logo

Seringkali, dengan adanya strabismus pada kanak-kanak, ibu bapa tertarik dengan sebab-sebab dan rawatan kecacatan kosmetik semata-mata. Tidak banyak orang berfikir tentang akibat kesan strabismus terhadap visi kanak-kanak di masa depan. Tetapi ketiadaan visi binokular, yang dibentuk sebelum berumur 14 tahun, membebaskan banyak larangan dan ketidakselesaan untuk masa depan bayi anda.

Dengan kecacatan visual ini, adalah dilarang memandu kereta tanpa pelarasan. Bekerja pada profesi yang berkaitan dengan ketepatan, objek bergerak, benda kecil, orientasi pantas di angkasa, anggaran jarak, ketinggian, dan banyak lagi.

Apakah strabisme kanak-kanak?

Strabismus kanak-kanak, atau strabismus, adalah penyelarasan paksi visual satu atau kedua-dua mata pada masa penetapan pada objek, asynchrony gerakan mata. Gerakan mata dikawal oleh 12 otot oculomotor, 6 untuk setiap mata. Apabila memberi tumpuan kepada subjek, otot-otot mata bergerak serentak, bersama-sama. Otak mengawal proses ini, serta penglihatan binokular.

Visi binokular adalah keupayaan untuk melihat ruang tiga dimensi. Betul menilai kelantangan, ketebalan, kedalaman, kelajuan, jarak ke subjek. Ia dibentuk dalam kanak-kanak dalam proses memperoleh pengalaman visual. Otak dilatih untuk melihat dengan betul, membentuk sambungan saraf yang diperlukan dalam korteks serebrum.

Sekiranya pada masa pembentukan penglihatan binokular akan ada penyimpangan dalam alat visual, maka itu tidak akan membentuk, atau akan membentuk salah. Oleh itu, kanak-kanak kanak-kanak, kanak-kanak prasekolah dan doktor oksis remaja menasihati memakai optik kenalan dalam bentuk kanta, bukan cermin mata. Sama seperti cermin mata, walaupun sekurang-kurangnya, bidang visual diputarbelitkan di sisi, di bawah dan di atas, dan ini tidak diingini apabila membentuk kemahiran visual.

Dengan strabism, mekanisme penyegerakan bola mata pecah. Secara visual terdapat penyelarasan satu mata dari kedudukan tengah. Pada masa yang sama, imej yang memasuki otak dari mata kanan dan kiri adalah kualiti yang berbeza. Ini menjadikannya mustahil untuk membandingkan kedua-dua gambar bersama-sama, kerana kabur, maklumat kabur berasal dari mata tikus.

Otak mula beradaptasi, mengalir imej kabur. Dari masa ke masa, mata yang ketinggalan ditutup sepenuhnya, tidak lagi dipantau. Oleh itu, ia mula memotong, melihat segala-galanya lebih buruk dan lebih teruk, yang akhirnya membawa kepada atrofi. Otak belajar untuk melihat gambar visual tanpa hubungan yang lemah, hanya dari satu sumber, membentuk penglihatan dua dimensi monokular (datar) daripada binokular.

Ini adalah laluan langsung kepada amblyopia (sindrom mata malas), di mana ia tidak mungkin untuk memulihkan ketajaman visual pada usia 14 tahun.

Apabila julingnya normal

Squint (strabismus) pada bayi adalah fisiologi. Jangan risau jika mata bayi anda mengikis. Ini adalah norma untuk strabismus kanak-kanak walaupun pada masa 6 bulan, sebelum usia ini anda tidak perlu penggera penggera.

Fakta adalah bahawa alat visual kanak-kanak masih belum berkembang, rangka, otot dan mata semakin berkembang. Bentuk besbol, punggung visual depan dan belakang meningkat, media optik berkembang, myopia secara beransur-ansur berkurang.

Squint, melihat berenang pada kanak-kanak harus benar-benar hilang sebelum tahun. Ini tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi perlahan-lahan dan secara beransur-ansur. Ia adalah selama dua tahun pertama kehidupan bahawa semua patologi kongenital dijumpai, yang boleh dibezakan dari negara-negara asli dengan kebarangkalian 100%. Ini adalah tempoh yang sangat penting. Sekiranya anda melihat apa-apa keabnormalan dalam pandangan kanak-kanak itu, segera hubungi pakar oftalmologi untuk mendapatkan bantuan.

Klasifikasi penyakit

Seperti yang dinyatakan di atas, strabisme boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Strabismus kongenital dinyatakan dari hari pertama kehidupan kanak-kanak, tidak hilang selepas enam bulan atau bahkan selepas setahun. Strabismus yang diperolehi berlaku semasa hayat kanak-kanak, sebagai akibat atau komplikasi masalah ophthalmologik yang lain.

Jenis strabismus pada kanak-kanak:

1. Bergantung pada trajektori pergeseran paksi titik penetapan, juling adalah mendatar dan menegak.

  • Horizontal dibahagikan kepada: jurang menegangkan (esotropia) pada kanak-kanak dan divergen (exotropia).
  • Strabismus menegak berlaku dengan sisihan mata yang mengilat ke dahi (hipertropia), strabismus menaik, dan ke dagu (hipotropi), strabismus menurun.

2. Pengedaran dibahagikan kepada:

  • Apabila strabism monolateral mows hanya satu mata, fungsinya dikurangkan, terhad dan akhirnya memudar dan tidak digunakan.
  • Sekiranya strabismus berselang-seli, kanak-kanak bergilir-gilir dengan betul, maka mata kiri, kedua-duanya terlibat, jadi pengurangan ketajaman visual jauh lebih rendah.

3. Dengan kestabilan, strabisme kekal dan tidak kekal.

4. Mengikut keterukan gejala

  • strabismus laten (heterophoria) pada kanak-kanak,
  • dikompensasi
  • subcompensated
  • decompensated.

5. Dengan strabismus kongenital (bias) pada kanak-kanak, pergerakan bola mata dikekalkan, sudut penyimpangan stabil, penggandaan tidak hadir. Mesra dibahagikan kepada:

  • jurang akomodatif,
  • akomodatif,
  • sebahagiannya akomodatif.

6. Strabismus paralitik pada kanak-kanak dicirikan oleh lumpuh, tidak ada satu atau beberapa otot oculomotor dari mata tikus. Mows mata ke arah otot yang rosak.

7. Strabismus imajiner berlaku dengan struktur anatomi tertentu alat ophthalmic, apabila paksi visual pusat sedikit mengimbangi. Pada masa yang sama, tiada keabnormalan dan aduan yang lain dikesan dalam kaji selidik itu.

8. Exophoria adalah satu bentuk strabism, di mana paksi pesongan cenderung keluar.

9. Strabismus neurologi berkembang akibat keradangan, kerosakan kepada saraf yang menyegarkan otot mata.

Selalunya, pelbagai jenis strabisme bertindih, menggabungkan gejala, sebagai contoh:

  • strabismus divergensi tidak tetap (mengembara) di kalangan kanak-kanak;
  • apabila miopia dicirikan oleh strabismus mesra yang berbeza;
  • dengan farsightedness - menyenangkan strabismus menyenangkan.

Punca penyakit

Penyebab strabismus pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit. Sebagaimana yang telah kita katakan, strabisme adalah semula jadi (menunjukkan dirinya sehingga maksimum 3 tahun) atau diperoleh (boleh muncul di mana-mana umur), dan sebab-sebab perkembangan kedua-dua negeri itu secara semula jadi berbeza.

Kenapa ada tikungan kanak-kanak yang lahir, mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan juling:

  • pelanggaran pembangunan intrauterin janin;
  • penghantaran pramatang;
  • kelahiran patologi yang teruk;
  • kecenderungan genetik;
  • anomali anatomi perkembangan struktur mata;
  • Sindrom Down, hydrocephalus, cerebral palsy, tumor otak;
  • lumpuh motor okular;
  • tekanan intrakranial yang tinggi;
  • kesan buruk pada ibu semasa kehamilan: radiasi, penyakit, ubat, kecederaan, mabuk.

Punca strabisme yang diperolehi:

  • farsightedness;
  • astigmatisme;
  • myopia;
  • katarak;
  • glaukoma;
  • kecederaan, lebam kepada kepala atau alat visual;
  • tekanan psikologi yang teruk, ketakutan, kejutan;
  • overvoltage visual yang tahan lama;
  • mata;
  • tumor, neoplasma malignan;
  • jangkitan mata;
  • penyakit biasa: campak, demam merah, selesema, difteri, batuk kokol, rubella, ARVI;
  • artritis reumatoid;
  • penyakit berjangkit meninges: meningitis, ensefalitis.

Bagaimana cara menentukan strabismus (strabismus) pada kanak-kanak

Hanya seorang ahli optik dapat mengenali strabismus dalam kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Pada usia ini, strabisme adalah norma, jadi lawati pakar mata menurut rencana, tanya soalan jika ada yang mengganggu anda. Adalah tepat pada kedudukan ini bahawa pakar kanak-kanak kegemaran Dr. Komarovsky berpegang teguh kepada jurang kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Pada usia yang lebih tua, gejala strabismus terutama ditunjukkan secara visual. Dengan strabismus tersembunyi atau tidak konsisten, kanak-kanak itu tidak membuat aduan tertentu, kerana dia ini adalah norma, kerana dia tidak pernah melihat kelahiran lain. Tonton tindak balas bayi dengan beban visual. Dia mungkin mengadu bahawa di sekolah atau di jalan anak-anaknya memanggilnya bermata, anda harus memberi perhatian kepada perkara ini.

Ujian yang paling mudah adalah untuk menumpukan perhatian kanak-kanak pada objek tertentu dan pada masa yang sama bersinar lampu suluh di matanya, yang sepatutnya berada di tahap yang sama dengan objek itu. Perhatikan refleks (suar dari lampu suluh), biasanya ia adalah simetri berkenaan dengan kedua-dua mata dan terletak di tengah kornea. Kemudian, pada gilirannya, tutup satu dan mata yang lain, lihat jika refleks berubah semasa manipulasi ini. Sekiranya semuanya sudah ada, maka bayi tidak mempunyai juling.

Diagnostik

Ketahui dengan tepat sama ada anak anda mempunyai juling, anda akan dibantu oleh seorang doktor mata melalui pemeriksaan menyeluruh. Sebagai tambahan kepada strabismus itu sendiri, doktor akan membantu untuk mengetahui punca - penyakit utama, komplikasi yang strabismus.

Peperiksaan dengan strabisme:

  • pemeriksaan ketajaman visual;
  • kajian pembiakan mata;
  • skiaskopi;
  • ophthalmoscopy;
  • perimetri;
  • pengukuran sudut strabismus mengikut Girshberg;
  • Ultrasound bola mata;
  • pemeriksaan fundus.

Cara mudah untuk menentukan. bahawa mata kanak-kanak memotong, lihat video:

Bagaimana untuk membetulkan juling pada seorang kanak-kanak

Adakah strabisme pada kanak-kanak dirawat? Rawatan strabismus pada kanak-kanak adalah terhenti, dalam 90% kes, kejayaan bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Ibu bapa lebih cepat beralih kepada pakar, lebih mudah dan lebih mudah untuk menyingkirkan patologi. Rawatan konservatif telah berjaya diterapkan di rumah. Dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar, pembentukan hubungan visual serta penglihatan binokular tidak terjejas.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda menemui juling pada seorang kanak-kanak? Terdapat prinsip umum bagaimana untuk merawat strabismus konvergen atau berbeza dan jenis lain strabismus. Empat kaedah utama yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak:

  1. Rawatan pleoptik - meningkatkan ketajaman visual.
  2. Rawatan ortoptik - pembangunan perkakasan dan pembangunan penglihatan binokular.
  3. Rawatan pembedahan - dengan sudut besar strabismus, memulihkan kedudukan bola mata dengan menjejaskan otot mata.
  4. Rawatan postoperative Orthoptic - melatih kanak-kanak dalam tempoh selepas operasi untuk melihat dengan betul dan membentuk imej visual dalam korteks serebrum.

Optik

Pembetulan visi menggunakan kanta sentuh atau gelas membantu untuk menghapuskan perbezaan ketajaman visual di antara kedua-dua mata. Pada peringkat awal, pembetulan kacamata sepenuhnya dapat menghilangkan strabismus. Dengan bantuan kanta khas, gelas membantu untuk mendapatkan imej yang sama dari kedua-dua mata, untuk membentuk penglihatan binokular. Apabila ia terbentuk sepenuhnya, ia akan menyelaraskan kerja-kerja bola mata secara serentak ke seratus darjah, dan cermin tidak lagi diperlukan.

Pleoptika

Ini adalah jenis rawatan tanpa pembedahan. Intipati kaedah ini terletak pada oklusi mata sihat yang terkemuka dengan bantuan pelekat mata kanak-kanak. Ini akan membolehkan mata yang ketinggalan berfungsi sepenuhnya dan menjadikan otak bekerja dengannya.

Varian kedua kaedah ini ialah penahan atropin di mata utama. Ubat ini melegakan penginapan, yang membawa kepada kemerosotan penglihatan yang stabil selama beberapa jam. Oleh itu, ada kerja dengan mata yang lemah, tetapi tanpa pembalut.

Rawatan perkakasan

Ia digunakan selepas pembetulan lengkap strabismus pada kanak-kanak dan lokasi bola mata yang betul. Inti dari kaedah ini terletak pada penggunaan program komputer yang membantu membentuk penglihatan binokular. Kanak-kanak berkongsi bidang penglihatan kedua-dua mata dan menghantar gambar-gambar khas, gabungan yang bersama-sama membantu untuk membina semula otak untuk berfungsi dengan baik.

Dengan bantuan ambliokor, kanak-kanak menonton kartun di mana ketajaman imej berubah. Ini menimbulkan otak untuk cuba mencari pilihan terbaik untuk kejelasan imej dalam bentuk perkembangan fungsi binokular.

Operasi

Pembetulan strabismus (strabismus) pada kanak-kanak dengan kaedah pembedahan digunakan jika tiada kesan rawatan konservatif. Operasi ini mudah, berlaku di bawah anestesia tempatan, tempoh kira-kira 30-45 minit. Ia digunakan pada sudut strabismus yang tinggi, masalah dengan otot mata, kerosakan, lumpuh, dan pemuliharaan.

Inti dari operasi ini adalah untuk melemahkan otot-otot yang kuat dan tegap dan menguatkan yang lemah. Ini memberikan keseimbangan, lokasi yang tepat dari bola mata relatif kepada paksi tengah titik penetapan. Apabila berlari kes, satu operasi mungkin tidak mencukupi, bersiaplah untuk kemungkinan campur tangan semula.

Operasi tidak memulihkan ketajaman visual, tetapi hanya mengembalikan sinkronisme bola mata. Oleh itu, cermin mata perlu dipakai selepas operasi, serta melakukan gimnastik ringkas dan menghadiri rawatan perkakasan.

Latihan

Latihan untuk mata dalam bentuk gimnastik mudah akan membantu melegakan keletihan yang berlebihan dan melegakan otot mata. Dengan kanak-kanak kecil, gimnastik dijalankan dengan menggunakan mainan, membuangnya ke jarak yang diperlukan. Gerakkan mainan ke atas dan ke bawah, kiri-kanan, dalam lingkaran, menyerong, dalam lingkaran. Pada masa yang sama, kepala bayi mesti diadakan supaya dia mengikuti mainan hanya dengan bola mata, tanpa menghidupkan kepala.

Rawatan anak-anak usia sekolah dengan bantuan gimnastik di rumah berbeza hanya dengan latihan konsentrasi (lihat seli pada objek yang jauh dan dekat). Dan juga hakikat bahawa kanak-kanak boleh melakukan latihan ini secara bebas. Ulangi setiap senaman 3-5 kali pada kadar perlahan sebelum tidur.

Pencegahan

Pencegahan strabismus pada kanak-kanak adalah pencahayaan yang betul dari bilik di mana bayi itu. Cuba letakkan tempat tidur di dekat tingkap supaya ada cukup siang. Lokasi mainan di atas tempat tidur tidak boleh terlalu dekat dan pada tahap penampilan langsung anak itu. Bayi itu tidak boleh menyapu atau memutar kepalanya untuk melihat keributan itu.

Tonton beban visual kanak-kanak, jangan biarkan melihat skrin monitor dan telefon untuk jangka masa yang panjang, pengawasan yang berterusan pada otot mata juga boleh menyebabkan strabisme. Apabila membaca, mengajar pelajaran dan apa-apa kerja dengan objek kecil, harus ada pencahayaan yang mencukupi, mencukupi di tempat kerja.

Langkah pencegahan utama adalah lawatan biasa ke pakar mata. Jangan lompat, jangan mengabaikan peperiksaan, kerana strabismus tidak selalu kelihatan kepada ibu bapa.

Tonton wawancara video yang menarik mengenai strabism bayi:

Kini anda tahu bagaimana untuk mengatasi strabism bayi. Simpan artikel dalam penanda buku, dan kongsi dengan rakan-rakan di rangkaian sosial dengan lebih baik, maklumat ini berguna kepada setiap ibu bapa.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenie

Punca dan rawatan strabismus pada kanak-kanak

Squint - ini adalah kedudukan mata, di mana paksi visual tidak berkumpul pada subjek. Secara luaran, ini ditunjukkan oleh fakta bahawa mata menyimpang ke satu sisi atau yang lain (kanan atau kiri, kurang kerap naik atau turun, terdapat juga berbagai pilihan gabungan).

Jika mata dibawa ke hidung, juling dipanggil konvergen (lebih biasa), dan jika ke kuil - berbeza. Mow boleh satu mata atau kedua-duanya. Selalunya, ibu bapa bertukar kepada pakar mata kanak-kanak pediatrik, menyedari bahawa mata kanak-kanak kelihatan "salah."

Squint bukan sahaja masalah penampilan. Kesan strabismus adalah akibat pelanggaran persepsi dan kelakuan maklumat visual sepanjang sistem visual kanak-kanak.

Apabila strabismus pada kanak-kanak, ketajaman penglihatan berkurangan, sambungan antara mata kanan dan kiri dipecahkan, dan keseimbangan yang betul antara otot yang memindahkan mata ke arah yang berbeza. Di samping itu, kebolehan mengelilingi persepsi visual terganggu. Squint boleh menjadi kongenital, tetapi lebih kerap berlaku pada masa kanak-kanak awal. Sekiranya patologi itu muncul sehingga 1 tahun, maka ia dipanggil awal diperoleh. Mungkin berlakunya penyakit dan dalam 6 tahun. Tetapi lebih kerap strabismus berkembang pada usia 1 hingga 3 tahun.

Semasa kelahiran, kanak-kanak masih tidak tahu bagaimana untuk melihat dengan "dua mata", keupayaan visi binokular terbentuk secara beransur-ansur sehingga 4 tahun. Selain itu, apa-apa penyelewengan paksi visual dari titik penetapan mestilah berkelayakan sebagai juling dan dalam apa jua keadaan tidak dianggap sebagai varian norma. Ini terpakai walaupun pada kes-kes yang kelihatan seperti kosmetik yang ketara seperti juling dengan sudut kecil dan juling yang tidak stabil.

Strabismus yang paling biasa berkembang di kalangan kanak-kanak dengan rabun jauh - apabila bayi tidak melihat dengan baik berhampiran objek. Tetapi juga strabismus boleh berkembang pada kanak-kanak dengan astigmatisme.

Dengan astigmatisme, beberapa bahagian imej boleh memberi tumpuan kepada retina, yang lain di belakang atau di hadapannya (terdapat kes yang lebih kompleks). Akibatnya, kanak-kanak melihat imej yang diputarbelitkan. Idea ini boleh diperolehi jika anda melihat refleksi anda dalam satu sudu teh bujur. Imej yang sama menyimpang dibentuk semasa astigmatisme di retina. Tetapi walaupun gambar itu sendiri dengan astigmatisme mungkin kabur dan tidak jelas, kanak-kanak biasanya tidak menyedari gangguan ini, kerana otak "membetulkan" persepsi. Squint boleh berlaku dengan miopia - apabila kanak-kanak tidak melihat objek yang baik terletak di kejauhan.

Dengan strabismus pada mata yang selalu mengintip, ketajaman visual secara beransur-ansur berkurang - amblyopia. Komplikasi ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem visual, untuk mengelakkan kekacauan, menghalang penghantaran ke otak imej objek yang menganggap mata yang mengilat. Keadaan sedemikian membawa kepada penyelewengan selanjutnya mata ini, iaitu. strabismus meningkat.

Proses kehilangan penglihatan bergantung kepada umur terjadinya patologi. Jika ini berlaku pada zaman kanak-kanak kecil, pada tahun pertama kehidupan, maka penurunan ketajaman visual dapat sangat, sangat cepat.

Punca strabismus boleh:

  • kecenderungan genetik apabila keluarga terdekat mempunyai penyakit (ibu bapa, bapa saudara, ibu saudara, dan sebagainya);
  • kehadiran kecacatan optik (defocusing) dari organ visual kanak-kanak, sebagai contoh, dalam hal hyperopia pada kanak-kanak;
  • pelbagai keracunan (keracunan) janin semasa hamil;
  • penyakit berjangkit teruk kanak-kanak (contohnya, demam merah, diphtheria, dll);
  • penyakit saraf.

Di samping itu, dorongan kepada kejadian strabismus dalam kanak-kanak (terhadap latar belakang prasyarat) boleh menjadi suhu tinggi (di atas 38 ° C), trauma fizikal atau mental.

Rawatan strabismus pada kanak-kanak

Terdapat lebih daripada 20 jenis strabismus yang berlainan. Secara kebetulan, kesemua mereka ditunjukkan oleh sisihan paksi visual dari titik penetapan, tetapi oleh faktor kausal dan mekanisme pembangunan, serta dengan kedalaman gangguan, mereka sangat berbeza antara satu sama lain. Setiap jenis strabismus memerlukan pendekatan individu. Malangnya, walaupun di kalangan doktor terdapat pendapat bahawa, sebelum usia 6 tahun, seorang kanak-kanak dengan juling tidak perlu berbuat apa-apa dan segala-galanya akan hilang. Inilah salah faham yang paling besar. Mana-mana penyelewengan mata pada mana-mana umur harus dipertimbangkan permulaan penyakit. Sekiranya tiada tindakan diambil, kehilangan ketajaman visual mungkin berlaku, dan kemudian rawatan memerlukan lebih banyak masa dan usaha, dan dalam beberapa kes, perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Kadang-kadang lenyap kanak-kanak adalah khayalan: kerana hidung yang luas dari bayi yang baru lahir, ibu bapa mengesyaki kehadiran kecacatan visual ini, dan sebenarnya ia tidak wujud - ini hanyalah ilusi. Pada bayi baru lahir, mata ditanam dengan sangat dekat, dan jambatan hidung, disebabkan oleh keanehan rangka muka mereka, adalah luas. Sebagai bentuk rangka wajah, jarak antara mata meningkat dan lebar jambatan hidung berkurangan. Tepat dalam kes ini, segala-galanya benar-benar hilang dengan usia dan tiada apa yang perlu dibetulkan, tetapi hanya pakar kanak-kanak yang boleh menentukan sama ada ini adalah khayalan strabismus atau sebenar. Apa-apa kecurigaan tentang penyelewengan dari norma hendaklah memberi amaran kepada ibu bapa dan meminta lawatan awal ke pakar mata kanak-kanak.

Peperiksaan pencegahan oleh pakar oftal untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Pemeriksaan pertama bayi baru lahir sebaik sahaja selepas lahir. Walau bagaimanapun, hospital bersalin tidak melakukan pemeriksaan oleh pakar mata semua bayi tanpa pengecualian. Seorang pakar neonatologi hospital bersalin atau pakar kanak-kanak tempatan boleh mengaitkan bayi kepada kumpulan risiko, maka dia akan ditetapkan rundingan optometri yang sudah ada di hospital atau segera selepas keluar. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dengan keturunan yang dibebankan untuk penyakit mata (jika ibu bapa mempunyai apa-apa), bayi baru lahir, anak yang dilahirkan dengan kelahiran patologis, serta anak-anak yang orang tua mereka mempunyai tabiat buruk (alkoholisme, merokok).

Pemeriksaan lanjut mengenai pakar mata perlu untuk bayi pada umur 2 bulan, setengah tahun dan pada usia 1 tahun. Pada tarikh-tarikh ini, semua bayi dirujuk kepada pakar mata. Pakar akan menentukan kehadiran atau ketiadaan farsightedness kanak-kanak (keterlihatan), ketajaman dan sifat penglihatan, sudut strabismus, dan, jika perlu, merujuk anda kepada pakar lain, sebagai contoh, kepada pakar neurologi kanak-kanak.

Hanya selepas peperiksaan yang menyeluruh dapat rawatan komprehensif strabismus dimulakan, termasuk terapi konservatif dan rawatan pembedahan.

Oleh bahagian rawatan yang konservatif termasuk kaedah yang bertujuan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan. Sekiranya anda mempunyai pandangan jauh atau dekat, menurut kesaksian, kanak-kanak memerlukan cermin mata. Kadang-kadang mereka betul-betul betul strabismus. Bagaimanapun, memakai kacamata sahaja tidak mencukupi. Sangat penting untuk mengajar kanak-kanak itu untuk menggabungkan imej dari mata kanan dan kiri ke dalam satu imej. Ini dicapai melalui rawatan perkakasan kompleks yang dijalankan oleh kursus beberapa kali setahun.

Perlu diperhatikan bahawa kejayaan rawatan strabismus pada kanak-kanak bergantung pada taktik rawatan individu yang dipilih dengan tepat. Rawatan kompleks sering melibatkan penggunaan kedua-dua konservatif dan, dalam kebanyakan kes, manfaat pembedahan. Dalam kes ini, operasi tidak perlu dianggap sebagai alternatif kepada rawatan konservatif.

Dengan rawatan yang konservatif, teknik digunakan untuk meningkatkan keadaan fungsional korteks visual, menjadikan sel-sel visual korteks bekerja secara normal dan dengan itu memastikan persepsi visual yang betul dan jelas. Teknik-teknik ini merangsang. Kelas diadakan pada peranti khas di klinik kanak-kanak dengan kursus selama 2-3 minggu beberapa kali setahun.

Dengan sekolah, seorang kanak-kanak dengan juling perlu dipulihkan sebanyak mungkin. Sekiranya anda menghadapi masalah strabismus kompleks, penyembuhan berlaku dalam 97% kes. Terima kasih kepada penyakit sembuh yang tepat pada masanya, kanak-kanak boleh belajar secara normal, menyingkirkan masalah psikologi akibat kecacatan visual, dan seterusnya melibatkan diri dalam aktiviti kegemaran.

http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/

Strabismus pada kanak-kanak: penyebab kejadian dan kaedah diagnosisnya

Ibu bapa muda sentiasa sangat prihatin terhadap perkembangan kanak-kanak yang sepatutnya, oleh itu, dengan sedikit kecurigaan terhadap patologi yang mungkin, mereka mula membunyikan penggera dan membawa kanak-kanak itu ke pelbagai jenis doktor, tetapi ini tidak selalu betul.

Sekiranya orang dewasa memerhatikan juling pada kanak-kanak sebaik sahaja selepas melahirkan, maka manifestasi seperti itu mungkin berlaku disebabkan oleh otot mata yang lemah, sebagai peraturan, semua kanak-kanak mengatasi tempoh ini tanpa mengesahkan diagnosis.

Manifestasi simptom strabismus pada kanak-kanak yang berumur lebih dari dua tahun bukan merupakan isyarat yang baik, tetapi penyakit ini mempunyai klasifikasi yang luas, jadi tidak sepatutnya membuat kesimpulan di rumah, kerana hanya orang khusus yang dapat memahami cara rawatan yang ada akan sesuai dengan anak anda.

Etiologi penyakit ini

Squint - ini adalah kedudukan mata, di mana paksi visual tidak berkumpul pada subjek. Secara luaran, ini ditunjukkan oleh fakta bahawa mata menyimpang ke satu sisi atau yang lain (kanan atau kiri, kurang kerap naik atau turun, terdapat juga berbagai pilihan gabungan).

Jika mata dibawa ke hidung, juling dipanggil konvergen (lebih biasa), dan jika ke kuil - berbeza. Mow boleh satu mata atau kedua-duanya. Selalunya, ibu bapa bertukar kepada pakar mata kanak-kanak pediatrik, menyedari bahawa mata kanak-kanak kelihatan "salah."

Squint bukan sahaja masalah penampilan. Kesan strabismus adalah akibat pelanggaran persepsi dan kelakuan maklumat visual sepanjang sistem visual kanak-kanak.

Apabila strabismus pada kanak-kanak, ketajaman penglihatan berkurangan, sambungan antara mata kanan dan kiri dipecahkan, dan keseimbangan yang betul antara otot yang memindahkan mata ke arah yang berbeza. Di samping itu, kebolehan mengelilingi persepsi visual terganggu.

Semasa kelahiran, kanak-kanak masih tidak tahu bagaimana untuk melihat dengan "dua mata", keupayaan visi binokular terbentuk secara beransur-ansur sehingga 4 tahun. Selain itu, apa-apa penyelewengan paksi visual dari titik penetapan mestilah berkelayakan sebagai juling dan dalam apa jua keadaan tidak dianggap sebagai varian norma.

Ini terpakai walaupun pada kes-kes yang kelihatan seperti kosmetik yang ketara seperti juling dengan sudut kecil dan juling yang tidak stabil. Strabismus yang paling biasa berkembang di kalangan kanak-kanak dengan rabun jauh - apabila bayi tidak melihat dengan baik berhampiran objek. Tetapi juga strabismus boleh berkembang pada kanak-kanak dengan astigmatisme.

Dengan astigmatisme, beberapa bahagian imej boleh memberi tumpuan kepada retina, yang lain di belakang atau di hadapannya (terdapat kes yang lebih kompleks). Akibatnya, kanak-kanak melihat imej yang diputarbelitkan. Idea ini boleh diperolehi jika anda melihat refleksi anda dalam satu sudu teh bujur.

Imej yang sama menyimpang dibentuk semasa astigmatisme di retina. Tetapi walaupun gambar itu sendiri dengan astigmatisme mungkin kabur dan tidak jelas, kanak-kanak biasanya tidak menyedari gangguan ini, kerana otak "membetulkan" persepsi.

Squint boleh berlaku dengan miopia - apabila kanak-kanak tidak melihat objek yang baik terletak di kejauhan. Dengan strabismus pada mata yang selalu mengintip, ketajaman visual secara beransur-ansur berkurang - amblyopia.

Komplikasi ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem visual, untuk mengelakkan kekacauan, menghalang penghantaran ke otak imej objek yang menganggap mata yang mengilat. Keadaan sedemikian membawa kepada penyelewengan selanjutnya mata ini, iaitu. strabismus meningkat.

Proses kehilangan penglihatan bergantung kepada umur terjadinya patologi. Jika ini berlaku pada zaman kanak-kanak kecil, pada tahun pertama kehidupan, maka penurunan ketajaman visual dapat sangat, sangat cepat. Punca strabismus boleh:

  • kecenderungan genetik apabila keluarga terdekat mempunyai penyakit (ibu bapa, bapa saudara, ibu saudara, dan sebagainya);
  • kehadiran kecacatan optik (defocusing) dari organ visual kanak-kanak, sebagai contoh, dalam hal hyperopia pada kanak-kanak;
  • pelbagai keracunan (keracunan) janin semasa hamil;
  • penyakit berjangkit teruk kanak-kanak (contohnya, demam merah, diphtheria, dll);
  • penyakit saraf.

Di samping itu, dorongan kepada kejadian strabismus dalam kanak-kanak (terhadap latar belakang prasyarat) boleh menjadi suhu tinggi (di atas 38 ° C), trauma fizikal atau mental.

Mekanisme pembangunan patologi

Strabismus yang paling biasa didiagnosis pada kanak-kanak yang telah mencapai 1-3 tahun. Tetapi terdapat keadaan yang kerap apabila strabismus boleh berkembang dalam masa 6 tahun. Walaupun visi itu dibentuk pada usia 4 tahun, dan kanak-kanak masih tidak tahu bagaimana untuk melihat secara langsung, apa-apa penyimpangan dari norma harus berkelayakan sebagai permulaan penyakit.

Ini akan membantu membetulkan visi tanpa membuang masa. Lagipun, semakin tua anak-anak, semakin sukar untuk merawat strabismus pada bayi.

Selipkan pada kanak-kanak membawa kepada pengurangan ketajaman penglihatan, sambungan antara kedua-dua mata juga pecah, dan keseimbangan otot yang betul untuk pergerakan epal tidak terbentuk.

Adalah perlu untuk berunding dengan doktor apabila kanak-kanak mula menggandakan penglihatan (gejala ini hanya boleh dikenalpasti pada anak-anak yang lebih tua yang dapat menerangkan apa yang sedang berlaku dengan mereka), muncul tikus, mata dibelokkan ke hidung atau kuil. Juga juling ditentukan oleh kedudukan berputar atau cenderung kepala.

Apakah bahaya itu?

Pendapat bahawa strabismus adalah kecacatan murni estetik adalah salah. Kehadirannya menunjukkan pencabulan berfungsi semua jabatan alat visual dan membawa kepada masalah yang serius.

Apabila strabismus di otak menerima dua imej yang berbeza, kerana setiap mata memfokuskan pada objek yang berbeza. Perpaduan imej tidak berlaku, jadi sistem saraf pusat tidak melihat imej yang datang dari penganalisis visual memotong untuk mengelakkan penggandaan.

Keseluruhan beban menjadi satu mata, dan otot-otot atrofi secara beransur-ansur kedua, ketajaman penglihatan berkurang. Penyakit amblyopia berkembang, di mana retina dan korteks serebrum tidak boleh berinteraksi secara normal, jadi imej tidak diproses.

Masalah penglihatan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap perkembangan mental kanak-kanak. Seringkali mereka mencetuskan pengasingan, kompleks inferiority, ketidakpastian, agresif, negativisme.

Pengkelasan

Pada masa kejadian:

Oleh penyimpangan kestabilan:

Dengan penglibatan mata:

  1. unilateral (monolateral),
  2. sekejap (bergantian).

Oleh jenis penyelewengan:

  • convergent (mata diarahkan ke hidung),
  • Divergent (mata diarahkan ke kuil),
  • menegak (sisihan mata naik atau turun),
  • bercampur

Selip mesra juga dibahagikan kepada:

  1. akomodatif;
  2. sebahagiannya akomodatif;
  3. akomodatif.

Suntingan penginapan paling kerap muncul pada usia 2.5-3 tahun, apabila kanak-kanak mula mengkaji objek, gambar, lukisan. Pada kanak-kanak yang terancam manifestasi jurang pada tahun pertama kehidupan mungkin.

Sebab utama ialah kehadiran tahap miopia yang sederhana dan tinggi, hyperopia, astigmatisme. Memakai gelas pembetulan atau kanta lekap, dengan latar belakang rawatan perkakasan, membantu untuk mewujudkan kedudukan simetri mata.

Peningkatan separa akomodatif dan tidak menampung muncul pada tahun pertama atau kedua kehidupan. Anomali pembiasan pada kanak-kanak bukanlah satu-satunya penyebab perkembangan strabismus. Pembetulan optik tetap tidak membawa kepada pemulihan lengkap kedudukan bola mata dan termasuk campur tangan pembedahan di kompleks rawatan.

Separa berasingan strabismus paralitik, ciri utama yang merupakan sekatan atau ketiadaan pergerakan mata ke arah otot yang terjejas dan, akibatnya - pelanggaran penglihatan binokular, penglihatan berganda.

Penyebab jenis strabismus ini boleh disebabkan oleh kerosakan kepada saraf yang sepadan atau morfologi dan fungsi otot yang merosakkan. Perubahan ini mungkin menjadi kongenital atau berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit, kecederaan.

Oleh strabismus bermakna keadaan yang dicirikan oleh penyelewengan satu atau kedua mata secara bergantian dari paksi tengah dan penglihatan binokular terjejas. Apabila seseorang mempunyai juling, matanya tidak kelihatan dalam satu arah, tetapi dalam arah yang berbeza.

Oleh kerana keadaan ini sistem visual, pandangan tidak boleh memberi tumpuan kepada subjek yang dipersoalkan. Dari strabismus sejati perlu dibezakan strabismus tersembunyi dan khayalan.

Strabismus laten (heterophoria)

Strabismus tersembunyi dikaitkan dengan simetri tidak lengkap aktiviti otot mata dan dinyatakan dalam penyelewengan salah satu mata pada ketika seseorang tidak menetapkan mata pada objek apa pun. Ini amat ketara apabila seseorang berfikir, menjauhkan diri dari realiti di sekelilingnya.

Dari ini berkembang keletihan visual, sakit kepala yang kerap, dan lain-lain Dalam kes ini, gelas prismatik ditetapkan, mereka menggunakan pusat cermin pembetulan konvensional, dan kadang-kadang untuk rawatan pembedahan.

Strabismus imajiner pada kanak-kanak

Strabismus imajiner timbul disebabkan oleh keistimewaan struktur bola mata: dengan sudut yang besar di antara garis visual dan paksi optik, kesan palsu dibuat tentang kehadiran strabismus. Jenis strabismus ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan orang mempunyai sudut antara paksi optik dan visual.

Apabila sudut ini kecil (dalam lingkungan 3-4 °), kedudukan mata adalah selari. Di samping itu, kesan kehadiran strabismus boleh dibuat dengan asimetri muka dan orbit. Selulit imajin tidak perlu diperbetulkan.

Dan dalam hal apabila percanggahan di antara paksi visual dan optik mencapai nilai yang lebih besar (dalam beberapa kes sehingga 10 °), maka pusat kornea beralih ke satu sisi atau yang lain, akibatnya kesannya adalah strabismus. Tetapi dalam kes ini, penglihatan binokular dipelihara.

Pakar ophthalmologi percaya bahawa tidak semua penyimpangan dari penglihatan binokular membawa kepada penyelewengan sebenar bola mata dari kedudukan normal. Oleh itu, patologi dianggap hanya strabismus yang jelas, yang memerlukan rawatan tepat pada masanya.

Jenis strabismus

Mesra - jenis strabismus yang paling biasa. Ia dicirikan oleh sisihan mata yang berterusan atau berkala dari sudut tumpuan. Selalunya mows satu mata (strabismus monolateral), kadang-kadang kedua-dua seli (bergantian).

Dengan strabismus bergantian, sebagai peraturan, ketajaman penglihatan tidak hilang. Tersembunyi (heterophoria) - dikesan apabila mata dimatikan daripada tindakan visual. Ia cukup untuk menutup mata terbuka dengan kepak kerana ia menyimpang ke arah otot dengan nada yang lebih tinggi.

Jika peredam dikeluarkan, mata kembali ke kedudukan normalnya. Pada masa yang sama, visi binokular tidak terjejas. Selipan imajiner - mencipta penampilan bahawa kedua-dua mata memotong pada masa yang sama. Fenomena ini adalah disebabkan oleh bentuk tengkorak dan lokasi orbitnya.

Dengan usia (dan, dengan itu, perubahan dalam bentuk muka), strabismus ini dapat hilang sepenuhnya. Strabismus paralitik adalah akibat daripada disfungsi satu atau beberapa otot oculomotor, yang mana bola mata tidak dapat bergerak ke arah otot yang terkena.

Pergerakan mata digantikan dengan pergerakan (giliran) kepala. Pergerakan ini tidak semulajadi, dan mereka mungkin mencadangkan bahawa tidak semuanya baik dengan mata bayi.

Kehadiran strabismus boleh dikatakan apabila kanak-kanak selepas gerakan mata 2.5-3 tahun tidak diselaraskan. Pada masa ini perkembangan penyakit ini paling kerap berlaku, kerana kanak-kanak mula secara aktif meneroka dunia luar, yang menunjukkan ketegangan penglihatan.

Bayi mempunyai tatapan yang kurang fokus. Ini tidak menunjukkan adanya masalah dengan penganalisis visual, kerana otot mata mula bekerja dalam konsert hanya dalam 2-4 bulan. Jika keadaan tidak bertambah baik selepas tempoh ini, adalah penting untuk berunding dengan doktor yang berkelayakan.

Squint pada kanak-kanak di bawah satu tahun mungkin, jika ia adalah kongenital. Untuk memeriksa keadaan visi, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan rutin apabila bayi bertukar 1 bulan, 6 bulan, 1 tahun, dan kemudian 1-2 kali setahun, walaupun tidak ada masalah.

Bagaimana cara menentukan strabismus dalam kanak-kanak sehingga pakar mata kanak-kanak berusia satu tahun tahu. Dia menjalankan satu siri ujian diagnostik untuk membezakan jurang palsu daripada benar. Jika doktor mengesan kehadiran gangguan oculomotor, diagnosis disahkan.

Tetapi dalam beberapa kes, dia mendiagnosis jurang khayalan, yang berlaku akibat asimetri muka. Dalam keadaan ini, penganalisis mata berfungsi secara normal, tetapi disebabkan oleh bentuk pemotongan mata yang berbeza, perbezaan tahap keterlihatan kelopak mata, nampaknya satu atau kedua-dua murid memangkas.

Ini adalah kecacatan estetik semata-mata. Di samping palsu dan benar, terdapat juga strabismus tersembunyi. Ia dinyatakan dalam perkembangan otot mata yang tidak mencukupi.

Keanehan adalah bahawa ketidakkonsistenan kerja murid tidak dapat dilihat ketika anak melihat dengan dua mata. Tetapi jika anda menutup satu, yang kedua mula menyimpang.

Punca

Alasan perkembangan strabismus adalah ketidakkonsistenan dalam kerja dua mata, ketidaksuburan kerja bersama mereka. Squint adalah kongenital atau diperoleh awal, ia boleh muncul di antara umur 1.5 dan 3-4 tahun.

Hakikatnya, pada masa ini, pembentukan struktur yang lebih halus sistem visual berterusan, dan fasa terakhir pembentukan penglihatan binokular (iaitu tiga dimensi, stereoskopik).

Kanak-kanak itu membesar, mula mengkaji gambar, mengumpul piramid dan pereka, bermain permainan pendidikan - kerja visual timbul dan secara beransur-ansur meningkat padanya.

Oleh itu, dalam tempoh ini terdapat risiko strabismus, yang ketara meningkat jika kanak-kanak mempunyai hiperopia kongenital atau anisometropia (dengan kata lain, perbezaan pembiasan di antara mata kanan dan kiri), patologi neurologi (contohnya, cerebral palsy, Down syndrome).

Sebaliknya, apa-apa tekanan untuk badan boleh menjadi faktor yang memprovokasi penampilan strabismus pada kanak-kanak: vaksinasi, penyakit virus, ketakutan atau kejutan, demam tinggi. Sekiranya ibu bapa tidak memulakan rawatan kanak-kanak itu pada masa ini, selaput itu menjadi patologi fungsional yang serius. Sebagai contoh:

  • seorang kanak-kanak dengan juling tidak boleh menggabungkan imej dari kedua-dua mata ke dalam imej tunggal - otak mematikan mata yang mengkrit dari tindakan penglihatan;
  • seorang kanak-kanak dengan juling tidak dapat melihat isipadu ruang, iaitu Format 3D - dunia yang dilihatnya rata.

Secara keseluruhannya, kira-kira 25 jenis strabismus diketahui dalam bidang oftalmologi hari ini, masing-masing memerlukan pendekatan khusus, individu untuk rawatan. Tugas pakar mata kanak-kanak adalah untuk menentukan jenis strabismus, sebab kejadiannya dalam kanak-kanak dan menetapkan kanak-kanak rawatan yang diperlukan untuknya pada masa ini.

Bilakah pergi ke doktor?

Kadang-kadang, membelai bayi sehingga 3-4 bulan, anda mungkin mendapat gambaran bahawa mata mereka mengalir. Malah, tidak ada masalah perubatan, sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes yang sama: memotong berlaku akibat ciri struktur tengkorak wajah.

Ia akan mengambil masa beberapa bulan, dan jejak itu tidak akan kekal dari bekas "juling" yang mudah. Sementara itu, untuk menenangkan jiwa ibu bapa, adalah berguna untuk menjalankan beberapa ujian khas yang pasti akan meyakinkan ibu bapa bayi bahawa tidak ada masalah.

Kita boleh bercakap tentang strabismus sejati hanya apabila pakar oftalmologi telah mendedahkan beberapa gangguan oculomotor pada kanak-kanak. Dan kerana juling pada kanak-kanak boleh bukan sahaja kongenital, tetapi juga diperoleh, pemeriksaan oleh pakar mata mesti semestinya berkala.

Walaupun visual, ketika melihat bayi, seseorang mendapat kesan strabismus ringan, tetapi gangguan oculomotor jelas tidak hadir, keadaan ini bukan patologi - ia disebut strabismus palsu, dan tidak memerlukan sebarang langkah terapeutik.

Tunjukkan anak anda kepada pakar mata pediatrik secara teratur: pemeriksaan pencegahan perlu dilakukan pada 2, 6 dan 12 bulan, sekali setahun sehingga mencapai 6-7 tahun. Sekiranya patologi okular dikesan, pakar mata pediatrik akan menetapkan jadual lawatan individu.

Diagnostik

Seorang pakar mata pediatrik akan membantu menentukan kehadiran penyakit ini. Untuk memeriksa keadaan penganalisis visual, dia menjalankan:

  1. pemeriksaan visual;
  2. penentuan ketajaman visual;
  3. perimetri - membolehkan anda menentukan bidang pandangan;
  4. pemeriksaan fundus;
  5. memeriksa volume pergerakan mata - berada dalam pemerhatian visual pergerakan objek ke kiri-kanan, serta naik dan turun;
  6. Ujian warna empat mata - membantu menentukan dengan dua atau satu mata yang dilihat kanak-kanak.

Dalam beberapa kes, tomografi tambahan yang dikira, ultrasound. Kadang-kadang berunding dengan ahli endokrin, pakar neurologi diperlukan. Sebarang pemeriksaan perubatan, termasuk opthalmologi, bermula dengan pengumpulan maklumat anamnestic.

Adakah tahap keterlaluan strabismus bergantung kepada keadaan luaran, adakah anak itu mengadu (jika dia berada pada usia yang sesuai dan dapat merumuskan sensasi) pada sakit kepala, penglihatan berganda atau penglihatan kabur, pening, dll.

Soalan mengenai keturunan oftalmologi, tentang kecederaan dan jangkitan yang dialami oleh seorang kanak-kanak, mengenai rawatan yang diterima pada masa yang berlainan dan keberkesanannya pasti akan didengar. Sebagai peraturan, konsultasi berjadual pertama pakar mata telah dilantik apabila kanak-kanak berusia 3 bulan.

Selepas mengumpul anamnesis, doktor melakukan pemeriksaan visual: mengkaji kelopak mata, lebar dan bentuk fissures palpebral, kedudukan dan saiz bola mata. Ia adalah perlu untuk mengecualikan anomali struktur dan / atau ketelusan yang tidak mencukupi bagi kornea, murid, lensa, vitreous, patologi fundus.

Tahap strabismus diadili oleh anjakan refleks cahaya dalam satu arah atau yang lain. Lebar piawai murid adalah 3-3.5 milimeter; dengan strabismus yang menumpu, rasuk yang digambarkan berpindah ke sudut luar mata, dengan menyimpang ke sudut dalaman, dengan satu menegak ke atas atau ke bawah.

Tetapi bagi bayi, sangat sukar untuk menubuhkan diagnosis yang pasti dan disahkan. Kaedah Hirschberg adalah satu-satunya cara yang tersedia dan lebih kurang dipercayai, tidak mengira pemerhatian langsung pergerakan bola mata dan kedudukan murid.

Pengukuran tepat indeks bias sama-sama tidak dapat dicapai: gangguan yang dinyatakan dalam ketajaman visi "dekat" atau "jauh" boleh mencetuskan perkembangan strabismus pada masa akan datang, tetapi pada kanak-kanak, taksiran penilaian pembiasan hanya boleh dilakukan dengan cara skiaskopik.

Sekiranya terdapat sebarang keraguan atau syak wasangka, pakar oftalmologi pasti mengesyorkan agar ibu bapa memantau perkembangan motilitas mata pada minggu-minggu yang akan datang; perundingan berulang dilantik pada usia 6 bulan. Sudah tentu, tidak sepatutnya mengabaikan pelantikan ini.

Dalam anak berusia enam bulan, pergerakan mata biasanya sudah sepenuhnya diselaraskan dan mencukupi untuk objek sekitarnya, bergerak dan bergerak. Jurang bayi transien pada usia ini, sebagai peraturan, tidak lagi diperhatikan.

Sekiranya tanda-tanda atau bahkan episod individu strabismus kekal, pemeriksaan yang lebih teliti dan spesifikasi spesifik strabismus (berbeza, konvergen, menegak, mesra atau lumpuh, bebas atau disertai dengan kecacatan bias, sudut anjakan bola mata, dll.) Diperlukan.

Prinsip rawatan

Rawat dia untuk masa yang lama, dan rawatan itu tidak mudah. Anda perlu bersabar terlebih dahulu - penyembuhan memerlukan masa berbulan-bulan, kadang-kadang bertahun-tahun. Pertama sekali, kanak-kanak dari satu setengah hingga dua tahun ditetapkan sebagai kacamata untuk dipakai berterusan. Untuk mewujudkan keadaan kerja aktif mata tikus, mereka menggunakan penutupan yang sihat yang lama: mereka menutupnya dengan injap khas.

Sementara itu, mata tikus dilatih dalam setiap cara yang mungkin - dengan menyulam, mengambil mozek kecil, lukisan dan latihan lain yang merangsang proses visual. Untuk mengajar mata tikam dengan betul, tanpa bantuan penglihatan sisi, untuk menumpukan imej objek, terdapat alat khas.

Mengarahkan ke tempat yang dikenali sebagai kuning (ini tengah, ia adalah kawasan utama retina) rasuk cahaya, mereka merangsang penerima reseptor, membuat mereka memberikan semua yang terbaik, bekerja dengan penuh kuasa. Oleh itu, sedikit demi sedikit, keupayaan untuk melihat kerana ia perlu dipulihkan.

Sekiranya selepas setahun memakai cermin, juling tidak membetulkan, operasi diperlukan. Adalah disyorkan untuk kanak-kanak 3-5 tahun selepas kanak-kanak menguasai latihan menggabungkan dan menggabungkan imej. Inti rawatan pembedahan dikurangkan untuk memendekkan atau memanjangkan otot mata.

Dengan sisihan yang kuat dari norma, beberapa operasi mungkin diperlukan - mata mesti beransur-ansur, secara beransur-ansur terbiasa dengan keadaan barunya. Walau bagaimanapun, pemulihan kedudukan simetri mata tidak bermakna pengembalian penglihatan binokular.

Selepas operasi, latihan diperlukan untuk membantu mata berfungsi sebagai pasangan, dalam pasukan yang sama. Ia harus dikatakan bahawa dengan bentuk strabismus yang teruk, terutama jika mata sedang memuntahkan atau naik, bahkan operasi mungkin tidak mengembalikan visi binokular - hanya untuk menghapuskan cacat dalam penampilan.

Rawatan pada kanak-kanak

Rawatan strabismus pada kanak-kanak memerlukan rawatan segera. Ia mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar - pakar mata. Dia akan menentukan punca kejang dan memilih pilihan rawatan terbaik.

Adalah perlu untuk segera menyediakan untuk fakta bahawa ia akan mengambil banyak masa untuk membetulkan keadaan - sehingga beberapa tahun. Squint dirawat dalam beberapa peringkat yang berlainan. Dan tiada pilihan lain.

Lagipun, masing-masing menyelesaikan tugas-tugas tertentu merawat kanak-kanak dari patologi visual dan memulihkan visi mereka sepenuhnya. Selalunya cermin mata yang ditetapkan, yang mesti dipakai secara berterusan. Selepas 3 minggu memakai gelas, anda boleh meneruskan ke peringkat pertama rawatan - pleoptic.

Terdapat pilihan di mana prosedur itu ditanamkan ke dalam penyelesaian mata yang sihat, yang ditetapkan oleh doktor. Selari dengan pesakit muda ini, gelas dengan gelas yang sangat kuat pada mata sakit ditetapkan. Tahap rawatan seterusnya adalah oklusi langsung.

Di sini adalah penting untuk mengeluarkan sepenuhnya mata yang sihat dari kerja, jadi pembalut diletakkan di kaca gelas. Kadangkala pembalut digunakan terus ke mata. Sebagai hasil daripada rawatan ini, mata yang melihat lebih teruk harus bermula bekerja.

Kaedah sempit boleh diberikan untuk tempoh terjaga kanak-kanak, iaitu. sama ada untuk sepanjang siang hari, atau selama beberapa jam dalam ketukan. Bergantung pada pengabaian keadaan, rawatan dengan kaedah occlusive boleh bertahan sehingga setahun.

Selepas itu, silau retina tempatan digunakan. Kaedah ini dilakukan menggunakan pelbagai alatan dan peralatan, seperti laser dan lampu kilat. Apabila ketajaman visual meningkat, mereka pergi ke rawatan ortoptik.

Di bahagian rawatan ini, matlamatnya adalah untuk mengajar mata untuk menggabungkan imej dari 2 mata ke objek tunggal. Kadang-kadang bukan sahaja eyepieces digunakan untuk rawatan, tetapi juga teknologi komputer. Peringkat rawatan terakhir adalah diploptik.

Dia bekerja pada kesimpulan ghosting di matanya, yang membolehkannya mengembalikan penglihatan binokular. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya dilakukan pada sudut strabismus tertentu. Ia tidak boleh melebihi 7 darjah.

Jika kaedah berperingkat tidak membantu, gunakan kaedah pembedahan untuk rawatan strabismus pada kanak-kanak. Tetapi keputusan mengenai operasi itu hanya boleh dilakukan oleh doktor. Biasanya memilih satu pilihan dari 3 yang ada:

  • pembedahan untuk melemahkan otot;
  • pembedahan;
  • operasi yang mengubah arah tindakan otot mata.

Rawatan nontradisional

Bagi kanak-kanak, ia akan menjadi kejutan yang menyenangkan yang boleh ditangani dengan coklat. Ini memerlukan coklat gelap: hitam, tanpa tambahan susu dan pelbagai tampalan. Produk ubat boleh dianggap sebagai coklat, yang mempunyai banyak koko dalam komposisinya.

Tetapi gula di dalamnya seharusnya tidak melebihi 40%. Di samping itu, harus diingat bahawa rawatan coklat sesuai untuk bayi-bayi yang belum alergi terhadap gula-gula tersebut. Untuk membetulkan visi, sudah cukup untuk memberi bayi dalam masa satu jam selepas 2 kali pertama 4 keping dari jubin.

Selain itu, sangat mudah untuk memasak merebus dari itu. Ia cukup untuk mengambil beberapa buah beri dan tuangkan air mendidih ke atasnya. Perlu menegaskan dalam masa 5-6 jam. Selepas itu, anda hanya perlu ketegangan dan masukkan sesudu madu dalam sup. Cukup untuk minum segelas sup sebelum setiap hidangan.

Anda perlu terlebih dahulu berunding dengan pakar. Daun kubis tulen merupakan kaedah yang dikenali untuk rawatan strabismus. Di samping itu, ia selamat sepenuhnya. Anda perlu mengambil beberapa daun, rebus dalam air sehingga direbus dan menjadikannya bubur.

Ia perlu minum 3-4 kali sehari. Sebagai alternatif, anda juga boleh minum air halus ini dengan air, di mana kubis dimasak. Ia juga boleh digunakan untuk merawat daun currant, jarum pain, semanggi, akar calamus.

Untuk ini anda memerlukan segelas air mendidih dan 10 g dill. Ia kekal untuk membancuh dill, sejuk, terikan dan boleh digunakan. Menguburkan dadah sedemikian tiga kali sehari. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakannya sebagai losyen. Anda boleh membuat titisan yang sesuai dari epal, bawang, madu.

Adalah penting untuk memulakan prosedur yang termasuk dalam "rawatan strabismus dalam kanak-kanak" yang rumit harus berunding dengan doktor anda. Dan bukan hanya dengan pakar oftalmologi, tetapi juga dengan pakar pediatrik. Hakikatnya adalah bahawa rawatan herba adalah kaedah yang berkesan, tetapi untuk kanak-kanak ia boleh menjadi sangat berbahaya.

Terdapat kes apabila bayi mengalami alergi terhadap infus herba. Begitu juga jika anda mahu merawat ubat berasaskan madu. Lagipun, ia dianggap sebagai alergen yang kuat, tindak balas yang sering diberikan kanak-kanak.

Terapi rumah

Ia adalah mungkin untuk menambah ubat rasmi dengan ubat-ubatan di rumah. Sebagai contoh, gimnastik khas untuk mata tidak akan berlebihan. Untuk membawanya kesan yang diingini, anda mesti mematuhi beberapa syarat. Anda boleh melakukannya hanya jika kanak-kanak tidak letih.

Untuk melengkapkan semua latihan, 20-25 minit diberikan dalam beberapa pendekatan. Pada hari kelas, anda perlu menghabiskan sehingga 2 jam. Segala-galanya ditentukan oleh berapa mata seorang anak memotong. Latihan yang perlu dilakukan untuk membetulkan penglihatan adalah agak mudah.

Salah satunya adalah seperti berikut. Kanak-kanak perlu meregangkan tali melalui lubang yang disediakan di dalam plat plastik. Tidak boleh kurang dari 10 bukaan tersebut. Selain itu, bentuknya boleh sangat pelbagai: segi tiga, dataran, bulatan, dan sebagainya.

Untuk rawatan strabismus, anda boleh menggunakan kertas kosong. Pada sekeping kertas untuk menarik sel-sel. Kemudian di setiap sel adalah perlu untuk meletakkan angka yang berbeza - asterisk, rumah, rama-rama, bola dan lain-lain. Angka mesti diulang secara berpasangan. Tugas untuk kanak-kanak adalah untuk mencari yang sama dan membatalkan.

Anda boleh menggunakan bahagian atas muzik untuk rawatan. Dia bertukar, dan kanak-kanak pada masa ini cuba untuk memeriksa angka dalam semua butiran yang paling kecil dan menerangkannya.

Campur tangan operasi

Pembedahan untuk strabismus membolehkan anda menghilangkan manifestasi luarnya. Tetapi tidak selalu mengembalikan peluang untuk melihat dengan baik. Setiap mata dalam seseorang dengan penglihatan biasa menerima imej yang sedikit berbeza yang digabungkan oleh otak menjadi satu.

Agar seseorang dapat melihat satu gambar, bukan dua, operasi itu tidak mencukupi. Otak tidak digunakan untuk kerja sedemikian. Oleh itu, untuk memulihkan penglihatan binokular (volumetrik), latihan khas diperlukan untuk masa yang lama.

Sebagai contoh, di cawangan Cheboksary IRTC "Mikrosurgery Mata", tugas ini diselesaikan oleh rangsangan penglihatan yang kompleks. Walau bagaimanapun, kesan kosmetik juga merupakan hasil pembedahan yang sangat penting.

Kebanyakan orang dewasa dan kanak-kanak dengan strabismus mengalami trauma psikologi yang berterusan kerana penampilan mereka yang luar biasa. Operasi ini membolehkan orang itu untuk kembali rupa biasa dan ini menyelesaikan banyak masalah.

Adakah operasi itu berbahaya?

Pembedahan moden telah menjadi tepat dan memberi kesan yang rendah. Termasuk melalui penggunaan model matematik operasi masa depan dan teknologi gelombang radio. Penggunaan teknologi gelombang radio memastikan kecederaan rendah operasi dan penurunan dalam tempoh pemulihan.

Sekiranya pakar bedah mata kanak-kanak menggunakan model pemodelan matematik, ketepatannya hampir dijamin, dan dia dapat menunjukkan hasil operasi yang dirancang untuk ibu bapa bayi sebelum tarikh operasi ditentukan.

Tetapi untuk memulihkan fungsi visual yang hilang dan memulihkan sepenuhnya kanak-kanak itu, satu, walaupun operasi yang sangat berjaya, tidak mencukupi - rawatan terapeutik yang lengkap diperlukan.

Keengganan untuk menjalani rawatan yang kompleks boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan - walaupun selepas operasi, selepas beberapa lama dan tanpa terapi yang sesuai, mata dapat mula memotong semula. Adalah penting agar ibu bapa memahami bahawa penyelesaian kepada sebarang patologi okular mesti didekati secara komprehensif.

Termasuk julingan. Jangan berlengah-lengah dengan permulaan rawatan - mulakan pembetulan pada waktu yang tepat. Dalam kes ini, kejayaan akan dijamin, dan hasil rawatan akan stabil, seumur hidup!

Peperiksaan oftalmologi kanak-kanak di bawah satu tahun

Pemeriksaan pertama bayi baru lahir sebaik sahaja selepas lahir. Walau bagaimanapun, hospital bersalin tidak melakukan pemeriksaan oleh pakar mata semua bayi tanpa pengecualian. Seorang pakar neonatologi hospital bersalin atau pakar kanak-kanak tempatan boleh mengaitkan bayi kepada kumpulan risiko, maka dia akan ditetapkan rundingan optometri yang sudah ada di hospital atau segera selepas keluar.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dengan keturunan yang dibebankan untuk penyakit mata (jika ibu bapa mempunyai apa-apa), bayi baru lahir, anak yang dilahirkan dengan kelahiran patologis, serta anak-anak yang orang tua mereka mempunyai tabiat buruk (alkoholisme, merokok).

Pemeriksaan lanjut mengenai pakar mata perlu untuk bayi pada umur 2 bulan, setengah tahun dan pada usia 1 tahun. Pada tarikh-tarikh ini, semua bayi dirujuk kepada pakar mata. Hanya selepas peperiksaan yang menyeluruh dapat rawatan komprehensif strabismus dimulakan, termasuk terapi konservatif dan rawatan pembedahan.

Pakar akan menentukan kehadiran atau ketiadaan farsightedness kanak-kanak (keterlihatan), ketajaman dan sifat penglihatan, sudut strabismus, dan, jika perlu, merujuk anda kepada pakar lain, sebagai contoh, kepada pakar neurologi kanak-kanak.

Bagaimanapun, memakai kacamata sahaja tidak mencukupi. Sangat penting untuk mengajar kanak-kanak itu untuk menggabungkan imej dari mata kanan dan kiri ke dalam satu imej. Ini dicapai melalui rawatan perkakasan kompleks yang dijalankan oleh kursus beberapa kali setahun.

Perlu diperhatikan bahawa kejayaan rawatan strabismus pada kanak-kanak bergantung pada taktik rawatan individu yang dipilih dengan tepat. Rawatan kompleks sering melibatkan penggunaan kedua-dua konservatif dan, dalam kebanyakan kes, manfaat pembedahan.

Dalam kes ini, operasi tidak perlu dianggap sebagai alternatif kepada rawatan konservatif. Kelas diadakan pada peranti khas di klinik kanak-kanak dengan kursus selama 2-3 minggu beberapa kali setahun. Dengan sekolah, seorang kanak-kanak dengan juling perlu dipulihkan sebanyak mungkin.

Dengan rawatan yang konservatif, teknik digunakan untuk meningkatkan keadaan fungsional korteks visual, menjadikan sel-sel visual korteks bekerja secara normal dan dengan itu memastikan persepsi visual yang betul dan jelas.

Sekiranya anda menghadapi masalah strabismus kompleks, penyembuhan berlaku dalam 97% kes. Terima kasih kepada penyakit sembuh yang tepat pada masanya, kanak-kanak boleh belajar secara normal, menyingkirkan masalah psikologi akibat kecacatan visual, dan seterusnya melibatkan diri dalam aktiviti kegemaran.

Pencegahan

Segala sesuatu yang baik untuk badan juga baik untuk mata: udara segar, matahari, pemakanan yang baik, permainan, walaupun, suasana ceria (mata adalah bahagian otak yang mengubah maklumat yang diterima dari berjuta-juta sel fotosensitif menjadi gambar dunia nyata ).

Penyakit berjangkit menyumbang banyak kepada pembangunan strabismus. Adalah sukar untuk melindungi diri mereka daripada mereka, tetapi adalah penting untuk diingat bahawa pada masa ini mata memerlukan lebih banyak rawatan yang lembut dan lembut. Dan sememangnya, dasar asas adalah doktor mata.

Kanak-kanak perlu diperiksa secara rutin oleh oculists: hanya mereka boleh memahami apa yang sedang berlaku dengan mata mereka, dalam keadaan apa mereka, jika mereka memerlukan bantuan, dan memberikan bantuan ini.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej
Up