberi pertolongan pertama.

Untuk kelopak mata pesakit, 0.1% dexazone segera dikebumikan. Seterusnya seterusnya ialah 1% Atropine. Kesakitan yang kuat akan membantu menghilangkan Dikain 0.5%. Pembersihan steril yang bersih digunakan untuk mata sakit, dan ia akan meminimumkan kesan buruk cahaya dan sejuk. Pesakit dihantar ke jabatan ophthalmology.

Penjagaan perubatan kecemasan

Ia harus dilakukan hanya oleh pakar mata. Untuk rawatan tempatan menggunakan penyelesaian mydriatic. 25% Scopolamine ditanam sehingga 6 kali sehari, 2 titis pada mata yang meradang. 1% Atropin menetes sehingga 4 kali sehari, 2 titik.

Sekiranya tiada dililasi murid, pasangkan 1% adrenalin bikarbonat. Kadang-kadang dalam kes-kes yang teruk, menyuntik 0.1% epinephrine hydrochloride subconjunctivally. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan 1% Mezaton. Terapi tempatan dilakukan semata-mata pada latar belakang antibiotik, hormon dan butadion. Jika rawatan dilakukan dengan betul, hasilnya tidak akan mengambil masa yang lama. Sakit, kemerahan dan kekeruhan akan berlalu.

Komplikasi

Konsekuensi iridocyclitis yang tidak dapat didiagnosis dan diabaikan dengan ketara boleh memburukkan lagi keadaan yang sudah diganggu pesakit. Komplikasi adalah dalam keadaan imun umum yang rendah pesakit, dengan patologi mendasar yang teruk. Kadang-kadang penyakit itu mengambil kursus kronik, kadang-kadang menjadi semakin teruk. Dari masa ke masa, ini juga boleh menyebabkan banyak kesan serius. Komplikasi utama iridocyclitis:

  • glaukoma sekunder;
  • atrofi saraf optik;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • katarak buruk;
  • serangan pupil penuh;
  • amblyopia;
  • luka dystrophik kornea;
  • buta separa atau lengkap.

Mana-mana gejala, adakah kesakitan di mata, kemerahan, kekeruhan, harus segera membawa pesakit ke pakar mata untuk konsultasi.

Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi mata anda daripada komplikasi yang berbahaya dan menjaga kesihatan mereka.

Pencegahan

Untuk mengelakkan iridocyclitis, pertama sekali anda perlukan:

  1. menjaga badan secara umum.
  2. tepat pada masanya merawat semua penyakit berjangkit di bawah pengawasan pakar.
  3. Jangan menjalankan penyakit seperti tonsillitis, sinusitis, sinusitis.
  4. melawat doktor gigi sekurang-kurangnya dua kali setahun dan sentiasa menjaga rongga mulut sendiri.
  5. segera merawat luka yang berpotensi berbahaya di mana jangkitan mungkin terkumpul.
  6. menjalani pemeriksaan profilaktik oleh pakar mengikut petunjuk.
  7. mematuhi gaya hidup sihat dengan senaman fizikal sederhana yang wajib. Berjalan dan berjalan tidak menghalang sesiapa, tetapi hanya meningkatkan kesihatan keseluruhan.
  8. memperkenalkan asas nutrisi dan cuba mematuhi mereka. Untuk melakukan ini, gunakan makanan semulajadi yang sihat, bergantung kepada keadaan umum, cuba meningkatkan kadar sayuran dan buah-buahan organik mentah, cuba menambah benih gandum kaya dengan vitamin dan bioenzim.

Semua ini akan membantu menjaga mata anda sihat dan tajam dilihat selama bertahun-tahun.

http://brulant.ru/health/iridociklit/

Bahaya iridocyclitis dan rawatan keradangan mata

Keradangan struktur mata tidak lagi biasa. Di zaman teknologi, setiap orang kedua mengalami masalah penglihatan, jadi sangat penting untuk dapat mengenali gejala yang menggangu untuk mengekalkan keupayaan untuk melihatnya. Iridocyclitis adalah sejenis uveitis anterior - keradangan choroid, kita akan bercakap lebih lanjut mengenai penyakit ini dalam artikel ini.

Apa itu iridocyclitis

Iridocyclitis adalah keradangan yang memberi kesan kepada iris dan ciliary body of the eyeball. Iritis, keratouveuitis dan cyclite juga dirujuk kepada uveitis anterior.

Oleh kerana iris dan badan ciliary berkait rapat secara anatomi dan fungsional, keradangan yang bermula di satu kawasan choroid cepat menyebar ke orang lain. Terdapat iridocyclitis akut dan kronik. Keradangan akut berlangsung 3-6 minggu, dan kronik - beberapa bulan. Untuk iridocyclitis dicirikan oleh ketakutan dan gegaran pada musim sejuk.

Keradangan choroid disertai oleh sitolisis imun (penghancuran sel) dan vasculopathy (perubahan vaskular). Iridocyclitis berakhir dengan parut membran dan distrofi unsur mata. Apabila keradangan choroid dipengaruhi oleh mikrob dan toksinnya. Gangguan imunologi juga berlaku dengan penyertaan perantara keradangan (substansi penghantaran impuls saraf).

Jenis keradangan mengikut jenis perubahan:

  • serous;
  • hemoragik;
  • exudative;
  • fibrino-plastic.

Keradangan choroid dapat berkembang pada pesakit pada usia apa pun, tetapi paling sering keadaan didiagnosis pada individu 20-40 tahun. Menurut etiologi, keradangan berjangkit, alahan, alahan tidak berjangkit, selepas trauma dan iridocyclitis etiologi yang tidak diketahui dibezakan.

Punca iridocyclitis

Keradangan choroid boleh disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman. Selalunya iridocyclitis adalah akibat daripada trauma dan keradangan iris. Faktor provokatif termasuk gangguan endokrin, gangguan imun, tekanan, hipotermia, aktiviti fizikal yang berlebihan.

Apa penyakit boleh menyebabkan iridocyclitis:

  • selsema;
  • tuberkulosis;
  • campak;
  • toksoplasmosis;
  • malaria;
  • jangkitan kencing (gonorea, klamidia);
  • patologi rheumatoid (rematik, ankylosing spondylitis, penyakit masih);
  • gangguan metabolik (kencing manis, gout);
  • jangkitan kronik nasofaring dan rongga mulut (sinusitis, tonsillitis);
  • penyakit sistemik (sarcoidosis, penyakit Behcet).

Selalunya, keradangan mata berkembang terhadap latar belakang aktiviti virus herpes, jangkitan staphylococcal dan streptokokus, dan pelbagai bakteria. Perlu diperhatikan bahawa iridocyclitis berlaku pada 40% pesakit dengan penyakit berjangkit dan rematik.

Gejala-gejala iridocyclitis

Keparahan keradangan dan ciri-ciri kursusnya bergantung kepada etiologi dan tempoh penyakit. Keparahan iridocyclitis juga ditentukan oleh status imun, genotip, dan tahap kebolehtelapan penghalang hematophthalmic (pemisahan antara saluran darah dan unsur-unsur bola mata).

Gejala umum iridocyclitis akut:

  • pembengkakan teruk;
  • sakit;
  • kemerahan;
  • meningkat air mata;
  • kecacatan murid;
  • perubahan warna iris;
  • penglihatan kabur;
  • pembentukan hipopsi (pus di ruang anterior) dan mendakan (pengumpulan sel pada permukaan iris).

Untuk iridocyclitis luka satu sisi adalah ciri. Tanda-tanda keradangan pertama adalah kemerahan dan ketidakselesaan, yang menjadi kesakitan. Sindrom nyeri meningkat dengan kesan mekanikal pada mata. Pesakit dengan iridocyclitis mengadu photophobia, penglihatan kabur, lacrimation, dan sedikit kemerosotan dalam fungsi visual.

Dengan perkembangan iridocyclitis, warna iris berubah, kejelasan coraknya berkurangan. Sesetengah pesakit mempunyai sindrom kornea (lacrimation, photophobia, blepharospasm). Pada pemeriksaan, doktor boleh mengesan eksudate serous, purulent atau fibrin di ruang anterior bola mata.

Selepas pecah kapal, darah (hiphema) berkumpul di ruang anterior. Apabila nenek menetap di bahagian bawah ruang, hypopyon dibentuk (jalur kelabu atau kuning-hijau). Apabila exudate diselesaikan pada lensa atau badan vitreous, unsur-unsur ini mungkin menjadi mendung, menyebabkan kerosakan visual.

Iridocyclitis menyebabkan mendakan kelabu putih muncul di bahagian belakang kornea. Ini adalah titik deposit pelbagai sel dan exudate. Jika iris edematous berada dalam hubungan rapat dengan lensa, di hadapan exudate, synechia (adhesi) terbentuk, yang menimbulkan penyempitan dan ubah bentuk murid. Oleh itu, tindak balas terhadap cahaya merosot.

Sekiranya iris tumbuh bersama lensa di seluruh permukaan, satu lekapan bulat besar dibentuk. Dilancarkan iridocyclitis, yang rumit oleh synechiae, boleh berbahaya untuk buta apabila murid itu diisi sepenuhnya.

Apabila keradangan iris sering ditandakan tekanan intraokular yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh perencatan rembesan kelembapan mata di ruang anterior. Iridocyclitis akut, yang rumit oleh eksudasi teruk atau gabungan dari margin pupillary, boleh, sebaliknya, meningkatkan tekanan pada mata.

Gambar klinikal pelbagai jenis iridocyclitis

Jenis-jenis iridocyclitis berbeza dalam gejala. Dalam etiologi virus, penyakit yang paling sering mempunyai kursus torpid: peningkatan tekanan intraokular, exudate fibrinus serous atau serous terbentuk, cahaya terjejas muncul. Keradangan tuberkulula iris dicirikan oleh keparahan yang lemah: pendakian besar, tubercula pada iris, meningkatkan transmisi cairan intraokular (opalescence), sinema yang kuat timbul, dan penglihatan kabur.

Autofun iridocyclitis sering mempunyai kursus yang teruk, dicirikan oleh kelengkungan yang kerap terhadap latar belakang keterpurukan penyakit mendasar. Keradangan di mata yang disebabkan oleh patologi autoimun sering mengakibatkan komplikasi (katarak, keratitis, glaukoma sekunder, skleritis, atrofi mata). Adalah diperhatikan bahawa setiap kambuhan baru lebih berat daripada yang sebelumnya, yang mana dapat meningkatkan risiko kebutaan.

Iridocyclitis traumatik dalam kebanyakan kes menimbulkan keradangan bersimpati: eksudasi teruk, gabungan pupillary, katarak dan glaukoma, kerosakan visual yang ketara. Dalam Sindrom Reiter, yang disebabkan oleh aktiviti klamidia, iridocyclitis sering digabungkan dengan urethritis, konjungtivitis, dan kerosakan sendi. Gejala keradangan choroid mungkin berlaku.

Diagnosis iridocyclitis

Satu diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas peperiksaan menyeluruh tidak hanya visual, tetapi juga sistem lain badan. Selain daripada kaedah optik, makmal dan diagnostik juga perlu dijalankan. Mungkin, perundingan pakar pakar sempit akan diperlukan.

Kaedah untuk diagnosis iridocyclitis:

  1. Biomikroskopi (kajian terperinci mengenai semua struktur bola mata).
  2. Pemeriksaan ultrabunyi pada bola mata.
  3. Visometry (memeriksa ketajaman penglihatan).
  4. Tonometri (pengukuran tekanan intraokular).
  5. Kaedah klinikal dan makmal.
  6. Kajian imunologi.

Pertama, pakar oftalmologi meneliti bola mata dan menganalisis sejarah pesakit. Sangat penting untuk memeriksa ketajaman penglihatan, menentukan tahap tekanan intraokular dan melakukan biomikroskopi, yang akan membolehkan untuk menilai keadaan unsur-unsur mata. Ophthalmoscopy untuk keradangan iris tidak berkesan, kerana bahagian depan mata berubah dengan ketara.

Untuk mengenal pasti punca iridocyclitis, menetapkan ujian darah dan air kencing, ujian alahan dan rematik, coagulogram. Adalah penting untuk menyemak tindak balas badan terhadap alergen streptokokus, staphylococcus, tuberculin dan agen khusus lain.

Kaedah tindak balas rantai polimerase dan diagnostik ELISA mendedahkan sifilis, herpes, tuberkulosis, klamidia dan penyakit lain yang boleh menyebabkan iridocyclitis. Anda boleh memeriksa status imun dengan menentukan tahap imunoglobulin dalam darah (IgM, IgA, IgG). Sekiranya perlu, tetapkan radiografi paru-paru dan sinus.

Berdasarkan hasil diagnosis primer, konsultasi pakar tersebut boleh dilantik:

  • rheumatologi;
  • ahli otolaryngolog;
  • alahan;
  • doktor gigi;
  • Pakar TB;
  • ahli dermatovenerologist.

Diagnosis bawaan menghilangkan patologi mata, yang disertai dengan pembengkakan dan kemerahan mata. Ini adalah konjunktivitis akut, glaukoma utama dan keratitis.

Penjagaan kecemasan untuk serangan iridocyclitis akut

Pertama sekali, doktor mesti menjalankan pemeriksaan. Simptom utama yang memungkinkan untuk membezakan iridocyclitis daripada iritis adalah rasa sakit ciliary (berlaku apabila palpasi bola mata melalui kelopak mata). Kesakitan sedemikian berlaku kerana alasan bahawa badan ciliary yang terlibat dalam proses keradangan dalam iridocyclitis bersebelahan dengan sclera dan mudah diremas apabila terasa. Dalam iritis (keradangan terpencil iris), tidak ada rasa sakit, kerana iris dipisahkan dari dinding mata dengan humor berair.

Di samping itu, gejala-gejala iridocyclitis lebih jelas. Perkara pertama yang anda perlukan untuk meneteskan mata ialah penyelesaian Dexazone (0.1%), serta penyelesaian Atropine atau Gomatropina (1%). Sekiranya pesakit mengadu kesakitan yang teruk, Dikain juga harus ditambah (tetes 0.25% atau penyelesaian 0.5%). Pembalut mata untuk melindungi dari cahaya dan sejuk. Untuk rawatan lanjut, pesakit dibawa ke hospital.

Rawatan Terapi Iridocyclitis

Hanya terapi tepat pada masanya dan kompeten yang boleh menjamin penawar lengkap. Tugas utama adalah untuk menghapuskan penyebab keradangan. Apabila iridocyclitis ditetapkan ubat antibakteria, anti-radang dan antivirus. Jika perlu, terapi ini disertakan dengan antihistamin, agen hormon dan detoksifikasi, serta vitamin, mydriatics dan immunomodulators.

Rawatan konservatif membantu menghalang pembentukan synechiae, dan juga mengurangkan risiko komplikasi. Pada jam pertama harus ditanamkan dadah yang menyumbang kepada pengembangan pupil (mydriatics). Pesakit dirujukkan anti-radang dan kortikosteroid nonsteroid, jika perlu juga antihistamin.

Rawatan iridocyclitis perlu dilakukan di hospital. Memerlukan kesan umum dan tempatan: antibakteria, antiseptik dan antiviral. Persediaan anti-radang dan hormon bukan steroid boleh diresepkan dalam pelbagai bentuk (titisan mata, suntikan). Bilakah iridocyclitis toksik-alahan atau autoimun memerlukan kortikosteroid.

Keradangan iris tidak berlalu tanpa terapi detoksifikasi. Sekiranya aliran yang teruk, plasmapheresis atau hemosorption diperlukan. Pemanasan dengan mydriatics membantu mengelakkan kapsul dan iris kanta dari fusing. Tambahan multivitamin, antihistamin, imunosupresan atau immunostimulant yang ditetapkan.

Dengan iridocyclitis, fisioterapi akan berkesan. Bergantung kepada punca keradangan, prosedur sedemikian boleh ditetapkan: elektroforesis, penyinaran laser, terapi magnetik. Untuk penyerapan exudate, adhesi dan precipitates, enzim proteolitik tempatan diperlukan. Iridocyclitis disebabkan oleh sifilis, tuberkulosis, toxoplasmosis atau rematik memerlukan rawatan khusus.

Rawatan synechia dengan iridocyclitis

Pada peringkat awal pembentukan adhesi, enzim proteolitik (Trypsin, Chymotrypsin, Lekozim, Fibrinolysin) terbukti berkesan. Ubat-ubatan ini bukan sahaja merosakkan protein, memberikan kesan proteolitik, tetapi juga meningkatkan kebolehtelapan tisu mata untuk nutrien dan menghalang pembentukan tisu penghubung. Mungkin penggunaan angioprotectors.

Terapi enzim boleh dijalankan menggunakan kaedah standard (titisan, suntikan) atau fisioterapi (phonophoresis, elektroforesis). Synechiae posterior iris disingkirkan dengan bantuan mydriatics. Mereka membolehkan anda untuk mengembangkan murid dan menyimpannya dalam keadaan sedemikian sehingga tepi iris dikeluarkan dari lensa. Ini membolehkan anda untuk mencegah kemunculan perekatan baru. Reaksi murid ke pengenalan mydriatic memberikan ramalan: jika terdapat pengungkapan penuh, perekat dapat dihilangkan.

Sekiranya pembentukan synechia digabungkan dengan peningkatan tekanan intraokular, pesakit dirawat tetes mata untuk glaukoma. Anda juga harus mengambil kortikosteroid untuk melawan keradangan.

Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan pembedahan di mata diperlukan. Operasi semacam itu boleh menjadi bebas, atau ia boleh menjadi sebahagian dari satu set langkah untuk menghapuskan katarak, kecacatan iris atau unsur-unsur bahagian anterior mata. Dalam rawatan synechia kronik terdapat risiko keradangan selepas operasi.

Pembedahan Iridocyclitis

Penyingkiran keradangan pembedahan diperlukan apabila terdapat perekatan atau glaukoma sekunder yang berkembang. Sekiranya iridocyclitis purulen rumit dengan lisis membran dan unsur mata, penyingkiran bola mata diperlukan (evisceration, enucleation).

Pengguguran mata - pembedahan pembedahan kandungan bola mata. Operasi ini dinyatakan berisiko tinggi untuk membangunkan proses purulen yang teruk. Selepas mengeluarkan kandungan bola mata, disyorkan untuk memasukkan prostesis mata. Evisceration memberikan kesan kosmetik yang baik. Selepas operasi, tunggul alih dan lampiran semulajadi otot ke sklera kekal.

Enjel ditunjukkan hanya dalam kes yang melampau. Selalunya, pembedahan diresepkan kepada pesakit yang mengalami iridocyclitis traumatik, apabila terdapat risiko keradangan bersimpati yang tinggi dalam mata yang sihat. Pembuangan juga perlu di hadapan tumor ganas atau sakit teruk di mata buta. Pembuangan bola mata tidak dilakukan dengan panofthalmitis, kerana terdapat risiko jangkitan orbit dan otak.

Pencegahan dan prognosis

Pemulihan hanya boleh dicapai dengan rawatan iridocyclitis yang tepat pada masanya, lengkap dan mencukupi. Keradangan akut dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dalam 15-20% kes, dan dalam 50% ia masuk ke tahap subakut dengan penderitaan terhadap latar belakang penyakit-penyakit yang semakin membesar, yang telah menjadi punca.

Selalunya iridocyclitis menjadi kronik, yang membawa kepada penurunan ketajaman penglihatan yang berterusan. Tanpa rawatan, keradangan penuh dengan komplikasi berbahaya yang mengancam bukan sahaja visual, tetapi juga sistem lain badan.

Komplikasi menjalankan iridocyclitis:

  • gabungan pelajar;
  • glaukoma sekunder;
  • katarak;
  • detasmen retina;
  • chorioretinitis;
  • kecacatan atau abses badan vitreous;
  • endophthalmos;
  • panofthalmitis;
  • subatrofi, atrofi mata.

Pencegahan keradangan iris melibatkan diagnosis dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan iridocyclitis. Ia sangat penting untuk membersihkan jangkitan jangkitan kronik di dalam badan, terutamanya jangkitan nasofaring dan lisan.

Pencegahan iridocyclitis:

  • rawatan penuh dan pencegahan penyakit berjangkit, keradangan dan virus;
  • perlindungan sistem visual daripada kecederaan;
  • diagnosis tepat pada masanya komplikasi selepas kecederaan mata;
  • menguatkan sistem imun;
  • elakkan hipotermia.

Selalunya iridocyclitis adalah manifestasi penyakit lain, jadi pertama sekali anda perlu mencari punca keradangan. Penyakit yang paling berbahaya boleh menjadi musim sejuk, jadi dalam tempoh ini anda perlu berhati-hati melindungi tubuh.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/iridociklit/

Iridocyclitis mata dan penjagaan kecemasan dalam serangan akutnya.

Apa itu iridocyclitis

Iridocyclitis (anterior uveitis) adalah penyakit di mana iris (iritis) dan badan ciliary (cyclite) inflame.

Iridocyclitis, iritis, keratouveitis dalam bidang oftalmologi tergolong dalam uveitis anterior, kerana ia dicirikan oleh keradangan choroid.

Selalunya penyakit itu adalah satu pihak, tetapi juga boleh pergi ke mata kedua.

Iridocyclitis adalah keradangan yang memberi kesan kepada iris dan ciliary body of the eyeball. Iritis, keratouveuitis dan cyclite juga dirujuk kepada uveitis anterior.

Oleh kerana iris dan badan ciliary berkait rapat secara anatomi dan fungsional, keradangan yang bermula di satu kawasan choroid cepat menyebar ke orang lain. Terdapat iridocyclitis akut dan kronik. Keradangan akut berlangsung 3-6 minggu, dan kronik - beberapa bulan. Untuk iridocyclitis dicirikan oleh ketakutan dan gegaran pada musim sejuk.

Keradangan choroid disertai oleh sitolisis imun (penghancuran sel) dan vasculopathy (perubahan vaskular). Iridocyclitis berakhir dengan parut membran dan distrofi unsur mata.

Apabila keradangan choroid dipengaruhi oleh mikrob dan toksinnya. Gangguan imunologi juga berlaku dengan penyertaan perantara keradangan (substansi penghantaran impuls saraf).

Jenis keradangan mengikut jenis perubahan:

  • serous;
  • hemoragik;
  • exudative;
  • fibrino-plastic.

Keradangan choroid dapat berkembang pada pesakit pada usia apa pun, tetapi paling sering keadaan didiagnosis pada individu 20-40 tahun. Menurut etiologi, keradangan berjangkit, alahan, alahan tidak berjangkit, selepas trauma dan iridocyclitis etiologi yang tidak diketahui dibezakan.

Dari sudut pandangan perubatan, iridocyclitis adalah penyakit umum untuk dua bentuk uveitis (keradangan choroid). Ia menggabungkan iritis - proses keradangan di iris, serta cyclite - keradangan badan ciliary dan, sebenarnya, adalah bentuk yang terabaikan dari mana-mana penyakit di atas.

Mekanisme pembentukan patologi seperti itu dijelaskan oleh kedekatan dan pergantungan dalam berfungsi kedua-dua bahagian alat visual ini. Di samping itu, kedua-dua bahagian ini dihubungkan dengan saraf yang sama dan saluran darah biasa.

Jenis-jenis iridocyclitis

Biasanya, keradangan mempengaruhi tiga sistem sekaligus: vaskular, pelangi, dan ciliary.

Secara berasingan, penyakit sedemikian agak jarang, oleh itu, apabila mengesan sekurang-kurangnya satu gejala, perlu untuk memulakan rawatan yang komprehensif.

Jika tidak, penurunan ketajaman penglihatan atau kehilangan lengkapnya diramalkan.

Keradangan dilihat di dalam mata anterior mata dan boleh berlaku pada orang-orang di kategori umur pertengahan (25-45 tahun).

Bergantung kepada punca, sifat dan perjalanan penyakit, ia dibahagikan kepada jenis:

  • tidak berjangkit-alahan;
  • berjangkit-alahan;
  • iridocyclitis yang disebabkan oleh kecederaan;
  • penyakit yang berkembang dengan gangguan sistemik.

Mengikut perjalanan penyakit itu diklasifikasikan sebagai berikut:

  • kronik;
  • akut;
  • subacute
  • bentuk berulang.

Juga iridocyclitis dibahagikan kepada kategori - hemorrhagic, fibrous-plastic, exudative dan serous.

Iridocyclitis akut

Rawatan rawatan iridocyclitis yang berjaya kerana diagnosis yang betul.

Untuk ini, adalah perlu untuk menjalani ujian darah dan air kencing umum - ini akan membolehkan untuk mengecualikan pembentukan patologi tertentu dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan yang lebih terperinci kepada pakar.

Matlamat utama rawatan ini adalah penyingkiran gejala keradangan dan penyerapan exudate yang terbentuk di ruang mata anterior.

Dalam kes sedemikian, gunakan dadah pembasmian murid, salap hormon dan titisan, serta antibiotik.

Semasa rawatan, prosedur fisioterapeutik perlu dilakukan secara berkala, yang menyumbang kepada penyerapan pesat pembentukan purulen dan membolehkan anda mengurangkan keradangan.

Untuk pencegahan penyakit yang betul, adalah perlu untuk menentukan penyakit keradangan, yang seterusnya meneutralkan.

Tiada cadangan spesifik dari segi langkah pencegahan untuk iridocyclitis.

Perkara utama adalah untuk memberi perhatian kepada masa kepada permulaan simptom dan preskripsi borang yang sesuai dan keterukan penyakit rawatan.

Diagnosis dan rawatan iridocyclitis dilakukan oleh pakar oftalmologi bersama pakar-pakar sempit lain.

Sekiranya perlu, dia menghantar pesakit untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit, ahli dermatovenerologist, pakar rheumatologi, pakar TB, pakar endokrinologi, ahli neuropatologi atau pakar ENT. Jika mereka mengenal pasti penyakit bersamaan dalam pesakit, maka rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Dengan keradangan ini, seperti yang lain, adalah perlu untuk menetas ke mata pesakit ubat khas - 0.1% larutan dexamethasone (1 drop setiap).

Foto 1. Dexamethasone ubat dalam bentuk titisan mata dengan dos sebanyak 0.1%. Pengilang "Farmak".

Dengan sensasi yang menyakitkan yang kuat - penyelesaian 0.25% dikaina dalam dos yang sama. Untuk melindungi daripada pendedahan yang tidak diingini dengan cahaya, letakkan pembalut gelap di mata, untuk memastikan penghantaran pesakit ke hospital.

Sekatan Pterygium fossa

Sekatan ini dilakukan dalam kes gangguan autonomi saraf trigeminal, dengan kesakitan akut. Pesakit perlu diletakkan di sebelahnya (supaya mata yang terkena di bahagian atas). Memperkenalkan jarum suntikan dengan hydrocortisone atau kenalog di atas pipi 3 cm di hadapan tragus auricle, di sepanjang tepi bawah gerbang zygomatic hingga kedalaman 3.5-4 cm.

Perhatian! Manipulasi ini hanya boleh dilakukan oleh pakar!

Yang paling penting adalah tindakan faktor-faktor yang mencetuskan persekitaran luaran atau dalaman, yang membawa kepada kemasukan semula antigen ke dalam tisu mata dari penyakit jangkitan ekstraokular. Penyejukan, kecederaan, perubahan endokrin dan neurohumoral dalam badan, keletihan visual dan keadaan negatif lain adalah faktor yang memprovokasi.

Rawatan iridocyclitis harus komprehensif dengan kemasukan agen yang mempengaruhi faktor etiologi, proses keradangan di badan iris dan ciliary, serta mekanisme imun di tubuh pesakit.

Pertolongan cemas adalah pelantikan ubat melebar murid, untuk mencegah perkembangan synechia posterior - pelekatan dan melegakan kesakitan. Secara sistematik digunakan agen antibakteria moden.

Antibiotik, ubat anti-radang (bukan steroid), glucocorticosteroids ditetapkan dalam titisan. Menurut kesaksian, ubat antihipertensi juga ditetapkan.

Di dalam kortikosteroid jarang jarang diresepkan. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan ditadbir subconjunctivally (suntikan di bawah mukosa bola mata).

Rawatan fisioterapi yang sangat berkesan digunakan dalam bidang oftalmologi dengan iridocyclitis. Elektroforesis dengan antibiotik, enzim, adrenalin, dan lain-lain digunakan (sehingga 15 prosedur).

Komplikasi iridocyclitis - penyebaran proses keradangan pada kornea, sclera, bahagian belakang saluran vaskular, retina dan saraf optik adalah mungkin.

Terdapat juga gabungan dan perpaduan murid, glaukoma sekunder, detasmen retina, subatroi bola mata selepas iridocyclitis fibrinous-plastic yang teruk (tahan lama).

Menurut lokalisasi, bergantung kepada kelaziman proses, iritis (keradangan iris), cyclite (keradangan badan ciliary), iridocyclitis (iris meradang dan badan ciliary), keratouveuitis (choroid anterior dan kornea yang meradang) dibezakan.

Kursus ini boleh menjadi akut, subakut dan kronik (termasuk berulang).

Dengan sifat efusi, iridocyclitis dibahagikan kepada serous, fibrinous, purulent, hemorrhagic.

Jarang, kerosakan terasing pada badan iris atau ciliary berlaku. Oleh sebab bekalan darah, kedua-duanya terjejas sama. Aliran darah di kawasan ini adalah perlahan, jadi jika terdapat jangkitan di dalam badan, ia mudah diselesaikan dalam choroid.

- pemeriksaan dalam cahaya yang dihantar - exudate dalam vitreous; - ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata sering sukar disebabkan oleh perubahan keradangan di mata anterior - ultrasound mata.

Dalam proses tabung, gejala-gejala adalah ringan. Tiada suntikan dan kesakitan di mata.

Pesakit memberi perhatian kepada penglihatan yang kabur, seperti pendakian berminyak yang muncul pada endothelium kornea, kelembapan ruang anterior adalah lantang dan bentuk penggantungan dalam badan vitreous. Pada iris, tubercles kecil (tubercles), yang mempunyai warna kekuningan, terbentuk.

Kemungkinan kesesakan lengkap murid dan perkembangan glaukoma sekunder.

Rawatan hendaklah seperti yang diarahkan secara etiologi (bergantung kepada punca, rawatan adalah berbeza), jika punca penyakit diketahui, dan tepat pada masanya.

- antibakteria, antiseptik dan antiviral secara tempatan dan sistematik. Sebagai contoh, titisan antiseptik (Miramistin, Okomistin, Sulfacyl-natrium 1 penurunan 6 kali sehari), titisan antibakteria (Tobreks, Floksal, Oftakviks 1 kali 6 kali sehari), titisan antivirus dan ointment (Okoferon 1 jatuh 6 kali sehari). hari atau salap Acyclovir 3 kali sehari dengan iridocyclitis herpetic).

Ia juga mungkin pelantikan dadah di dalam atau dalam bentuk suntikan. Kesan yang baik diperhatikan dari suntikan parabolbar (suntikan melalui kulit kelopak mata bawah ke kedalaman kira-kira 1 cm ke arah khatulistiwa mata) gentamicin.

- Terapi anti-radang - dadah bukan steroid dan hormon. Contohnya, turun Indokollir, Naklof, Diclof 1 3 kali sehari. Secara intramuskular, anda boleh memasukkan natrium Diclofenac. Steroid topikal: dexamethasone drops (Maxidex, Oftan-dexamethasone 1 drop 3 kali sehari). Parabulbarno menggunakan Dexon 0.5-1.0 ml

- mydriatic untuk "gimnastik" untuk murid untuk mencegah pembentukan sintetik posterior. Anda boleh menguburkan Mezaton, Irifrin, Tropicamide, Midriacil 1 jatuh 3 kali sehari. Subconjunctivally administered mezaton 1%

- ubat antialergik - antigistaminnye dalam (Loratadin, Tavegil, Suprastin, Claritin, dan lain-lain)

- Terapi detoksifikasi - digunakan secara intravena drip Reosorbilakt, Hemodez, penyelesaian glukosa 5%, 200-400 ml 1 kali sehari

- Immunostimulants atau immunosuppressants bergantung kepada penyakit yang mendasari

- Terapi vitamin - multivitamin dalam, intramuscularly vitamin B kumpulan, vitamin C ditambah kepada titisan dengan glukosa

- Sekiranya berlaku keradangan dengan pembentukan adhesi, terapi resorptional digunakan - lidaza, hemasi parabulbarny, atau elektroforesis

- Sekiranya keradangan teruk, mungkin menggunakan kaedah detoksifikasi extracorporeal - plasmapheresis, hemosorption

Fisioterapi dalam bentuk elektroforesis dengan ubat-ubatan (mydriatics, hormon, enzim), terapi magnet, terapi laser, dan sebagainya digunakan secara meluas dalam rawatan iridocyclitis.

Kaedah pembedahan digunakan untuk memisahkan perekatan dan dalam kes perkembangan glaukoma sekunder.

Dilancarkan dan tidak dirawat iridocyclitis boleh menyebabkan perkembangan komplikasi: chorioretinitis, opticoneuritis, glaukoma sekunder, detasmen retina, atrofi epal visual, dan sebagainya.

Doktor ophthalmologist Letiuk T.Z.

Keradangan choroid boleh disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman. Selalunya iridocyclitis adalah akibat daripada trauma dan keradangan iris. Faktor provokatif termasuk gangguan endokrin, gangguan imun, tekanan, hipotermia, aktiviti fizikal yang berlebihan.

Apa penyakit boleh menyebabkan iridocyclitis:

  • selsema;
  • tuberkulosis;
  • campak;
  • toksoplasmosis;
  • malaria;
  • jangkitan kencing (gonorea, klamidia);
  • patologi rheumatoid (rematik, ankylosing spondylitis, penyakit masih);
  • gangguan metabolik (kencing manis, gout);
  • jangkitan kronik nasofaring dan rongga mulut (sinusitis, tonsillitis);
  • penyakit sistemik (sarcoidosis, penyakit Behcet).

Selalunya, keradangan mata berkembang terhadap latar belakang aktiviti virus herpes, jangkitan staphylococcal dan streptokokus, dan pelbagai bakteria. Perlu diperhatikan bahawa iridocyclitis berlaku pada 40% pesakit dengan penyakit berjangkit dan rematik.

Keparahan keradangan dan ciri-ciri kursusnya bergantung kepada etiologi dan tempoh penyakit. Keparahan iridocyclitis juga ditentukan oleh status imun, genotip, dan tahap kebolehtelapan penghalang hematophthalmic (pemisahan antara saluran darah dan unsur-unsur bola mata).

Gejala umum iridocyclitis akut:

  • pembengkakan teruk;
  • sakit;
  • kemerahan;
  • meningkat air mata;
  • kecacatan murid;
  • perubahan warna iris;
  • penglihatan kabur;
  • pembentukan hipopsi (pus di ruang anterior) dan mendakan (pengumpulan sel pada permukaan iris).

Untuk iridocyclitis luka satu sisi adalah ciri. Tanda-tanda keradangan pertama adalah kemerahan dan ketidakselesaan, yang menjadi kesakitan. Sindrom nyeri meningkat dengan kesan mekanikal pada mata. Pesakit dengan iridocyclitis mengadu photophobia, penglihatan kabur, lacrimation, dan sedikit kemerosotan dalam fungsi visual.

Dengan perkembangan iridocyclitis, warna iris berubah, kejelasan coraknya berkurangan. Sesetengah pesakit mempunyai sindrom kornea (lacrimation, photophobia, blepharospasm). Pada pemeriksaan, doktor boleh mengesan eksudate serous, purulent atau fibrin di ruang anterior bola mata.

Selepas pecah kapal, darah (hiphema) berkumpul di ruang anterior. Apabila nenek menetap di bahagian bawah ruang, hypopyon dibentuk (jalur kelabu atau kuning-hijau). Apabila exudate diselesaikan pada lensa atau badan vitreous, unsur-unsur ini mungkin menjadi mendung, menyebabkan kerosakan visual.

Iridocyclitis menyebabkan mendakan kelabu putih muncul di bahagian belakang kornea. Ini adalah titik deposit pelbagai sel dan exudate. Jika iris edematous berada dalam hubungan rapat dengan lensa, di hadapan exudate, synechia (adhesi) terbentuk, yang menimbulkan penyempitan dan ubah bentuk murid. Oleh itu, tindak balas terhadap cahaya merosot.

Sekiranya iris tumbuh bersama lensa di seluruh permukaan, satu lekapan bulat besar dibentuk. Dilancarkan iridocyclitis, yang rumit oleh synechiae, boleh berbahaya untuk buta apabila murid itu diisi sepenuhnya.

Apabila keradangan iris sering ditandakan tekanan intraokular yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh perencatan rembesan kelembapan mata di ruang anterior. Iridocyclitis akut, yang rumit oleh eksudasi teruk atau gabungan dari margin pupillary, boleh, sebaliknya, meningkatkan tekanan pada mata.

Satu diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas peperiksaan menyeluruh tidak hanya visual, tetapi juga sistem lain badan. Selain daripada kaedah optik, makmal dan diagnostik juga perlu dijalankan. Mungkin, perundingan pakar pakar sempit akan diperlukan.

Hanya terapi tepat pada masanya dan kompeten yang boleh menjamin penawar lengkap. Tugas utama adalah untuk menghapuskan penyebab keradangan. Apabila iridocyclitis ditetapkan ubat antibakteria, anti-radang dan antivirus. Jika perlu, terapi ini disertakan dengan antihistamin, agen hormon dan detoksifikasi, serta vitamin, mydriatics dan immunomodulators.

Rawatan konservatif membantu menghalang pembentukan synechiae, dan juga mengurangkan risiko komplikasi. Pada jam pertama harus ditanamkan dadah yang menyumbang kepada pengembangan pupil (mydriatics). Pesakit dirujukkan anti-radang dan kortikosteroid nonsteroid, jika perlu juga antihistamin.

Rawatan iridocyclitis perlu dilakukan di hospital. Memerlukan kesan umum dan tempatan: antibakteria, antiseptik dan antiviral. Persediaan anti-radang dan hormon bukan steroid boleh diresepkan dalam pelbagai bentuk (titisan mata, suntikan). Bilakah iridocyclitis toksik-alahan atau autoimun memerlukan kortikosteroid.

Keradangan iris tidak berlalu tanpa terapi detoksifikasi. Sekiranya aliran yang teruk, plasmapheresis atau hemosorption diperlukan. Pemanasan dengan mydriatics membantu mengelakkan kapsul dan iris kanta dari fusing. Tambahan multivitamin, antihistamin, imunosupresan atau immunostimulant yang ditetapkan.

Dengan iridocyclitis, fisioterapi akan berkesan. Bergantung kepada punca keradangan, prosedur sedemikian boleh ditetapkan: elektroforesis, penyinaran laser, terapi magnetik. Untuk penyerapan exudate, adhesi dan precipitates, enzim proteolitik tempatan diperlukan. Iridocyclitis disebabkan oleh sifilis, tuberkulosis, toxoplasmosis atau rematik memerlukan rawatan khusus.

Pada peringkat awal pembentukan adhesi, enzim proteolitik (Trypsin, Chymotrypsin, Lekozim, Fibrinolysin) terbukti berkesan. Ubat-ubatan ini bukan sahaja merosakkan protein, memberikan kesan proteolitik, tetapi juga meningkatkan kebolehtelapan tisu mata untuk nutrien dan menghalang pembentukan tisu penghubung. Mungkin penggunaan angioprotectors.

Terapi enzim boleh dijalankan menggunakan kaedah standard (titisan, suntikan) atau fisioterapi (phonophoresis, elektroforesis). Synechiae posterior iris disingkirkan dengan bantuan mydriatics.

Mereka membolehkan anda untuk mengembangkan murid dan menyimpannya dalam keadaan sedemikian sehingga tepi iris dikeluarkan dari lensa. Ini membolehkan anda untuk mencegah kemunculan perekatan baru.

Reaksi murid ke pengenalan mydriatic memberikan ramalan: jika terdapat pengungkapan penuh, perekat dapat dihilangkan.
.

Sekiranya pembentukan synechia digabungkan dengan peningkatan tekanan intraokular, pesakit dirawat tetes mata untuk glaukoma. Anda juga harus mengambil kortikosteroid untuk melawan keradangan.

Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan pembedahan di mata diperlukan. Operasi semacam itu boleh menjadi bebas, atau ia boleh menjadi sebahagian dari satu set langkah untuk menghapuskan katarak, kecacatan iris atau unsur-unsur bahagian anterior mata. Dalam rawatan synechia kronik terdapat risiko keradangan selepas operasi.

Penyingkiran keradangan pembedahan diperlukan apabila terdapat perekatan atau glaukoma sekunder yang berkembang. Sekiranya iridocyclitis purulen rumit dengan lisis membran dan unsur mata, penyingkiran bola mata diperlukan (evisceration, enucleation).

Pengguguran mata - pembedahan pembedahan kandungan bola mata. Operasi ini dinyatakan berisiko tinggi untuk membangunkan proses purulen yang teruk. Selepas mengeluarkan kandungan bola mata, disyorkan untuk memasukkan prostesis mata. Evisceration memberikan kesan kosmetik yang baik. Selepas operasi, tunggul alih dan lampiran semulajadi otot ke sklera kekal.

Enjel ditunjukkan hanya dalam kes yang melampau. Selalunya, pembedahan diresepkan kepada pesakit yang mengalami iridocyclitis traumatik, apabila terdapat risiko keradangan bersimpati yang tinggi dalam mata yang sihat. Pembuangan juga perlu di hadapan tumor ganas atau sakit teruk di mata buta. Pembuangan bola mata tidak dilakukan dengan panofthalmitis, kerana terdapat risiko jangkitan orbit dan otak.

Apa itu?

Jika kita menganalisis struktur mata, kita akan melihat bahawa bahagian anterior choroid termasuk badan ciliary (ciliary) dan iris. Keradangan elemen pertama dipanggil siklik, dan kedua - iritis.

Memandangkan bahawa kedua-duanya rapat antara satu sama lain, dan juga mempunyai rangkaian bekalan darah biasa, keradangan seseorang hampir selalu menyebabkan reaksi yang sama dalam elemen kedua kulit mata. Dan dalam kes ini, penyakit ini disebut iridocyclitis.

Jenis penyakit

Bergantung kepada ciri-ciri penyakit, ia boleh:

Dengan sifat keradangan, iridocyclitus boleh:

  • serous,
  • eksudatif
  • fibrinoplastik,
  • hemoragik.

Faktor asal membahagikan penyakit ke dalam:

  • berjangkit,
  • berjangkit-alahan,
  • tidak berjangkit,
  • posttraumatic
  • disebabkan oleh penyakit sistemik
  • dengan etiologi yang tidak jelas.

Penyebab iridocyclitis adalah pelbagai, mungkin endogen atau eksogen. iridocyclitis sering terjadi akibat daripada kecederaan trauma mata (luka, lebam, pembedahan oftalmik), iris keradangan (keratitis).

Iridocyclitis boleh menyebabkan ditanggung virus, bakteria atau penyakit protozoa (influenza, campak, HSV, staphylococcal dan streptococcal jangkitan, batuk kering, gonorea, chlamydia, toksoplasmosis, malaria, dan lain-lain), Dan ada jangkitan kronik dalam nasofarinks dan rongga mulut (sinusitis, tonsilitis).

menyebabkan iridocyclitis mungkin negeri rheumatoid (penyakit sendi, Still adalah penyakit, thyroiditis autoimun, ankylosing spondylitis, sindrom Reiter dan Sjogren), gangguan metabolik (gout, kencing manis), sistemik penyakit etiologi yang tidak diketahui (sarcoidosis, penyakit Behcet, sindrom Vogt-Koyanagi-Harada).

Penyebaran iridocyclitis di kalangan pesakit dengan penyakit rematik dan berjangkit adalah kira-kira 40% daripada kes.

Diagnosis iridocyclitis ditentukan berdasarkan keputusan peperiksaan menyeluruh: kaunseling ophthalmologic, diagnostik makmal, radiologi, pesakit oleh pakar yang sempit.

Pada mulanya, pakar oftalmologi melakukan pemeriksaan luaran mata bola, palpation, dan pengumpulan data anamnestic. Untuk memperjelas diagnosis iridocyclitis, ketajaman penglihatan diperiksa, tekanan intraokular diukur dengan menggunakan hubungan atau tonometri kontak, biomikroskopi mata, yang menunjukkan kerosakan kepada struktur mata, ultrasound mata dengan imej satu dimensi atau dua dimensi bola mata.

Ophthalmoscopy dengan iridocyclitis sering sukar disebabkan oleh perubahan keradangan di mata anterior.

Untuk mengenal pasti etiologi iridocyclitis, ujian umum dan biokimia, ujian reumatik untuk mengesan penyakit sistemik, ujian alahan (reaksi tempatan dan umum terhadap pentadbiran streptokokus, staphylococcus, antigen spesifik: tuberculin, toksoplasmin, dan sebagainya), PCR dan ICA, dan antigen spesifik: tuberculin, toxoplasmin dan lain-lain. agen penyebab keradangan (dalam t.

termasuk sifilis, tuberkulosis, herpes, klamidia, dsb.

Untuk menilai status imun, kajian tahap imunoglobulin serum dalam darah IgM, IgG, IgA, serta kandungannya dalam cecair air mata dilakukan.

Bergantung pada ciri-ciri gambaran klinikal iridocyclitis, perundingan dan pemeriksaan oleh seorang pakar rheumatologi, pakar TB, doktor gigi, ahli otorinolaryngolog, alahan, pakar dermatovenerologi. Radiografi kemungkinan paru-paru dan sinus paranasal.

Menjalankan diagnosis pembezaan iridocyclitis dan penyakit lain yang disertai oleh pembengkakan dan kemerahan mata, seperti konjunktivitis akut, keratitis, serangan akut glaukoma primer.

Prognosis iridocyclitis dengan rawatan tepat pada masanya, mencukupi dan berhati-hati dilakukan dengan baik. Pemulihan penuh selepas rawatan iridocyclitis akut berlaku pada kira-kira 15-20% kes, dalam 45-50% kes, penyakit ini mengambil kursus subakut semula dengan lebih banyak penyembuhan yang terhapus, yang selalunya bertepatan dengan peningkatan penyakit mendasar (rematik, gout).

Iridocyclitis boleh menjadi kronik dengan kehilangan penglihatan yang berterusan. Dalam kes-kes maju dan tidak dirawat iridocyclitis mengalami komplikasi berbahaya yang mengancam penglihatan dan kewujudan mata: chorioretinitis, fusion dan murid imperforate, glaukoma sekunder, katarak, ubah bentuk badan vitreous dan detasmen retina, bernanah vitreous, endophthalmitis dan Panophthalmitis, subatrophy dan atrofi bola mata.

Pencegahan iridocyclitis adalah rawatan yang tepat pada masanya penyakit, pemulihan pertahanan jangkitan kronik di dalam badan.

Proses keradangan gabungan kedua-dua bahagian choroid bola mata - badan iris dan ciliary (ciliary), dipanggil iridocyclitis.

Ia juga mungkin keradangan autonomi salah satu bahagian choroid. Keradangan iris dipanggil iritis, keradangan badan ciliary - cyclitis. Bentuk-bentuk penyakit ini hampir tidak dapat dijumpai secara berasingan, kerana kedua-dua bahagian itu saling berkaitan dengan struktur anatomi dan sistem bekalan darah biasa.

Iridocyclitis boleh disebabkan oleh penyakit autoimun sistemik (iridocyclitis dijumpai dalam 40% orang dengan patologi ini), penyakit berjangkit badan atau kehadiran penyakit kroniosepsis di dalam badan, seperti gigi yang dihancurkan oleh proses karies, serta kecederaan mata, termasuk sumber operasi.

Bergantung kepada punca, iridocyclitis mempunyai bentuk khusus kursus, serta prognosis penyakit.

Bergantung kepada jenis aliran:

  • iridocyclitis akut;
  • subacute;
  • kronik;
  • berulang.

Berdasarkan sebab-sebab iridocyclitis dibahagikan kepada:

  • toksik alahan (mereka juga berjangkit-alahan), termasuk reumatik, gouty, diabetes, selesema, gonore, herpetik, dan lain-lain yang termasuk reumatik, influenza, tetapi dalam keadaan buruk boleh berubah menjadi kronik dan bahkan sesuai;
  • metastatik, termasuk sifilis, suntikan, brucellosis, dan sebagainya;
  • traumatik.

Juga dengan asal iridocyclitis adalah:

  • endogen (penyebab iridocyclitis di dalam badan);
  • eksogen (traumatik, termasuk postoperative).

Bergantung pada ciri-ciri aliran:

  • granulomatous iridocyclitis, di mana bentuk granulomas dalam badan iris dan ciliary, mewakili agregasi limfoid, epithelioid, hidup gergasi dan sel-sel mati;
  • iridocyclitis bukan granulomatous, di mana efus eksudat fibrinus berlaku di badan iris dan ciliary.

Bergantung kepada bentuk proses inflamasi iridocyclitus adalah:

  • serous;
  • purulen;
  • berserat atau plastik;
  • hemoragik;
  • bercampur

Tanda-tanda iridocyclitis dapat dilihat sebagai satu mata, dan keduanya. Gejala-gejala iridocyclitis dalam pelbagai bentuk penyakit mempunyai beberapa keunikan, tetapi terdapat tanda-tanda umum ciri-ciri semua jenis patologi ini.

Gejala-gejala umum iridocyclitis termasuk: hipersensitiviti kepada cahaya, sehingga fotophobia, rasa sakit di mata, diperparah dengan menekan mata dan memancar sepanjang cabang saraf trigeminal, kemerahan mata (hyperemia konjunktiva), perubahan warna iris ke kehijauan atau berkarat yang tidak biasa.

Lukisan iris menjadi kabur, murid itu menyempitkan dan bertindak kurang terang, penglihatan pada mata yang terjejas merosot. Tekanan intraokular adalah normal atau rendah, walaupun dengan bentuk penyakit kronik dan berulang mungkin meningkat, sehingga perkembangan glaukoma.

Iridocyclitis akut dicirikan oleh manifestasi yang mendadak: sakit mata yang teruk, sakit kepala, lacrimation, dan photophobia. Dalam proses kronik, gejala-gejala iridocyclitis adalah lebih ringan dan lembab, rasa sakit tidak begitu ketara, tidak ada kemerahan tajam konjunktiva.

Tetapi dalam kes ini, perubahan atropik lebih ketara: pelekatan kasar iris dan kanta, dan akibatnya, penumpuan pupil, mengawan badan vitreous, dan lain-lain. Iridocyclitis akut lebih sesuai untuk terapi, tetapi dalam keadaan buruk ia boleh menjadi bentuk kronik dan rediviruyuschuyu.

Diagnosis iridocyclitis didasarkan pada kehadiran gejala-gejala ciri, data pemeriksaan ophthalmologic, serta hasil kajian makmal yang dilakukan dengan bantuan peralatan presisi tinggi.

Doktor meneliti mata dengan lampu celah (biomikroskopi mata), yang membolehkan menentukan sifat keradangan dan membezakannya daripada perubahan keradangan pada penyakit lain. Jika gambar iridocyclitis yang dihasilkan bersesuaian dengan salah satu bentuk toksik-alahan atau metastatik, peperiksaan tambahan dilakukan dengan pakar (endocrinologist, rheumatologist, imunologi, dll.)

ms.). Sebagai peraturan, diagnosis iridocyclitis tidak sukar.

Prognosis iridocyclitis bergantung pada bentuknya dan kecukupan rawatan yang dijalankan. Sebagai peraturan, jika mungkin untuk menghapuskan punca penyakit itu, maka iridocyclitis telah sembuh.

Dalam kes apabila iridocyclitis adalah gejala penyakit sistemik yang teruk, setiap usaha perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi dan penyebaran keradangan ke seluruh tisu mata.

Pada amnya, prognosis iridocyclitis adalah baik, tertakluk kepada rawatan dan pemerhatian oleh pakar oftalmologi.

Oleh kerana iridocyclitis juga dikenali sebagai herpes okular, ia paling sering diwarisi. Sekiranya anda berminat dengan soalan "adalah iridocyclitis yang berjangkit," maka akan ada dua jawapan untuk soalan ini. Yang pertama adalah "tidak" apabila ia datang kepada titisan udara. Dan "ya", jika kita bercakap mengenai predisposisi keturunan.

Sebabnya

Iridocyclitis mata hampir selalu berkembang di latar belakang penyakit lain. Kadang-kadang ia adalah tanda pertama autoimun, gangguan metabolik, gangguan endokrin.

Terdapat banyak kes di mana seseorang datang ke pakar mata dengan uveitis, dan kemudian dia didiagnosis dengan penyakit sistemik yang teruk. Oleh itu, perkembangan uveitis adalah loceng yang membimbangkan, menandakan masalah kesihatan.

- jangkitan (contohnya influenza, tuberkulosis, sifilis, herpes) - alergi - makanan, ubat, penyakit serum, penyakit sistemik badan - rematik, penyakit Bechterew; kecederaan mata;.

Menurut etiologi, terdapat berjangkit (bakteria, kulat, virus, parasit), alergi, penyakit sistemik (lupus erythematosus sistemik, penyakit sendi, penyakit Bechterew), traumatik, dan juga berkaitan dengan penyakit endokrin dan gangguan metabolik.

Penyakit ini boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Antaranya ialah:

  • kerosakan mata traumatik (kecederaan, pembedahan, perencatan);
  • keratitis (keradangan iris);
  • memindahkan bakteria, penyakit virus (campak, influenza, streptokokus dan jangkitan staphylococcal, klamidia, malaria, gonorrhea, tuberkulosis, dll);
  • foci kronik jangkitan dalam rongga mulut dan nasofaring (tonsilitis, sinusitis);
  • keadaan rheumatoid (sindrom Reiter, reumatik, spondylitis ankylosis, dan lain-lain);
  • gangguan metabolik (kencing manis, gout),
  • penyakit sistemik asal tidak diketahui (penyakit Behcet, sarcoidosis, dll.).

Penyakit berjangkit dan rematik menyumbang 40% kes sebagai punca iridocyclitis.

Bukan tempat terakhir di kalangan penyebab penyakit ini adalah faktor yang memprovokasi:

  • gangguan imun dan endokrin,
  • hipotermia
  • kekurangan zat makanan,
  • tegas
  • beban fizikal.

Terdapat banyak punca endogen dan eksogen yang mencetuskan permulaan penyakit. Adalah dipercayai bahawa iridocyclitis adalah penyakit berjangkit, tetapi agen penyebabnya mungkin berbeza sekali. Terdapat beberapa pencetus yang mencetuskan permulaan penyakit:

  • Kehadiran jangkitan di dalam badan. Mereka boleh bakteria (tuberkulosis, staphylococcal atau jangkitan streptokokus) atau virus (gonorrhea, campak, selesema, klamidia).
  • Penyakit sistemik badan, terutamanya menjejaskan tisu penghubung (arthritis, sarcoidosis, keadaan rheumatoid);
  • Penyakit jangkitan jangka panjang dalam nasofaring (tonsilitis, sinusitis, atau karies dalam);
  • Penyakit mata kronik yang bersifat radang atau alah;
  • Kecederaan dan luka pada konjunktiva, bola mata atau kulit kelopak mata.

Dalam hampir semua kes, permulaan iridocyclitis disertai dengan hipotermia, sistem imun yang lemah, tekanan, atau keletihan yang teruk.

Dalam 40% kes, iridocyclitis berlaku pada pesakit yang mengalami penyakit rematik dan berjangkit.

Iridocyclitis endogenous

Selalunya, iridocyclitis adalah akibat pelbagai patologi somatik badan dan boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria (tuberculosis, leptospirosis, brucellosis), dan virus (herpes, campak, influenza).

Di samping itu, penyebab iridocyclitis boleh menjadi penyakit kulat dan jangkitan protozoal (toksoplasmosis, malaria).

Iridocyclitis boleh berkembang dengan latar belakang keradangan berjangkit kronik sinus sinus nasofarynx dan paranasal, penyakit pergigian dan reaksi alahan (biasanya makanan dan ubat).

Selalunya asas perkembangan iridocyclitis adalah pelbagai penyakit sistematik (gout, rematik, arthritis rheumatoid, spondylitis).

Iridocyclitis luar

Pengkelasan

Bergantung kepada keparahan proses keradangan, iridocyclitis akut dan kronik diasingkan. Kedua-dua jenis penyakit ini selalunya memberi kesan kepada satu mata, apalagi proses ini mempunyai sifat dua hala. Uveitis anterior boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi paling sering ia dikesan pada orang berusia 32-45 tahun.

Iridocyclitis diklasifikasikan berdasarkan asal-usul dan oleh sebab penyakit, dengan keterukan, ciri-ciri aliran dan sifat proses keradangan.

Asalnya

Gejala

Iridocyclitis adalah keradangan yang dalam kebanyakan kes mempengaruhi satu mata, namun perkembangan bentuk dua hala penyakit juga mungkin.

Keterukan gambaran klinikal penyakit bergantung kepada banyak faktor: penyebab perkembangan patologi, kemusnahan patogen, keadaan imuniti manusia dan aktiviti proses keradangan. Dalam satu kes, uveitis anterior hampir tidak asimtomatik, di sisi lain ia membawa banyak penderitaan kepada seseorang. Gejala klasik dari iridocyclitis adalah:

  • kesakitan dan ketidakselesaan;
  • kemerahan mata;
  • lacrimation;
  • tidak bertoleransi terhadap cahaya terang;
  • rupa kabut sebelum mata anda;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • penampilan cecair kuning atau merah di ruang anterior;
  • perubahan warna iris;
  • sakit kepala.

Pengurangan ketajaman penglihatan dengan iridocyclitis adalah disebabkan oleh edema kornea dan pemendapan yang mendakan di permukaan dalamannya. Di samping itu, unsur-unsur selular mungkin muncul dalam cairan intraokular, menyebabkan kelemahannya (Tyndall symptom).

Semua ini membawa kepada pelanggaran ketelusan media optik mata dan rupa kabus sebelum mata. Rawatan yang mencukupi membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan visi yang baik kepada seseorang.

Gejala utama penyakit ini ialah:

  • sakit kuat di mata;
  • photophobia;
  • lacrimation;
  • perubahan warna iris;
  • penyempitan murid;
  • pembentukan synechiae (commissures posterior);
  • penglihatan kabur;
  • perubahan dalam tekanan intraokular.

Ciri-ciri tempoh akut

Iridocyclitis, sebagai peraturan, dicirikan oleh kerosakan pada sebelah mata. Manifestasi pertama penyakit dalam fasa akut ditandai oleh gejala:

  • bengkak
  • sakit mata dan kemerahan
  • merobek
  • menukar warna iris,
  • ubah bentuk dan penyempitan murid,
  • pembentukan pus (exudate) di zon bawah ruang anterior mata,
  • pengurangan ketajaman visual.

Sekiranya iris dan permukaan hadapan lensa disambungkan ke seluruhnya, pancaran bulat dibentuk. Sekiranya berlaku penyakit yang tidak menguntungkan, perekat membuat risiko membiak kebutaan, kerana murid benar-benar terlalu besar.

Gambar klinikal

Terlepas dari sebab-sebab yang membawa kepada kemunculan iridocyclitis, penyakit dalam kebanyakan kes memberikan gambaran gejala yang sama. Ia boleh dibezakan dengan ciri-ciri ciri seperti itu:

  • sensasi yang menyakitkan dalam pelbagai tahap intensiti, terutama ketika menekan pada bola mata (gejala utama penyakit);
  • penglihatan kabur (kesan tudung sebelum mata);
  • bengkak iris, menyebabkan penyempitan murid;
  • photophobia;
  • pelebaran mata mata, kemerahan protein;
  • perubahan dalam warna iris (ia boleh menjadi merah, kemerahan, atau bayangan dengan penyakit ini), melicinkan corak itu sendiri.

Juga bersama dengan gejala-gejala tertentu iridocyclitis, gejala seperti pening, keletihan, dan keletihan sering diperhatikan. Di samping itu, terdapat tanda-tanda penyakit bersamaan.

Kami juga mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan gejala-gejala uveitis mata.

Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan penyempitan patologi murid dan perubahan kefungsian pembuluh darah dalam membran mukus mata semasa bentuk akut penyakit.

  • Kemerahan mata;
  • Mengoyak;
  • Bengkak dan hiperemia kelopak mata;
  • Sakit (apabila berkelip dan berehat), diperburuk dengan tekanan lembut;
  • Photophobia;
  • Penurunan sedikit ketajaman penglihatan, penglihatan objek yang tidak jelas;
  • Sakit kepala di rantau temporal;
  • Pembentukan pupil, tindak balas yang lemah murid ke cahaya, perubahan dalam bentuknya;
  • Perubahan warna iris (memperoleh warna berkarat atau kehijauan berbanding dengan mata yang sihat) dan kelancaran corak;
  • Perubahan tekanan intraokular;
  • Kekeruhan badan vitreous;
  • Pembentukan precipitates pada dinding belakang kornea, pengumpulan exudate (serous, fibrinous atau purulent).

Diagnostik

Penyakit ini boleh didiagnosis semasa peperiksaan oleh pakar oftalmologi menggunakan lampu celah.

Tinjauan ini mengenal pasti pelbagai petunjuk, termasuk - kedalaman proses keradangan, tahap keterukan mereka.

Dan anda juga boleh mengecualikan penyakit lain, kerana iridocyclitis adalah serupa dengan gejala untuk glaukoma dan keradangan konjungtiva.

Sekiranya anda menemui punca-punca yang juga dikesan apabila dilihat dengan lampu celah, anda boleh merujuk pesakit kepada pakar khusus yang akan merawat penyebabnya.

Untuk mengenal pasti patologi yang sedang dipertimbangkan, peperiksaan menyeluruh (ophthalmologic, laboratorium, radiologi) dijalankan. Peperiksaan luaran yang telah dijalankan sebelum ini. Kemudian dikumpulkan data sejarah.

Untuk menjelaskan diagnosis, periksa ketajaman visual, mengukur tekanan intraokular, melakukan biomikroskopi mata. Jika perlu, ultrasound organ penglihatan. Ophthalmoscopy dengan iridocyclitis adalah sukar disebabkan oleh perubahan bahagian utama mata.

Untuk mengenal pasti penyakit etiologi, lakukan diagnostik makmal, membuat ujian coagulogram, reumatik dan alergi. Menggunakan ELISA dan PCR, pakar oftalmologi menentukan agen penyebab proses keradangan. Penilaian sistem kekebalan tubuh memerlukan kajian tentang tahap penunjuk seperti IgA, IgG.

Jika perlu, anda mungkin perlu berunding dengan ahli fisiologi, pakar rheumatologi, pakar otorinolari, doktor gigi. Di samping itu, x-ray paru-paru dan sinus dilakukan. Diagnosis pembezaan membolehkan pengecualian keratitis, konjunktivitis, glaukoma.

Doktor mungkin mengesyaki penyakit itu selepas perbualan dan pemeriksaan pesakit. Memihak kepada iridocyclitis juga mengatakan penurunan ketajaman visual, yang tidak dapat diterima oleh pembetulan optik kanta plus dan tolak. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar oftalm memerlukan pemeriksaan mata dalam lampu celah.

Tanda-tanda ophthalmoscopic uveitis anterior:

  1. Pemeriksaan luaran bola mata di bawah lampu celah memberikan peluang untuk melihat apa ciri penyakit ini:
  • sekumpulan sel pada permukaan kornea;
  • kekeruhan ruang anterior;
  • kehadiran dua jalur purulen di bahagian bawah ruang anterior;
  • warna merah exudate, yang menunjukkan pecah salur darah.
  1. Pemeriksaan terperinci. Pada masa itu, idea yang lebih tepat mengenai iridocyclitis memberikan corak yang licin dan warna berkarat iris, yang menyempitkan dan reaksi lemah terhadap cahaya murid.
  2. Palpasi (doktor merasakan mata dan tisu sekitarnya untuk kesakitan).
  3. Pengesahan ketajaman visual (menggunakan jadual).
  4. Pengukuran tekanan intraokular (tonometer tanpa sentuh).
  5. Biomikroskopi (mendedahkan bahagian-bahagian struktur mata yang terjejas).
  6. Ultrasound mata.

Di samping itu, pesakit yang ditetapkan ujian darah dan air kencing, ujian alergi dan ujian reumatik - ini adalah langkah-langkah yang perlu untuk mengenalpasti sumber keradangan dan akar penyebab penyakit.

Apabila gejala pertama iridocyclitis muncul, perlu segera beralih kepada pakar mata dan menjalani peperiksaan yang komprehensif. Diagnostik sedemikian hendaklah termasuk:

  • Analisis umum darah dan air kencing;
  • Palpasi mata, pemeriksaan am;
  • Ujian untuk ketajaman penglihatan;
  • Ultrasound mata;
  • Semak tekanan intraokular.

Untuk penentuan penyebab penyakit yang lebih tepat, sering diperlukan bukan sahaja untuk diperiksa oleh pakar mata, tetapi juga untuk melawat doktor lain: alergi, dermatologi, rheumatologi, doktor gigi dan lain-lain.

Setelah kesimpulan lengkap di tangan pelbagai doktor, pakar mata akan dapat membuat diagnosis yang paling tepat dan menetapkan terapi yang berkesan.

Kaedah bantuan untuk menentukan punca akar - sinar-x sinus, ujian klinikal darah dan air kencing, ultrasound organ-organ dalaman, ujian untuk reumatik dan alergi.

Rawatan

Rawatan iridocyclitis dijalankan dengan bantuan kumpulan ubat yang berlainan. Skim rawatan dibuat secara individu, dengan mengambil kira punca penyakit dan agen penyebabnya. Sebagai contoh, antibiotik digunakan untuk memerangi uveitis bakteria, dan agen antiviral digunakan untuk keradangan virus. Ubat-ubatan yang digunakan untuk melawan iridocyclitis

http://glazdoktor.ru/kapli-iridotsiklite/
Up