logo

Astigmatisme adalah ubah bentuk struktur sistem refracting mata, menyebabkan kehilangan keupayaan untuk melihat dengan jelas.

Inti dari penyakit ini adalah perbezaan dalam kuasa refraktif sistem optik dalam meridian yang berbeza. Dua perkara utama dibezakan daripada mereka: menegak dan mendatar, lemah dan kuat, mereka sentiasa tegak lurus dengan satu sama lain. Cahaya di dalamnya difokuskan pada titik yang berbeza yang tidak jatuh di retina.

Klasifikasi astigmatisme adalah berdasarkan satu faktor atau yang lain. Oleh itu, mereka membezakan jenis astigmatisme berikut:

  1. Oleh sebab:
  • kongenital
  • diperolehi
  1. Oleh patologi:
  • kornea
  • lenticular
  1. Mengikut jenis:
  • langsung
  • terbalik
  • dengan paksi slanting
  1. Mengikut sumber kuasa refraktif:
  • betul
  • salah
  1. Mengikut borang:
  • myopic:
  • mudah
  • rumit
  • hipermetropik:
  • mudah
  • rumit
  • bercampur

Mata manusia direka supaya dia tidak melihat objek itu sendiri, tetapi cahaya yang dicerminkan dari permukaannya. Cahaya jatuh pada retina, dari mana maklumat disebarkan melalui saraf optik ke otak, di mana imej terakhir terbentuk. Tetapi sebelum itu, cahaya melewati sistem pembiasan yang rumit.

Mata mempunyai sistem pembiasan yang rumit.

Sinar cahaya yang dicerminkan oleh setiap titik objek pertama kali dibiaskan di kornea dan melalui humor berair memasuki kanta. Melalui lensa, sinar diarahkan ke badan vitreous, sekali lagi refracting, dan kemudian selepas jatuh pada retina.

Struktur mata yang kompleks dan susunan pembiasan sinaran cahaya menyebabkan banyak jenis penyakit ini.

Astigmatisme kongenital dan yang diperolehi

Bentuk kongenital penyakit ini adalah perkara biasa, yang disebabkan oleh proses patologi pada masa pembentukan organ penglihatan di peringkat awal perkembangan janin. Astigmatisme kongenital biasanya diwarisi dari ibu bapa, oleh itu ia berkembang pada usia dini. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa mengalami penyakit, ia perlu memeriksa kanak-kanak itu untuk kehadiran penyakit ini secepat mungkin, kerana ia boleh berkembang.

Dengan kesukaran menumpukan perhatian kepada kanak-kanak, mereka menggunakan beberapa cara: menundukkan kepala mereka ke tepi, menjiplak, membawa mata mereka bersama-sama dan sebagainya. Jika anda tidak mengenal pasti penyakit ini, jangan menetapkan rawatan, maka kaedah pembetulan seperti itu akan membawa kepada pembentukan strabismus yang berterusan, berterusan walaupun selepas penyingkiran punca akar.

Kanak-kanak juga juling jika mereka mengalami kesukaran memfokuskan.

Terdapat astigmatisme fisiologi kongenital dan patologi. Pembezaan pembiasan dalam meridian utama dalam kes pertama adalah minimum. Astigmatisme yang tidak ketara pada 0.5 diopter dikaitkan dengan pertumbuhan bola mata pada kanak-kanak, yang menyebabkan ubah bentuk yang tidak ketara. Dan walaupun astigmatisme 0.75 - 1 diopter tidak menjejaskan fungsi visual mata tanpa pembetulan.

Sekiranya indeks pembiasan anomali melebihi 1 diopter, keadaan ini patologi, disertai dengan pengurangan ketajaman penglihatan dan memerlukan rawatan khas.

Astigmatisme kongenital lebih banyak membahayakan daripada yang diperolehi dengan usia. Seorang kanak-kanak dari kelahiran melihat imej yang diputarbelitkan, yang membawa kepada perencatan perkembangan radas visual secara menyeluruh.

Astigmatisme yang diperolehi boleh berlaku di mana-mana umur, kerana ia tidak dikaitkan dengan patologi kongenital dan proses fisiologi dalam badan. Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor luaran yang membawa kepada kecacatan kornea dan / atau kanta. Sebab-sebab yang mungkin mengapa astigmatisme yang diperolehi berlaku:

Kecederaan mata juga boleh menyebabkan astigmatisme.

  • Kecederaan - kerosakan pada mata dengan objek pemotongan atau kaustik, subluxation lensa, pecah ligamennya;
  • Keratitis - proses keradangan di kornea selepas jangkitan, kemasukan bahan kimia atau tindakan fizikal, yang membawa kepada pembengkakan kornea dan pelanggaran keutuhannya;
  • Keratoconus akut adalah penyakit kornea, akibatnya ia menjadi lebih kurus dan menjadi konik;
  • Pergigian sistem maxillary - penyakit seperti gigi atau rahang atas, yang menyebabkan ubah bentuk soket, seperti gigitan terbuka, ketiadaan, menonjolkan rahang atas ke depan, yang lain;
  • Kesakitan melahirkan - pengenaan forsep di kepala janin, memerah, menyebabkan ubah bentuk soket dan mata;
  • Rawatan pembedahan mata boleh menjadi sumber perkembangan astigmatisme yang disebabkan, yang disebabkan oleh campur tangan luar. Jahitan yang berlebihan pada luka kornea boleh mengubah bentuknya dengan ketara, serta penyingkiran awal jahitan, apabila tepi hirisan menyimpang terhadap latar belakang peningkatan tekanan intraokular.

Astigmatisme kornea dan kanta

Astigmatisme kornea (kornea) timbul disebabkan kelengkungan yang tidak rata kornea, tuberosity di permukaannya. Selain itu, dalam arah menegak, lenturan kornea aspherical biasanya lebih kuat, yang bermaksud bahawa sinaran cahaya dibiaskan lebih daripada pada arah mendatar. Jenis ini boleh diwarisi - kongenital, atau diperolehi - selepas kecederaan, penyakit terdahulu.

Oleh kerana kelengkungan kornea yang tidak rata, astigmatisme kornea berlaku.

Asimetri kanta atau lokasinya relatif kepada pusat anteroposterior mata adalah astigmatisme kanta, ia kurang biasa. Penyebab penyakit yang paling biasa adalah faktor keturunan. Sumber astigmatisme yang diambil adalah:

  • kecederaan, seperti penglihatan mata, disertai dengan penyusupan, anjakan kanta;
  • katarak senile, di mana terdapat pembengkakan lapisan lensa;
  • diabetes mellitus - penunjuk gula darah yang tinggi menimbulkan perubahan organik dalam kanta mata.

Biasanya, lensa kristal dan kornea licin, dengan permukaan licin, tetapi jika benjolan dan lubang terbentuk pada mereka, maka sinar cahaya refracted menjadi tumpuan bukan di pusat retina, tetapi di belakang atau di hadapannya. Akibatnya, adalah mustahil untuk menumpukan pandangan pada satu titik, siluet objek yang dilihat menjadi kabur, kabur.

Langsung dan terbalik astigmatisme

Jenis astigmatisme ditentukan oleh kuasa pembiasan di meridian utama.

Jika meridian menegak berbeza dengan potensi refracting yang lebih penting, ini adalah astigmatisme langsung. Ia adalah ciri bahawa dengan garis menegak jenis ini lebih jelas ditangkap. Dengan umur, astigmatisme jenis langsung diterbalikkan.

Juga astigmatisme adalah langsung dan terbalik.

Istirahat astigmatisme adalah pelanggaran di mana potensi refracting maksimum mempunyai meridian mendatar, maka nama lain adalah astigmatisme mendatar, ia tidak sering berlaku. Oleh kerana seluruh dunia berorientasikan arah yang menegak, astigmatisme jenis terbalik menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan.

Terdapat satu lagi jenis - astigmatisme dengan paksi serong, apabila meridian dengan kuasa refraktif minimum dan maksimum tidak menyampaikan paksi mendatar atau menegak, tetapi jauh dari mereka, sepanjang serong.

Astigmatisme yang betul dan salah

Astigmatisme yang betul dicirikan oleh bentuk elips bola mata. Pada intinya, ia adalah kecacatan kongenital kornea, oleh itu ia lebih kerap berlaku daripada jenis lain. Sinar yang melalui paksi panjang bujur akan kurang dibiaskan, dan melewati meridian pendek sangat kuat.

Dengan usia, dalam 50% kes, penyakit itu berkurangan atau meningkat, dan kebarangkalian pembangunan tertentu hampir sama. Dalam kes lain, penyakit itu tidak berubah bentuknya. Perubahan tersebut dikaitkan dengan perkembangan semula organ-organ penglihatan, fungsi mereka semasa pertumbuhan anak.

Pembiaran sinar dalam meridian multidirectional dengan jenis penyakit ini berlaku secara berbeza - kuat atau lemah, tetapi dalam setiap daripada mereka kuasa pembiasan adalah sama sepanjang keseluruhannya.

Dengan astigmatisme yang salah, terdapat sakit kepala yang teruk.

Seiring dengan kelengkungan yang berbeza dari meridian utama, astigmatisme yang tidak teratur disifatkan oleh fakta bahawa meridian yang sama berbeza-beza dalam bidang yang berlainan.

Jenis penyakit ini berlaku selepas penyakit mata sebelumnya, pembedahan atau kecederaan. Ia dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, sakit kepala yang teruk semasa beban visual, objek yang dipersoalkan menjadi dua, diputarbelitkan.

Malangnya, astigmatisme yang tidak teratur, seperti yang dipanggil juga, tidak boleh dirawat, dan pembetulan optik tidak membawa hasil yang diingini. Ini adalah kes apabila penyakit itu lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Astigmatisme myopic dan hypermetropic

Astigmatisme myopic sederhana (myopic) adalah satu keadaan di mana, selepas mengatasi sistem pembiakan mata, satu bahagian sinar dikumpulkan di retina, dan yang lain di hadapan retina adalah tumpuan myopic. Semakin besar jurang antara foci, semakin tinggi tahap kekecewaan, semakin jelas gambar itu diperoleh.

Dalam astigmatisme myopic, semakin penting jurang antara foci, semakin tinggi tahap kekecewaan

Untuk sebahagian besar, astigmatisme 1 diopter dengan meridian menegak bertulang tidak menyebabkan aduan gangguan penglihatan. Oleh itu, ia merujuk kepada jenis fisiologi.

Astigmatisme myopic yang rumit adalah keadaan di mana sinar refracted berkumpul di banyak titik di hadapan retina pada jarak yang berbeza daripadanya, iaitu, gangguan miopik diperhatikan dalam dua meridian sekaligus.

Sebab-sebab kemerosotan ini mungkin:

  • congenital - kecacatan keturunan kornea;
  • diperolehi - pembentukan parut pada kornea akibat penyakit, pembedahan, trauma, sekurang-kurangnya - bentuk patologi lensa.

Tahap penyakit berikut dibezakan:

  • ijazah lemah (sehingga 3 diopter) hampir tidak dapat dilihat, kerana penglihatan kekal pada tahap 100%, hanya seorang doktor yang dapat menentukannya;
  • ijazah sederhana (3-6 diopter) - visi itu secara signifikan diputarbelitkan, imejnya dua kali, semasa menulis dan membaca garis "tarian", seperti;
  • Astigmatisme yang tinggi (lebih daripada 6 diopter) dicirikan oleh penyelewakan penglihatan yang kuat, imej yang kabur, kabur, objek memperoleh bentuk memanjang - segi empat tepat nampaknya segi empat tepat, dan lingkarannya bujur, dengan sakit kepala, keletihan mata.

Astigmatisme 2 darjah dan 3 darjah, sebagai peraturan, tidak memberi pembetulan spectacle, oleh itu, kanta lekap dipilih untuk pesakit, dan jika tiada contraindications, pembetulan visi laser dilakukan.

Astigmatisme hipermetropik pada mekanisme kejadian serupa dengan myopic. Perbezaan asas ialah hipermetropia (pandangan jauh) adalah jenis pembiasan apabila tumpuan diletakkan di belakang retina, bukan di depan. Gangguan adalah mudah dan rumit, bawaan, diperolehi.

Astigmatisme mudah hipermetropik adalah keadaan mata ketika, selepas pembiasan, salah satu meridian berfokus pada retina, dan yang lain, sebagai akibat dari kemerosotan kuasa refraktif, berada di belakangnya.

Dalam astigmatisme hipermetropik, terdapat beberapa titik fokus, dan salah satu daripada titik ini terletak di belakang retina.

Astigmatisme hipermetropik kompleks adalah penyakit di mana keupayaan untuk membiasakan dikurangkan dalam kedua-dua meridian tidak sama. Hasilnya, sinar difokuskan pada titik yang berbeza, tetapi dalam mana-mana, di belakang retina mata.

Ia diterima untuk membezakan 3 darjah astigmatisme - cahaya, sederhana, tinggi.

Ijazah ringan dicirikan oleh manifestasi yang lemah yang hampir tidak dapat dilihat, seiring dengan berlalunya masa seseorang dengan astigmatisme terbiasa dengan imej dengan garis-garis kecil yang kabur.

Walau bagaimanapun, astigmatisme progresif ketara menjejaskan kejelasan penglihatan. Dengan tahap sederhana, gejala seperti ketidakselesaan, keletihan mata pesat, atau asthenopia diperhatikan.

Tahap tinggi dicirikan oleh gangguan visual yang teruk digabungkan dengan strabismus. Objek yang dapat dilihat berpecah dua, mata cepat menjadi letih, kesakitan dan kesakitan muncul.

Astigmatisme bercampur

Astigmatisme campuran adalah keadaan apabila dua jenis gangguan visual yang digabungkan digabungkan: sinar satu meridian membentuk tumpuan di hadapan retina (jenis myopic), dan yang lain di belakang retina (jenis hipermetropik). Dengan patologi ini, mana-mana imej dianggap sebagai cacat, hampir mustahil untuk menentukan secara visual jarak dari objek, saiznya.

Jika astigmatisme dikesan pada peringkat awal, lebih mudah untuk dibetulkan. Lawati pakar mata.

Bentuk penglihatan visual yang paling teruk adalah astigmatisme campuran dua hala, disertai, sebagai peraturan, oleh juling dan perkembangan lewat organ-organ visual.

Semakin tinggi tahap penyakit, semakin sukar untuk merawatnya. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan patologi penglihatan tepat pada masanya, memandangkan langkah-langkah terapeutik dan pembetulan yang ditetapkan lebih awal, lebih banyak peluang untuk berjaya.

http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.html

Astigmatisme

Apakah astigmatisme?

Ini adalah pelanggaran struktur optik mata di mana imej objek tidak terfokus pada retina. Akibatnya, seseorang melihat objek kabur dan diputarbelitkan.

Optik mata termasuk kornea dan kanta, masing-masing, mengeluarkan kornea dan astigmatisme kanta, serta astigmatisme umum sistem mata (lensa kornea +).

Seperti yang anda ketahui, keadaan penting harus diperhatikan untuk ketajaman visual yang tinggi - sinar cahaya mesti fokus pada satu titik, dan titik ini mesti terletak tepat pada retina mata, iaitu, di tengahnya - makula.

Astigmatisme, diterjemahkan dari bahasa Yunani, bermaksud "tanpa kaki." Nama ini tidak sengaja, kerana dengan penyakit ini sinar cahaya, melalui kornea dan lensa, tidak fokus pada satu tetapi pada beberapa titik.

Perkara yang paling menarik adalah bahawa titik-titik ini tidak jatuh pada retina, tetapi terletak sebelum atau selepas itu. Akibatnya, di makula, bukan imej yang jelas, terdapat tempat yang kabur dan terdistorsi, yang dilihat oleh pesakit.

Untuk lebih memahami intipati penyakit mata ini, mari kita berikan contoh yang baik dengan bola.

Jika anda mengambil bola sepak, anda akan melihat bahawa ia benar-benar bulat. Potong separuh daripadanya dan dapatkan ideal, dari sudut pandang optik, sfera. Jadi kornea mata yang normal perlu disusun. Bahagian keratan apa pun bidang ini tidak diambil, semua sinar cahaya akan dibiaskan dengan daya yang sama dan fokus pada satu titik.


Di kornea bentuk yang betul di mana-mana keratan rentas, sinar cahaya akan dibiaskan dengan kekuatan yang sama dan memberi tumpuan pada satu titik, yang memberikan penglihatan yang tinggi

Sekarang lihat apa astigmatisme. Ambil bola untuk bola sepak Amerika dan juga memotongnya dari separuh. Anda lihat bahawa dalam bahagian yang berlainan, separuh daripada bola ini mempunyai kelengkungan yang berbeza. Kornea mata astigmatik disusun dengan cara yang sama - cahaya dibiaskan dengan cara yang berbeza dalam meridian yang berbeza.


Dengan astigmatisme, kornea di bahagian yang berbeza membiasakan cahaya dengan kekuatan yang berbeza, dan tidak ada tumpuan normal imej pada retina, ia kabur.

Pakar ahli othalmologi, seperti ahli fizik, membezakan 2 meridian utama - yang paling kuat dan paling lemah, yang sentiasa tegak lurus antara satu sama lain. Cahaya dalam meridian yang kuat menumpukan perhatian pada satu titik, dan pada titik lemah yang lain, sedikit lagi. Titik-titik ini tidak jatuh pada retina. Daripada mereka, lingkaran yang disebut hamburan cahaya terletak pada retina - ini adalah imej yang pesakit melihat dengan astigmatisme.

Jenis astigmatisme

Ahli othalmologi membezakan 5 jenis astigmatisme. Sebenarnya, semuanya sangat logik, dan untuk memahami jenis pelanggaran pembiasan ini tidak begitu sukar.

Seperti yang anda ketahui, mata seseorang mungkin mempunyai:

  • Visi Normal - Emmetropia
  • Myopia - penglihatan yang lemah
  • Hyperopia - penglihatan miskin berhampiran

Seringkali, astigmatisme boleh sama ada pelanggaran pembiasan bebas di mata, atau ia digabungkan dengan myopia, astigmatisme myopic, atau dengan pandang panjang, astigmatisme hipermetropik. Jadi dia boleh:

  • Astigmatisme mudah
  • Astigmatisme sukar
  • Astigmatisme bercampur

Oleh itu, terdapat 5 jenis astigmatisme:

  • Astigmatisme hipermetropik mudah, dilambangkan H - adalah gabungan jarak jauh dalam satu meridian utama dengan emmetropia di lain
  • Astigmatisme hipermetropik kompleks, dilambangkan NN - gabungan pelbagai tahap pandangan jauh di meridian utama
  • Astigmatisme myopic yang mudah, dilambangkan oleh M - adalah kombinasi miopia dalam satu meridian utama dengan emmetropia yang lain
  • Komplikasi astigmatisme myopic, dilambangkan MM - adalah gabungan pelbagai tahap miopia di dua meridian utama
  • Astigmatisme bercampur, dilambangkan oleh NM atau MN adalah gabungan hyperopia dalam satu meridian utama dengan miopia yang lain

Jenis astigmatisme

Untuk menentukan paksi astigmatisme dengan tepat, iaitu, meridian utamanya, skala Tabo khas digunakan. Ia dibahagikan kepada darjah dengan permulaan lawan jam dari 0 hingga 180 darjah.

Untuk menentukan paksi astigmatisme dengan tepat, iaitu, meridian utamanya, skala khusus Tabo digunakan dari 0 hingga 180 darjah

Bergantung pada selang waktu di mana meridian utama terletak, ada 3 jenis astigmatisme:

  • Astigmatisme terus adalah meridian utama dengan pembiasan yang lebih tegak pada sudut 90 atau dalam sektor ± 30 dari menegak.
  • Reverse astigmatism - meridian utama dengan pembiasan yang lebih kuat terletak mendatar sepanjang paksi 0-180 atau dalam sektor ± 30 dari mendatar
  • Astigmatisme dengan paksi serong - meridian utama pada skala Tabo terletak dalam sektor dari 30 hingga 50 atau dari 120 hingga 150 darjah.

Darjah astigmatisme

Untuk kemudahan klasifikasi, astigmatisme biasanya dibahagikan mengikut darjah. Maksud saya, berapa banyak cahaya yang dibiaskan dalam meridian utama mata astigmatik. Pakar ophthalmologi membezakan:

  • Astigmatisme yang rendah - sehingga 3 diopter. Ini adalah tahap astigmatisme yang paling biasa, yang boleh diterima oleh pembetulan oleh mana-mana kaedah yang sedia ada. Pembetulan laser adalah cara terbaik untuk melakukan ini.
  • Astigmatisme adalah sederhana - dari 3 hingga 6 diopter. Tahap biasa astigmatisme kurang biasa dan tidak diperbetulkan oleh gelas. Ia boleh diperbetulkan dengan pembetulan laser, kanta lekap atau pembedahan.
  • Astigmatisme yang tinggi - lebih daripada 6 diopter. Tahap astigmatisme yang tinggi ini berikutan perubahan kornea. Betulkan ia di bawah kanta sentuh keras atau kombinasi pembetulan dan pembetulan wawasan laser.

Ia menjadi jelas bahawa semakin tinggi tahap astigmatisme dan semakin kompleks mata optik, semakin parah penglihatan dan lebih sukar untuk membetulkan penglihatan.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/

Astigmatisme jenis langsung dan songsang

Astigmatisme adalah gangguan visual yang disebabkan oleh perubahan dalam bentuk kornea atau kanta mata. Penyakit ini adalah yang paling biasa dan boleh dilihat dengan panjang, myopic (myopic) dan bercampur-campur. Jenis campuran dicirikan oleh perkembangan hyperopia pada satu paksi (meridian utama) dan miopia pada paksi lain (meridian utama kedua). Dengan astigmatisme, seseorang melihat objek di sekelilingnya secara tidak jelas, selalunya dalam bentuk yang menyimpang. Bergantung kepada meridian khusus, astigmatisme dicirikan oleh perbezaan kuasa refraktif, yang disebabkan oleh objek yang disimpang secara mendatar atau menegak. Terdapat astigmatisme langsung dan terbalik.

Apakah yang dimaksudkan dengan astigmatisme?

Astigmatisme langsung adalah penyakit mata di mana meridian menegak mempunyai lebih banyak kuasa refraktif daripada yang mendatar, oleh itu garis-garis menegak dilihat lebih jelas daripada yang mendatar. Astigmatisme jenis langsung berlaku paling kerap, dengan umur ia berubah menjadi sebaliknya.

Apakah makna astigmatisme jenis terbalik?

Astigmatisme terbalik adalah penyakit mata di mana meridian mendatar mempunyai kuasa refraktif yang lebih besar daripada yang menegak. Astigmatisme jenis terbalik jarang berlaku, ia menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan, kerana dunia yang mengelilingi kita berorientasikan secara menegak. Terdapat tiga darjah astigmatisme, nilainya dinyatakan dalam diopter - ini adalah perbezaan antara kuasa refraktif antara meridian yang kuat dan lemah. Paksi astigmatisme adalah arah meridian utama, yang dinyatakan dalam darjah.

Rawatan dengan astigmatisme langsung

Rawatan astigmatisme terus dilakukan dengan bantuan gelas dengan gelas silinder atau kanta lekap. Perlu diperhatikan bahawa astigmatisme pada kanak-kanak boleh dilakukan dengan sendirinya, oleh sebab itu dari usia dini ia disyorkan untuk menempatkan pakar mata mata sekurang-kurangnya sekali setahun. Pada masa yang sama, anda perlu memahami sama ada kacamata atau kanta tidak melegakan penyakit ini, mereka hanya membetulkan penglihatan dan menghilangkan ketidakselesaan. Oleh itu, kaedah rawatan paling berkesan untuk astigmatisme langsung adalah pembedahan.

Rawatan dengan jenis astigmatisme terbalik

Rawatan astigmatisme terbalik dan pembetulan visi dalam patologi ini dilakukan dengan bantuan cermin mata, kanta lekap atau kaedah pembedahan. Pembetulan optik ditawarkan kepada pesakit, dalam kes yang lebih rumit - campur tangan pembedahan (pembetulan laser atau astigmotomy). Selepas operasi sedemikian, visi meningkatkan hari berikutnya.

http://astigmatizm.com/astigmatizm-pryamogo-i-obratnogo-tipa/

Reverse Astigmatism

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Cara yang berkesan untuk memulihkan penglihatan tanpa pembedahan dan doktor, disyorkan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut.

Astigmatisme adalah penyakit mata yang bertindak sebagai sejenis ametropia. Secara idealnya, kornea dan kanta dibentangkan dalam bentuk sfera, yang dapat membalikkan unsur-unsur sinar cahaya secepat mungkin. Apabila penyakit tertentu didiagnosis, pilihan ini menjadi kusam, dan penyebaran menjadi refracted (sifat refraktif). Dari sini timbul astigmatisme terbalik dan fenomena yang serupa.

Varieti penyakit ini

Proses patologi, yang ditunjukkan dalam fungsi visual, ditentukan oleh keadaan refraktif khas:

  • bentuk yang betul membayangkan kekukuhan gaya ray cahaya refraktif, sementara proses pembiasan dilakukan dengan lancar yang mungkin;
  • bentuk penyakit yang salah diperoleh dan sering muncul sendiri disebabkan oleh kerosakan kepada elemen struktur.

Bergantung pada kekuatan pembiasan

Jenis penyakit yang salah boleh membentuk dua bentuk utama:

  • astigmatisme terus;
  • pandangan terbalik

Setiap jenis pelanggaran memerlukan laluan kompleks diagnostik khas dan pelaksanaan pendekatan individu untuk pembetulan.

Dengan sifat kejadian

Penyakit yang diperoleh berlaku semasa kecederaan mata dan kerosakan akibat terjadinya tindak balas cicatricial yang teruk di kornea. Fenomena ini juga cenderung berkembang akibat operasi yang tidak berjaya di mata.

Penyakit kongenital yang paling kerap didiagnosis dalam tempoh umur kanak-kanak dan boleh mencapai 0.5 diopter dalam magnitud. Ciri ini dari segi pandangan berfungsi. Jenis penyakit ini tidak mempunyai kesan keseluruhan terhadap ketajaman visual.

Apabila fenomena itu melebihi anak-anak penunjuk dalam 1 diopter, terdapat kemerosotan ketara petunjuk visual. Gangguan ini memerlukan proses pembetulan segera melalui penggunaan lensa, cermin mata atau teknik laser. Pengabaian terapi pada peringkat ini dapat menimbulkan fenomena strabismus.

Mengikut jenis penyakit

  • Astigmatisme bercampur melibatkan gabungan miopia dan hyperopia dalam meridian yang berbeza;
  • proses mudah sering berlaku dalam hal penglihatan normal dalam satu meridian dan fenomena miopia yang lain;
  • sifat kompleks fenomena ini menunjukkan kehadiran gangguan pembiasan di kedua-dua mata.

Dengan keterukan

  • Ijazah lemah;
  • purata;
  • tinggi.

Punca astigmatisme terbalik

Dalam bidang oftalmik, fenomena ini agak jarang berlaku. Mengikut maklumat rasmi dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyakit ini didaftarkan pada 7% daripada semua keadaan dari jumlah patologi yang sama. Penyebab utama fenomena ini adalah tekanan yang tidak wajar pada tisu otot mata. Faktor penyebab lain adalah kecenderungan keturunan. Oleh itu, satu penyakit sifat astigmatik boleh nyata dengan pelbagai sebab. Tugas utama seorang doktor adalah untuk mengenal pasti mereka, kerana ia adalah berdasarkan faktor penyebab terapi yang ditetapkan.

Gejala utama proses patologi

Gejala sekiranya terdapat jenis penyakit terbalik dalam beberapa arah:

  • peningkatan keletihan mata;
  • sakit tajam dan rasa rezi;
  • terjadinya sakit kepala ketegangan;
  • tidak mustahil untuk membezakan kontur objek;
  • meningkat air mata.

Sehubungan dengan persepsi yang salah tentang realiti di sekitarnya, seseorang sering mengalami pening. Oleh itu, semua hubungan kausal ini menunjukkan tindak balas segera daripada pesakit dan pakar.

Langkah-langkah diagnostik kompleks

Adalah mungkin untuk menjalankan diagnosis kualitatif penyakit semasa pemeriksaan ophthalmologic profilaksis, apabila doktor melakukan pemeriksaan mata untuk miopia dan hyperopia. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan alat retinoscope, yang mengarahkan rasuk cahaya ke dalam mata. Prosedur ini membolehkan anda mempelajari retina. Selepas ini, pembetulan secara tradisinya diberikan.

Untuk merawat mata tanpa pembedahan, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Walaupun menggunakan kaedah yang sering digunakan untuk mengkaji retina, dalam bidang oftalmologi terdapat pelbagai alat automatik yang membolehkan untuk menjalankan kompleks diagnostik. Pembiasan manual adalah yang paling biasa digunakan. Semasa acara tersebut, Foroptor digunakan, diwakili oleh kotak yang dilengkapi dengan cakera dan kanta yang dipasang di eyepieces. Pesakit dijemput untuk melihat mereka di meja dengan nilai surat dan melaporkan apa yang dilihatnya.

Dalam proses menjalankan kerja diagnostik, pakar terlibat dalam menyesuaikan lensa, menambah unsur-unsur lain kepada mereka, mengubahnya ke kawasan sudut luar. Dalam semua kerja, dia memberi tumpuan kepada komen khas pesakit yang mengatakan mereka lebih baik atau lebih buruk, sebagai hasilnya, varian optimum silinder sfera dan paksi dipilih untuk setiap mata. Adalah penting untuk menjalankan diagnosis pada peringkat awal penyakit untuk memulakan proses pembetulan penglihatan pada masa yang tepat.

Ciri-ciri proses rawatan

Sekiranya terdapat astigmatisme dengan paksi serong atau lain-lain varian penyakit, rawatan dikurangkan kepada penggunaan kanta optik. Hari ini, mereka adalah cara yang paling biasa untuk merawat sebarang masalah penglihatan. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, pakar boleh mengesyorkan pembetulan laser. Ini adalah kaedah radikal rawatan yang tidak sesuai dengan semua orang dan memerlukan pendekatan individu. Tetapi bahaya terapi laser adalah bahawa ia tidak sesuai untuk penderita diabetes.

Cara untuk memperbaiki keadaan

Seperti halnya miopia dengan hyperopia, astigmatisme dirawat dengan beberapa kaedah:

  • memakai cermin mata;
  • penggunaan kanta;
  • pembedahan refraktif.

Arah terakhir mengambil langkah untuk menghapuskan ketidaksempurnaan dalam bidang fungsi mata:

  • myopia;
  • farsightedness;
  • astigmatisme.

Operasi ini diperlukan apabila imej realiti sekitarnya tidak dapat difokuskan tepat pada retina mata.

Bagaimana untuk mentafsir resipi pakar

Dalam resipi anda boleh mencari satu set nombor 2.50 - 1.00 * 90, dalam kes pertama kita bercakap tentang diopter, angka kedua menunjukkan penggunaan kanta dengan lengkung silinder yang diberikan dalam kes kelengkungan meridian, nilai yang kedua dalam contoh ini menyifatkan paksi astigmatisme. Ia mewakili lokasi meridian utama (90 darjah). Sekiranya pesakit secara tradisional menggunakan kanta lekap lembut, apabila gejala-gejala itu ditemui, perumusan itu akan mengandungi beberapa perkara:

  • angka kuasa sfera;
  • daya silinder;
  • paksi dan penetapannya.

Oleh kerana kanta lekap berbahaya kepada kesihatan dalam beberapa situasi, perlu berhati-hati mempertimbangkan ciri-ciri pilihan mereka. Ia juga bernilai berunding dengan pakar yang akan menetapkan terapi yang kompeten.

Ciri-ciri langkah pencegahan

Untuk tidak mengganggu astigmatisme jenis terbalik, anda perlu mengikuti beberapa cadangan penting:

  • pematuhan mod rasional penerimaan cahaya, terutamanya pada beban visual yang tinggi;
  • satu set latihan gimnastik yang terbukti dan berkualiti setiap 20 minit kerja;
  • penggunaan di dalam kompleks vitamin khas yang dibeli di farmasi, serta dengan makanan;
  • rawatan penyakit mata yang membawa kepada pembalikan astigmatisme;
  • penghapusan mata dan meningkatkan keadaan bekalan darah di dalam epal mata.

Oleh itu, tugas utama adalah memilih kaedah yang betul yang dapat membantu pesakit dalam menyelesaikan masalah.

Secara rahsia

  • Sangat... Anda boleh menyembuhkan mata anda tanpa pembedahan!
  • Kali ini.
  • Tanpa pergi ke doktor!
  • Ini adalah dua.
  • Kurang dari sebulan!
  • Ini adalah tiga.

Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pelanggan kami melakukannya!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.html

Astigmatisme

Intipati astigmatisme terletak pada kuasa refraktif yang tidak sama dengan sistem optik mata di meridian yang berbeza. Astigmatisme yang betul adalah pelanggaran alat optik mata, di mana sinar sinar selari di mata tidak dikumpulkan di titik fokus, tetapi ke dalam angka dengan dua garisan fokus - depan dan belakang terletak pada paksi optik. Garis-garis ini, bersama-sama dengan lingkaran hamburan cahaya terkecil di antara mereka, membentuk konstanta Sturm yang disebut.

Astigmatisme boleh digabungkan dengan ametropia yang lain dan, bergantung pada kedudukan kon hidung Sturm terhadap retina, terdapat 5 jenis astigmatisme:

  • apabila seluruh cecair berada di hadapan retina, astigmatisme dianggap sebagai kompleks myopic (MM Ast),
  • apabila garis pusat belakang berada di retina - myopic sederhana (M Ast),
  • apabila garis fokus berada di hadapan dan di belakang retina - bercampur (MH Ast),
  • apabila garis pusat belakang berada di retina, dan keseluruhannya di belakangnya adalah hipermetropik mudah (H Ast), dan, akhirnya,
  • apabila kedua-dua garis fokus berada di belakang hipermetropik retina - kompleks (HH Ast).

Selain jenis yang berbeza, terdapat 3 jenis astigmatisme, bergantung pada orientasi mata yang berbahaya. Seperti yang diketahui, pembetulan mata astigmatik mengandungi tiga elemen - daya sfera, daya silinder, yang juga diukur dalam diopter dan arah paksinya. Oleh kerana astigmatisme sebenarnya tidak mempunyai tanda, namun hanya mewakili ukuran mata yang tidak jelas (perbezaan pembiasan antara kedua-dua meridian), untuk beberapa pertimbangan adalah wajar untuk mengukur tahap astigmatisme dalam silinder negatif (jika hanya kerana silinder negatif digunakan dalam phoropters). Asas pembahagian astigmatisme ke dalam jenis adalah kedudukan paksi silinder negatif: jika ia terletak di meridian mendatar atau dekatnya (dari 0º hingga 30º dan dari 150º hingga 180º pada skala TABO), astigmatisme merujuk kepada jenis langsung jika silinder negatif terletak pada meridian menegak atau berhampirannya (dari 60º hingga 120º), astigmatisme merujuk kepada jenis bertentangan, jika kedudukan paksi adalah serong (dari 30º hingga 60º dan dari 120º hingga 150º), ia merujuk kepada astigmatisme dengan paksi cengkerik. Yang paling biasa adalah astigmatisme jenis langsung, kurang kerap jenis terbalik, paling jarang dengan paksi serong.

Pengkelasan

Astigmatisme dibahagikan kepada kongenital (dikaitkan dengan ciri-ciri pembentukan intrauterine bola mata dan akibat anomali struktur kornea) dan diperoleh (selepas kecederaan mata, dengan perubahan cicatricial kornea selepas operasi, akibat keratitis, serta selepas memohon forceps dalam buruh patologi, kerana kepala janin dimampatkan dan bentuk orbit dan perubahan mata, dll.).

Mengikut sumber kuasa refraktif:

  • Astigmatisme yang betul adalah kuasa refraktif yang sama di sepanjang meridian. Dalam kebanyakan kes, ini adalah patologi kongenital dan tidak berubah sepanjang hayat. Boleh diwarisi.
  • Astigmatisme yang salah - asal kornea. Ia dicirikan oleh perubahan tempatan dalam kuasa refraktif pada segmen yang berbeza dari meridian yang sama. Astigmatisme yang tidak betul hampir mustahil untuk dibetulkan.

Mengikut jenis membezakan:

  • astigmatisme terus - pembiasan dalam meridian menegak lebih kuat
  • pembalikan astigmatisme - pembiasan di meridian mendatar adalah lebih kuat
  • dengan paksi serong - kedua meridian berada di sektor dari 30 o hingga 50 o dan dari 120 o hingga 150 o

Dengan jenis dibezakan:

  • mudah
    • astigmatisme hipermetropik - gabungan hiperetropi dalam satu meridian dengan emmetropia di lain
    • astigmatisme myopic - kombinasi miopia dalam satu meridian dengan emmetropia di lain
  • rumit
    • astigmatis hipermetropik - gabungan pelbagai peringkat hipermetropia
    • astigmatisme myopic - gabungan pelbagai tahap miopia
  • astigmatisme campuran - kombinasi hypermetropia dalam satu meridian dengan miopia yang lain

Klasifikasi astigmatisme yang tidak teratur (A.N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).

Dalam kes astigmatisme yang tidak betul, ubah bentuk kompleks imej retina berlaku, anjakannya relatif kepada zon foveal dan pengedaran pencahayaan imej yang tidak teratur, mengakibatkan kehilangan kontur yang jelas dari sempadannya. Selaras dengan tiga faktor ini, tiga komponen ukuran distorsi imej retina berfungsi sebagai asas klasifikasi astigmatisme yang tidak normal:

  1. Komponen prisma. Ukuran komponen prismatik astigmatisme yang tidak teratur diambil sebagai sudut dalam darjah antara paksi anatomi mata dan garis lurus yang menghubungkan titik nod mata dengan pusat imej retina.
  2. Komponen silinder. Ukuran komponen silinder adalah pembahagian pembiasan silinder ke atas setiap meridian, di mana kawasan yang tertutup antara imej retina cincin (dengan silinder ini) dan yang di mata Gulstrand (berbentuk cincin) adalah minimum.
  3. Komponen sfera. Pengedaran pembiaran sfera ke atas setiap meridian diambil sebagai ukuran komponen sfera, di mana kawasan di antara imej retina cincin (dengan sfera ini) dan yang di mata Gulstrand (berbentuk cincin) adalah minimum.

Gambar klinikal

Manifestasi utama astigmatisme (keluhan asthenopic):

  • mengurangkan penglihatan;
  • mata yang cepat apabila bekerja;
  • sakit kepala;

Selalunya mungkin untuk mengesyaki kehadiran astigmatisme apabila menentukan ketajaman penglihatan menggunakan jadual ujian: disebabkan oleh ciri-ciri pembiasan sinar di mata, seseorang yang menderita astigmatisme mungkin salah memanggil tanda-tanda dan huruf besar di atas meja dan betul membezakan yang lebih kecil, yang bukan ciri-ciri sama ada mata atau mata yang berpandangan jauh.

Bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, mempunyai astigmatisme jenis langsung dari tahap 1.0 hingga 2.5 diopter. Semasa tahun pertama kehidupan, astigmatisme berkurangan kepada 0.5-0.75 diopter. Astigmatisme semacam itu tidak menjejaskan penglihatan dan dipanggil fisiologi. Dalam tempoh bayi (dari 1 hingga 3 tahun), frekuensi penyebaran dan nilai astigmatisme terus berkurangan. Dalam zaman prasekolah dan sekolah, astigmatisme sering tetap stabil, tetapi dalam beberapa kes ia dapat meningkatkan atau menurun selari dengan perubahan pembiasan mata. Semasa tahun-tahun pertengahan kehidupan, astigmatisme berubah sedikit, dan semasa zaman presbiopik, terdapat kecenderungan untuk mengurangkan astigmatisme terus dan menggantikannya dengan sebaliknya.

Terdapat tiga jenis dekompensasi astigmatisme:

  • amblyopia, sering diwujudkan pada zaman kanak-kanak dan sering tidak seimbang;
  • perkembangan dan perkembangan miopia pada latar belakang astigmatisme: yang paling berbahaya dalam hal ini adalah astigmatisme jenis terbalik;
  • asthenopia yang degil, yang paling sering berlaku dengan astigmatisme campuran, yang disertai dengan ketajaman penglihatan yang agak tidak tepat.

Oleh kerana tidak semua kes-kes astigmatisme menjejaskan penglihatan, hanya astigmatisme yang dikompromi adalah tertakluk kepada pembetulan.

Patogenesis penyakit ini

Kes pergantungan perkembangan astigmatisme pada ubah bentuk sistem pergigian, iaitu: mengubah bentuk rahang dan gerbang gigi boleh digabungkan dengan ubah bentuk dinding orbit, dan ini membawa kepada perubahan bentuk bola mata dan perkembangan astigmatisme.

Terdapat hubungan antara prognathies dan perkembangan astigmatisme, lebih kerap dengan perkembangan rahang atas dan dengan kombinasi kekurangan rahang atas dan bawah, dengan langit berkubah dengan rahang atas sempit. Astigmatisme ditemui pada pesakit dengan gigitan terbuka, dengan gigitan penyekatan mendalam dalam kombinasi dengan ubah bentuk rahang atas, dengan pelbagai adentia utama. Ya Astigmatisme boleh berlaku dengan pelbagai jenis perkembangan rahang atas yang tidak normal (dengan kemunduran rahang atas, mampatan lateralnya, dengan meratakan bahagian frontal rahang atas, dll.) Dalam banyak kes, ia boleh hilang atau berkurang dalam kes-kes rawatan yang berjaya anomali rahang atas.

Diagnostik

Cara terbaik untuk mendiagnosis astigmatisme adalah refraktometri automatik yang membolehkan anda meneroka astigmatisme dengan cepat dan tepat pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih tiga tahun dengan murid sempit dan lebar. Pada kanak-kanak lebih dari satu tahun, penyelidikan adalah mungkin menggunakan pengubahsuaian manual autorefractometers.

Kaedah paling kritis adalah skiaskopi cermin rata, kesilapan dalam diagnosis astigmatisme boleh mencapai 1.5-2.0 dptr. Walau bagaimanapun, hanya kaedah ini boleh digunakan untuk penyelidikan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun. Keputusan yang lebih baik diberikan oleh scopic silinder. Lebih tepat lagi ialah stroke-skiascopy, malangnya jarang berlaku di negara kita.

Oftalmometry boleh memainkan peranan yang terkenal apabila menggunakan keputusan yang mana, peraturan berikut boleh diikuti: jika ophthalmometry mendedahkan astigmatisme terus sehingga 1.0 dptr, pembetulan silinder biasanya tidak diperlukan. Dengan astigmatisme langsung 1.25 dptr dan ke atas, serta dengan astigmatisme kornea yang terbalik dan serong, persoalan timbul mengenai pelantikan silinder.

Dengan kaedah subjektif untuk menentukan astigmatisme, pesakit diletakkan pada rim ujian, di mana lensa silinder 0.5 D dimasukkan, paksi ditetapkan secara menegak dan jika visi tidak bertambah baik, maka secara beransur-ansur menjadikan paksi dalam bingkai ujian ke kedudukan mendatar. Setelah menemui kedudukan seperti paksi, di mana ketajaman penglihatan lebih baik, secara beransur-ansur meningkatkan kekuatan silinder. Ini adalah kaca silinder terkecil yang meresap atau mengumpul, yang mana ketajaman penglihatan tertinggi dicapai dan akan menjadi kaca yang diperlukan. Dengan cara yang sama adalah mungkin untuk menambah bulat yang diperlukan untuk kaca silinder yang dijumpai dahulu.

Kaedah lain untuk penentuan subjektif astigmatisme ialah kajian celah stenosis. Jurang stenopaeik sempit diletakkan di dalam bingkai sejagat ujian di hadapan mata pesakit, yang mengasingkan salah satu meridian mata. Kajian ini bermula dengan fakta bahawa pesakit itu sendiri menetapkan jurang ini dalam posisi di mana penampilan paling fon ujian diperoleh. Pesakit semestinya mengarahkan celah di sepanjang meridian, di mana pembiasan mendekati emmetropik, dan peningkatan ketajaman visual segera dicatat. Lampiran kanta sfera menentukan pembiasan meridian terpencil dan menandakan arahnya dalam darjah, pada skala rim ujian. Seterusnya, doktor menghidupkan celah melalui 90 ° (visi segera merosot), dan kemudian dengan menggunakan lensa positif atau negatif, pembetulan pembiasan meridian ini dan peningkatan ketajaman visual dicapai. Oleh itu, pembiasan kedua-dua meridian utama ditubuhkan. Kaedah ini memerlukan perhatian pesakit, kesabaran dan keupayaan untuk memerhatikan dan menangkap momen ketika penglihatan terbaik objek dicapai. Dalam praktiknya, kaedah ini jarang digunakan (dalam persembahan ini, disebutkan di atasnya kerana ia boleh berguna untuk ahli-ahli oktis yang baru dengan skiaskopi kecil).

Oleh itu, astigmatisme dan ijazahnya ditentukan. Menurut indikator yang diperoleh, pembetulan sphero silinder atau silinder diperlukan.

Pembetulan astigmatisme

Kelebihan utama astigmatisme pembetulan tontonan

Kelemahan pembetulan tontonan astigmatisme

✓ memudahkan pemilihan mata;

✗ ketidaknyamanan kosmetik (memakai cermin mata);

✗ mungkin tidak bertoleransi kerana perbezaan yang ketara dalam jumlah astigmatisme dan kedudukan meridian utamanya dalam dua mata.

Rawatan astigmatisme dan pembetulan astigmatisme termasuk penggunaan kaedah berikut:

  • pembetulan tontonan astigmatisme;
  • pembetulan hubungan astigmatisme (pembetulan astigmatisme oleh kanta sentuh);
  • rawatan bedah astigmatisme.

Petunjuk untuk pembetulan astigmatisme:

  • astigmatisme dari mana-mana darjah, disertai dengan amblyopia dan / atau asthenopia,
  • kes di mana pembetulan silinder meningkatkan ketajaman visual berbanding mana-mana kawasan,
  • astigmatisme dalam fisiologi, jika pada mata yang lain terdapat astigmatisme yang memerlukan pembetulan.

Pada kanak-kanak

Pembetulan astigmatisme di zaman kanak-kanak ditugaskan untuk menyelesaikan tugas taktikal - memaksimumkan ketajaman penglihatan dan tugas strategik - mewujudkan syarat untuk pembiasan pembiakan yang betul.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, pembetulan astigmatisme diperlukan hanya sebagai pengecualian.

Pada usia tiga tahun, di tengah-tengah proses emmetropization, astigmatisme lebih daripada 2.0 diopter diperbetulkan, berdasarkan data dari kajian objektif, terutama jika ia disertai dengan ametropia bulat. Sebagai peraturan, pembetulan separa astigmatisme ditetapkan, dengan mengambil kira hakikat bahawa sehingga tiga tahun astigmatisme berkurangan dalam kebanyakan kanak-kanak.

Pada umur tiga tahun dan lebih tua, jika kajian subjektif pembiasan adalah mustahil untuk membetulkan apa-apa jenis astigmatisme lebih daripada 1.0 diopter. Dengan astigmatisme 1.0-3.0 diopters, pembetulan astigmatisme ditugaskan untuk menutup untuk menyelesaikan mengikut data objektif, dengan astigmatisme lebih daripada 3.0 diopters, silinder ditugaskan sedikit kurang objektif astigmatisme dikenal pasti.

Apabila penyelidikan subjektif menjadi mungkin, adalah penting apabila memberikan pembetulan. Lingkaran diperbetulkan untuk ketajaman penglihatan tertinggi mengikut jadual optotip. Silinder ini ditambahkan dalam kes-kes di mana terdapat ambikelopia refraktif dan / atau apabila ia membolehkan anda untuk meningkatkan penglihatan berbanding mana-mana kawasan. Sebagai peraturan, ini adalah astigmatisme langsung 1.0 diopter atau lebih, atau membalikkan astigmatisme dan astigmatisme dengan paksi serong sebanyak 0.5 diopter dan banyak lagi. Dilantik silinder, memberikan ketajaman visual tertinggi. Kedudukan paksi dan daya silinder yang ditentukan menggunakan salib silinder, jika boleh. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, sebagai peraturan, mudah menyesuaikan diri dengan gelas astigmatik dengan apa-apa kerumitan, walaupun pembetulan astigmatic ditetapkan buat kali pertama.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, pembetulan astigmatik ditetapkan dengan mengambil kira kebolehpercayaannya, terutamanya dalam kes-kes apabila gelas astigmatic ditetapkan untuk kali pertama, dan pendekatan pembetulan mungkin sama seperti pada orang dewasa.

Pada orang dewasa

Pembetulan astigmatik pada orang dewasa ditetapkan untuk mengimbangi ametropia sedia ada. Dalam kes di mana terdapat ambisiopia refraktif yang dikaitkan dengan astigmatisme yang tidak dibetulkan, pembetulan pada orang dewasa boleh menyumbang kepada ketajaman penglihatan yang lebih baik. Pertama, pemilihan monokular dilakukan. Objektif data diambil sebagai asas. Silinder ditugaskan dalam kes-kes di mana ia meningkatkan ketajaman visual berbanding dengan mana-mana kawasan. Paksi dan daya silinder disempurnakan oleh sampel dengan salib silinder.

Pada orang dewasa, apabila memilih pembetulan astigmatic, toleransinya diambil kira; pembetulan optimum dianggap seperti ia mencapai ketajaman visual yang terbaik dengan keselesaan yang memuaskan. Jika pesakit sebelum ini memakai kacamata astigmatic, pembetulan sebelumnya (biasa) mempengaruhi saiz silinder dan arah paksinya. Pemilihan cermin astigmatic utama sering digunakan untuk pencetus astigmatisme.

Selepas pemilihan monokular, kedua-dua mata terbuka dan minta pesakit berjalan selama 30 minit dalam kacamata yang dipadankan (memakai percubaan). Dia harus berjalan di sekeliling bilik, melihat tetingkap di bangunan berdekatan, pastikan berjalan ke bawah dan naik tangga. Jika pesakit tidak presbyopic, dia harus menilai kemampuan membaca.

Pembetulan astigmatik harus dianggap tidak dapat ditoleransi jika ada rasa tidak nyaman yang tidak sopan, disebabkan oleh penyimpangan dari persepsi biasa ruang, "penyimpangan" dari bilik, kesukaran berjalan tangga, ukuran halaman yang berlainan ketika membaca buku. Ketidakhadiran pembetulan astigmatik mungkin disertakan dengan visual (distorsi ruang, penglihatan kabur, penggandaan monokular dan binokular), ocular (rasa sakit pada mata dan kening, rasa berat di mata, kemerahan mata) dan aduan umum (pening, sakit kepala, loya).

Sekiranya intolerans pembetulan berlaku apabila astigmatisme adalah sama dengan dua mata, saiz silinder dikurangkan secara simetri sehingga perasaan selesa muncul.

Kes sukar - pemilihan mata untuk anisometropia, apabila intolerans binokular berlaku terutamanya kerap. Untuk mencapai keselesaan, seseorang harus terlebih dahulu melemahkan kuasa sfera pada mata yang lebih ametropik (dan biasanya tidak memimpin). Jika ini tidak mencukupi, teruskan ke manipulasi silinder. Atas alasan geometri, adalah lebih baik untuk memindahkan mata dengan paksi selari silinder. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, silinder yang terletak pada satu sudut ke arah mendatar (iaitu 10º dan 170º atau 20º dan 160º di sepanjang TABO) adalah yang terbaik diangkut. Dalam kes di mana silinder mempunyai arahan yang berbeza, mereka harus diberi "ke hadapan" (0º - 180º) (90º) arah. Jika ini tidak mungkin, paksi silinder diputar ke arah satu sama lain di bawah kawalan grid cruciform binokular.

Pesakit dimasukkan ke dalam bingkai ujian dengan gabungan lensa sepadan dengan pembetulan yang dipilih. Dengan bantuan tanda projektor, kisi cruciform dibentangkan. Paksi silinder mata yang lebih ametropik bertukar ke arah paksi silinder mata ametropik yang kurang sampai titik grating muncul dan terdapat perbezaan dalam kejelasan garis penglihatan mendatar dan menegak. Selepas kemunculan rehat, paksi dihidupkan ke arah yang bertentangan sehingga saat kisi dipulihkan. Nilai di mana ia adalah mungkin untuk memutarkan paksi silinder sambil mengekalkan ketepatan visi pengisar dianggarkan sebagai ambang kemungkinan putaran paksi dan diukur dalam darjah pada skala TABO. Jika selepas putaran paksi satu mata perbezaan arah arah paksi kekal, putaran paksi mata yang lain dilakukan dengan cara yang sama.

Sekiranya intolerans pembetulan dikaitkan dengan jumlah astigmatisme yang berlainan dalam dua mata, mengurangkan saiz silinder di mata dengan astigmatisme yang besar sehingga rasa keselesaan muncul. Akhir sekali, jika ada arah asimetri paksi dan perbezaan jumlah astigmatisme di kedua-dua mata, mula-mula melaksanakan putaran paksi, dan kemudian mengurangkan silinder di mata dengan astigmatisme yang besar.

Kanta kenalan

Kanta lekapan untuk myopic (astigmatism myopic) ditunjukkan kepada kanak-kanak hanya selepas 12 tahun. Pada usia ini, kanak-kanak menyedari bahawa prosedur yang sedikit menyakitkan untuk digunakan untuk menghubungi kanta mesti ditanggung demi penglihatan yang baik. Hanya dalam kanta sentuh anda boleh mencapai ketajaman visual yang tinggi berbanding dengan cermin mata. Di samping itu, kanta kaku gas yang kaku menghalang pertumbuhan miopia sebanyak 99%.

Kanta lekap disyorkan selepas rawatan dan pembangunan mata, i.e. selepas terapeutik memakai gelas dari 3-4 tahun. Pada masa akan datang, anda perlu menggantikan pemakaian cermin mata dan kanta lekap. Adalah penting untuk sentiasa melakukan senaman untuk mata untuk meningkatkan kekuatan otot mata, serta memerhatikan reaksi visual.

Dalam kes hipermetropik (astigmatisme berpandangan jauh), kanta lekap dilihat jauh lebih buruk daripada dengan cermin mata, lensa yang keras digunakan sebagai kosmetik dan dibuat hanya atas permintaan pesakit apabila dia mencapai umur 14-15 tahun.

Pemilihan gelas untuk astigmatisme

Dalam astigmatisme, adalah perlu untuk menentukan dua pembiasan, iaitu, pembiasan meridian terkuat dan pembiasan meridian paling lemah. Ini adalah kesukaran untuk mendiagnosis dan membetulkan astigmatisme.

Peraturan umum untuk pembetulan astigmatisme:

  1. Gelas silinder hanya mencukupi untuk membetulkan astigmatisme mudah. Dengan astigmatisme kompleks atau campuran, pembetulan tidak dapat dicapai dengan satu silinder. Untuk pembetulan astigmatisme yang rumit atau bercampur-campur, gelas sfera sphero digunakan, menggabungkan diri dengan sifat-sifat kedua-dua cermin sfera dan silinder.
  2. Pemilihan gelas untuk astigmatisme sentiasa dilakukan dengan bantuan bingkai sejagat, yang memberikan kemungkinan kedua-dua putaran gelas cermin mata dan kedudukan rujukan paksi silinder.
  3. Silinder untuk pembetulan selalu diambil sama dengan tahap astigmatisme.
  4. Paksi silinder positif sentiasa diletakkan di sepanjang meridian, yang mempunyai pembiasan kuat, supaya kesan optik silinder mempengaruhi meridian dengan pembiasan yang paling lemah, meningkatkan pembiasan ini.
  5. Paksi silinder negatif sentiasa diletakkan di sepanjang meridian, yang mempunyai pembiasan yang paling lemah, supaya kesan optik silinder mempengaruhi meridian dengan pembiasan terkuat, mengurangkan pembiasan ini.
  6. Dalam gelas berhampiran, disarankan untuk meletakkan silinder dengan paksi secara mendatar, dan untuk jarak - dengan paksi secara menegak.

Tegasnya, tidak ada mata tunggal yang mempunyai pembiasan yang sama dalam semua meridian mata, iaitu, tidak akan mempunyai astigmatisme. Permukaan globular kornea yang ideal boleh didapati dalam kes-kes yang luar biasa. Tahap astigmatisme yang lemah (sehingga 0.5 D) bahkan dipanggil fisiologi, kerana mereka. jangan menyebabkan apa-apa aduan, dan oleh itu dalam kebanyakan kes tidak memerlukan pembetulan. Hanya bermula dari 0.75 D dan ke atas, astigmatisme mengurangkan ketajaman visual dan menyebabkan aduan dari pesakit.

Selepas menentukan astigmatisme, mereka mula membetulkan astigmatisme dengan bantuan kanta silinder. Kanta sfera tidak boleh membetulkan astigmatisme, kerana mereka hanya memindahkan fokus sistem optik berkenaan dengan retina, dan sifat struktur rasuk cahaya tidak berubah; oleh itu, mereka tidak dapat menghapuskan astigmatisme, iaitu perbezaan pembiasan antara dua meridian utama. Ini memerlukan kanta silinder, yang, seperti yang diketahui, membiasakan sinar cahaya hanya dalam satah serenjang dengan paksi silinder; sinar cahaya, yang masuk dalam satah sejajar dengan paksi silinder, lulus tanpa pembiasan.

Jika, contohnya, kanta silinder + 4.0 D diletakkan secara menegak di hadapan mata dengan sederhana astigmatisme 4.0 D hypermetropic dengan meridian menegak yang mempunyai pembiasan emmetropik dan dengan hipermetropia 4,0 D mendatar, maka kanta ini tidak bersifat optik Tindakan meridian menegak tidak akan ada (emmetropia akan kekal di sana), tetapi pada meridian mendatar ia akan berfungsi sebagai kanta positif, iaitu ia akan meningkatkan pembiasan meridian mendatar oleh 4.0 D, yang membetulkan sepenuhnya hipermetropia yang terdapat di meridian ini 4.0 D. Hasilnya, pembetulan lengkap astigmatisme hipermetropik ini akan dicapai.

Menggunakan sifat kanta silinder yang berbeza membiasakan sinar cahaya dalam dua pesawat saling tegak, kita sentiasa boleh membetulkan astigmatisme dengan meningkatkan pembiasan yang lemah atau mengurangkan pembiasan meridian yang kuat. Pada masa yang sama dengan kaca silinder kami membetulkan semua meridian pertengahan, kerana pengedaran radiasi kelengkungan dan kuasa refraktif dalam arah yang berbeza dari kaca silinder sepenuhnya sepadan dengan pengedaran mereka dalam sistem optik mata astigmatik. Dalam amalan, intipati pembetulan astigmatisme terletak pada penentuan dua pembiasan mata astigmatic, perbezaan di antara mereka dan menyamakan perbezaan ini dengan kanta silinder.

Apabila membetulkan astigmatisme, perlu mengambil kira kekejangan penginapan yang mungkin, ini adalah kerumitan yang kerap berlaku pada orang yang mempunyai astigmatisme, terutamanya pada usia muda. Kekejangan penginapan dicirikan oleh kehadiran voltan penginapan yang berlebihan dan peningkatan refraktiviti semua meridian mata. Atas dasar ini, terdapat perubahan yang sangat pelbagai dalam pembiasan.

Oleh itu, adalah perlu untuk melakukan pengukuran berulang selepas atropinization, iaitu dengan rehat lengkap di tempat penginapan. Penginapan yang berlebihan sering mengubah sifat astigmatisme, sebagai contoh, mengubah astigmatisme myopic sederhana menjadi hypoplasty myopic kompleks atau kompleks ke dalam myopic kompleks.

Apabila membetulkan dengan gelas sfera mudah, pada pesakit dengan arah pandangan sisi, astigmatisme rasuk serong berlaku. Jika astigmatisme diperbetulkan oleh gelas silinder, astigmatisme rasuk serong timbul kepada tahap yang lebih tinggi, kerana kaca mata silinder mempunyai kuasa refraktif yang berlainan dalam arah yang berbeza, tahap astigmatisme rasuk serong juga bergantung kepada arah pandangan.

Astigmatisme rasuk serong akan menjadi yang terkecil jika pergerakan bola mata berlaku ke arah paksi silinder dan mencapai nilai maksimum apabila pergerakan berserenjang dengan paksi kaca silinder. Oleh itu, adalah disyorkan untuk meletakkan gelas silinder dengan paksi secara mendatar dalam gelas untuk dekat, dan menegak dalam gelas silinder untuk jarak - dengan paksi. Jika mungkin, peraturan ini harus diikuti.

Contoh 1. Terdapat astigmatisme myopic sederhana bagi jenis langsung 3.0 D (ast M), iaitu, meridian menegak mempunyai pembiasan myopic 3.0 D, dan emmetropik mendatar. Tahap astigmatisme bersamaan dengan 3.0 D. Persamaan refraksi kedua-dua meridian boleh dicapai dengan kanta silinder -3.0 D, yang ditetapkan oleh paksi di sepanjang meridian mendatar. Kemudian, di sepanjang meridian mendatar, kanta ini tidak akan mempunyai kesan optik (emmetropia akan kekal), dan meridian menegak kesan optik kanta negatif silinder akan ditunjukkan dalam pembetulan lengkap miopia. Kedua-dua meridian akan menjadi emmetropik, dan pembetulan astigmatisme akan dicapai.

Contoh 2. Terdapat astigmatisme myopic kompleks dengan miopia di meridian menegak 5.0 D, dan mendatar dalam 3.0 D. Dalam kes ini terdapat astigmatisme jenis langsung, iaitu, meridian menegak membiasakan lebih daripada yang mendatar oleh 2.0 D. Tahap astigmatisme ialah 2.0 D (5.0 D-3.0 D = 2.0 D). Untuk persamaan pembiasan kedua-dua meridian, kanta silinder, silinder, diletakkan di hadapan mata. -2.0 D, paksi mendatar; maka semua sinar yang terletak di satah mendatar akan melalui lensa ini tanpa pembiasan (miopia 3.0 D akan kekal). Dalam satah menegak, lensa sebahagiannya membetulkan miopia, melemahkannya dengan 2.0 D, akibatnya pembiasan akan sama di kedua meridian (myopia 3.0 D). Kemudian lensa sfera dari -3.0 D diletakkan di hadapan mata untuk mencapai emmetropia di kedua-dua meridian.

Contoh 3. Terdapat astigmatisme hipermetropik yang kompleks, hipermetropia dalam meridian menegak 2.5 D, pada mendatar 6.0 D (ast NN). Dalam kes ini, terdapat astigmatisme langsung, kerana meridian menegak mempunyai pembiasan yang lebih kuat daripada yang mendatar. Tahap astigmatisme adalah sama dengan 3.5 D (6.0 D - 2.5 D = 3.5 D). Untuk persamaan pembiasan di kedua-dua meridian meletakkan silinder kanta silinder positif. + 3.5 D paksi secara menegak; maka tidak akan ada tindakan optik pada meridian menegak, dan pembiasan meridian mendatar sebahagiannya diperbetulkan (hypermetropia 2.5 D akan diperolehi.) Pembetulan astigmatisme dicapai, kerana pembiasan yang sama dicapai dalam kedua-dua meridian (H 2.5 D). Kemudian lensa sfera + 2.5 D ditambah untuk membuat pembetulan lengkap.

Contoh 4. astigmatisme bercampur dengan miopia di meridian menegak 3.5 D, dan mendatar dengan hiperopia 1.5 D (ast MN). Dalam kes ini, terdapat astigmatisme langsung, kerana pembiasannya lebih kuat dalam meridian menegak, dan lebih lemah pada mendatar. Tahap astigmatisme adalah 5.0 D, iaitu 1.5 D - (- 3.5 D) = 5.0 D. Bagi persamaan pembiasan kedua-dua meridian, kanta silinder diambil, sama dengan kekuatan kepada tahap astigmatisme. Oleh kerana lensa positif, seperti yang diketahui, meningkatkan pembiasan, dan penurunan negatif, kemudian untuk membetulkan astigmatisme ini, sama ada kanta silinder positif +5.0 D atau negatif -5.0 D boleh diambil. Lensa positif harus diletakkan secara menegak, iaitu ke arah itu lebih kuat daripada meridian refracting, dan negatif - dalam arah yang lebih lemah daripada meridian mendatar refracting.

  • Meletakkan silinder lens silinder. Paksi +5.0 D secara menegak, kita akan meningkatkan pembiasan meridian mendatar kepada 5.0 D dan mendapatkan bukan hyperopia dalam 1.5 D miopia 3.5 D, yang akan mencapai pembetulan astigmatisme, kerana dalam kedua-dua meridian akan ada 3.5 myopia D, dan menambah kanta sfera -3.5 D, kita mendapat emmetropia, iaitu, kita mencapai pembetulan yang lengkap.
  • Meletakkan silinder lens silinder. -5.0 D paksi mendatar, kita melemahkan pembiasan meridian menegak dengan 5.0 D, iaitu 3.5D myopia akan ada 1.5 D hyperopia di dalamnya dan di kedua-dua meridian pembiasan akan sama (hipermetropik), dan dengan menambah kanta sfera positif +1,5 D, kami mencapai emmetropia, iaitu pembetulan lengkap.

Ini astigmatisme campuran juga boleh diperbetulkan oleh dua silinder (silinder). Untuk membetulkan miopia 3.5 D dalam meridian menegak, kami mengambil silinder kanta silinder negatif. -3.5 D dan tetapkan paksi mendatar, dan kemudian tambah kanta silinder positif kedua CI. +1.5 paksi D secara menegak untuk membetulkan hiperopia 1.5 D dalam meridian mendatar. Resipi boleh dibuat dalam tiga versi berikut:

  • sph -3.5 D cyl + 5.0 kapak 90 o
  • sph +1,5 D silinder -5,0 kapak 0 o
  • cyl -3,5 ax 90 o cyl +1,5 ax 0 o

Sekiranya tidak bertoleransi gelas selesai, jika kacamata sesuai dengan preskripsi yang ditetapkan, dan percubaan untuk menyesuaikan diri dengan mereka semasa memakai mingguan tidak ketagihan, menghapuskan ketidaktentuan gelas seperti berikut. Pertama, ukur jarak verteks di gelas dan jika ternyata lebih kurang dari 12 mm, ubahnya dengan meluruskan bingkai. Jika aduan berterusan, ukur sudut kecenderungan cangkuk telinga ke bingkai rim, yang sepatutnya menjadi 87º - 80º, dan sekiranya tidak mematuhi, tukar kepada nilai yang diingini dengan menjajarkan rim. Dalam kes-kes pemeliharaan ketidakselesaan dengan astigmatisme anisometropik, putar silinder dan / atau mengurangkan saiz silinder pada mata dengan astigmatisme besar, manakala kedua-dua mata mempunyai astigmatisme yang sama simetri mengurangkan saiz silinder pada dua mata.

http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html
Up