Parut (cloudiness) kornea - tempoh penyelesaian keradangan kornea selepas kecederaan, degenerasi, keratitis dan ulser.
Pembacaan keradangan segar dibezakan oleh tepi luka kornea pembacaan dan kekurangan fotofobia. Blepharospasm diucapkan, sempadan yang tersirat, kekasaran permukaan terjadi, penebalan kepingan fokus kornea. Semua bentuk keratitis berakhir dengan parut tisu penghubung.
Parut periferal tidak menjejaskan fungsi penglihatan. Parut tepu kelihatan seperti duri, kekerasan sederhana kelihatan seperti kekotoran yang noda, lemah kelihatan seperti helai.
Apabila penembusan ulser kornea meletupkan bendalir. Kemungkinan kehilangan iris atau penglibatannya pada permukaan posterior kornea. Secara beransur-ansur ada duri, tumbuh bersama dengan iris. Ini boleh menyebabkan staphyloma kornea, glaukoma sekunder, atau penurunan ketajaman visual.
Kumbahan kornea yang berketumpatan berlangsung disebabkan parut kornea yang beransur-ansur, bersatu dengan iris. Dengan pembacaan, ingrowth pada kaki badan dicatatkan. Dengan umur, pemendapan zat besi mungkin berlaku pada tahap ketiga kornea.
Perundingan dengan pakar oftalmologi. Dia akan menjalankan pemeriksaan utama dan akan memberikan arahan kepada diagnosis. Ketajaman visual ditentukan, biomikroskopi, tonometri, ultrasound dan prosedur diagnostik lain dilakukan.
Selepas diagnosis, operasi silang silang mungkin disyorkan.
http://opervisus.ru/rubzi.htmParut kornea adalah tahap awal proses keradangan kornea. Proses patologis ini timbul akibat keratitis, ulser kornea, kecederaan mata, degenerasi dan selepas operasi ophthalmologic. Insiden pada lelaki dan wanita adalah 25 bagi setiap 10,000 orang. Orang yang berumur berbeza sakit, sejak 3 tahun.
Dalam penyakit ini, kekambuhan kornea berlaku dalam 80% kes, strabismus berlaku dalam 30%, dan ketajaman penglihatan berkurang dalam 20% pesakit. Semasa ophthalmoscopy, awan segar boleh dibezakan dari bekas luka kornea. Parut mempunyai sempadan yang jelas, sindrom kornea tidak hadir. Dengan proses keradangan yang segar, sindrom kornea diucapkan, permukaan awan kasar, sempadan kabur, dan potongan fokus kornea menebal. Parut sambung terbentuk kerana hampir semua keratitis. Sekiranya mereka dilokalisasi di pinggir, maka, tidak seperti lokasi pusat, visi itu tidak menderita.
Paras mempunyai tahap keamatan yang berlainan. Oleh itu, dengan pembacaan yang lemah semasa ophthalmoscopy, ada "awan", dalam kes yang lebih tepu, terdapat "tempat", dan di hadapan bekas luka yang sengit - duri. Jika penembusan ulser kornea berlaku, maka bendalir mengalir keluar dari ruang anterior mata. Juga, iris boleh jatuh atau melekat pada bahagian belakang kornea. Dalam duri yang terbentuk kemudian, yang disambungkan dengan iris.
Komplikasi sedemikian tidak boleh menyebabkan penurunan ketajaman visual, tetapi juga menyebabkan pembentukan staphyloma kornea atau glaukoma sekunder. Staphyloma berkembang akibat regangan cicatrix kornea, yang mempunyai perekat pada iris. Dengan glaukoma, tekanan intraokular meningkat.
Untuk diagnosis parut dan opacities kornea melakukan kajian berikut:
Untuk menentukan kaedah merawat penyakit, seseorang harus terlebih dahulu menentukan sifatnya. Diagnosis mesti disahkan oleh pakar mata. Satu-satunya rawatan adalah keratoplasti. Ini adalah pemindahan penderma kornea pesakit.
http://prokonyuktivit.ru/rybec-rogovicy-glaza-i-metody-ego-lecheniia.htmlExcimer - kesihatan mata anda pada sebarang umur.
Klinik ophthalmological "Excimer" bekerja di bandar-bandar: Moscow, St. Petersburg, Rostov-on-Don, Nizhny Novgorod, Novosibirsk.
CREATE A NEW MESSAGE.
Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.
Jika anda telah mendaftar sebelum ini, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan laman web ini). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.
Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.
http://www.consmed.ru/detskii-oftalmolog/view/440345/Parut kornea berlaku pada peringkat hasil proses keradangan yang disebabkan oleh keratitis, luka atau ulser membran kornea, serta pembedahan distrofi atau mata.
Parut tisu penyambung berkembang pada penghujung hampir semua keratitis, serta beberapa keadaan dan penyakit di atas.
Perubahan cicatricial diklasifikasikan oleh intensiti, saiz, kedalaman dan lokasi. Kemerosotan fungsi visual berlaku hanya dengan parut kornea pusat, dengan perifer yang tidak menderita. Dalam kes keamatan khas parut, duri terbentuk. Sebagai contoh, mata boleh membentuk apabila penembusan ulser kornea disebabkan oleh kebocoran kelembapan dari ruang anterior, kehilangan iris, atau lampiran ke permukaan kornea di belakang. Pada ketika ini, duri berlaku, disambung dengan iris. Komplikasi semacam itu, bersama dengan penurunan mendadak dalam kualiti visi, sering membawa kepada perkembangan glaukoma sekunder, dan staphyloma kornea berlaku. Selalunya staphyloma menjadi akibat daripada pembengkakan parut, yang telah berkembang bersama-sama dengan iris.
Paras kecurian kornea yang rendah didiagnosis semasa pemeriksaan opthalmologi dengan biomikroskopi, penentuan ketajaman penglihatan, tonometri dan ultrasound mata. Visualisasi parut yang sengit dengan pembentukan katarak, terjadi pada pemeriksaan mata secara teratur tanpa kaedah penyelidikan tambahan.
Untuk parut kornea dengan keterukan yang rendah dan keselamatan penglihatan, rawatan tidak sesuai. Hanya pemerhatian yang dinamik bagi keadaan mereka. Sekiranya permukaan kornea disebabkan parut telah menjadi tidak sekata, adalah mungkin untuk meningkatkan penglihatan dengan memberikan kanta lekap gas atau terapi perubatan (jika ada kemungkinan sedemikian). Dalam kes pembentukan samseng kornea, keratoplasti biasanya disyorkan dengan pemindahan flap penderma kornea kepada pesakit.
Pemindahan kornea, keratoplasti, adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk rawatan parut kornea yang sengit, yang menjadi halangan yang serius terhadap penglihatan.
Inti pembedahan adalah penggantian lengkap atau sebahagian daripada kawasan kornea yang ditutupi oleh pembentukan parut oleh rasuah penderma. Oleh kerana kornea tidak mempunyai saluran darah, kebarangkalian penolakan flap penderma tidak signifikan, iaitu, operasi memberikan hasil yang boleh diramal positif.
Selaras dengan ciri-ciri patologi yang sedia ada, keratoplasti end-to-end atau berlapis ditetapkan, serta pemindahan endothelium kornea. Dalam kebanyakan kes, pembedahan jenis ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Benar, dalam kes-kes tertentu (umur, kesihatan, dan kegelisahan pesakit pesakit), anestesia am juga mungkin. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan yang tepat memastikan bahawa tiada kesakitan, hanya sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin, yang minimum.
http://doctor-shilova.ru/rubtsy-rogovitsy-glaza-i-ih-effektivnoe-lechenie/Parut adalah tahap hasil proses radang di kornea mata, yang boleh disebabkan oleh keratitis, maag kornea, kecederaan, serta keadaan selepas pembedahan mata atau dystrophy.
Perkembangan parut tisu penghubung adalah hasil hampir semua keratitis dan banyak penyakit dan keadaan di atas.
Paras boleh dibezakan dengan saiz, keamatan, kedalaman dan penyetempatan. Tidak seperti parut kornea pusat, dengan parut periferal, penglihatan tidak menderita. Parut yang paling sengit, membentuk duri. Ini berlaku, sebagai contoh, semasa penembusan ulser pada kornea kerana cecair bocor dari ruang anterior, kehilangan iris atau melampirkannya ke permukaan kornea posterior. Kemudian di tempat ini membentuk lubang yang disambungkan dengan iris. Komplikasi ini, sebagai tambahan kepada penurunan mendadak dalam visi, boleh membawa kepada kemunculan glaukoma sekunder dan pembentukan staphyloma kornea. Selalunya, staphyloma adalah akibat daripada peregangan, disambung dengan iris parut.
Untuk diagnosis parut kornea keamatan rendah, memerlukan biomikroskopi, penentuan ketajaman penglihatan, tonometri, ultrasound mata. Parut parah yang membentuk katarak divisualisasikan semasa peperiksaan mata rutin.
Apabila kornea hampir tidak diungkapkan dan visi tidak disimpan, rawatan tidak diperlukan, hanya pemerhatian yang dinamik. Dalam hal permukaan kornea yang tidak sekata, mungkin untuk meningkatkan visi dengan memilih kanta gas yang teliti atau jika ada kemungkinan dengan terapi medik. Dalam kes parut yang sengit - mata, operasi keratoplasti (transplantasi kornea dari penderma kepada pesakit) boleh dilakukan.
Setelah dialamatkan ke Klinik Mata Moscow, setiap pesakit boleh memastikan bahawa salah seorang pakar Rusia terbaik akan bertanggungjawab terhadap hasil rawatan. Keyakinan dalam pilihan yang betul pasti akan menambah reputasi klinik yang tinggi dan ribuan pesakit yang bersyukur. Peralatan yang paling moden untuk diagnosis dan rawatan penyakit mata dan pendekatan individu terhadap masalah setiap pesakit adalah jaminan hasil yang tinggi dari perawatan di Klinik Mata Moscow. Kami mendiagnosis dan merawat kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun dan dewasa.
Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh membuat temujanji di Klinik Mata Moscow dengan memanggil 8 (800) 777-38-81 (setiap hari dari 9:00 hingga 21:00, secara percuma untuk telefon bimbit dan wilayah Persekutuan Rusia) atau menggunakan borang rakaman dalam talian.
Penulis artikel itu: pakar dari Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/rubets-rogovitsy-glaza-i-metody-ego-lecheniyaPerubahan cicatricial kornea timbul akibat pelbagai patologi mata - keratitis, ulserasi, luka. Di samping itu, perlunya rawatan parut kornea boleh berlaku selepas pembedahan ophthalmik.
Menurut statistik, patologi ini memberi kesan kepada lelaki dan wanita secara sama rata (termasuk kanak-kanak berusia lebih 3 tahun), kira-kira 25 orang setiap 10 ribu mengalami bekas luka kornea. Selalunya, parut tisu penghubung disebabkan oleh keratitis (keradangan kornea).
Harus diingat bahawa parut kornea dikaitkan dengan perkembangan fenomena lain yang tidak menyenangkan. Oleh itu, dalam 80% kes, parut kornea diiringi dengan kekerapan, dalam 30% kes terdapat strabismus, dalam ketajaman penglihatan 20% berkurang.
Patologi keradangan segar kornea berbeza dari parut di mana kedua-duanya ditandakan oleh ketiadaan sindrom kornea (peningkatan sensitiviti, rasa sakit, lacrimation, mampatan spastik kelopak mata, pengurangan kualiti penglihatan, sensasi badan asing) dan sempadan jelas kawasan patologi. Terdapat parut pusat dan persisian; semasa pembentukan parut pusat, visi merosot dengan ketara, duri mungkin terbentuk, yang dalam kes-kes yang teruk bersama dengan iris, glaukoma sekunder berkembang.
Sekiranya sindrom kornea dan kerosakan visual, anda perlu segera berjumpa pakar mata. Pakar akan menjalankan pemeriksaan asas dan membuat pemeriksaan mata yang terjejas, di mana prosedur diagnostik yang berikut dilakukan:
Sebagai peraturan, kaedah penyelidikan ini mencukupi untuk mengesahkan diagnosis dan memberikan rawatan yang berkesan.
Untuk meningkatkan pemakanan tisu dan mempercepat proses penyebaran di dalamnya membolehkan terapi fizikal. Teknik physiotherapeutic moden mempunyai resorpsi yang jelas, kesan anti-proliferatif dan anti-sclerosis, akibatnya, kecacatan kornea menjadi kurang jelas.
Oftalmologi moden menawarkan kaedah fisioterapeutik berikut untuk rawatan kecacatan kornea:
Walaubagaimanapun, satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat pembentukan kiki yang kornea ialah pembedahan keratoplasti (transplantasi kornea). Inti dari operasi pembedahan ini terdiri daripada penggantian separa atau lengkap kawasan kornea yang telah menjadi berawan atau terik oleh gores penderma. Oleh kerana kornea tidak mempunyai saluran darah, kemungkinan penolakan pemindahan boleh diabaikan, yang bermaksud keratoplasti memberikan hasil positif yang boleh diramal.
Bergantung kepada ciri-ciri patologi, keratoplasti melalui dan berlapis boleh ditetapkan, serta pemindahan endothelium kornea. Sebagai peraturan, pembedahan jenis ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, walaupun dalam kes tertentu anestesia am mungkin disyorkan. Walau bagaimanapun, dalam kes anestesia tempatan yang betul, pesakit tidak mengalami rasa sakit, dan ketidakselesaan adalah minimum.
Pakar bedah mata yang berpengalaman di klinik OkOmed akan menentukan jumlah campur tangan berdasarkan lokasi dan jumlah luka kornea. Kemudian, kawasan kornea yang dijangkiti akan dikeluarkan menggunakan alat mikrosurgikal khas, dan kawasan terpencil diganti dengan serpihan kornea yang sama. Di sepanjang sempadan jata sutures digunakan, yang membetulkan rasuah untuk menyusun. Biasanya, rawatan pembedahan bekas kornea berlangsung selama 1-2 jam, setelah selesai prosedur, mata ditutup dengan pembalut.
Jahitan dikeluarkan selepas 3-16 bulan selepas pembedahan (bergantung kepada berapa cepat pemindahan itu bertahan). Sebagai peraturan, penglihatan dikembalikan dalam tempoh setahun selepas keratoplasti.
http://rus-health.info/Lechenie-rubtsov-rogovitsi-kak-eto-delaetsya-6080.htmlRCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2016
Paras dan opacities kornea
- Kesan kornea yang berterusan, mengurangkan ketajaman penglihatan dan mengakibatkan proses keradangan yang teruk di kornea, atau luka dan luka yang meluas.
Kelegapan kornea adalah kelegapan lapisan permukaan kornea, yang mempunyai sempadan dalam tisu yang sihat. Luka-luka ini termasuk luka-luka kornea, menyebabkan kelegapannya, dengan penangkapan lapisan yang lebih mendalam stroma dan panjang lebar.
Kongenital atau diperoleh dalam katarak kanak-kanak awal adalah salah satu penyebab amblyopia serong dan memerlukan rawatan pembedahan awal yang mungkin.
Keletihan yang berterusan (katarak) membawa kepada penurunan mendadak dalam fungsi visual, sehingga kehilangan penglihatan yang lengkap. Di samping itu, kornea keseluruhan kornea, yang merupakan kecacatan kosmetik kasar, memperburuk status psiko-emosi pesakit, membatasi bidang sosial dan buruhnya, sekali gus mengurangkan kualiti hidup pesakit.
Nisbah kod ICD-10 dan ICD-9:
Tarikh semakan protokol: 2016.
Pengguna protokol: pakar mata.
Kategori pesakit: orang dewasa, kanak-kanak.
Skala tahap bukti:
Klasifikasi [1, 2]
Mengikut kelaziman:
· Separa hingga 5.0 mm (pusat, paracentral);
· Subtotal sehingga 8.0 mm;
· Jumlah.
Mengikut kehadiran kapal: dengan dan tanpa vascularization.
Klasifikasi klinikal tirai [1,2].
Kategori pertama bukan dinding vaskular, tidak intensif, berpusat di dinding dengan diameter 4 hingga 6 mm; tidak ada synechias, ada ruang anterior dan lensa, tekanan intraokular dan kelengkungan kornea adalah normal
Kategori kedua adalah avascular namun mempunyai intensiti yang berbeza-beza, diameter lebih daripada 6 mm; terdapat ruang anterior dan kanta kristal, synechia tidak hadir atau terpencil, tekanan intraokular dan sphericity kornea adalah normal
Kategori ketiga adalah lesi vaskular yang bervariasi intensiti dan darjah vaskularisasi dengan panjang yang tidak sama rata; ada ruang anterior (seragam atau tidak merata) dan kanta, synechia tidak hadir atau tunggal, tekanan intraokular dan kelengkungan kornea adalah normal
Kategori keempat adalah keputihan yang bervariasi, vaskular dan avascular, dengan penyebaran atau ectasia kornea, dengan kehadiran synechia dan lensa anterior, bilik anterior yang tidak rata atau tidak, dengan tekanan intraokular yang normal, serta semua kebencian di hadapan aphakia. Ini juga termasuk kes-kes dengan pembentukan sebahagian pada kornea (tidak lebih daripada separuh permukaan) konjunktiva mata
Kategori kelima adalah katarak, tidak ditunjukkan untuk pemindahan kornea. Ini termasuk leucoma, yang rumit oleh glaukoma, dengan konjunctiva eyeball yang membina kornea (lebih daripada separuh permukaan kornea), dengan kehadiran bupati, staphyloma, fistula.
DIAGNOSTIK PADA TAHAP AMBULATOR
Kriteria diagnostik [2].
Aduan: penglihatan rendah atau kekurangan penglihatan, kecacatan kosmetik dalam bentuk kekeruhan kornea.
Anamnesis: pemindahan ulser kornea, keratitis yang teruk atau kecederaan / pembakaran.
Pemeriksaan fizikal: tidak.
Ujian makmal: tidak.
Kajian instrumental:
I. visometri: penglihatan rendah tanpa pembetulan dan pembetulan atau kekurangan penglihatan
Ii. biomikroskopi:
1. Keadaan opacities kornea:
· Lokalisasi (pusat, paracentral, periferal);
· Kedalaman (dalam lapisan-lapisan stroma yang cetek, tengah, dalam);
· Panjang (setempat, subtotal, jumlah);
· Kehadiran / ketiadaan ectasia;
· Ketiadaan / kehadiran kapal-kapal yang baru dibentuk: penyetempatan dangkal, mendalam,;
· Sphericity (disimpan, ectasia, meratakan).
2. Keupayaan untuk menilai kedalaman mata (tidak mungkin dengan jumlah luka kornea).
3. Kehadiran, kedalaman, keseragaman ruang anterior, kehadiran peleburan iridocorneal.
4. kelembapan ruang anterior adalah telus, tanpa tanda-tanda keradangan
5. keadaan dan kedudukan iris *:
· Tidak berubah, berubah warna, rubeosis.
6. murid (bentuk, saiz, photoreaction) **
7. kanta (kehadiran, kedudukan, ketelusan) **
8. fundus ** (norma, perubahan, refleks).
* Sekiranya terdapat pembasmian kornea, adalah mustahil untuk dianggarkan.
** dalam hal penyetempatan periferi opacities kornea, dengan kemungkinan visualisasi zon pusat.
Iii. Ultrasound (b-scan) - menilai keadaan segmen posterior: tenang, musnah, exudate, heme, detasmen retina.
Iv. EFI - perkiraan VIS, aktiviti berfungsi retina dan kekonduksian saraf optik.
Algoritma diagnostik
DIAGNOSTIK PADA TAHAP STATIONER
Kriteria diagnostik pada tahap pegun [2,3]:
Aduan: penglihatan rendah atau kurang penglihatan, kecacatan kosmetik dalam bentuk kornea mendung.
Anamnesis: pemindahan ulser kornea, keratitis teruk, trauma, terbakar.
Pemeriksaan fizikal: tidak bermaklumat.
Ujian makmal:
· Pembenihan bakteriologi dari rongga konjungtiva dengan mengenalpasti patogen dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik.
· ELISA untuk virus herpes simplex, sitomegalovirus, toksoplasmosis, brucellosis, klamidia, ujian reumatik. Dengan hasil yang positif dalam sejarah penyakit ini (pembawa) - petunjuk tajuk AT, dengan kesimpulan pakar penyakit berjangkit mengenai ketiadaan proses aktif pada masa ini, ketiadaan kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.
Kajian instrumental:
I. visometri: penglihatan rendah tanpa pembetulan dan pembetulan atau kekurangan penglihatan
Ii. biomikroskopi:
1. Keadaan opacities kornea:
· Lokalisasi (pusat, paracentral, periferal);
· Kedalaman (dalam lapisan-lapisan stroma yang cetek, tengah, dalam);
· Panjang (setempat, subtotal, jumlah);
· Kehadiran / ketiadaan ectasia;
· Ketiadaan / kehadiran kapal-kapal yang baru dibentuk: penyetempatan dangkal, mendalam,;
· Sphericity (disimpan, ectasia, meratakan);
2. keupayaan untuk menilai kedalaman mata (tidak mungkin dengan jumlah luka kornea)
3. kehadiran, kedalaman, keseragaman ruang anterior, kehadiran peleburan iridocorneal.
4. kelembapan ruang anterior adalah telus, tanpa tanda-tanda keradangan
5. keadaan dan kedudukan iris *:
· Tidak berubah, berubah warna, rubeosis.
6. murid (bentuk, saiz, photoreaction) **
7. kanta (kehadiran, kedudukan, ketelusan) **
8. fundus ** (norma, perubahan, refleks).
* pada jumlah kelegapan kornea adalah mustahil untuk menganggarkan;
** dalam kes opacities kornea periferal, dengan kemungkinan visualisasi zon pusat.
Iii. Ultrasound (b-imbasan) - menilai keadaan segmen posterior: tenang, musnah, exudate, heme, tanda-tanda endophthalmitis, detasmen retina.
Iv. EFI - perkiraan VIS, aktiviti berfungsi retina dan kekonduksian saraf optik.
Algoritma diagnostik: permohonan 1 (skim)
Senarai langkah diagnostik utama [3]:
· Mencuci saluran lacrimal;
· UAC;
· OAM;
· Reaksi serum Wasserman;
· Ujian darah biokimia (ALT, AST, glukosa darah);
· Penentuan kumpulan darah oleh sistem ABO;
· Penentuan faktor darah Rh;
· Ujian darah untuk HIV oleh ELISA;
· Penentuan hepatitis "B, C" oleh ELISA;
· Pemeriksaan elektrokardiografi;
· Fluorografi (2 unjuran);
· Visometri (tanpa pembetulan dan pembetulan);
· Tonometri (tanpa sentuh);
· Biomikroskopi;
· Ophthalmoscopy;
· Ultrasound bola mata.
Senarai langkah diagnostik tambahan:
· EFI dengan takrifan VIS, ERG, SGP;
· Keratopachimetry (ketebalan kornea);
· EAST segmen depan;
· Biomikroskopi ultrasound (UBM);
· Ujian Schirmer;
· Penentuan sensitiviti kornea.
Dapatkan nasihat perubatan
Dapatkan nasihat perubatan
RAWATAN DI TINGKAT AMBULATORY
Taktik rawatan:
Rawatan bukan dadah: tidak
Rawatan ubat: tidak
Petunjuk untuk nasihat pakar:
· Di hadapan patologi bersamaan.
Langkah pencegahan: tidak.
Pemantauan keadaan pesakit: pemerhatian pesakit luar oleh pakar oftalmologi di tempat kediaman selepas rawatan pesakit:
Sekali seminggu - bulan pertama;
1 kali sebulan - 3 bulan pertama;
1 kali dalam 6 bulan - selama 2 tahun.
Penunjuk Kecekapan Rawatan: (UD - B) [5,6,7,8]:
· Pengalihan transplantasi kornea telus;
· Peningkatan fungsi visual.
RAWATAN DI TAHAP STATIONER
Taktik rawatan
Rawatan bukan dadah:
Mod biasa 3, nombor jadual 15.
Rawatan ubat (bergantung kepada keparahan penyakit):
Senarai ubat penting
Senarai ubat tambahan:
Campur tangan pembedahan yang diberikan dalam keadaan pegun (UD - B) [3,5,6,7,8]:
Pemindahan kornea
(keratoplasti menembusi, keratoplasti berlapis)
Tujuan dari: optik.
Petunjuk: parut kornea, kekenyangan kornea.
Contraindications:
· Risiko tinggi penolakan kornea penderma disebabkan oleh penyakit autoimun;
· Penyakit radang bola mata;
· Patologi kasar segmen posterior mengikut data ultrasound (subatroi bola mata, detasmen retina);
· Kurangnya perkiraan VIS, pengaliran saraf optik mengikut EFI.
Penembusan keratoplasti
Anestesia tempatan, premedikasi. Anestesia am digunakan pada kanak-kanak dan pesakit dewasa dengan peningkatan keterujaan saraf. Rawatan bidang pembedahan 3 kali dengan larutan chlorhexidine 5%. Anestesia retrobulbar dilakukan dengan larutan 2% novocaine 2.5 ml, akinesia dengan larutan 2% lidocaine 4.0 ml, anestesia epibulbar (proximetacain, oxybuprocaine) 3 kali. Pemegang jahitan pada episcler diletakkan pada pukul 12 pagi. Melalui bahan penderma, melalui gulung BARRON Donor Vakum Cornea Punch dipotong dari bahan penderma dengan diameter 5 hingga 10 mm (bergantung pada diameter pembuka kornea). Trepine Radial Vacuum Trephine dengan garis pusat 5 hingga 10 mm (bergantung kepada diameter awan kornea) dipotong cakera kornea penerima. Graft donor disuntik dengan 4 nod sementara, 10/00 jahitan berterusan ditetapkan pada katil yang disediakan. Titik antibakteria ditanamkan ke dalam rongga konjunktiva. Pernikahan aseptik monocular.
Keratoplasti berlapis
Anestesia tempatan, premedikasi. Anestesia am digunakan pada kanak-kanak dan pesakit dewasa dengan peningkatan keterujaan saraf. Pemprosesan bidang pembedahan 3 kali lipat penyelesaian 5% betadine. Anesthesia retrobulbar dilakukan dengan larutan 2% lidocaine 2.5 ml, akinesia dengan 4% larutan lidocaine 4.0 ml, epistulbar anesthesia (proximetacainum, oxybuprocaine) 3 kali. Pemegang jahitan pada episcler diletakkan pada pukul 12 pagi. Gulung itu dipotong dari bahan donor dengan 2/3 ketebalan kornea dengan terapi dengan diameter 5 hingga 10 mm (bergantung pada diameter pembuka kornea). Trefine dengan diameter 5 hingga 10 mm (bergantung kepada diameter kelainan kornea) memotong cakera kornea penerima dengan 2/3 ketebalan. Grafting penderma dijahit dengan 4 nod sementara, tetap dengan jahitan yang berterusan di atas katil yang disediakan. Titik antibakteria ditanamkan ke dalam rongga konjunktiva. Pemakaian monocular aseptik digunakan.
Petunjuk untuk perundingan pakar [2,3]:
· Perundingan ahli terapi - ketiadaan tanda-tanda penyakit kronik, kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan;
· Perundingan seorang pakar otorinolaryng - ketiadaan penyakit kronik, kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan;
· Perundingan doktor gigi - ketiadaan tanda-tanda penyakit kronik, kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan;
· Perundingan pakar penyakit berjangkit - dalam kes ujian positif untuk jangkitan tertentu atau petunjuk etiologi berjangkit asal tempat putih. Kesimpulan pakar penyakit berjangkit mengenai ketiadaan proses yang aktif pada masa ini, ketiadaan kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan;
· Perundingan seorang pakar rheumatologi - jika pesakit mempunyai patologi bersamaan (penyakit sistemik, kolagenosis) - kesimpulan bahawa tidak ada proses aktif pada masa ini, tiada kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.
Petunjuk untuk dipindahkan ke unit penjagaan rapi dan pemulihan: no.
Petunjuk Kecekapan Rawatan (UD - B) [5,6,7,8]:
· Pengalihan transplantasi kornea telus;
· Peningkatan fungsi visual.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:
· Kornea kornea pusat menghalang pemeriksaan zon pupillary dan struktur dalam;
· Luka kornea dalam yang meluas, terletak pada unjuran zon pupillary, menghalang pemeriksaan zon pupillary dan struktur dalam;
· Ketajaman visual yang diperbetulkan maksimum adalah di bawah 0.08 jika tiada patologi okular bersambung;
· Kurang keradangan patologi bola mata dan somatik; preskripsi proses keradangan terakhir yang menyebabkan duri - tidak kurang dari setahun.
Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan: tidak.
Senarai minimum pemeriksaan yang perlu dilakukan semasa merujuk ke hospitalisasi yang dirancang: mengikut peraturan dalaman hospital, dengan mengambil kira susunan badan yang diberi kuasa dalam bidang kesihatan.
Parut dan opacities kornea (H17) adalah peringkat hasil keradangan kornea (keratitis, ulser kornea, kecederaan, keadaan selepas pembedahan mata, dystrophy).
Perbezaan antara keradangan keradangan segar dan bekas kornea: ketiadaan sindrom kornea, sempadan kekeruhan jelas.
Dengan keradangan segar, sindrom kornea diucapkan, sempadan kabur, permukaan kekeruhan adalah kasar, pemotongan fokus kornea menebal. Perkembangan parut tisu penghubung adalah hasil hampir semua keratitis.
Apabila parut periferal, berbanding dengan pusat, visi tidak mengalami penderitaan. Mengikut tahap keamatan: kekeruhan lemah - "awan", lebih tepu - "tempat", parut sengit - duri. Apabila penembusan cecair ulser kornea mengalir dari ruang anterior, ia mungkin kehilangan iris atau melampirkannya ke permukaan belakang kornea. Pada masa akan datang, membentuk duri, disambung dengan iris. Komplikasi ini, sebagai tambahan kepada penurunan mendadak dalam visi, boleh membawa kepada glaukoma sekunder atau pembentukan staphyloma kornea. Staphyloma berkembang kerana regangan parut kornea, disambungkan dengan iris. Kekeruhan dengan mengusik kapal anggota badan (dangkal dan mendalam) atau bukan vaskular.
Kesan kornea berikutan pemendapan tembaga di sepanjang limbus (cincin Kaiser-Fleischer), tanda-tanda penyakit Wilson-Konovalov. Pemendapan dermatan, keratan, heparan sulfat didapati pada pesakit dengan mucopolysaccharidoses. Pemendapan besi dalam bentuk garis pada kurun ketiga kornea boleh berumur.
http://online-diagnos.ru/illness/d/rubtsi-i-pomutneniya-rogovitsiJika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.
Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, ahli psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli pankreologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 95.63% soalan.
http://03online.com/news/rubtsy_na_rogovitse_glaza/2017-6-8-301173Pembedahan laser excimer moden adalah peluang yang luar biasa untuk rawatan pelbagai penyakit kornea, seperti hakisan berulang, distrofi reticular dan granular, postoperative, bekas pasca trauma dan parut peradangan, bullous keratopathy.
Untuk rawatan penyakit kornea, kaedah keratektomi phototherapeutic (FTC) digunakan. Semasa FTC, laser excimer, menggunakan program komputer khas, menghilangkan sebahagian lapisan permukaan kornea selama beberapa minit dengan tujuan merawatnya, menghapuskan parut dan kelegapan, atau meningkatkan kekuatan lapisan permukaan kornea disebabkan oleh pembentukan laser membran yang disebut selepas itu, yang berkaitan dengan keratopati bullous kornea, hakisan berulang.
Dalam semua pesakit yang dikendalikan di FTC, terdapat penggantungan dalam perkembangan keratopati bullous, penghapusan kesakitan, pengurangan edema, dan peningkatan ketajaman visual.
Selepas penyakit mata radang yang disebabkan oleh virus herpes dan adenovirus, parut terbentuk di kornea, mengurangkan ketajaman penglihatan. Dengan bantuan FTC, kekeruhan yang ada dapat dihilangkan sepenuhnya, atau dengan ketara mengurangkan keamatan mereka.
Parut yang disebabkan oleh kecederaan atau luka bakar mata, selepas beberapa operasi pada kornea, juga boleh dikeluarkan dengan bantuan FTC.
Semua pesakit dengan keratitis alergi selepas memohon prosedur FTC dapat menyingkirkan rasa sakit, kemerahan mata, air mata dan meningkatkan ketajaman visual dengan ketara.
http://www.nlv.ru/correct/rogovitsa