PENTING UNTUK MENGETAHUI! Cara yang berkesan untuk memulihkan penglihatan tanpa pembedahan dan doktor, disyorkan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut.
Saraf optik melakukan fungsi menghantar isyarat dari mata ke otak. Edema saraf optik, gejala yang disebabkan oleh hipertensi di dalam tengkorak, didiagnosis pada orang yang berbeza umur dan jantina. Bengkak dinyatakan sebagai tumor saraf optik, yang dipicu oleh sejumlah besar cecair serebrospinal (CSF). Ia berkumpul di antara tulang-tulang tengkorak dan medulla. Dalam kebanyakan kes, ini adalah fenomena dua hala. Patologi Ophthalmologic pada bayi yang baru lahir jarang didiagnosis, sejak tulang kranial pada masa kanak-kanak belum disambungkan sepenuhnya.
Pada peringkat awal edema atau tumor saraf optik, gejala berikut diperhatikan:
Dengan pembengkakan saraf optik, peningkatan dalam diameter buta berdebar dengan ganas. Akibat mengabaikan penyakit ini boleh mengakibatkan atrofi cakera optik. Fenomena ini seterusnya menyebabkan kehilangan penglihatan oleh pesakit. Peningkatan tekanan disebabkan oleh pelbagai proses yang berlaku di dalam otak dan saraf tunjang, di dalam tengkorak.
Pada tahap awal perkembangan penyakit, visi tidak merosot, tetapi secara berkala ia menjadi mendung, tidak ada keradangan keradangan, kapal mata berada dalam tekanan yang diizinkan. Selepas bermulanya edema, persepsi warna mungkin terganggu, pendarahan vena muncul pada cakera itu sendiri, dan fundus mata membengkak. Oleh kerana kekurangan rawatan, penglihatan mula jatuh.
Bengkak saraf optik adalah akibat peningkatan tekanan intrakranial, seperti yang dinyatakan dalam artikel. Fenomena ini membawa risiko mengembangkan kanser otak, keradangan sistem saraf pusat, dan hipertensi intrakranial.
Sebab-sebab untuk menaikkannya termasuk fenomena berikut:
Seringkali, penyakit ini berlaku akibat tumor saraf optik (jinak atau malignan). Kadang-kadang bengkak boleh mengakibatkan pertambahan tulang tengkorak yang tidak normal. Dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes apabila penyebab patologi menjadi aktiviti parasit.
Pakar ophthalmologi mengkaji alat visual manusia dengan optalmoskop. Sebelum peperiksaan langsung, titisan khas digunakan, yang meningkatkan murid. Alat ini membolehkan anda melangkau cahaya ke retina itu sendiri, sehingga membolehkan doktor untuk memeriksa keadaan fundus. Pemeriksaan tambahan oleh pakar neurologi.
Untuk merawat mata tanpa pembedahan, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.
Apabila kaedah ini gagal untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor melakukan tusukan otak belakang, memeriksa komposisi bendalir di sana.
Untuk mengetahui dengan lebih tepat punca-punca tekanan darah tinggi, pakar-pakar sering menjalankan CT (otak yang dikira otak) atau MRI (pengimejan resonans magnetik).
Edema saraf optik, gejala yang disenaraikan di atas, dirawat bergantung kepada punca yang menimbulkannya. Oleh itu, untuk memulihkan dan memulihkan penglihatan, perlu menghapuskan punca penyakit ini. Oleh itu, peningkatan tekanan intrakranial dikurangkan dengan bantuan ubat yang mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal.
Untuk merawat edema itu sendiri, diuretik digunakan, yang menghilangkan badan cecair yang berlebihan yang telah terkumpul. Sekiranya seseorang mengalami berat badan berlebihan, dia juga menawarkan menjalani program penurunan berat badan khas. Apabila edema terbentuk akibat keradangan, kortikosteroid juga diresepkan (dengan cepat melegakan gejala patologi), antihistamin dan ubat antibakteria. Dalam sesetengah kes adalah dinasihatkan untuk menjalankan operasi.
Dadah ajaib yang akan menghalang penampilan edema masih belum dicipta. Tetapi seseorang boleh menyelamatkan dirinya daripada patologi tanpa mendedahkan kepalanya kepada kecederaan, serta menyembuhkan semua penyakit radang dan jangkitan pada waktu yang tepat. Selalu ikuti terapi yang ditetapkan oleh doktor hingga akhir. Jangan berhenti merawat gejala simptom pertama. Jangan mengabaikan pemeriksaan tahunan di pakar mata. Di samping itu, kunjungi pejabat oculist jika anda perhatikan perubahan aneh dalam alat mata atau merasa tidak sihat.
Setiap orang harus memahami bahawa bengkak saraf optik dan ketiadaan rawatan patologi membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan, sehingga kehilangan penglihatan yang lengkap, yang menjadi akibat dari atrofi. Sebab itulah sangat penting untuk berunding dengan doktor pada gejala penyakit pertama dan mengikut semua cadangan. Dengan diagnosis patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dapat membawa kepada penglihatan normal tanpa akibat di masa depan.
Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pelanggan kami melakukannya!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/kak-raspoznat-otek-zritelnogo-nerva.htmlPenampilan kepala saraf optik kongestif (ZDZN) dikaitkan dengan edema tisu tempatan, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit meninges dan struktur tetangga. Dalam hal ini, penyebab utama perkembangan gangguan itu dianggap sebagai hipertensi intrakranial, yang menyebabkan sakit kepala dan gejala yang jelas. Oleh kerana edema serat saraf optik, vesel retina sangat diluaskan. Dalam kes pengesanan cakera saraf optik yang tidak stabil, rawatan bertujuan untuk mengurangkan tekanan intraokular, yang mana ubat-ubatan digunakan.
Cakera saraf optik adalah warna merah jambu pucat. Dengan bengkak, warna tisu ini berubah. Penyimpangan cakera optik dalam ophthalmologi didiagnosis melalui alat khas (ophthalmoscope).
Saraf optik berjalan dari cakera ke meninges. Ia adalah serat yang menyebarkan maklumat tentang apa yang dilihat oleh seseorang. Seterusnya, data yang masuk diproses oleh kawasan subkortikal otak, dan kemudian lobus ikatan kuku.
Bergantung pada lokasi saraf optik dibahagikan kepada beberapa bahagian:
Semua bahagian saraf optik berkumpul di kanal tulang. Di sini tisu menembusi otak. Saiz cakera saraf optik biasanya 3 cm.
Sifat gejala yang disebabkan oleh edema ZDZN, ditentukan oleh penyetempatan proses patologi. Pada masa yang sama, dalam semua kes, disebabkan oleh tekanan yang mengalami tisu cakera semasa hipertensi, kualiti penglihatan berkurangan.
ZDZN adalah satu atau dua hala. Iaitu, tisu saraf optik yang berpunca dari satu atau dua mata membengkak. Pilihan pertama dicirikan oleh gejala ringan. Dengan edema dua hala, proses patologi berkembang pesat: tanda-tanda awal fungsi visual terjejas tercatat selepas beberapa jam atau hari.
Terlepas dari ciri-ciri gejala kepala saraf optik yang tidak stabil, penyebab perkembangan proses patologi adalah disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Ia berkembang kerana ketidakseimbangan cecair di dalam tengkorak. Menghadapi latar belakang pengumpulan cecair serebrospinal di kawasan saraf optik, atrofi cakera berkembang dari masa ke masa, yang membawa kepada permulaan kebutaan yang lengkap.
Penyebab kemungkinan edema perineural saraf optik termasuk penyakit otak:
Jangkitan otak yang menyebabkan meningitis dan ensefalitis menyebabkan stagnasi kepala saraf optik. Juga ZDNZ sering didiagnosis berdasarkan latar belakang patologi berikut:
Kumpulan risiko untuk mengembangkan edema saraf kehadiran termasuk orang yang mempunyai penyakit mata. Selalunya ZDNZ berkembang pada latar belakang glaukoma.
Salah satu punca edema cakera adalah keradangan saraf optik. Patologi ini berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit, termasuk aterosklerosis. Serat saraf meradang akibat peredaran mikro. Kesan yang sama menyebabkan keracunan toksik badan. Dan yang paling berbahaya adalah kesan etanol.
Perkembangan edema cakram optik melewati 5 peringkat, walaupun beberapa penyelidik membezakan 3 tahap. Penggredan ini adalah berdasarkan sifat perubahan dalam struktur tisu intrakranial.
Edema perineural berkembang pada peringkat berikut:
Stagnasi cakera saraf optik pada peringkat awal dicirikan oleh kerosakan kecil mereka. Yang pertama membengkak tisu, terletak di bahagian atas dan bawah. Kemudian proses patologi merebak ke bahagian hidung. Lama kelamaan, bengkak menangkap seluruh kawasan cakera, termasuk corong vaskular. Pada peringkat perkembangan ini terdapat sedikit pelebaran urat.
Pada peringkat kedua, pendahuluan cakera berlaku, yang dicirikan oleh peningkatan saiznya. Pada peringkat ini, arteri sempit dan urat membesar. Cakera itu kabur pada tahap yang jelas. Pendarahan kecil di retina disebabkan oleh integriti kapilari juga mungkin.
Apabila proses patologi berlangsung, intensiti gejala umum peningkatan genangan. Dalam tempoh ini, saiz cakera sangat meningkat berbanding dengan norma. Tisu tempatan menjadi merah disebabkan oleh aliran darah vena yang terjejas. Kapal-kapal boleh dikatakan tidak dapat dilihat di dalam ophthalmoscope kerana percambahan cakera. Bilangan pendarahan di peringkat menonjol meningkat.
Tahap ini dicirikan oleh rupa luka putih dalam struktur mata. Gejala berlaku pada latar belakang permulaan degenerasi tisu.
Setelah mencapai tahap pra-terminal, proses patologi menyebabkan atrofi saraf optik. Cakera mendapat warna kelabu. Edema pada peringkat ini berkurang. Pada masa yang sama pendarahan dan fos putih hilang. Tisu-tisu Edematous dilokalkan terutamanya di sepanjang sempadan cakera.
Pada peringkat terminal, atrofi saraf optik dimulakan semula, oleh itu, mengapa penyembuhan berlaku. Disc optik menjadi kelabu pucat, dan sempadannya kehilangan garis besar bekas mereka. Bilangan arteri di peringkat terakhir dikurangkan, tetapi bilangan dan keadaan urat kekal hampir tidak berubah. Perkembangan tisu glial dan penghubung tidak dikecualikan.
Dalam tempoh 6 bulan pertama selepas bermulanya edema, proses patologi adalah asimtomatik. Dalam kes yang jarang berlaku, poket silau muncul. Ia juga mungkin penglihatan mata dan persepsi warna sementara, dan siluet orang dan benda menjadi kabur. Pada masa yang sama, ciri-ciri gejala peningkatan tekanan intrakranial terganggu:
Gejala edema saraf optik pada peringkat awal pembangunan ZDH didiagnosis semasa pemeriksaan ophthalmologic, yang menunjukkan kehadiran pendarahan kecil pada retina di sekitar cakera. Reaksi terhadap cahaya tetap tidak berubah.
Penampilan puting bertegun saraf optik dinyatakan pada peringkat apabila atropi tisu tempatan berkembang. Oleh itu, bintik-bintik buta (scotomas) berlaku. Dalam kes-kes lanjut, pesakit berhenti melihat sektor besar. Di samping itu, kehilangan penglihatan periferal adalah mungkin.
Sekiranya terdapat tanda-tanda cakera optik yang stagnan, perlu menghubungi pakar mata. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, proses patologi menyebabkan buta dalam satu atau kedua-dua mata.
Diagnosis ZDZN dilakukan dengan menggunakan ophthalmoscope. Peranti ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan keadaan fundus dan untuk mengenal pasti tisu bengkak. Sebelum prosedur bermula, titisan khas diperkenalkan ke organ penglihatan untuk mengembangkan murid. Selepas itu, pancaran cahaya yang diarahkan diberikan kepada retina mata.
Untuk membezakan cakera optik stagnan dengan penyakit otak, MRI dan CT digunakan. Jika perlu, pemeriksaan cecair cerebrospinal, yang membolehkan untuk menentukan punca perkembangan ZDZN. Dalam beberapa kes, biopsi tisu otak digunakan.
Asas rawatan cakera saraf optik yang stagnan adalah prosedur yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan punca utama perkembangan proses patologis. Secara khususnya, kaedah digunakan untuk menghilangkan tekanan intrakranial yang meningkat. Untuk melakukan ini, sering rawatan edema saraf optik dilengkapi dengan campur tangan pembedahan.
Operasi dijalankan jika ZDZN ditimbulkan oleh tumor otak dari mana-mana sifat. Semasa prosedur, tisu yang terlalu banyak dikeluarkan. Juga dalam rangka campur tangan pembedahan, lubang kadang-kadang digerudi di tengkorak, yang disebabkan oleh tekanan itu secara sementara dinormalisasi.
Apabila papilla saraf optik membengkak, kortikosteroid ditunjukkan: "Methylprednisolone" atau "Prednisone". Untuk menghentikan proses patologi, persediaan hormon digunakan dalam bentuk tablet atau penyelesaian.
Untuk menghapuskan genangan minuman keras dalam tengkorak, diuretik ditetapkan: "Furosemide", "Acetazolamide" dan lain-lain. Ubat-ubat ini juga digunakan dalam bentuk tablet atau penyelesaian intravena. Dengan bantuan ubat diuretik, penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan dipercepat, sehingga membuat edema hilang.
Dalam kes jangkitan tisu otak, persediaan antibakteria spektrum tindakan yang luas atau sempit digunakan. Selain ubat-ubatan ini, antihistamin digunakan untuk menghilangkan edema.
Sekiranya cakera optik tidak stabil, pemakanan pemakanan adalah disyorkan untuk mengurangkan berat badan. Pendekatan ini sering membantu mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan keadaan pesakit.
Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penahan saraf saraf optik dilakukan (bypass). Sebagai sebahagian daripada prosedur ini, dalam tisu-tisu yang mengelilingi cakera, pembedahan membentuk pembukaan melalui keluar cecair yang berlebihan. Juga, beberapa shunts dipasang untuk memastikan pelepasan cecair serebrospinal dari saraf tunjang ke arah rongga perut.
Campur tangan bedah jenis ini terutama digunakan untuk tumor jinak di tengkorak.
Adalah agak sukar untuk mencegah penampilan edema kepala saraf optik, kerana proses patologi berkembang terhadap latar belakang penyakit dan gangguan, termasuk yang tidak dapat dicegah. Untuk mengelakkan genangan di otak, disyorkan untuk menghalang aktiviti mikroflora bakteria dan parasit, tanpa mengira lokasi yang kedua.
Apabila merawat patologi keradangan, disyorkan agar preskripsi perubatan diikuti dengan tegas dan untuk mencegah lebihan dadah. Terutamanya ia melibatkan kes-kes apabila ubat-ubatan antibakteria digunakan. Ia juga penting untuk tidak mengganggu rawatan sebelum tempoh yang ditetapkan, walaupun gejala penyakit tidak mengganggu selama beberapa hari.
Untuk tujuan diagnosis awal edema, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan mata sekali setiap 6 atau 12 bulan. Penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dan pada peringkat awal perkembangan tidak menimbulkan gejala yang jelas.
Walaupun tiada kaedah khusus untuk pencegahan gangguan ini, langkah-langkah yang dijelaskan di atas membantu mengurangkan risiko ZDZN.
Patologi berkembang pada latar belakang tekanan intrakranial yang meningkat, yang membawa kepada jangkitan, keradangan dan penyakit lain. Apabila ZDZN menunjukkan penggunaan kortikosteroid dan ubat diuretik. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, rawatan keabnormalan dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan dengan menghindari saraf optik yang terjejas.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.htmlBengkak kepala saraf optik (H47.1) adalah bengkak gentian saraf saraf optik (MN) disebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Keadaan ini biasanya dua hala. Edema unilateral cakera sangat jarang berlaku di hadapan atrofi sederhana saraf optik dalam satu mata, maka sindrom Fester-Kennedy berkembang.
Punca perkembangan cakera optik kongestif: tumor otak, strok, hipertensi intrakranial jinak, meningitis. Edema kronik cakera saraf optik berkembang dalam beberapa penyakit biasa (hipertensi ganas kegagalan buah pinggang), selain edema cakera di fundus terdapat perubahan vaskular dan retina ciri penyakit ini.
Peningkatan tekanan intrakranial mungkin disebabkan oleh satu atau lebih faktor berikut:
Walaupun penyebab hipertensi intrakranial yang tidak baik (idiopatik) masih belum diketahui, terdapat banyak anggapan untuk menyelesaikannya. Penyakit ini paling sering berlaku pada wanita yang mempunyai usia kanak-kanak.
Gejala mula muncul atau meningkat dalam tempoh peningkatan berat badan, perkembangan kepenuhan. Penyakit ini jarang berlaku pada lelaki. Telah dicadangkan bahawa ini disebabkan perubahan hormon dalam tubuh wanita.
Walau bagaimanapun, sebab tertentu untuk perubahan hormon ini belum dijumpai. Walaupun tidak ada kaitan langsung antara peningkatan berat badan dan gejala yang timbul dalam penyakit ini, gejala seperti itu boleh menjadi keadaan yang mengganggu peredaran cecair serebrospinal dan boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
Keadaan ini boleh termasuk: atrofi granulasi arachnoid yang menyerap CSF, trombosis vena tisu otak, penghapusan ubat steroid selepas penggunaan yang berpanjangan, penggunaan vitamin A yang besar atau makanan yang kaya dengan vitamin A (hati), penggunaan ubat-ubatan dan dadah narkotik jangka panjang.
Patogenesis hipertensi intrakranial jinak ditunjukkan pada pesakit yang mempunyai penyakit endokrin tertentu. Apabila ini berlaku, terdapat pelanggaran cecair serebrospinal yang mencukupi melalui granulations arachnoidal, fungsi yang mungkin bergantung kepada hormon.
Sebagai akibat daripada gangguan endokrin ini, peningkatan kadar pengeluaran cecair cerebrospinal akibat kesan pada struktur limbik otak dan peningkatan tindak balas vegetatif juga mungkin. Salah satu gejala klinikal utama sindrom hipertensi intrakranial yang maju adalah peningkatan tekanan cecair serebrospinal (P0).
Selalunya (79% pemerhatian) tekanan minuman keras meningkat kepada 200-400 mm air. Seni. Dalam 1/3 pesakit, tekanan minuman keras lebih tinggi daripada 400 mm air. Menurut para doktor, derajat edema kepala saraf optik bergantung secara langsung kepada ketinggian tekanan CSF.
Sebagai peraturan, pesakit yang mempunyai tanda-tanda cakera kongestif mempunyai peningkatan ketara dalam tekanan minuman keras. Tahap tekanan arak mempengaruhi keadaan fungsi visual. Semakin tinggi tekanan darah adalah, fungsi visual yang lebih terjejas.
Di sesetengah pesakit, walaupun dengan tekanan tinggi minuman keras (air 230-530 mm. Art.), Ketajaman Visual tidak berkurangan. Di kebanyakan pesakit (80%) dengan peningkatan tekanan minuman keras lebih daripada 300 mm air. Seni. penyempitan sepusat bidang visual diperhatikan.
Doktor, menggunakan kaedah pencitraan resonans magnetik resolusi tinggi, mengkaji anatomi x-ray bahagian orbital saraf optik dan ruang intrashellnya dalam 20 pesakit dengan hipertensi intrakranial dan cakera kongestif dalam pelbagai peringkat.
Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan peningkatan tekanan dalam ruang oksipital saraf optik dan pengembangan ruang ini. Mengurangkan diameter saraf optik dengan cakera-cakera yang tidak jelas menunjukkan atrofi sebahagian daripada gentian optik dalam pesakit-pesakit ini.
Sekiranya hipertensi intrakranial jinak jangka panjang yang sedia ada, pengembangan besar ruang bawah tanah saraf optik kepada keadaan hidrop adalah mungkin. Keadaan ini dicirikan oleh cakera stagnan yang ketara, yang ditentukan oleh ophthalmoscope atau kaedah penyelidikan lain.
Pada masa yang sama, edema sering menangkap bukan sahaja bahagian kepala saraf optik, tetapi juga retina yang mengelilinginya. Kajian mikroskopik elektron yang dijalankan pada manusia, menurut struktur ruang subarachnoid bahagian orbital saraf optik, menunjukkan terdapat trabeculae tisu, partisi dan jambatan tebal di ruang subarachnoid.
Ia terletak di antara arachnoid dan pia mater. Arsitonik sedemikian memastikan sirkulasi subarachnoid yang normal. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, terdapat pengembangan ruang subarachnoid dengan peregangan, dan kadang-kadang dengan jurang trabecula, partisi dan tali.
Edema kepala saraf optik boleh mencetuskan pelbagai faktor, dan di antara mereka yang paling biasa adalah:
Masalahnya muncul dalam kenyataan bahawa pada edema saraf optik berlaku dan urat dan perut retina di peripapillary dan papillary regions dilate. Masalah boleh timbul di mana-mana umur di kalangan wanita dan lelaki.
Keamatan manifestasi dari genangan cakera dalam saraf optik adalah berkadar dengan daya tekanan dalam tengkorak. Jika tidak ada hipertensi, maka penunjuk utama adalah pembentukan memampatkan bahagian tertentu otak. Keamatan manifestasi penyakit ini bergantung pada jarak dari tumor ke sinus.
Edema awal dicirikan oleh ketajaman visual yang normal, penglihatan kabur berkala, edema marah cakera di sepanjang tiang di fundus, ketegangan tegas urat, dan kekurangan fokus.
Dengan edema yang teruk pada cakera, penglihatan tetap normal, mungkin terdapat gangguan warna, edema cakera di sekitar seluruh lilitan dengan penyitaan penggalian, pada cakera dan baris pendarahan vena, bintang dapat mengalahkan cakera dan baris mata.
Perkembangan selanjutnya edema membawa kepada pengurangan ketajaman visual, rupa lembu dalam bidang pandangan. Bengkak kepala saraf optik adalah keadaan kecemasan. MRI otak Urgent ditunjukkan.
Dengan jangka panjang cakera kongestif ZN tanpa rawatan, atrofi sekunder saraf optik berkembang.
Bengkak kepala saraf optik boleh menjadi tanpa gejala atau sakit kepala pada peringkat awal. Bagaimanapun, ini boleh menjadi perkembangan kepada buta buta, penglihatan kabur, penglihatan kabur (ketidakmampuan untuk melihat di bahagian tertentu dalam bidang visual untuk beberapa ketika) dan, akhirnya, untuk menyelesaikan kehilangan penglihatan.
Tanda-tanda bengkak kepala saraf optik boleh dilihat di dalam ophthalmoscope termasuk:
Semasa memeriksa medan visual, doktor dapat mengesan tempat buta yang diperbesar; ketajaman penglihatan mungkin tetap utuh, walaupun fakta bahawa bengkak kepala saraf optik teruk atau berpanjangan.
Hampir semua pesakit dengan hipertensi intrakranial idiopatik mempunyai sakit kepala, dan gejala ini menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor. Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial idiopatik biasanya kuat dan lebih kerap pada siang hari, sering berdenyut.
Kerosakan Visual Transient Gangguan visual berlaku secara sporadis dalam bentuk misting sementara, yang biasanya berlangsung kurang dari 30 saat, diikuti oleh pemulihan lengkap penglihatan. Gangguan visual diperhatikan pada kira-kira 3/4 pesakit dengan hipertensi intrakranial idiopatik.
Serangan gangguan visual mungkin berlaku pada satu atau kedua-dua mata. Biasanya tidak terdapat hubungan dengan tahap hipertensi intrakranial atau rupa edema saraf optik. Kerosakan visual seringkali tidak dikaitkan dengan penurunan penglihatan.
Pulsating bunyi intrakranial atau nadi, tinnitus segerak muncul apabila hipertensi intrakranial. Pulsation sering unilateral. Pesakit dengan hipertensi intrakranial di sisi mampatan urat jugular tidak hadir.
Mampatan berkala akan mengalir aliran laminar ke dalam turbulen. Pengurangan fungsi visual. Bagi kebanyakan pesakit, terdapat masalah penglihatan yang dikurangkan. Kira-kira 5% pesakit mempunyai pengurangan visi satu mata sebelum kebutaan. Ini biasanya pesakit yang tidak mengikuti perkembangan penyakit ini.
Edema cakera saraf optik tumbuh dengan masa dan tumbuh ke dalam badan vitreous bola mata dan retina. Oleh kerana perkembangan proses patologi ini, titik buta meningkat (rantau ini tidak sensitif kepada cahaya). Hanya pakar mata semasa peperiksaan dapat melihat ini.
Ketajaman visual biasanya berterusan untuk masa yang lama, tetapi pesakit sering mengalami sakit kepala. Apabila gejala seperti itu berlaku, doktor menghantar pesakit ke pemeriksaan bahagian bawah bola mata.
Kadang-kadang patologi itu muncul dalam bentuk pengurangan sementara dalam ketajaman penglihatan, sehingga melengkapi buta. Terdapat tanda seperti itu disebabkan kekejangan darah saluran darah yang kuat, di mana saraf optik memberi makan.
Disebabkan fakta bahawa cakera stagnan saraf optik biasanya disertai oleh pembesaran urat, pesakit sering berdarah. Penyetempatan utamanya adalah di sekitar titik keluar dari saluran darah dari bola mata dan bahagian retina yang terletak berhampiran.
Jika cakera optik stagnan disertai dengan pendarahan yang teruk, maka ini menunjukkan penurunan yang kuat dalam peredaran darah di dalam bola mata. Kadang-kadang gejala ini berlaku pada peringkat awal perkembangan patologi.
Edema kepala saraf optik mempunyai akibatnya, kerana dari masa ke masa, pembuluh darah membesar dan kawasan keputihan muncul, yang mengurangkan ketajaman penglihatan. Pada dasarnya, proses ini berlaku di tempat di mana tisu paling edematous adalah.
Disc optik stagnan mempunyai beberapa peringkat pembangunan dan tempoh awal dicirikan oleh gejala berikut:
Visi pada pesakit tetap jelas dan tidak selesa tidak berlaku. Untuk peringkat seterusnya, gejala ini adalah pelik:
Tempoh berikut dipanggil kronik, dan ia menunjukkan dirinya dengan gejala seperti:
Pada peringkat ini, penyakit ini tidak mempunyai gejala seperti kawasan keputihan dan pendarahan. Tempoh yang paling berbahaya dianggap sebagai atrofi sekunder dan ia ditunjukkan dengan tanda-tanda seperti:
Rawat edema saraf optik sepatutnya apabila gejala pertama, kerana jika tidak, anda boleh benar-benar kehilangan pandangan.
Visometri, ophthalmoscopy, perimetri, tonometri, otak MRI, perundingan pakar neurologi, pakar bedah saraf.
Ujian mata untuk tanda-tanda edema saraf optik perlu dilakukan apabila terdapat kecurigaan klinikal tekanan intrakranial yang meningkat, dan disyorkan apabila sakit kepala muncul. Ini boleh dilakukan oleh fotografi ophthalmoscopy atau fundus, dan mungkin menggunakan lampu celah.
Diagnosis benign hipertensi intrakranial adalah berdasarkan data anamnestic dan keputusan ophthalmological, saraf, dan kaedah penyelidikan resonans magnet jejarian, dan keputusan lumbar tusukan, CSF dan belajar.
Biasanya, gejala tekanan darah tinggi intrakranial tidak spesifik dan bergantung kepada peningkatan tekanan intrakranial. Selalunya, pesakit mengadu sakit kepala, mual, dan kadang-kadang muntah dan gangguan visual.
Data pemeriksaan ophthalmologic Gangguan visual ditunjukkan dalam bentuk penglihatan berkurang (48%) dan penglihatan kabur. Ia juga mungkin penampilan diplopia, selalunya pada orang dewasa, biasanya disebabkan oleh paresis saraf abducent (29%).
Pesakit mengadu tentang photophobia dan rasa cahaya berkedip dengan pusat warna. Apabila memeriksa medan visual, peningkatan dalam buta (66%) dan penyempitan sepusat dalam bidang visual sering disebut. Kecacatan dalam bidang visual kurang biasa (9%).
Kehilangan penuh penglihatan (buta) juga jarang dipatuhi. Penunjuk halus bagi keadaan fungsi penganalisis visual adalah penurunan kepekaan kontras yang sudah di peringkat awal penyakit.
Potensi membuktikan visual (VEP) dan corak electroretinogram (PERG) ternyata menjadi ujian tidak sensitif di pseudotumor otak. Perubahan dalam penunjuk elektrofisiologi retina dan bidang visual korteks serebrum jarang berlaku dan tidak selalunya dikaitkan dengan penurunan penglihatan.
Di kompleks kaedah oftalmik objektif moden pemeriksaan pesakit dengan tekanan darah tinggi intrakranial benign, selain daripada ophthalmoscopy konvensional dan hromooftalmoskopii, digunakan mata ultrasound dan orbit, kajian fundus dan cakera optik menggunakan Heidelberg tomografi retina, kepaduan tomografi optik dan fluorescein angiografi fundus.
Pada pesakit dengan hipertensi intrakranial jinak, edema cakera optik optik biasanya diperhatikan (kira-kira 100%), lebih kerap dua hala, mungkin tidak simetri, kurang serentak unilateral. Besarnya edema bergantung kepada kedalaman plat kekisi sklera, yang ditentukan oleh kaedah ultrasonografi.
Seperti yang ditunjukkan oleh kajian S. Tamburrelli isoavt. (2000) menggunakan pengimbas retina Heidelberg, edema menangkap bukan sahaja gentian saraf saraf optik, tetapi juga meluas ke lapisan gentian saraf retina sekitar cakera.
edema cakera dalam darah tinggi intrakranial benign kadang-kadang sampai tinggi razmerov.Pri peperiksaan sering neurologi (9-48%) pada kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi intrakranial benign dikesan abducens paresis.
Jarang diperiksa paresis oculomotor atau saraf blok. gangguan neurologi yang lain mungkin paresis daripada saraf muka, sakit leher, sawan, hyperreflexia, tinnitus, paresis saraf, mata dan choreiform pergerakan hypoglossal.
Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini agak jarang berlaku dengan hipertensi intrakranial jinak dan muncul hanya selepas komplikasi proses berjangkit atau radang. Fungsi intelektual biasanya tidak terjejas.
Hasil pukulan lumbar Pada pesakit dengan tekanan intrakranial yang tinggi dalam fundus, cakera kongestif diperhatikan. Apabila tomografi yang dikira dari orbit diperhatikan pengumpulan CSF di bawah cengkerang saraf optik - pembengkakan (hidrops) saraf optik.
Diagnosis keseimbangan Dilakukan dengan penyakit organik sistem saraf pusat, dengan penyakit berjangkit otak dan membrannya: ensefalitis, meningi; dengan mabuk kronik dengan plumbum, merkuri, serta penyakit vaskular otak.
Edema saraf optik dianggap sebagai penyakit yang agak berbahaya dan untuk diagnosisnya diperlukan untuk mengecualikan pada mulanya penyakit dalam tengkorak yang dapat menyebabkan tekanan. Diagnostik dilakukan oleh pakar oftalmologi, yang mesti menjalankan pemeriksaan dan menemu duga pesakit.
Tugas utama apabila melakukan diagnostik adalah membezakan cakera pseudo-congestive di mana saraf optik memasuki dari stagnant, kerana ia adalah anomali kongenital. Penyimpangan sedemikian dikaitkan dengan struktur tidak teratur, yang sering digabungkan dengan pembiasan (pembiaran sinar).
Rawatan bergantung kepada punca: ia ditetapkan hanya selepas diagnosis disahkan oleh doktor pakar.
Dari segi sejarah, papilledema itu adalah lawan yang berpotensi untuk lumbar tusukan, yang menunjukkan hernia tentorial risiko dan seterusnya kematian herniasi otak, tetapi teknik pengimejan baru yang lebih berguna dalam menentukan apabila anda boleh dan apabila anda tidak boleh menjalankan tusukan lumbar.
[3] Imej yang diperoleh dengan imbasan CT atau MRI biasanya menunjukkan sama ada terdapat sebab-sebab struktur, iaitu tumor. MR angiography dan MR imaging juga boleh ditetapkan untuk menolak kemungkinan stenosis atau trombosis sistem arteri atau vena.
Rawatan bergantung kepada punca. Walau bagaimanapun, punca utama pembengkakan kepala saraf optik adalah peningkatan tekanan intrakranial. Ini adalah gejala berbahaya yang menunjukkan ancaman tumor otak, keradangan sistem saraf pusat atau hipertensi intrakranial yang mungkin nyata dalam masa terdekat.
Oleh itu, biopsi biasanya dilakukan sebelum rawatan di peringkat awal edema kepala saraf optik, untuk mengesan kehadiran tumor otak. Jika dikesan, rawatan laser, radioterapi dan pembedahan boleh digunakan untuk merawat tumor.
Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, ubat boleh diberikan untuk meningkatkan penyerapan cecair serebrospinal atau mengurangkan pengeluarannya. Dadah semacam itu termasuk diuretik, seperti acetazolamide dan furosemide.
Diuretik ini digunakan untuk campur tangan pembedahan, dan juga boleh merawat hipertensi intrakranial idiopatik. Dalam hipertensi intrakranial idiopatik, penurunan berat badan (walaupun kehilangan 10-15%) boleh menyebabkan normalisasi tekanan intrakranial.
Sementara itu, steroid boleh mengurangkan keradangan (jika disebabkan oleh faktor peningkatan tekanan intrakranial), dan boleh membantu mencegah kehilangan penglihatan. Walau bagaimanapun, steroid diketahui menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, terutamanya apabila dos berubah.
Rawatan lain termasuk punca lumbar berulang untuk menghilangkan cecair spinal tulang belakang dalam tengkorak. Keengganan dadah berpotensi penyebab, termasuk tetracyclines dan analog Vitamin A boleh membantu mengurangkan tekanan intrakranial, tetapi ini adalah hanya perlu jika ubat yang benar-benar menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial.
Rawatan pesakit dengan hipertensi intrakranial jinak boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Salah satu matlamat utama rawatan adalah untuk mengekalkan fungsi visual pesakit. Pesakit harus berada di bawah pengawasan yang dinamik dari beberapa pakar: pakar mata, ahli neuro-ophthalmologist, ahli neuropatologi, ahli endokrinologi, pengamal am dan pakar sakit puan.
Paling penting ialah kawalan ke atas berat badan dan fungsi visual. Diuretik, khususnya diamox, terbukti berkesan daripada ubat-ubatan yang membantu mengurangkan berat badan. Diet dan batasan garam dan cecair yang betul diperlukan.
Dari fisioterapi ertinya bertujuan untuk meningkatkan fungsi visual, berkesan memohon electrostimulation transcutaneous visual nervov.Pri ketidakcekapan rawatan konservatif kompleks dan berterusan kemerosotan fungsi visual (ketajaman penglihatan dan medan penglihatan), rawatan pembedahan pesakit dengan tekanan darah tinggi intrakranial jinak.
Pada mulanya, punctures lumbar bersiri digunakan, yang memberikan peningkatan sementara. Dengan penurunan fungsi visual yang progresif, pembedahan intra-orbit daripada sarung saraf optik ditunjukkan. Cangkang saraf optik dibedah di bahagian intra-orbital.
biji mata diketepikan dan saraf sarung optik dipotong sepanjang saraf. A celah sempit atau lubang di saraf sarung optik menggalakkan kebocoran cecair yang berterusan ke dalam orbit kletchatku.Operatsiya lyumboperitonealnogo pintasan yang diterangkan dalam kesusasteraan.
Petunjuk bagi pembedahan pintasan lumboperitoneal:
Operasi ini terdiri daripada menghubungkan ruang intershell saraf tunjang dengan rongga abdomen menggunakan shunt lumboperitoneal. Operasi ini membawa kepada aliran keluar cecair serebrospinal di bawah tekanan yang meningkat ke dalam rongga perut.
Operasi ini membantu mengurangkan tekanan intrakranial pada saraf optik. Ini menyumbang kepada peningkatan dan pemeliharaan funktsiy.Bolnye visual dengan tekanan darah tinggi intrakranial benign perlu berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh pakar mata dan Neuropati dengan ujian mandatori fungsi visual sekali setiap 3 bulan.
Akibatnya, luka tempatan sebahagian daripada laluan visual di tengah-tengah cakera optik bertakung membangunkan atrofi menurun gentian optik ophthalmoscopically dianggap sebagai atrofi sekunder saraf optik.
Hanya teknik yang kompleks fungsi yang digunakan dalam patologi jalan optik dalam setiap kes, boleh memberi jawapan sama ada peningkatan tekanan intrakranial memberi kesan negatif kepada fungsi visual atau ungkapan cakera hydrocephalus dan genangan fenomena berlalu tanpa fungsi visual membimbangkan.
Pertama anda perlu menghapuskan punca patologi, tetapi anda tidak boleh lupa untuk mengekalkan pemakanan saraf yang betul di dalam bola mata. Doktor merancang untuk ubat-ubatan khas ini yang meningkatkan peredaran darah di dalam kapal, contohnya, Sermion atau Mexidone.
Jika kursus terapi dilakukan pada masa yang tepat, edema pada saraf optik akan berkurangan dalam masa 3-4 minggu. Dalam kes-kes komplikasi, tempoh rawatan boleh dari 2-3 bulan hingga setahun dan selepas itu berakhir, pesakit perlu melawat doktor untuk pemeriksaan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.
Cakera yang bertakung di mana saraf optik dan saluran darah lulus adalah bahagian yang sangat penting dari bola mata, dan jika ia mulai membengkak, maka rawatan segera harus dimulakan. Masalahnya selalunya tidak bebas, tetapi hanya akibat proses patologi lain yang muncul di kotak tengkorak, jadi penting untuk mencari penyebabnya dalam masa dan menghapuskannya.
http://euromedkarelia.ru/glaza/perinevralnyy-otek-zritelnykh-nervov/Bengkak gentian saraf di persimpangan dengan mata dipanggil edema saraf optik. Ini adalah penyakit oftalmologi yang berlaku di latar belakang tekanan intrakranial yang meningkat. Sebab utama dianggap sebagai wujud pembentukan dalam rongga tengkorak. Dalam 98% kes, penyakit itu diperhatikan pada kedua-dua organ secara serentak. Proses ini menyakitkan, terdapat kemerosotan mendadak dalam penglihatan. Untuk menentukan diagnosis yang diberikan kaedah penyelidikan instrumental. Rawatan bergantung kepada punca akar.
Kekalahan hanya satu mata didiagnosis sangat jarang. Dalam kes ini, kita bercakap tentang sindrom Fester-Kennedy, ketika di satu pihak terdapat atrofi saraf lengkap.
Bengkak saraf optik berlaku terhadap latar belakang proses patologi yang sedia ada. Seperti sering penyakit inflamasi dalam bidang oftalmologi dan penyakit sistemik sistem saraf. Kekalahan saraf optik disebabkan peningkatan jumlah mereka, ini mungkin dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Oleh itu, antara punca utama adalah syarat-syarat yang boleh mencetuskan proses ini.
Di tempat pertama adalah tumor yang ganas dan ganas. Mereka menduduki kira-kira 70% daripada semua kes, jadi prosedur diagnostik pertama ditujukan tepat untuk menentukan kehadiran mereka. Bengkak kepala saraf optik semasa proses ini timbul kerana mampatan serat oleh badan asing. Saiznya yang lebih besar dan lebih dekat penyetempatan, semakin sukar keadaan. Pada masa yang sama, onkologi boleh berkembang bukan sahaja di rongga tengkorak, tetapi juga di kawasan saraf tunjang. Dalam kes ini, edema saraf occipital didiagnosis. Syarat-syarat berikut juga boleh mencetuskannya:
Patologi ini sering berkembang pada orang yang mengalami sindrom hidrosefal.
Edema saraf optik dianggap sebagai penyakit oftalmologi, bagaimanapun, disebabkan sifat struktur yang terjejas, ia menunjukkan tanda-tanda yang tidak jelas. Pada peringkat awal visi tetap normal, terkadang pembacaan adalah mungkin. Kemudian masalah dengan persepsi warna bermula dan ketajaman mula berkurang. Dengan perkembangan aktif proses ini, gejala berikut diperhatikan:
Edema perineural saraf dianggap sebagai bentuk yang paling berbahaya. Apabila ia diperhatikan atrofi aktif tisu sistem saraf. Kematian tisu meningkatkan tahap ketoksikan, mengakibatkan risiko keradangan dalaman. Visi pesakit hilang dan tidak mungkin untuk mengembalikannya. Keadaan ini berlaku jika rawatan yang sesuai tidak dilaksanakan pada waktunya.
Pertama sekali, pakar oftalmologi mengkaji fundus mata dengan lampu celah dan memeriksa tahap penglihatan. Kajian sedemikian membolehkan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit mata dan untuk melihat pelanggaran secara visual melalui optikmoskop. Selalunya doktor menetapkan titisan khas untuk meluaskan para murid. Jika terdapat kecurigaan bengkak kepala saraf optik, perundingan tambahan dengan pakar neuropatologi dan ahli bedah saraf dilantik. Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa kaedah penyelidikan instrumental digunakan:
Dalam kes yang paling sukar, apabila terdapat maklumat penyelidikan yang mencukupi, biopsi cecair cerebrospinal ditetapkan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat jenis pendidikan.
Terapi diresepkan apabila punca sebenar proses ditubuhkan. Sebelum itu, tidak sepatutnya melakukan apa-apa untuk tidak meningkatkan perkembangan penyakit ini. Jika cakera optik adalah edema yang disebabkan oleh kehadiran neoplasma, campur tangan pembedahan ditetapkan dengan penyingkiran lanjut tumor. Kaedah ini juga digunakan dalam kes abses purulen. Regimen rawatan selalu bergantung kepada penyebab penyakit:
Untuk rawatan, ubat-ubatan tempatan digunakan dalam bentuk titisan dan salep, serta suntikan. Rawatan ini berlaku secara tetap di bawah pengawasan beberapa doktor pada masa yang sama. Pemulihan rakyat boleh membuang bengkak, tetapi mereka dibenarkan hanya dengan izin doktor dalam fasa penambahbaikan. Bilberry, lidah buaya, jarum pain, hawthorn mempunyai sifat penyembuhan. Dana tersebut hanya digunakan sebagai tambahan, mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri.
http://etoglaza.ru/priznaki/dopolnitelno/otek-diska-zritelnogo-nerva.htmlEdema saraf optik bengkak, bengkak serat, disertai dengan keradangan. Edema boleh menjadi satu-sisi, tetapi edema dua hala adalah lebih biasa, tidak hanya mempengaruhi saraf optik itu sendiri, tetapi juga batangnya.
Pada mulanya, penyakit ini adalah hampir tanpa asimtomatik. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, terdapat penglihatan yang kabur, peningkatan di tempat buta (tempat di retina, yang tidak peka terhadap cahaya), bengkak dan kemerahan cakera pinggiran pada fundus.
Bentuk edema saraf optik yang diabaikan mengakibatkan gangguan persepsi warna, edema seluruh lilitan cakera mata, perkembangan pendarahan vena (pendarahan). Pada masa akan datang, edema progresif mengurangkan ketajaman penglihatan, membawa kepada kemunculan scotoma (tempat buta) dalam bidang pandangan. Hasil akhir boleh menjadi buta lengkap.
Gejala utama timbulnya edema adalah sakit kepala dan penglihatan kabur, persepsi warna dan warna yang membosankan. Ini diikuti oleh ketidakmampuan untuk melihat di bahagian tertentu bidang visual, untuk beberapa lama (penglihatan penglihatan), berkedip di mata, yang disertai oleh kemerosotan keadaan umum.
Bengkak kepala saraf optik adalah akibat daripada tekanan intrakranial yang tinggi. Akibat ketidakseimbangan, peredaran mikro tisu cecair dalam saraf optik dan cecair perineural terganggu. Disebabkan ini, penyakit ini sering dipanggil edema perineural.
Kekurangan perhatian yang sewajarnya terhadap masalah ini membawa kepada penampilan atrofi cakera dan, akibatnya, kehilangan penglihatan yang lengkap.
Peningkatan tekanan intrakranial berlaku kerana pelbagai proses yang berlaku di dalam badan.
Penyebab utama peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi otak:
Selalunya, keradangan dan pembengkakan kepala saraf optik berlaku akibat daripada perkembangan jangkitan seperti meningitis dan ensefalitis di ruang tengkorak.
Edema cakera optik mata boleh menjadi akibat stroke, perkembangan hipertensi atau kegagalan buah pinggang. Penyakit yang teruk seperti sarcoidosis, limfoma, dan leukemia juga membangkitkan keadaan ini. Dalam kes ini, edema akan disertai dengan perubahan ciri untuk setiap penyakit tertentu.
Glaukoma dan neuritis optik juga boleh menyebabkan pembengkakan saraf optik.
Pada manifestasi tanda-tanda awal pembengkakan cakera optik, anda harus segera menggunakan nasihat pakar mata. Anda mungkin perlu beralih kepada pakar neurologi atau ahli bedah saraf pada masa hadapan. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul dapat berjaya menyembuhkan lebih daripada 95% kes.
Untuk membuat diagnosis yang betul, pesakit akan dirujuk kepada ophthalmoscopy, ini akan membolehkan pakar mata untuk memeriksa fundus pesakit. Untuk melakukan ini, sinar cahaya dihantar ke retina, dan titisan mata khas digunakan sebagai pemangkin untuk pengembangan murid-murid.
Di samping itu, pakar oftalmologi akan menetapkan:
Sekiranya kes itu sukar untuk didiagnosis, pesakit menerima rujukan ke cecair cecair serebrospinal. Biopsi otak mungkin diperlukan untuk mengecualikan tumor otak.
Dalam rawatan edema saraf optik, terapi harus ditujukan untuk menurunkan tekanan intrakranial, serta mengenal pasti dan merawat penyebab penderitaan.
Yang paling berkesan ialah aktiviti berikut:
Selepas merawat edema saraf optik, disarankan agar pesakit diperiksa sekurang-kurangnya sekali setiap 4-6 bulan. Ini akan menghalang sebarang kemungkinan perubahan dalam fungsi visual saraf, memperbaiki persepsi warna dan ketajaman visual.
Apabila anda meneruskan perubahan latar belakang, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, kemunculan semula edema adalah lebih berbahaya dan meneruskan lebih cepat.
http://otekimed.ru/glaz/zritelnogo-nerva.html