ARAHAN
PERMOHONAN PENYEDIAAN
Nama kimia:
Tobramycin: 4-O- (3-amino-3-deoxy-α-D-glucopyranosyl) -2-deoxy-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoxy-α-D-ribo -hexopyranosyl) -L-streptamine.
Dexamethasone: 9-fluoro-11β, 17, 21 -trihydroxy-16α-methylpreg-1,4-diene-3,20-dione.
Bahan aktif:
Tobramycin - 3 mg
Dexamethasone - 1 mg
Bahan bantu:
Penyelesaian benzalkoniya klorida, bersamaan dengan benzalkonium klorida 0.1 mg; disodium edetate 0.1 mg; natrium klorida 3.0 mg; natrium sulfat anhydrous 12.0 mg; Tyloxapol 0.5 mg; hyatellose (hidroksietil selulosa) 2.5 mg; asid sulfurik dan / atau natrium hidroksida untuk menyesuaikan pH; air bersih hingga 1.0 ml.
Penerangan: penggantungan dari warna putih hingga hampir putih.
glukokortikosteroid topikal + aminoglycoside antibiotik.
Kod ATC: S01CA01.
Ubat gabungan. Tobramycin adalah antibiotik spektrum luas dari kumpulan aminoglikosida. Melanggar sintesis protein dan kebolehtelapan membran sitoplasmik sel mikroba.
Aktif terhadap mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif: staphylococci (termasuk Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis). termasuk strain tahan methicillin; Streptococci, termasuk beberapa spesies hemolytic beta kumpulan A, spesies tidak hemolitik dan beberapa jenis Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Dexamethasone adalah glucocorticosteroid fluorinated sintetik, tidak mempunyai aktiviti mineralocorticoid. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan desensitisasi. Dexamethasone secara aktif menindas keradangan, menghalang pembebasan mediator radang oleh eosinophil, penghijrahan sel mast dan mengurangkan ketelapan kapilari, vasodilasi.
Gabungan glucocorticosteroid dengan antibiotik (tobramycin) mengurangkan risiko jangkitan.
Farmakokinetik
Dengan pentadbiran topikal Tobradex ®, penyerapan sistemik dexamethasone adalah rendah. Kepekatan plasma maksimum (Cmax) daripada dexamethasone adalah dari 220 hingga 888 pg / ml (kira-kira 555 ± 217 pg / ml) selepas menggunakan 1 drop Tobradex ® dalam setiap mata 4 kali sehari selama 2 hari. Sekitar 77-84% daripada dexamethasone yang memasuki sistem peredaran darah mengikat protein plasma. T1 / 2 purata 3-4 jam. Dieksplikasi oleh metabolisme, kira-kira 60% sebagai 6-β-hydroxyhexamethasone dalam air kencing.
Apabila digunakan secara topically Tobradex ® penyerapan sistemik tobramycin adalah rendah. Kepekatan tobramycin dalam plasma darah selepas menggunakan 1 drop Tobradex ® pada setiap mata 4 kali sehari selama 2 hari adalah di bawah ambang pengesanan dalam 9 daripada 12 pesakit. Kepekatan terukur yang maksimum (Cmax) tobramycin dalam plasma darah adalah 247 ng / ml, iaitu lapan kali lebih rendah daripada ambang tumpuan yang berkaitan dengan nefrotoksisiti. Dieksperimen oleh buah pinggang, kebanyakannya tidak berubah.
Penyakit radang mata dan pelepasannya yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap ubat itu:
- blepharitis;
- konjungtivitis;
- keratoconjunctivitis;
- blepharoconjunctivitis;
- keratitis;
- iridocyclitis.
Pencegahan dan rawatan keradangan dalam tempoh selepas operasi selepas pengekstrakan katarak.
- hipersensitiviti individu terhadap dadah;
- penyakit virus mata (termasuk keratitis yang disebabkan oleh Herpes simplex, cacar air):
- jangkitan mycobacterial mata:
- penyakit kulat mata;
- penyakit mata purulen;
- keadaan selepas penyingkiran badan luar kornea;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- umur kanak-kanak sehingga 12 tahun.
Pengalaman yang cukup dalam penggunaan ubat semasa kehamilan tidak. Ia mungkin untuk digunakan untuk rawatan wanita hamil seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, jika kesan terapi yang dijangkakan untuk ibu melebihi risiko perkembangan kesan sampingan yang mungkin di dalam janin.
Kesan teratogenik
Kajian haiwan telah mendedahkan nefrotoxicity dan ototoksisiti pada janin apabila menetapkan dos tinggi tobramycin. Anomali perkembangan janin diturunkan semasa pentadbiran kronik deksametason tinggi.
Gunakan pada kanak-kanak
Mata mata Tobradex ® boleh digunakan dalam kanak-kanak di kalangan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun.
Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 7 hari!
Secara tempatan. Goncang botol sebelum digunakan!
Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa menurunkan 1-2 titis ke dalam kantung konjunktiv setiap 4-6 jam.
Dalam 24-48 jam pertama, dos boleh ditingkatkan menjadi 1-2 titik dalam kantung konjunktiv setiap 2 jam, dengan penurunan berkurangan dalam kekerapan pengambilan ubat apabila keradangan berkurangan.
Dalam proses berjangkit teruk yang teruk 1-2 jatuh dalam kantung konjunktiv setiap 60 minit sehingga tahap keterukan keadaan. Kemudian mengurangkan kekerapan pengambilan dadah kepada 1-2 titik dalam kantung konjunktiv setiap 2 jam selama 3 hari. Kemudian 1-2 titik dalam kantung konjunktiva setiap 4 jam selama 5-8 hari. Sekiranya perlu, teruskan instillation: 1-2 titis dalam kantung konjunktival selama 5-8 hari.
Untuk pencegahan keradangan dalam tempoh selepas operasi: 1 penurunan dalam kantung konjungtiva 4 kali sehari, bermula dari hari pembedahan sehingga 24 hari. Terapi boleh dimulakan sebelum operasi: 1 drop dalam kantung konjungtiva 4 kali sehari 1 hari sebelum operasi, 1 drop sehari operasi, kemudian 1 drop dalam kantung konjungtiva 4 kali sehari selama 23 hari. Sekiranya perlu, frekuensi pengambilan ubat boleh ditingkatkan kepada 1-2 titik dalam kantung konjunktiv setiap 2 jam untuk 2 hari pertama selepas pembedahan.
Selepas menggunakan ubat untuk mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik, disarankan agar jari sedikit menekan ke kawasan unjuran kantung lacrimal di sudut dalaman mata selama 1-2 minit selepas penahan dadah - ini mengurangkan penyerapan sistemik dadah.
Anda boleh menggabungkan penggunaan salap dan drop Tobradex ®: salap - pada waktu petang sebelum waktu tidur, jatuh - pada siang hari (sambil mengekalkan kekerapan penggunaan ubat 3-4 kali sehari).
Tempatan Dalam 1-10% kes: rasa tidak selesa di mata, rasa sakit dan kerengsaan mata. Dalam 0.1-1% kes: hipersensitiviti dan reaksi alergi, peningkatan tekanan intraokular, keratitis (termasuk titik), hyperemia conjunctival, pruritus, eritema kelopak mata, penglihatan kabur, sensasi badan asing di mata, edema kelopak mata dan konjunktiva, sindrom mata kering ", meningkat air mata. Kekerapan tidak diketahui: perkembangan glaukoma, katarak, ketajaman pengurangan visual, mydriasis, photophobia.
Sistem. Dalam 0.1-1% kes: sakit kepala, dysgeusia, laryngospasm, rhinorrhea. Dengan penggunaan berpanjangan (lebih daripada 24 hari) atau peningkatan kekerapan penahan glukokortikosteroid dapat diperhatikan: peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan perkembangan glaucoma steroid; katarak subkapsular posterior, memperlahankan proses penyembuhan luka (dengan penyakit yang menyebabkan penipisan kornea, penembusannya mungkin).
Jangkitan sekunder. Jangkitan bakteria sekunder mungkin berlaku akibat daripada tindakan pencegahan imunepsi tempatan glukokortikosteroid. Luka kulat kornea cenderung berlaku terutamanya dengan penggunaan glucocorticosteroids jangka panjang. Penampilan ulser bukan penyembuhan pada kornea selepas rawatan jangka panjang dengan glucocorticosteroids mungkin menunjukkan perkembangan jangkitan kulat. Dalam penyakit mata purut, mata glukokortikosteroid boleh menutup atau meningkatkan proses menular yang sedia ada.
Gejala: hyperemia konjungtiva, keratitis tempat, eritema, peningkatan tisu, bengkak dan gatal-gatal kelopak mata.
Mata siram dengan air suam, rawatan gejala.
Interaksi dengan ubat lain
Sekiranya digunakan dengan persediaan ophthalmologic tempatan yang lain, selang antara penggunaannya hendaklah sekurang-kurangnya 5 minit.
Ubat ini mengandungi benzalkonium klorida pengawet, yang boleh diserap oleh kanta sentuh. Sebelum menggunakan kanta lekap dadah perlu dikeluarkan dan dipasang semula tidak lebih awal daripada 20 minit selepas memohon ubat.
Dengan tempoh rawatan lebih daripada 2 minggu, keadaan kornea harus dipantau. Jika tobramycin diberikan secara teratas bersama-sama dengan antibiotik aminoglikosida sistemik, gambaran darah keseluruhan harus dipantau.
Sekiranya pesakit selepas menggunakan ubat tersebut secara berkala mengurangkan kejelasan visi, tidak digalakkan memandu kereta atau terlibat dalam aktiviti yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi sehingga ia dipulihkan.
Jangan sentuh hujung botol penitis ke permukaan mana-mana untuk mengelakkan pencemaran botol penitis dan kandungannya.
Botol mesti ditutup selepas setiap penggunaan.
Pada 5 ml dalam botol penitis "Droptainer ™" daripada polietilena ketumpatan rendah.
Pada 1 botol dengan arahan permohonan dalam kadbod pek.
2 tahun. Gunakan dalam masa 4 minggu selepas membuka botol.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej!
Pada suhu 8 hingga 27 ° C dalam kedudukan menegak, daripada jangkauan kanak-kanak.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Belgium.
Pemilik pendaftaran di wilayah Persekutuan Rusia LLC "Alcon Pharmaceutics"
Alamat syarikat "Alcon Pharmaceutics" dan penggunaan tuntutan:
109004, Moscow, st. Nikoloyamskaya, 54
Tobradex - ubat gabungan dalam bentuk titis dan salap untuk rawatan penyakit mata.
Antibiotik Tobramycin dan Dexamethasone (ubat hormon dari kumpulan kortikosteroid) adalah sebahagian daripada Tobradex. Kedua-dua komponen komponen Tobradex ini memberikan kesan antimikrobial dan anti-radang.
Tobramycin (antibiotik-aminoglikosida), yang merupakan sebahagian daripada Tobradex, aktif terhadap sejumlah besar mikrob: staphylococci, streptococci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, hemophilic coli, dan sebagainya.
Dexamethasone mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, anti-edema. Ia secara aktif menindas proses keradangan. Dexamethasone tidak melambatkan pertumbuhan semula (pemulihan) tisu kornea, oleh itu ia boleh digunakan dalam tempoh selepas operasi.
Sebagai tambahan kepada dua bahan aktif (Tobramycin dan Dexamethasone), Tobradex mengandungi bahan tambahan: disodium edetate, natrium sulfat anhidrat, natrium klorida, benzalkonium klorida, tyloxapol, asid sulfurik, hidroksietilselulosa, air yang telah dimurnikan.
Komposisi salib Tobradex, sebagai tambahan kepada bahan-bahan aktif, termasuk excipients: petrolatum putih, minyak mineral, chlorbutanol anhydrous.
Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air sebelum menguburkan mata anda. Botol mesti digoncang beberapa kali supaya penggantungan menjadi homogen. Kepala sedikit condong ke belakang. Kelopak mata bawah lebih perlahan ditarik ke bawah dan menyuntikkan 1-2 titis dadah ke dalam kantung konjunktiv. Mata selepas pengenalan titisan harus ditutup dan perlahan-lahan tekan dengan jari anda di sudut mata.
Apabila menggali, jangan sentuh hujung penitis ke mukosa mata, kulit atau bulu mata.
Sekiranya Tobradex dos dilepaskan, maka dos seterusnya tidak boleh digandakan. Anda boleh menggugurkan dos seterusnya sebelum masa yang dijadualkan, tetapi jurang antara kedua-dua penyejukan mestilah sekurang-kurangnya 1 jam.
Selepas pemanasan, tutup botol dengan teliti. Selepas membuka botol, anda boleh menggunakan titisan selama sebulan. Tetapkan titisan pada suhu bilik. Semasa rawatan, jangan gunakan kanta lembut. Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan memakai kanta, anda harus mengeluarkannya sebelum menggunakan ubat itu dan pakai tidak lebih awal daripada 15 minit selepas menggunakan Tobradex.
Bagaimana untuk memohon minyak salji Tobradex?
Salad Tobradex digunakan pada membran mukus kelopak mata bawah, sambil melambatkan kelopak mata. Setelah membuat dos salap (1.5 cm), perlu menutup dan membuka mata beberapa kali. Hujung tiub tidak boleh menyentuh kulit, membran mukus mata dan bulu mata. Selepas membuat salap, tiub mesti ditutup dengan penutup. Sekiranya salap dos dilepaskan, maka salap boleh digunakan sebelum waktu yang dijadualkan, tetapi tidak lewat daripada 1 jam sebelum dos seterusnya.
Jika ejen-ejen optik tempatan yang lain ditetapkan pada masa yang sama, selang antara mereka dan Tobradex hendaklah sekurang-kurangnya 15 minit.
Salad Tobradex boleh disimpan pada suhu bilik. Jangan membekukan.
Dos
Turun (penggantungan) menanamkan 1-2 titik ke dalam kantung konjunktivasi yang lebih rendah 4-6 kali sehari. Dalam dua hari pertama, doktor boleh meningkatkan dos Tobradex hingga 1-2 titik setiap 2 jam. Tempoh kursus ditetapkan oleh doktor.
Salap diletakkan di bawah kantung konjunktiva yang lebih rendah dalam bentuk jalur kira-kira 1.5 cm panjang 3-4 kali sehari.
Ia boleh menggunakan kedua-dua drop Tobradex dan salib Tobradex (contohnya, jatuh pada siang hari, dan salap untuk malam).
Sejak barli adalah penyakit inflamasi suppurative margin margin kelopak mata dengan bulu mata yang terlibat dalam proses kelenjar sebum atau folikel, Toradex digunakan untuk merawatnya di antara cara lain terapi kompleks.
Dos ubat adalah normal (lihat di atas).
Lebih banyak pada barli
Memandangkan fakta bahawa chalazion adalah pusat peradangan kronik dalam ketebalan abad dalam kapsul padat, tidak selalu mungkin untuk mencapai kejayaan dengan rawatan konservatif.
Walau bagaimanapun, anda boleh cuba memohon dengan haloziona Tobradex, kerana hormon kortikosteroidnya Dexamethasone mungkin mempunyai kesan pada kapsul chalazion tersebut.
Sekiranya tiada kesan, kaedah pembedahan digunakan.
Dalam kebanyakan ulasan, pengguna mencatat kesan yang cepat dan jelas penggunaan Tobradex untuk penyakit mata radang.
Dalam kajian tunggal, terdapat sensasi yang membakar di mata, kemerahan kelopak mata, bengkak, yang lebih mirip dengan sikap tidak bertoleransi seseorang terhadap dadah daripada manifestasi sifat negatifnya.
Komponen tambahan mengurangkan kesan negatif bahan aktif, memelihara aktiviti terapeutik ubat, dan membolehkan ia digunakan dalam amalan pediatrik. Tobradex adalah sama berkesan dalam rawatan keradangan dan pencegahan jangkitan sekunder.
Turun untuk mata adalah penyelesaian dispersi halus berwarna putih yang dituangkan ke dalam botol 5 ml dropper. Ubat ini dibungkus dalam kotak kadbod dan disediakan dengan anotasi.
Ejen ophthalmik Tobradex termasuk dexamethasone dan tobramycin dalam jumlah 1 mg dan 3 mg setiap 1 ml larutan. Selain itu, penyediaan mengandungi: Trilon B, benzalkonium chloride antiseptik, natrium dehidrasi sulfat, selulosa hidroksietil eter, hidroksida dan natrium klorida dan / atau asid sulfurik, air suling, tyloxapol.
Keberkesanan mata jatuh Tobradex disebabkan oleh sifat setiap bahannya.
Tobramycin adalah antibiotik dengan spektrum pengaruh yang luas dari kelas aminoglikosida. Ia aktif terhadap mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif: streptokokus, staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, bakteria enterobacter. Di bawah pengaruhnya, terdapat pelanggaran terhadap pengeluaran protein dan kebolehtelapan dinding sel-sel patogenik dipertingkatkan.
Dexamethasone adalah steroid buatan yang tidak menunjukkan aktiviti mineralocorticoid. Ia mempunyai ciri-ciri desensitizing dan antiallergic, mengurangkan kerengsaan dan bengkak, menghalang pembebasan mediator (perantara) keradangan. Dalam kombinasi dengan tobramycin mengurangkan kemungkinan jangkitan alat visual.
Apabila digunakan secara luaran, drop Tobradex sedikit diserap ke dalam aliran darah, yang dengan ketara mengurangkan kesan berbahaya dadah. Kepekatan maksimum antibiotik dalam serum adalah 8 kali kurang daripada yang diperlukan untuk manifestasi nefrotoksisinya.
Turun di mata Tobradex yang ditetapkan untuk patologi-patologi berikut sifat kehalusan:
Selalunya drop Tobradex digunakan untuk mencegah komplikasi mata selepas operasi dan dalam rawatan luka traumatik organ penglihatan.
Terapi antimikrobial tidak boleh dimulakan dengan intoleransi individu terhadap komponen Tobradex atau kehadiran idiosyncrasy (respons yang tidak mencukupi) kepada bahan-bahan individunya.
Kontraindikasi lain untuk kegunaan:
Dan ini bukan semua kontraindikasi terhadap penggunaan mata mata Tobradex. Terdapat beberapa keadaan yang menyakitkan yang memerlukan penggunaan ejen payudara hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Ini termasuk glaukoma dan keratoconus (penipuan kornea).
Ubat ini disyorkan untuk disimpan di dalam bilik gelap pada suhu 8-27 ° C. Kehidupan rak adalah 24 bulan. Pembungkusan yang dibuka mesti digunakan dalam masa 4 minggu.
Dalam arahan untuk kegunaan pada titik drop Tobradex menunjukkan bahawa penyelesaian harus dimasukkan dengan ketat dalam kantung konjunktiv. Dos yang optimum adalah 1 penurunan setiap 4-6 jam. Sebelum digunakan, ubat ini disejukkan kepada suhu badan dan digoncang dengan baik. Sekiranya terdapat kanta, ia akan dikeluarkan dan dikembalikan ke laman web selepas 15-20 minit.
Pada hari pertama, satu instilasi dapat ditingkatkan menjadi dua titik dengan selang suntikan 2 jam.
Selepas setiap penggunaan, botol harus disikat ketat dan tidak menyentuh hujung pipet ke objek asing, tangan atau kelopak mata. Penggunaan ubat yang berpanjangan harus diiringi oleh pemantauan tetap keadaan kornea. Dengan pelantikan bersama ejen mata dengan aminoglikosida, pemantauan parameter darah utama diperlukan.
Sehingga kini, kesan mata drops Tobradex pada janin belum cukup dipelajari, oleh itu pakar-pakar mengelakkan memberi ubat semasa hamil. Walau bagaimanapun, jika hasil yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin, ubat itu dimasukkan dalam rejimen rawatan.
Berkenaan dengan tempoh penyusuan, pasti ada pendapat pakar -Tradex tidak boleh digunakan. Jika keadaan masih memaksa rawatan sedemikian, doktor menasihatkan supaya tidak menyusui untuk tempoh ini.
Penggunaan drop Tobradex bergantung pada jenis lesi dan keparahan proses keradangan. Sekiranya terdapat jangkitan akut, rejimen rawatan berikut harus diikuti:
Jika perlu, kursus terapi boleh dilanjutkan hingga 10 hari.
Untuk mengelakkan komplikasi selepas operasi, ubat ini ditetapkan 1 kali empat kali sehari. Penginstalan harus bermula pada malam campur tangan dan terus selama 3 minggu. Atas syor pakar, satu dosis dan kekerapan penggunaan boleh ditingkatkan.
Selepas pengenalan kejatuhan Tobradex kemungkinan penurunan visual, mata pelajaran samar-samar. Ini harus diingat untuk pemandu kereta.
Trabodex dalam titisan dibenarkan untuk digunakan untuk rawatan bayi lebih tua daripada 12 bulan. Sebelum pengenalan ubat diperlukan untuk berunding dengan pakar dan membaca arahan.
Kanak-kanak biasanya diberikan rejimen rawatan individu, yang mungkin berbeza dari orang dewasa. Berapa banyak, kapan dan bagaimana untuk mengebumikan ubat ini diputuskan oleh pakar mata kanak-kanak.
Jika selepas seminggu kanak-kanak tidak berasa lebih baik, anda perlu berjumpa dengan doktor dan menggantikan titisan dengan orang lain.
Untuk mengurangkan risiko tindak balas yang tidak diingini selepas pentadbiran Tobradex, adalah disyorkan untuk berulang kali tekan jari anda di sudut dalam setiap mata. Agar tidak menyebabkan ketidakselesaan pada bayi dari rawatan, penyelesaian itu disejukkan kepada suhu badan sebelum digunakan.
Turun di mata Tobradex jarang menyebabkan berlebihan, tetapi jika ini berlaku, pesakit paling sering mengadu gejala berikut:
Tidak ada penawar spesifik untuk tetes Tobradex, oleh itu satu-satunya perkara yang boleh dilakukan dengan terlebih dos adalah untuk membilas mata dengan air sejuk dan mendekati pakar mata.
Rawatan dengan Tobradex jarang menyebabkan reaksi yang tidak diingini, bagaimanapun, jika anda secara individu hipersensitif kepada titisan, anda mungkin mengalami ketidakselesaan:
Pesakit dengan penipisan kornea atau keturunan yang diperolehi mungkin mengalami penembusan.
Dengan penggunaan yang berpanjangan, Tobradex tidak melemahkan imuniti tempatan, diikuti penambahan jangkitan sekunder. Tanda khas pencerobohan boleh menyebabkan penyembuhan luka dan ulser pada kornea.
Sekiranya penggunaan serentak Tobradex secara serentak dengan antibiotik kelas aminoglikosida, tindak balas sampingan sistemik boleh meningkat.
Apabila menggunakan dadah bersama-sama dengan ubat-ubatan oftalmologi yang lain, adalah perlu untuk menahan rehat antara mereka selama sekurang-kurangnya 15-20 minit.
Semasa rawatan dengan Tobradex, tidak digalakkan menggunakan ubat-ubatan dengan aktiviti neurotoksik, nefrotoksik atau ototoksik, kerana kesan sampingan mungkin akan berkembang.
Tobradex 0.3% mata ml 5 ml boleh dibeli di mana-mana farmasi untuk 390-420 Rubles.
Dalam sesetengah kes, Tobradex perlu diganti dengan ubat yang sama. Pemilihan cara optimum perlu dilakukan oleh seorang pakar, dengan mengambil kira usia dan keparahan penyakit pesakit.
Selalunya, sebagai analog yang ditetapkan:
Walaupun jumlah analog ini, Tobradex dengan yakin memegang sawit dalam rawatan patologi mata. Kerana gabungan komposisi dan kesan terapeutik yang cerah, tetapi merupakan alat yang sangat diperlukan dalam memerangi jangkitan mata.
http://okulist.pro/preparaty/glaznye-kapli/tobradeks.htmlPunca mata Tobradex adalah ubat yang berkesan yang mempunyai kesan anti-radang dan antimikrob. Ubat ini digunakan untuk melegakan proses keradangan organ penglihatan, serta untuk mencegah jangkitan mata selepas operasi.
Dalam artikel ini kita akan melihat spesifik produk perubatan ini secara terperinci, mengetahui komposisi Tobradex, bagaimana menggunakannya dengan betul, sama ada ia mungkin menggunakan dadah untuk merawat kanak-kanak.
Titik Toradex sangat popular dalam bidang oftalmologi - dan terima kasih kepada kesan langsung dari bahan aktifnya: glucocorticosteroid dan antibiotik - dexamethasone dan toram. Komposisi gabungan ini memberikan kesan anti-radang dan anti-bakteria Tobradex dengan segera: disebabkan ciri ini, penurunan itu sangat efektif.
Ubat ini digunakan untuk menghilangkan keradangan organ penglihatan, dan mampu mengatasi jangkitan bakteria. Ubat ini dapat mengatasi jenis bakteria patogen seperti:
Maklumat berguna mengenai topik ini! Apabila perlu menggunakan titisan Taflotan: indikasi, kontraindikasi, pemilihan dos.
Alat ini mempunyai jenis kesan terapeutik berikut:
Perhatikan bahawa ubat tidak menjejaskan proses regeneratif kornea, oleh itu, ia digunakan secara meluas selepas pembedahan mata. Alat ini dimaksudkan untuk digunakan dalam merawat penyakit-penyakit ophthalmologic yang dihasilkan oleh jangkitan bakteria, termasuk:
Seperti yang dinyatakan di atas, ubat ini sangat baik untuk tempoh pemulihan selepas operasi: dalam kes ini, Tobradex melindungi mata daripada perkembangan proses radang, jangkitan.
Menarik topik ini! Arahan untuk penggunaan tetek mata Nevanak: kepada siapa dan dalam apa kes mereka menetapkan, kontraindikasi utama, pengiraan dos yang betul, analog.
Kesan gabungan kuat dijelaskan oleh kehadiran dua bahan aktif dalam komposisi ubat:
Di samping bahan-bahan utama ini, terdapat juga komponen standard tambahan dalam produk:
Ubat ini dihasilkan dalam botol plastik steril dengan kapasiti 5 ml, dilengkapi dengan dropper. Secara luaran, alat ini benar-benar telus, tidak mempunyai warna atau bau apa pun. Ia boleh dibeli di farmasi dengan bebas, preskripsi tidak diperlukan.
Titik Toradex diperkenalkan dengan cara yang standard - dengan kelopak mata yang ditarik pada kantung konjunktiva. Ia sangat disyorkan sebelum ubat itu ditanam, basuh tangan anda dengan sabun, dan sedikit goyangkan botol itu, panaskan di tangan anda.
Dengan pengenalan sedikit kecondongan kepala belakang - jadi ubat lebih terpercaya jatuh untuk tujuan itu, dan tidak akan tumpah kembali. Selepas dimasukkan, tutup kelopak mata dan tekan ke bawah sudut mata dengan jari.
Ikuti peraturan kebersihan dan berhati-hati: jangan sentuh permukaan sekitar dengan pipet kaca. Di samping itu, segera selepas menanam dengan teliti menutup botol itu. Langkah-langkah yang disenaraikan akan mencegah mengelakkan jangkitan jangkitan.
Kursus rawatan dan dos diresepkan oleh doktor. Biasanya Toradex disuntik setiap 5-6 jam dengan 1-2 mata setiap mata. Jika atas apa jua sebab anda terlepas masa pengintipan seterusnya, dilarang menggunakan dos dua kali: menguburkan produk dalam dos biasa, tetapi secepat mungkin.
Sekiranya kurang dari satu jam sehingga penginstalan dijadualkan seterusnya, tunggu masa ini dan masukkan mod biasa.
Kursus biasa rawatan dengan ubat ini berlangsung, seperti penggunaan hampir semua antibiotik, 5-7 hari. Jika, selepas tempoh yang ditetapkan, simptom jangkitan bakteria dan keradangan berterusan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor, kerana kesan positif ubat itu perlu dilihat lebih awal.
Hasil daripada penggunaan titis segera selepas pengenalan, mungkin terdapat penglihatan kabur tentang sifat sementara. Oleh itu, tidak digalakkan untuk berada di belakang roda dengan segera selepas menggunakan alat ini, anda perlu menunggu 20-30 minit sehingga penglihatan anda kembali normal.
Dalam video - peraturan mata yang membungkuk:
Dalam pediatrik, ubat ini digunakan apabila kanak-kanak mencapai umur satu tahun, ia tidak digunakan untuk merawat bayi baru lahir. Bagi mengandung, semasa rawatan dengan Tobradex, kehamilan perlu dikecualikan. Tempoh laktasi juga merujuk kepada haram untuk menggunakan dadah.
Jika pada masa yang sama dengan pengenalan Tobradex anda perlu menggunakan titisan lain, biarkan selang waktu antara pengambilan ubat selama sekurang-kurangnya 15 minit.
Kanta kenalan sebelum pengenalan dadah mesti dikeluarkan, kerana penyelesaiannya mungkin mempunyai kesan negatif terhadap kualiti lensa, yang membawa kepada kekerapan mereka. Adalah disyorkan untuk meletakkan lensa kembali 20 minit selepas pemasangan.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan tetek Tobradex serentak dengan rawatan dengan ubat berikut:
Larangan itu disebabkan peningkatan pendedahan terhadap dadah semasa memohon.
Tobradex disimpan sebagai standard: di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada +25 darjah. Jika gelembung dibuka, kandungannya mesti digunakan dalam bulan berikutnya.
Tobradex ubat tidak boleh digunakan dalam kes berikut:
Ejen itu tidak ditetapkan jika perlu mengeluarkan badan luar dari mata. Ia digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit kornea atau glaukoma yang ditipis.
Anda tidak boleh menggunakan ubat untuk jangkitan herpes di peringkat akut, iaitu dengan manifestasi yang kelihatan. Cacar air pada kanak-kanak juga dikontraindikasikan untuk penggunaan ubat ini. Ia dilarang menggunakan titisan ini untuk sebarang penyakit yang melibatkan pelepasan purul dari mata.
Kadang-kadang penggunaan dadah membawa kepada tindak balas buruk badan yang tidak menyenangkan, selalunya ini adalah manifestasi berikut:
Jarang, kesan sampingan seperti:
Reaksi buruk yang biasa adalah gejala-gejala alahan:
Di antara manifestasi negatif lain, kami juga mengingati rasa mual, pening, rasa kepahitan di mulut, rhinorrhea.
Sekiranya terdapat gejala-gejala negatif, anda harus segera berhenti menggunakan ubat ini. Sekiranya akibatnya serius, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan preskripsi rawatan simptomatik.
Perhatikan bahawa dos berlebihan dadah membawa kepada peningkatan kesan sampingan dan kemungkinan berlakunya kejadian mereka secara prinsip. Sekiranya anda secara tidak sengaja menyuntik lebih daripada jumlah penyelesaian yang diperlukan, bilas mata anda dengan air bersih, jika perlu, panggil doktor.
Kos ubat ini hari ini berkisar antara 330 hingga 460 rubel: pelbagai harga adalah disebabkan oleh pendekatan berbeza rantai farmasi terhadap harga, serta tahap keterpencilan kawasan.
Antara analogi Tobradex, ubat-ubatan berikut patut mendapat perhatian khusus:
Kami akan membezakan antara semua analog seperti ubat seperti titisan untuk mata Tobrex. Ubat ini juga mengandungi tobramycin, dan merupakan "pesaing" langsung kepada Tobradex. Walau bagaimanapun, kita perhatikan bahawa dadah yang kita sedang mempertimbangkan dalam artikel dibezakan oleh pelbagai kesan yang lebih luas daripada Tobrex semata-mata antibakteria. Titik mata dexamethasone boleh dikaitkan dengan analog bahan aktif (lihat arahan untuk digunakan), tetapi anda harus membincangkan sebarang perubahan ubat dengan doktor anda.
Kami perhatikan reputasi positif ubat ini: kedua-dua orang biasa dan pakar mata pada forum perubatan topikal bertindak balas dengan baik kepada Tobradex.
Berdasarkan ulasan, dadah itu berkesan menghapuskan kesakitan dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan patologi mata berjangkit dan keradangan. Selalunya memuji Tobradex kerana kemampuannya untuk segera menangkap gejala blepharitis.
Ubat itu telah diperhatikan secara positif untuk bantuannya dalam rawatan konjunktivitis, barli.
Daripada kekurangan itu, ada yang memerhatikan kekeringan mata selepas pentadbiran dadah: terutama gejala ini diperhatikan oleh mereka yang terpaksa memakai kanta sentuh. Ibu bapa menjawab dengan bersyukur mengenai ubat ini, dengan alasan bahawa apabila ditanamkan pada kanak-kanak, ia tidak menyebabkan sensasi negatif: pembakaran, pasir di mata, gatal-gatal, kerengsaan. Berikut adalah contoh beberapa ulasan. Tetapi apa yang perlu dilakukan apabila ia seperti pasir di mata anda boleh dibaca di sini.
Kami bertemu dengan ubat untuk mata tindakan gabungan Tobradex. Penyembuhan ini dengan mudah akan melegakan kedua-dua keradangan dan jangkitan bakteria segera: ini menjelaskan keberkesanannya dalam merawat konjunktivitis dan blepharitis dari mana-mana sifat. Adalah disyorkan untuk menggunakan alat itu hanya atas cadangan doktor, dan hanya selepas membuat diagnosis yang tepat.
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/tobradeks-glaznye-instrukciya-po-primeneniyu.htmlTobradex adalah ubat gabungan yang digunakan secara tempatan dalam bidang oftalmologi, yang mempunyai kesan anti-radang dan antimikrob.
Ia mempunyai kesan ini kerana kandungan glucocorticosteroid (dexamethasone) dan antibiotik spektrum luas (toram).
Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Tauradex, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga untuk ubat ini di farmasi. Tinjauan sebenar orang yang telah mengambil kesempatan daripada Tobradex boleh dibaca dalam komen.
Ubat Tobradex dihasilkan dalam bentuk:
Kumpulan klinik-farmakologi: ubat-ubatan dengan kesan antibakteria dan anti-radang untuk kegunaan tempatan dalam bidang oftalmologi.
Tobradex ditetapkan untuk rawatan penyakit radang mata, disertai dengan jangkitan bakteria, termasuk keratitis, konjunktivitis dan blepharitis, serta untuk pencegahan jangkitan bakteria pasca-traumatik dan selepas trauma pada mata anterior.
Tobradex adalah ubat gabungan yang mengandungi komponen kortikosteroid dan antimikrobial. Ubat ini mempunyai tindakan anti-radang dan bakteria yang jelas. Tobradex ubat terdiri daripada dua bahan aktif - dexamethasone dan tobramycin.
Tobradex mempunyai kesan anti-kezaliman. Apabila digunakan secara topikal, penyerapan bahan-bahan aktif adalah rendah.
Menurut arahan untuk digunakan, titis mata Toradex ditanamkan 1-2 titis ke dalam kantung konjunktiviti mata yang terkena (atau mata) setiap 4-6 jam. Dalam tempoh 24-48 jam pertama, dos boleh ditingkatkan menjadi 1-2 titik ke dalam kantung konjunktiv setiap 2 h
Mendapatkan musuh kuku MUSHROOM! Kuku akan dibersihkan dalam masa 3 hari! Ambilnya.
Cara cepat menormalkan tekanan darah selepas 40 tahun? Resipi itu mudah, tuliskannya.
Bosan dengan buasir? Ada cara! Ia boleh sembuh di rumah dalam masa beberapa hari, anda perlukan.
Mengenai kehadiran cacing mengatakan bau dari mulut! Minum air dengan penurunan sekali sehari..
Jangan gunakan dadah dalam kes seperti:
Gunakan dengan berhati-hati:
Kes-kes yang jarang berlaku dalam perkembangan kesan-kesan yang tidak diingini telah dilaporkan dengan penggunaan salap mata dan mata mata Tobradex:
Di samping itu, pada pesakit dengan penipisan sklera, penembusan boleh berkembang (risiko meningkat dengan penggunaan yang berpanjangan). Perkembangan jangkitan sekunder (yang disebabkan oleh mikroorganisma tidak sensitif terhadap tindakan tobramycin) tidak dapat dikesampingkan dengan penggunaan Tobradex narkoba.
Analog struktur bahan aktif:
Perhatian: penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.
Analogi Tobradex adalah tetesan mata Maxitrol, Garazon, Sofradex.
Harga purata TOBRADEKS, penurunan dalam farmasi (Moscow) adalah 375 rubel.
http://instrukciya-po-primeneniyu.com/glaznye-kapli-tobradeks/Penerangan pada 18 Julai 2014
Komponen aktif tetesan mata adalah (dos per 1 ml dadah):
Sebagai ejen bantu yang membantu bahan aktif untuk menggunakan kesan farmaseutikal penuh mereka, ia digunakan:
Sebaliknya, salib mata Tobradex terdiri daripada (bilangan komponen aktif setiap 1 g dadah):
Dadah farmaseutikal di kios farmasi datang dalam dua jenis utama:
Titrasi mata Tobradex adalah gabungan persediaan farmaseutikal dengan kesan antibakteria dan anti-radang, yang disediakan oleh komponen utama ubat. Kompleks bahan aktif sedemikian dapat mengurangkan risiko jangkitan dan menghapuskan faktor etiologi utama dalam patologi alat visual - mikroorganisma berbahaya yang dibawa ke permukaan mata.
Tobramycin adalah bahan dengan sifat antibiotik yang dimiliki oleh kumpulan aminoglikosida dan dihasilkan oleh koloni streptokokus (Streptococcus tenebrarius). Pelbagai tindakan bakteria merangkumi mikroorganisma berbahaya seperti:
Dexamethasone, satu lagi komponen utama salep Tobradex, adalah steroid dari glucocorticoid asal, yang mempunyai kesan anti-alergi, anti-radang dan desensitizing. Kerana struktur kimianya, ia juga mempunyai kesan anti-eksudatif, menekan keradangan dalam fasa menghasilkan kandungan patologi.
Penyerapan sistemik rendah dengan penggunaan topikal ubat.
Terdapat juga beberapa keadaan patologi, apabila penyediaan farmaseutikal harus digunakan dengan berhati-hati, hanya di bawah pengawasan kakitangan perubatan yang berkelayakan, contohnya, semasa rawatan dalam rawat di jabatan ophthalmology. Penyakit ini termasuk:
Biasanya, terapi ubat melepasi tanpa komplikasi yang jelas, kerana komponen aktif utama dapat diterima dengan baik oleh badan, tetapi dalam beberapa kes rawatan konservatif dengan Tobradex, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
Arahan untuk tetesan mata Tobradex menunjukkan bahawa sangat mudah menggunakan persediaan farmasi untuk rawatan konservatif penyakit alat visual. Gunakan 1-2 titisan setiap 4-6 jam, meletakkan dadah secara langsung dalam kantung konjunktiv. Dalam 24-48 jam pertama, dos boleh ditingkatkan menjadi 1-2 titik dengan selang masa hanya 2 jam dengan tanda-tanda yang sesuai.
Ubat dalam bentuk salap agak sukar untuk digunakan. Pertama sekali, disebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dari objek asing pada bola mata, bentuk farmaseutikal tidak begitu mudah digunakan. Seperti titisan, salap mata dimasukkan ke dalam kantung konjunktiv. Sebelum digunakan, tangan harus dibasuh dengan teliti, supaya antibiotik tidak dibelanjakan untuk pembersihan daripada mikroflora berbahaya.
Kepalanya condong ke belakang, dan kemudian kelopak mata bawah ditarik ke bawah dan kira-kira 1.5 cm salap digunakan. Seterusnya, anda perlu membuka dan menutup mata anda beberapa kali, jadi penyediaan farmaseutikal sama rata di dalam kantung konjunktiv. Ia perlu memastikan bahawa hujung tiub tidak menyentuh kulit, bulu mata atau membran mukus mata, seperti mana dengan tangan, kebolehan perubatan bahan aktif akan berkurang jika peraturan ini tidak diikuti. Setelah menggunakan salap, tiub ditutup dengan ketat.
Tempoh terapi konservatif ditentukan oleh doktor yang hadir, sebagai peraturan, satu skema sebanyak 3-4 permohonan sehari digunakan. Antara permohonan salap hendaklah memantau selang waktu sekurang-kurangnya 6 jam. Jika dos tidak dijawab, ia akan diisi secepat mungkin, tetapi tidak kurang daripada 1 jam sebelum yang berikutnya. Jangan secara bebas meningkatkan jumlah salep yang digunakan Tobradex, kerana ini boleh menyebabkan kesan rawatan yang berlebihan atau lain-lain yang tidak diingini.
Untuk overdosis Tobradex, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:
Pada masa ini tiada antagonis farmaseutikal khusus untuk Tobradex ubat, oleh itu, berlebihan dengan ubat menggunakan rawatan gejala. Oleh itu untuk melegakan keadaan ini, mata dibersihkan dengan banyaknya dengan air suam dan terapi ubat ditunjukkan untuk kesan yang tidak diingini dari sanitasi konservatif.
Dalam kes terapi yang kompleks bersama-sama dengan ubat-ubatan oftalmologi tempatan yang lain, selang harus dilakukan antara penggunaan ubat selama sekurang-kurangnya 5-15 minit, bergantung kepada preskripsi individu doktor yang hadir.
Sebelum menggunakan Tobradex, kanta lekap perlu dikeluarkan supaya mereka tidak berfungsi sebagai penghalang tambahan yang menghalang penembusan bahan aktif aktif. Kanta semula boleh tidak lebih awal daripada 15 minit selepas pengenalan produk farmaseutikal dalam kantung konjungtiva (selang masa ini mesti dipatuhi, tanpa mengira bentuk dadah).
Drops of Tobradex boleh dirawat berdasarkan latar belakang rawatan sistemik dengan aminoglikosida, tetapi dalam kes ini sangat disyorkan untuk sentiasa memantau gambar darah secara keseluruhan, kerana salah satu komponen penyediaan farmaseutikal adalah Tobramycin, yang secara semula jadi tergolong dalam kumpulan antibiotik aminoglikosida.
Semasa terapi konservatif dengan Tobradex, penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan sampingan seperti ototoksik, nefrotoksik dan neurotoksik perlu dielakkan, kerana potentiasi mungkin, hasilnya kesan buruk rawatan meningkat.
Ubat ini tidak dilepaskan di kios farmasi dengan bebas, anda boleh membelinya hanya selepas pembentangan borang reseptor yang sesuai, disahkan oleh doktor anda.
Ubat harus disimpan di tempat yang tidak dapat diakses anak-anak muda, selalu berada di posisi tegak dan pada suhu 8 hingga 27 derajat Celsius.
2 tahun untuk kadbod yang dimeteraikan. Selepas membuka botol atau tiub - 4 minggu.
Sebelum setiap penggunaan produk perubatan, bekas dengan suspensi harus digoncang, supaya komponen komposit tidak berada di bawah bawah graviti. Dan selepas - ia perlu menutup botol dengan ketat sehingga Tobradex tidak mengikis.
Jangan sentuh hujung dispenser ke mata, terutamanya kerana ia boleh menyebabkan ketidakselesaan. Ia juga tidak disyorkan untuk melakukan ini kerana penutupan refleks kelopak mata; ini mengurangkan keberkesanan bahan aktif penyediaan, mewujudkan halangan tambahan pada laluan dan meningkatkan tempoh manipulasi terapeutik.
Selepas penggunaan Tobradex ubat, penglihatan penglihatan sementara mungkin, oleh itu, anda tidak boleh memandu kereta atau jentera lain yang berpotensi berbahaya sehingga peluang untuk dilihat dipulihkan sepenuhnya. Tempoh pembaharuan keupayaan visual yang tepat harus diperiksa dengan doktor atau ahli farmasi yang berkelayakan.
Tobradex adalah ubat gabungan, yang pada tahap tertentu adalah unik, kerana pada masa yang sama mengandungi komponen seperti antibiotik kuat kumpulan aminoglikosida dan steroid dari glucocorticoid asal, yang tidak terdapat dalam setiap ubat. Komponen tambahan membolehkan anda menggunakan Tobradex dengan sedikit kesan sampingan dari rawatan penyakit alat visual, dan bahkan dalam amalan pediatrik selepas 1 tahun. Oleh itu, analog tetes sangat sedikit. Serangkaian dadah berikut mempunyai kesan farmakologi yang serupa: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Antara ubat-ubatan ini harus diserlahkan Tobreks. Ia paling kerap digunakan sebagai ubat bersaing dalam rawatan konservatif untuk masalah mata, kerana ia mengandungi antibiotik aminoglycoside (tobramycin) yang sama dan dibekalkan ke kios farmasi dalam bentuk titisan mata. Jadi adakah lebih baik menggunakan Tobrex atau Tobradex dan adakah mungkin untuk menggantikan kesan terapeutik mereka secara berasingan?
Jawapan kepada soalan ini terletak pada komponen farmaseutikal. Tobradex, sebagai tambahan kepada tobramycin, mengandungi bahan biologi aktif seperti dexamethasone, glukokortikoid steroid, yang mempunyai kesan terapeutik yang paling luas. Disebabkan oleh kemuncak ini, Tobramycin bertindak sebagai agen antikergik, desensitizing dan anti-radang. Ciri-ciri ini membolehkan anda untuk memberi keutamaan dengan selamat dalam rawatan penyakit mata Tobradeks etiologi berjangkit.
Dexamethasone + Tobramycin.
Ubat ini digunakan di hospital pediatrik apabila kanak-kanak berusia 1 tahun.
Ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu. Apabila merawat wanita mengandung, kehamilan pada mulanya dikecualikan sebelum rawatan konservatif.
Tobradex menikmati reputasi positif dalam forum farmaseutikal. Kesan terapeutiknya oleh majoriti orang yang menggunakannya digambarkan sebagai baik. Ubat ini membolehkan anda memulihkan jumlah visi yang penuh, menghilangkan patologi yang tidak menyenangkan dan melumpuhkan dalam tempoh terapi ubat yang agak singkat, yang, niscaya, tidak dapat berfungsi sebagai titik yang memihak kepada ubat.
Selain itu, tinjauan mengenai Tobradex mendapati bahawa manifestasi kesan yang tidak diingini terhadap rawatan konservatif jarang dipatuhi, kerana komponen dadah dipilih secara khusus selepas kajian klinikal yang panjang sedemikian rupa sehingga, apabila terdedah kepada kawasan sensitif seperti permukaan mata, ia menyebabkan kesan sampingan yang minimum.
Secara berasingan, ia harus dikatakan tentang Tobradex untuk kanak-kanak, kerana dalam kumpulan umur ini sering terdapat penyakit radas visual suatu etiologi menular. Kanak-kanak tidak teragak-agak untuk mengelap mata mereka dalam keadaan yang memakan mikroorganisma yang berbahaya, dan Tobradex bertindak sebagai elixir ajaib untuk ibu. Walaupun dalam organisma cukup muda yang masih tidak cukup kuat, ubat praktikal tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan, berdasarkan forum farmaseutikal. Ini difasilitasi oleh kesan anti-alergi Dexamethasone, yang merupakan salah satu bahan aktif utama penyediaan farmaseutikal.
Harga Tobradex jatuh di pasar farmaseutikal Persekutuan Rusia adalah 140-150 rubel, dan salap boleh dibeli untuk 250-260 rubel.
Harga mata jatuh Tobradex di Ukraine sedikit lebih rendah, di kios farmasi ia berkisar dari 40 hingga 70 Hryvnia, kos salap adalah kira-kira 50 Hryvnia.
http://medside.ru/tobradeks