Organ visual manusia adalah sistem kompleks pelbagai elemen, salah satu yang paling penting adalah retina. Dystrophy retina memberi kesan yang signifikan kepada visi pesakit. Dengan patologi ini, kemerosotan retina yang tidak dapat dipulihkan berlaku, yang membawa kepada penurunan ketajaman penglihatan, dan kemudian kepada jumlah buta. Dalam kebanyakan kes, inilah yang membawa kepada kebutaan yang kecil. Mujurlah, distrofi mata berkembang perlahan-lahan, ia tidak sepenuhnya sembuh, tetapi ia mungkin untuk melambatkan proses dan mencegah ketidakupayaan.
Nota: Distrofi retina adalah istilah kolektif yang digunakan untuk mengenal pasti beberapa penyakit kulit mata berpotensi mata. Kesemua mereka dicirikan oleh penipisan satu atau beberapa lapisan retina (terdapat 10 daripada mereka), yang seterusnya membawa kepada kematian struktur bola mata.
Penyebab utama distrofi retina adalah kemerosotan semula jadi organ penglihatan, perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan. Tetapi fenomena semacam itu tidak semestinya dalam usia tua, tidak semua orang yang lebih tua mengembangkan distrofi organ penglihatan. Pada risiko adalah:
Ini menarik: menurut kajian, perubahan atropik di retina lebih biasa pada individu wanita dengan kulit yang saksama dan iris biru. Dan selalunya gejala distrofi mula dinyatakan dengan jelas semasa kehamilan pada wanita.
Bergantung kepada di mana penipisan retina berkembang, terdapat dua jenis penyakit:
Di samping itu, atrophy retina boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk patologi yang diperolehi termasuk distrofi makula, distrofi retina retina dan distrofi chorioretinal retina. Mereka biasanya disertai dengan katarak dan didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun akibat daripada perubahan yang berkaitan dengan usia semula jadi. Dalam kes luka-luka makula, distrofi eksudatif atau kering mungkin berkembang. Yang terakhir dianggap bentuk yang lebih selamat, tetapi untuk bentuk patologi eksudatif, pesakit memerlukan penjagaan khusus dan intervensi medis yang aktif.
Oleh kerana keturunan, patologi dua jenis tersebut paling sering ditularkan:
Terdapat juga distrofi kuning yang terbaik yang berlaku di latar belakang sista. Pertama, sista retina terbentuk, kemudian ia pecah, pendarahan berlaku, dan kemudiannya parut tisu. Dengan patologi ini, risiko kerosakan retina agak tinggi. Tetapi dengan distrofi kisi mata, retina mengeksplorasi, tetapi tetap utuh, tanpa penipisan dan pecah.
Penipisan retina, seperti yang disebutkan di atas, berkembang perlahan-lahan, kadang-kadang sepanjang hidup, oleh itu, pengesanan patologi sering sukar dan hanya berlaku apabila retina telah pecah.
Manifestasi penyakit berkaitan secara langsung dengan bentuknya. Pada atrophy retina periferi, gejala sering tidak hadir, jadi patologi tidak dikesan sama sekali jika pesakit tidak mendapat pakar mata untuk diperiksa atas alasan atau aduan lain.
Biasanya, seorang doktor didekati pada tahap lanjut penyakit, apabila keletihan retina menyebabkan pecahnya. Aduan pesakit dalam kes ini:
Tetapi gejala utama dan umum tanpa mengira jenis penyakit adalah pengurangan yang signifikan dalam penglihatan. Orang yang lebih tua tidak boleh menolak fenomena seperti ini pada miopia yang biasa, dengan kemerosotan penglihatan harus diperiksa oleh pakar mata, terutama jika pesakit berisiko.
Biasanya, sudah cukup bagi doktor untuk mendengar aduan pesakit untuk menentukan diagnosis awal dengan mengambil kira usia dan keadaan umum. Untuk mengesahkan diagnosis, prosedur berikut dilakukan:
Doktor meneliti fundus mata dengan bantuan kanta cermin khas, yang membolehkan anda untuk memeriksa semua struktur mata pada perbesaran yang optimum. Untuk kajian yang lebih terperinci tentang bola mata, doktor mungkin menetapkan ultrasound. Tomografi koordinat optik juga dilakukan. Ini adalah kaedah diagnostik bukan hubungan yang membolehkan anda mengambil langkah untuk menangkap retina.
Ramai pesakit tidak sedar apa itu, jadi jangan pergi ke doktor, tetapi hanya dapatkan gelas. Tetapi distrofi tidak boleh disembuhkan dengan cara ini, proses akan berkembang, dan akibatnya, kerosakan retina atau detasmen akan berlaku. Kaedah rawatan ditentukan bergantung kepada jenis distrofi dan sebab-sebab yang menimbulkannya.
Dengan retina retina kongenital, rawatan bermula pada usia dini, ia ditadbir oleh kursus beberapa kali setahun dan berdasarkan kepada mengekalkan fungsi alat visual. Kompleks persediaan perubatan khas tindakan sistemik dan tempatan, vitamin, fisioterapi, dalam kes-kes yang melampau, campur tangan pembedahan digunakan.
Rawatan atrofi mata dengan pancaran laser terutamanya bertujuan untuk menghalang detasmen retina, malangnya, patologi tidak dapat sembuh sepenuhnya, ketajaman penglihatan, jika pesakit mempunyai distrofi kisi retina, tidak pulih. Tetapi jika langkah diambil tepat pada masanya, komplikasi lain boleh dielakkan. Kaedah terapi yang paling moden, berkesan dan selamat dalam kes ini adalah pembekuan laser.
Dengan menggunakan langkah ini, anda boleh menghentikan proses dystrophik dalam foci dan mencegah pecah retina. Rasuk laser arah "mencairkan" poket yang menipis dan "melekat" mereka ke lapisan bersebelahan. Sudah tentu, pembekuan tidak boleh menghentikan proses patologi dan memulihkan penglihatan. Tetapi dengan menggunakan kaedah ini dapat mencegah komplikasi.
Kelebihan pembedahan laser:
Hari ini, rawatan laser diamalkan di banyak klinik dan tersedia untuk hampir semua pesakit.
Sekiranya penyakit ini berkembang dalam bentuk ringan dan didiagnosis pada peringkat awal, terapi perubatan dijalankan. Bergantung pada jenis penyakit, keparahan, penyebab dan penyakit yang berkaitan, doktor memilih rejimen rawatan yang termasuk ubat-ubatan dari kumpulan-kumpulan seperti:
Lucentis menunjukkan dengan baik, mencegah pertumbuhan tisu vaskular, jatuh ke dalam mata dengan vitamin dan antioksidan, merangsang proses metabolik dan memulihkan tisu-tisu mata.
Dalam bentuk-bentuk penyakit dan luka-luka yang eksudatif, makula, suntikan intraokular ubat-ubatan anti-VEGF memberi kesan yang baik. Suntikan di mata membuang bengkak, memperbaiki keadaan saluran darah, membantu menterjemahkan bentuk degenerasi berbahaya ke dalam keadaan yang kering, lebih selamat dan lebih stabil. Adalah penting untuk menjalankan rawatan atropi kompleks beberapa kali setahun, maka anda boleh melambatkan masa yang ketara apabila pembedahan diperlukan.
Kesan ubat-ubatan dipertingkatkan dengan pelbagai prosedur fisioterapi:
Di rumah, pesakit secara mandiri boleh mengambil vitamin, menguburkan matanya dengan ubat-ubatan yang ditetapkan, melakukan senaman untuk mata. Doktor mengesyorkan untuk mengikuti diet yang kaya dengan vitamin dan mineral, berhenti merokok dan alkohol. Kerana terhidu asap tembakau menjejaskan keanjalan saluran darah, dan apabila keracunan alkohol kerap berlaku detasmen dan retina retina, sesiapa yang mempunyai predisposisi terhadap distrofi retina, lebih baik menolak rokok dan alkohol.
Rawatan distrofi retina dengan ubat-ubatan rakyat dalam perubatan rasmi tidak dianggap berkesan, adalah mustahil untuk menyembuhkan patologi jenis ini hanya dengan herba perubatan. Tetapi resipi ubat alternatif boleh digunakan untuk memperbaiki nada keseluruhan badan, meningkatkan metabolisme dan menguatkan sistem imun, yang akan mendapat manfaat daripada sebarang patologi.
Dystrophy retina chorioretinal pusat tidak boleh diubati, perubahan atropik tidak dapat dipulihkan. Tetapi dengan pengesanan yang tepat pada masanya pelanggaran, anda boleh memilih rawatan berkesan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi. Kursus perlu diulang secara berkala sehingga akhir hayat. Dan dalam selang antara mereka, ingat langkah-langkah pencegahan: jangan mengalihkan organ penglihatan, merawat penyakit kronik secara kualitatif, mengambil vitamin kompleks, makan dengan betul dan menyerahkan tabiat buruk.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-distrofiya-setchatki-glazaRetina adalah salah satu unsur utama sistem visual, yang memastikan pembentukan imej objek sekitarnya.
Oleh itu, sebarang proses patologi yang berlaku di bahagian mata ini boleh membawa kepada masalah yang serius.
Salah satu penyakit, yang dicirikan oleh kerosakan kepada tisu-tisu retina dan pengurangan secara beransur-ansur dalam ketajaman visual, dipanggil degenerasi chorioretinal retina. Ia boleh berlaku dalam beberapa bentuk, tetapi dalam mana-mana memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.
CHRD - penyakit yang dilokalisasi di kawasan pusat retina, dan menyebabkan kerosakan tak terulang pada tisu. Proses dystrophik melibatkan lapisan vaskular dan pigmen mata, serta plat vitreous yang terletak di antara mereka.
Foto 1. Fundus mata dengan distrofi chorioretinal pusat. Lingkaran dan anak panah menunjukkan kawasan perubahan patologi.
Dari masa ke masa, tisu sihat digantikan oleh yang berserat, parut muncul di permukaan, yang mengakibatkan kemerosotan fungsi retina.
Ia penting! Distorsi chorioretinal jarang menyebabkan buta, kerana pesakit mengekalkan visi pusat atau periferal (bergantung pada lokasi patologi), tetapi secara signifikan merosakkan kualiti hidup.
Selalunya, penyakit itu dikesan pada orang tua (lebih 50 tahun), iaitu punca utama CDS adalah perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu, tetapi etiologi yang tepat tidak dijelaskan. Selain usia matang, faktor risiko untuk perkembangan distrofi chorioretinal pusat termasuk:
Penyakit ini menjejaskan kedua-dua mata pada masa yang sama, tetapi kadang-kadang bermula pada salah satu daripada mereka, selepas itu ia menyebar ke yang lain.
Pada peringkat awal, CRHD mungkin tidak gejala, maka gangguan oftalmologi kecil (lalat, penyelewengan imej, kehilangan kawasan tertentu, dll) muncul.
Apabila proses patologi berkembang, visi pusat berkurangan dengan ketara, dan akhirnya hilang sepenuhnya.
Bantuan Menurut statistik, wanita dan orang-orang dengan iris cerah paling berisiko untuk mengembangkan patologi.
Dystrophy chorioretinal pusat boleh berlaku dalam dua bentuk: tidak ada satu pun dan tidak lembab (eksudatif), yang lebih biasa pada 90% kes, manakala yang kedua dicirikan oleh suatu kursus yang teruk dan prognosis yang tidak baik.
Bentuk yang tidak disifatkan dicirikan oleh proses metabolik terjejas antara lapisan vaskular dan retina. Tanda-tanda berkembang perlahan-lahan, ketajaman penglihatan tetap memuaskan untuk jangka masa yang lama, dan selepas itu terdapat kekeruhan sedikit imej, penyelewengan garis lurus dan kemerosotan fungsi mata.
CRRD basah disertai oleh penampilan kapal yang tidak normal dan pengumpulan cecair di bawah retina, pembentukan parut. Tanda-tanda muncul dalam masa beberapa minggu selepas permulaan proses patologi - penglihatan pesakit menurun secara dramatik, pembentukan imej terganggu, garis-garis menjadi pecah dan dipintal.
Gambar 2. Fundus pesakit dengan bentuk basah pembela hak asasi manusia. Di bahagian tengah retina, edema kemerahan boleh dilihat.
Dalam kursus klinikal bentuk penyakit ini, empat peringkat perkembangan dibezakan:
Perhatian! Pada peringkat awal bentuk basah CHRD, proses patologi dapat dihentikan, tetapi perubahan tisu tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat dirawat.
Tidak seperti distrofi pusat, jenis penyakit periferal tidak menjejaskan bahagian tengah retina, tetapi marginnya, iaitu pinggiran. Ia boleh menjadi keturunan atau diperoleh, dan faktor risiko utama adalah kehadiran miopia, penyakit radang, kecederaan mata dan tengkorak, dan patologi organ-organ dalaman. Bergantung pada lokalisasi lesi dan kedalamannya, pelanggaran biasanya dibahagikan kepada bentuk chorioretinal dan vitreochorio-retinal periferi.
Gambar 3. Imej fundus dalam distrofi chorioretinal periferi. Lesi ini terletak di pinggir retina.
Varian kedua kursus ini lebih berbahaya bagi pesakit daripada yang pertama, dan boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.
Ia penting! Adalah agak sukar untuk membezakan PCDD dari PVRHD walaupun dengan menggunakan kaedah diagnostik moden, yang merumitkan rawatan penyakit dan memperburuk prognosis.
Diagnosis distrofi chorioretinal dibuat atas dasar aduan, diagnosis anamnesis dan kompleks dengan menggunakan kaedah yang berbeza:
Di samping itu, kajian boleh digunakan untuk memeriksa persepsi warna, kontras penglihatan dan ciri-ciri lain.
Bantuan Dystrophy chorioretinal tengah didiagnosis dengan agak mudah, kadang-kadang ketika memeriksa fundus mata, sementara diagnosis lengkap diperlukan untuk mengesan bentuk periferi.
Terapi untuk patologi ini bertujuan untuk menghentikan proses yang tidak normal dan kerosakan tisu, serta pencegahan komplikasi.
Bentuk yang tidak disifatkan penyakit ini lebih mudah untuk dirawat, oleh itu, pada peringkat awal distrofi chorioretinal, rawatan konservatif dengan penggunaan antikoagulan, angioprotectors, antioksidan dan ubat lain mungkin.
Rawatan perlu dilakukan secara berterusan, dua kali setahun, biasanya pada musim bunga dan musim luruh. Kadang-kadang rangsangan laser tisu diperlukan untuk menghentikan kerosakan retina dan mencegah komplikasi.
Selain mengambil ubat (melalui mulut atau suntikan), pesakit perlu melepaskan tabiat buruk dan makan dengan betul.
Distrofi eksudat biasanya memerlukan pembedahan - pembekuan laser retina dan membran dilakukan, yang "melekat bersama" tisu yang rosak, berhenti berdarah, menghalang pengoyak dan detasmen. Bersama dengan pembetulan laser, terapi dehidrasi disyorkan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan (ubat diuretik, diet bebas garam, dan lain-lain), mengambil vitamin dan mikro.
Perhatian! Rawatan dengan resipi kaum untuk distrofi retina chorioretinal tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi dan buta lengkap.
Tonton video itu, yang menggambarkan apa yang distrofi retina, jenisnya - pusat dan periferal.
Distrofi retina chiororetina adalah proses patologi yang kompleks yang memusnahkan tisu mata dan boleh mengakibatkan kerosakan visual yang teruk atau buta lengkap.
Malangnya, perubahan dalam struktur mata dengan penyakit ini tidak dapat dipulihkan, oleh itu, adalah mustahil untuk meningkatkan fungsi visual.
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, perkembangan distrofi chorioretinal dapat dihentikan, dengan itu mengekalkan ketajaman visual yang mencukupi, dan pesakit dapat menjalani kehidupan normal.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/Distrofi retina chorioretinal tengah (CHRD) dicirikan oleh perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku dalam lapisan choriocapillary sistem vaskular mata, yang mempengaruhi lapisan pigmen retina dan membran Bruch. Satu lagi nama untuk penyakit ini adalah penyebab senibina macular, yang menunjukkan bahawa patologi jenis ini biasanya ditemui pada orang yang lebih tua dan diwujudkan dalam pelanggaran penglihatan pusat. Terdapat dua bentuk distrofi chorioretinal retina: lembab (eksudatif), yang berlaku dalam 9 daripada 10 kes, dan kering (tidak eksudatif), didapati dalam 1 daripada 10 kes.
Orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun paling berisiko penyakit ini. Telah diketahui bahawa patologi itu diwarisi, oleh sebab itu saudara-saudara pesakit dengan distrofi chorioretinal juga perlu memantau dengan teliti keadaan mereka. Pesakit Atherosclerosis juga berisiko.
Dystrophy Chorioretinal boleh menjadi kongenital atau berlaku akibat kecederaan atau pelbagai jangkitan. Penyakit ini juga boleh berkembang disebabkan oleh peredaran mikro dalam lapisan chorioretinal.
Selalunya, proses patologi memberi kesan kepada orang yang berumur 60 tahun yang mempunyai penyakit sistem imun atau endokrin, pesakit yang telah menjalani pembedahan katarak dan menyalahgunakan tembakau merokok.
Dalam kes patologi tidak ada gunanya, kualiti penglihatan mungkin tidak berubah untuk masa yang lama, selepas itu terdapat manifestasi metamorphopia - penyimpangan ciri garis lurus. Pada masa akan datang, kemunculan scotoma pusat, pusat yang tidak dapat dilihat, adalah mungkin. Proses atrophik lapisan choriocapillary dan epitel pigmen berterusan, yang menyebabkan pengurangan ketara dalam penglihatan pusat.
Bentuk eksudatif penyakit ini dicirikan oleh aduan pesakit tentang imej, dilihat seolah-olah melalui lapisan air, kelengkungan garis lurus, penampilan bintik lut dan kilatan cahaya di depan mata. Dalam ketiadaan rawatan, peringkat seterusnya penyakit dapat nyata dengan penurunan tajam penglihatan, di mana para pasien secara praktis kehilangan kemampuan membaca dan menulis.
Kepentingan untuk diagnosis patologi adalah kehadiran ciri-ciri ciri: penyimpangan garis lurus dan kehilangan fokus dari bidang pandangan. Penyelewakan dianggarkan menggunakan ujian Amsler, dan campimetri digunakan untuk memeriksa visi pusat. Adalah mungkin untuk menjalankan kajian kontras, persepsi warna dan saiz bidang visual.
Pengimbasan laser atau tomografi koheren optik, angiografi pendarfluasan vaskular, dan electroretinography digunakan untuk maklumat yang lebih terperinci.
Terapi untuk distrofi chorioretinal retina bertujuan untuk menstabilkan proses degenerasi tisu. Jangan mengharapkan pemulihan daripada kualiti visi.
Ubat, laser dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kaedah pembedahan digunakan untuk merawat penyakit ini. Dalam bentuk penyakit tidak bersuara, persediaan digunakan untuk melambatkan proses degenerasi, dan juga dengan bantuan laser helium, retina dirangsang.
Dalam hal bentuk eksudatif, terapi dehidrasi dilakukan, dan pembekuan laser retina dan membran subprimal digunakan, yang mana laser krypton disyorkan. Suntikan intravitrial (intraokular) ubat seperti Lucentis, Avastin, Eilea memberikan hasil yang baik.
Berhubung dengan pemulihan kualiti visi, prognosis tidak menguntungkan.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/chrdRetina adalah unit struktur dan fungsi bola mata khusus, yang diperlukan untuk membetulkan imej ruang sekeliling dan menghantarnya ke otak. Dari sudut pandang anatomi, retina adalah lapisan nipis sel saraf, berkat yang dilihat oleh seseorang, kerana pada mereka gambar itu diproyeksikan dan dihantar sepanjang saraf optik ke otak, di mana "gambar" diproses. Retina dibentuk oleh sel-sel fotosensitif, yang dipanggil photoreceptors, kerana ia dapat menangkap semua butiran "gambar" sekeliling yang telah dilihat.
Dystrophy retina adalah nama kumpulan besar penyakit heterogen daripada unit struktur dan fungsi bola mata yang diberikan. Terlepas dari sebab, ciri dan sifat kursus, apa-apa distrofi dikaitkan dengan "kematian" tisu retina, iaitu, dengan kemerosotan progresif mereka. Menghadapi latar belakang "melenyapkan" tisu retina manusia, penglihatan seseorang semakin merosot, dengan kadar kehilangannya ditentukan oleh jenis dan jenis penyakit.
Sejak dua dekad yang lalu, penyakit dystrophic retina telah menjadi penyebab penglihatan rendah dan kehilangan penglihatan yang semakin kerap. Mana-mana penyakit dystrophik retina dicirikan oleh kursus perlahan, tetapi berterusan progresif, disertai dengan kehilangan penglihatan yang semakin teruk.
Dystrophy retina biasanya berlaku kepada orang yang mempunyai faktor risiko seperti diabetes, hipertensi, aterosklerosis, berat badan berlebihan, merokok, faktor keturunan, pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari langsung pada mata, penyakit virus, tekanan dan kekurangan vitamin dan mikroelemen dalam diet..
Dystrophy adalah proses kerosakan tisu, yang berkembang terhadap latar belakang nutrisi yang tidak mencukupi, bekalan darah dan metabolisme secara langsung di retina. Akibatnya, struktur normal tisu rosak, dan ia tidak lagi berfungsi sepenuhnya secara fisiologi, yang ditunjukkan oleh kecacatan penglihatan.
Seluruh distrophies retina dibahagikan kepada dua kumpulan besar - kongenital (primer) dan diperoleh (menengah). Dystrophies kongenital retina dikaitkan dengan pelbagai faktor keturunan dan berkembang pada zaman kanak-kanak. Dystrophies retina yang diperolehi adalah disebabkan oleh sebarang penyakit atau trauma yang sedia ada.
Bergantung pada kawasan tertentu retina yang telah terjejas, mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:
1. Dystrophy retina yang umum;
2. Dystrophy pusat retina;
3. Dystrophy peranti retina.
Dalam distrofi pusat, hanya bahagian tengah seluruh retina yang terjejas. Oleh kerana bahagian tengah retina ini dipanggil makula, istilah makula sering digunakan untuk menentukan distrofi penyetempatan yang sepadan. Oleh itu, istilah "dystrophy retina pusat" adalah sinonim dengan dystrophy retina makular.
Dalam distrofi periferi, tepi retina terjejas, dan kawasan pusat kekal utuh. Dalam distrofi retina yang umum, semua bahagiannya terpengaruh - kedua-dua pusat dan periferal. Dystrophy yang berkaitan dengan usia (retakan mata), yang berkembang terhadap latar belakang perubahan yang tidak senonoh dalam struktur mikrofon, berdiri berasingan. Menurut lokalisasi lesi, distrofi sengaja retina adalah pusat (makula).
Bergantung pada ciri-ciri kerosakan tisu dan ciri-ciri perjalanan penyakit, pusat, perisial dan dystrophies retinal umum dibahagikan kepada pelbagai jenis, yang akan dipertimbangkan secara berasingan.
Dystrophy retina chorioretinal pusat (choriopati serous pusat) berkembang pada lelaki berusia lebih 20 tahun. Sebab pembentukan distrofi adalah pengumpulan efusi dari vesel mata langsung di bawah retina. Pengaliran air ini mengganggu pemakanan dan metabolisme normal di retina, akibatnya kemunculan dystrophy secara beransur-ansur. Di samping itu, efusi secara beransur-ansur memancarkan retina, yang merupakan komplikasi penyakit yang sangat serius, yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.
Oleh kerana kehadiran efusi di bawah retina, satu gejala ciri dystropi ini adalah pengurangan ketajaman penglihatan dan penampilan kelengkungan gelombang imej, seolah-olah orang itu melihat melalui lapisan air.
Dystrophy retina yang berkaitan dengan usia boleh berlaku dalam dua bentuk klinikal utama:
1. Borang pengeringan (tiada keterlaluan);
2. Borang basah (exudative).
Kedua-dua bentuk dystropi makula retina berkembang pada orang yang berumur 50 hingga 60 tahun terhadap latar belakang perubahan yang sepele dalam struktur dinding mikrovaskular. Melawan latar belakang distrofi yang berkaitan dengan usia, kerosakan vaskular berlaku di bahagian tengah retina, yang dipanggil makula, yang memberikan resolusi tinggi, iaitu membolehkan seseorang melihat dan membezakan butiran objek dan lingkungan yang paling kecil dari jarak dekat. Walau bagaimanapun, walaupun dengan distrofi yang berkaitan dengan usia yang teruk, kebutaan yang lengkap berlaku sangat jarang, kerana kawasan persekitaran retina tetap utuh dan membolehkan seseorang melihat sebahagiannya. Kawasan periferi retina berterusan membolehkan seseorang menavigasi secara normal dalam persekitaran yang biasa. Dengan masalah dystrophy retina yang berkaitan dengan usia yang paling teruk, seseorang kehilangan keupayaan untuk membaca dan menulis.
Rawatan degenerasi macular yang berkaitan dengan usia (tidak eksudatif) kering dicirikan oleh pengumpulan produk sisa sel di antara saluran darah dan retina itu sendiri. Produk sisa ini tidak dikeluarkan dalam masa kerana pelanggaran terhadap struktur dan fungsi mikrovaskular mata. Produk sisa adalah bahan kimia yang disimpan dalam tisu di bawah retina dan mempunyai penampilan tubercles kuning kecil. Gumpalan kuning ini dipanggil drusen.
Dystrophy retina kering menyumbang sehingga 90% daripada semua kes distropi makula dan merupakan bentuk yang agak lemah, kerana kursusnya perlahan, dan oleh itu pengurangan ketajaman penglihatan juga beransur-ansur. Dystrofi makula bukan eksuditi biasanya berlangsung dalam tiga peringkat berturut-turut:
1. Tahap awal degenerasi makula yang berkaitan dengan usia kering retina dicirikan oleh kehadiran teman-teman kecil. Pada peringkat ini, orang masih melihat dengan baik, dia tidak terganggu oleh sebarang gangguan penglihatan;
2. Tahap perantaraan dicirikan oleh kehadiran salah satu drusen besar, atau beberapa kecil yang terletak di bahagian tengah retina. Drusen ini mengurangkan bidang pandangan seseorang, akibatnya dia kadang-kadang melihat tempat di hadapan matanya. Satu-satunya gejala pada tahap ini ialah distrofi makula yang berkaitan dengan usia adalah keperluan untuk cahaya terang untuk membaca atau menulis;
3. Tahap yang ditonjolkan dicirikan oleh rupa tempat dalam bidang pandangan, yang mempunyai warna gelap dan besar. Tempat ini tidak membenarkan seseorang melihat kebanyakan imej sekelilingnya.
Dystrophy makula retina basah berlaku dalam 10% kes dan mempunyai prognosis yang tidak baik, oleh kerana, terhadap latar belakangnya, pertama, risiko detasmen retina sangat tinggi, dan kedua, kehilangan penglihatan berlaku dengan sangat cepat. Dengan bentuk dystropi di bawah retina, saluran darah baru, yang biasanya tidak wujud, mula berkembang secara aktif. Kapal-kapal ini mempunyai struktur yang bukan ciri mata, tetapi kerana kerangka mereka mudah rosak, dan melalui itu mula berpeluh cairan dan darah, terkumpul di bawah retina. Pengaliran ini dipanggil exudate. Akibatnya, eksudat berkumpul di bawah retina mata, yang menekannya dan secara beransur-ansur mengelupas. Itulah sebabnya degenerasi makular basah adalah detasmen retina yang berbahaya.
Dalam degenerasi makula basah retina, penurunan tajam dan tidak dijangka dalam ketajaman visual berlaku. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, kemungkinan timbulnya buta lengkap terhadap latar belakang detasmen retina.
Bahagian periferi retina biasanya tidak dapat dilihat oleh doktor semasa pemeriksaan standard fundus disebabkan lokasinya. Untuk memahami mengapa doktor tidak melihat bahagian periferi retina, anda mesti membayangkan bola, melalui pusat di mana khatulistiwa ditarik. Separuh daripada bola ke khatulistiwa ditutup dengan grid. Tambahan pula, jika anda melihat bola ini tepat di kawasan tiang, bahagian grid yang terletak berdekatan dengan khatulistiwa akan kelihatan kurang. Perkara yang sama berlaku di bola mata, yang juga mempunyai bentuk bola. Iaitu, doktor dengan jelas membezakan bahagian tengah bola mata, dan yang periferal, yang hampir dengan khatulistiwa bersyarat, tidak dapat dilihat olehnya. Itulah sebab mengapa distrofi retina perifer sering didiagnosis lewat.
Dystrophy retina perifer sering disebabkan oleh perubahan panjang mata pada latar belakang miopia progresif dan kemerosotan peredaran darah di kawasan tertentu. Terhadap latar belakang perkembangan dystrophies perifer, retina menjadi lebih nipis, mengakibatkan pembentukan traksi yang disebut (kawasan ketegangan yang berlebihan). Traksi ini semasa kewujudan jangka panjang membuat prasyarat untuk air mata retina, di mana bahagian cair dari tubuh vitreous meresap di bawahnya, mengangkat dan secara beransur-ansur hilang.
Bergantung pada tahap bahaya detasmen retina, serta jenis perubahan morfologi, distrofisiasi periferal dibahagikan kepada jenis berikut:
Distrofi kisi retina berlaku pada 63% kes dari semua varian jenis peranti distrofi. Jenis ini distrofi periferal menimbulkan risiko tertinggi detasmen retina, oleh itu ia dianggap berbahaya dan mempunyai prognosis yang tidak baik.
Selalunya (dalam 2/3 kes) distrofi kisi retina dikesan pada lelaki berusia lebih daripada 20 tahun, yang menunjukkan watak keturunannya. Distrofi kisi menjejaskan kira-kira satu atau kedua mata dengan kira-kira kekerapan yang sama dan kemudian secara beransur-ansur dan beransur-ansur berlangsung sepanjang hayat seseorang.
Dengan distrofi kekisi dalam fundus kelihatan putih, sempit, jalur bergelombang, membentuk tangga atau tali. Band ini dibentuk oleh saluran darah yang penuh dengan hyaline dan runtuh. Antara kapal yang runtuh terbentuk kawasan penipisan retina, mempunyai penampilan ciri-ciri merah jambu atau pertunjukan merah. Di kawasan ini retina yang ditipis, sista atau air mata boleh membentuk, yang membawa kepada detasmen. Badan vitreous di kawasan bersebelahan dengan tapak retina dengan perubahan dystrophic, dicairkan. Dan di tepi tapak dystropi, badan vitreous, sebaliknya, sangat ketat disepuh ke retina. Oleh kerana itu, terdapat area ketegangan retina yang berlebihan (daya tarikan), yang membentuk jurang kecil, yang memiliki bentuk katup. Melalui katup ini di bawah retina menembusi bahagian cair dari badan vitreous dan menimbulkan detasmennya.
Semasa kehamilan, perubahan ketara dalam peredaran darah dan peningkatan kadar metabolisme dalam semua organ dan tisu, termasuk mata, berlaku pada tubuh wanita. Tetapi pada trimester kehamilan kedua terdapat penurunan tekanan darah, yang mengurangkan aliran darah ke saluran kecil mata. Ini seterusnya dapat menimbulkan kekurangan nutrisi yang diperlukan untuk berfungsi normal retina dan struktur lain mata. Bekalan darah yang tidak mencukupi dan kekurangan nutrien adalah punca dystrophy retina. Oleh itu, wanita hamil mempunyai peningkatan risiko distrofi retina.
Jika seorang wanita sebelum permulaan kehamilan mempunyai sebarang penyakit mata, sebagai contoh, miopia, hemeralopia, dan lain-lain, maka ini akan meningkatkan risiko distrofi retina ketika melahirkan anak. Oleh kerana pelbagai penyakit mata meluas dalam populasi, perkembangan distrofi retina pada wanita hamil tidaklah biasa. Ia adalah disebabkan oleh risiko distrofi, diikuti oleh detasmen retina, pakar ginekologi menghantar wanita hamil kepada pakar oftalmologi untuk berunding. Dan untuk alasan yang sama, wanita yang menderita miopia memerlukan kebenaran pakar mata untuk melahirkan secara semula jadi. Sekiranya pakar oftalmologi menilai risiko distrofi kilat dan detasmen retina dalam keadaan terlalu tinggi, dia akan mencadangkan seksyen cesarean.
Dystrophy retina dalam 30-40% kes terbentuk di kalangan orang yang menderita myopia (dekat mata), dalam 6-8% - berbanding dengan latar belakang hiperopia (lama terlihat) dan 2-3% dengan penglihatan normal. Seluruh faktor kaitan distrofi retina boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - tempatan dan umum.
Penyebab tempatan distrofi retina termasuk yang berikut:
Sebagai tambahan kepada gejala klinikal yang disenaraikan untuk distrofi retina, gejala-gejala berikut diturunkan, yang diturunkan semasa ujian objektif dan pelbagai ujian:
Garis penyimpangan pada ujian Amsler. Ujian ini terdiri daripada fakta bahawa seseorang bergantian dengan setiap mata melihat pada titik yang terletak di tengah grid yang ditarik pada selembar kertas. Pertama, kertas itu diletakkan pada panjang lengan dari mata, dan kemudian perlahan-lahan zum masuk. Sekiranya garis-garis tersebut diputarbelitkan, ini adalah tanda distrofi makula retina (lihat Rajah 1);
Rajah 1 - Ujian Amsler. Gambar kanan atas yang melihat seseorang dengan penglihatan yang normal. Di kiri atas dan di bahagian bawah terdapat gambar yang dilihat oleh seseorang dalam distrofi retina.
2. Perubahan ciri dalam fundus (contohnya, drusen, sista, dan sebagainya).
3. Dikurangkan electroretinography.
Foto ini menunjukkan kemudaratan retina dari "jejak siput" jenis.
Gambar ini menunjukkan kemudaratan retina jenis batu besar.
Gambar ini menunjukkan penderaan makula retina yang berkaitan dengan usia kering.
Oleh kerana perubahan dystrophik dalam retina tidak dapat dihapuskan, sebarang rawatan ditujukan untuk menghentikan perkembangan lanjut penyakit dan, sebenarnya, adalah gejala. Untuk rawatan distrofi retina, kaedah rawatan perubatan, laser dan pembedahan digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan keterukan gejala klinikal, dengan itu meningkatkan penglihatan sebahagian.
Rawatan dadah terhadap distrofi retina adalah penggunaan kumpulan ubat berikut:
1. Ejen antiplatelet - ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah dalam saluran darah (contohnya, ticlopidine, clopidogrel, asid acetylsalicylic). Ubat-ubatan ini diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau diberikan secara intravena;
2. Vasodilators dan angioprotectors - ubat yang membesar dan menguatkan saluran darah (contohnya, No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin, dll.). Dadah diambil secara lisan atau disuntik;
3. Ubat hipolipidemik - ubat yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, contohnya, Methionine, Simvastatin, Atorvastatin, dll. Narkoba hanya digunakan pada orang yang menghidap aterosklerosis;
4. Vitamin kompleks, di mana terdapat unsur-unsur yang penting untuk berfungsi dengan normal mata, contohnya, Okyuvayt-lutein, Bilberry-forte, dan sebagainya;
5. Vitamin kumpulan B;
6. Dadah yang meningkatkan peredaran mikro, sebagai contoh, pentoxifylline. Biasanya ubat disuntik terus ke dalam struktur mata;
7. Polipeptida berasal dari retina lembu (persediaan Retinolamin). Dadah diperkenalkan ke dalam struktur mata;
8. Titik mata mengandungi vitamin dan bahan biologi yang menggalakkan pembaikan dan meningkatkan metabolisme, contohnya, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, dan sebagainya;
9. Lucentis - satu cara untuk mencegah pertumbuhan saluran darah yang tidak normal. Digunakan untuk rawatan degenerasi makula yang berkaitan dengan umur retina.
Penerimaan ubat yang disenaraikan dijalankan oleh kursus, beberapa kali (sekurang-kurangnya dua kali) sepanjang tahun.
Selain itu, untuk distrofi makula basah, Dexamethasone disuntik ke dalam mata, dan Furosemide intravena disuntik. Dengan perkembangan pendarahan di mata dengan maksud penyerapan dan penghentian cepat, heparin, etamzilat, aminocaproic atau Prourokinase disuntik secara intravena. Untuk melegakan bengkak dalam sebarang bentuk distrofi retina, Triamcinolone disuntik terus ke dalam mata.
Kaedah fisioterapi berikut juga digunakan dalam kursus untuk rawatan distrofi retina:
Pertama sekali, anda memerlukan rawatan dadah yang komprehensif, yang mana mengambil vasodilator (contohnya, No-shpa, Papaverin, dll), angioprotectors (Ascorutin, Actovegin, Vazonit, dll), agen antiplatelet (Aspirin, Thrombostop, dan sebagainya) A, E, dan kumpulan B. Biasanya, rawatan dengan kumpulan ubat ini dilakukan beberapa kali sepanjang tahun (sekurang-kurangnya dua kali). Kursus rawatan ubat yang teratur boleh mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya perkembangan penyakit dystrophy macular, dengan itu mengekalkan penglihatan manusia.
Jika distrofi makula berada dalam tahap yang lebih teruk, maka bersama dengan rawatan ubat, kaedah fisioterapi digunakan, seperti:
Jika seseorang mempunyai distrofi lembap, maka pembekuan laser untuk bercambah, kapal yang tidak normal akan dilakukan terlebih dahulu. Semasa prosedur ini, pancaran laser diarahkan ke kawasan yang terkena retina mata, dan di bawah tindakan tenaga yang berkuasa adalah pengedap pembuluh darah. Akibatnya, cecair dan darah terhenti untuk berpeluh di bawah retina mata dan mengelupasnya, yang menghentikan perkembangan penyakit. Pembekuan darah pembuluh darah adalah tempoh yang pendek dan prosedur yang tidak menyakitkan yang boleh dilakukan dalam keadaan poliklinik.
Selepas pembekuan laser, perlu mengambil dadah dari kumpulan inhibitor angiogenesis, sebagai contoh, Lucentis, yang akan menghalang pertumbuhan aktif kapal-kapal yang baru dan tidak normal, dengan itu menghentikan kemerosotan makular retina lembap. Lucentis perlu diambil secara berterusan, dan ubat-ubatan lain - kursus beberapa kali setahun, seperti dengan distrofi makula kering.
Terapi laser digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai jenis dystrophies, kerana pancaran laser yang diarahkan, yang mempunyai tenaga yang besar, memungkinkan untuk secara berkesan mempengaruhi kawasan yang terjejas tanpa menjejaskan bahagian normal retina. Rawatan laser bukan konsep homogen, yang merangkumi hanya satu operasi atau campur tangan. Sebaliknya, rawatan laser distrofi adalah gabungan pelbagai teknik terapeutik yang dilakukan menggunakan laser.
Contoh-contoh rawatan terapi distrofi dengan laser adalah rangsangan retina, di mana kawasan-kawasan yang terjejas diiradiasi untuk mengaktifkan proses metabolik mereka. Rangsangan laser retina dalam kebanyakan kes memberikan kesan yang sangat baik dan membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit untuk masa yang lama. Satu contoh rawatan laser pembedahan untuk distrofi adalah pembekuan vaskular atau penentuan kawasan yang terkena retina. Dalam kes ini, pancaran laser diarahkan kepada kawasan retina mata yang terjejas dan, di bawah pengaruh tenaga termal yang dilepaskan, secara harfiah melekat bersama, menyekat tisu-tisu dan, dengan itu, membatasi kawasan yang dirawat. Akibatnya, rantau retina yang terjejas oleh distrofi diasingkan dari bahagian lain, yang juga memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit.
Dalam distrofi retina, adalah perlu mengambil vitamin A, E dan kumpulan B, kerana ia memberikan fungsi normal organ penglihatan. Vitamin ini meningkatkan pemakanan tisu mata dan, dengan penggunaan jangka panjang, membantu menghentikan perkembangan perubahan dystrophik dalam retina.
Vitamin untuk distrofi retina mesti diambil dalam dua bentuk - dalam tablet khas atau kompleks multivitamin, serta dalam bentuk makanan yang kaya dengannya. Vitamin A, E dan B adalah yang paling kaya dalam sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin, kacang, dan sebagainya. Oleh itu, produk ini mesti dimakan oleh orang yang mengalami distrofi retina, kerana ia adalah sumber vitamin yang meningkatkan pemakanan dan fungsi mata.
Rawatan fizikal distrofi retina hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan kaedah perubatan tradisional, kerana penyakit ini sangat serius. Kaedah-kaedah yang popular untuk rawatan distrofi retina termasuk penyediaan dan penggunaan pelbagai campuran vitamin yang memberikan organ penglihatan dengan vitamin dan mikro penting yang diperlukan, dengan itu meningkatkan pemakanannya dan menghalang perkembangan penyakit.
Kaedah-kaedah rakyat yang paling berkesan untuk distrofi retina adalah seperti berikut:
Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.html