logo

Astigmatisme, sebab-sebab yang boleh menjadi sifat yang berbeza, sering digabungkan dengan kepintaran jarak jauh atau farsightedness. Orang yang sakit melihat imej yang disimpang kerana bentuk lensa yang berubah. Penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa, ia berlaku pada orang-orang dari kumpulan umur yang berbeza. Sebelum mempertimbangkan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, adalah perlu untuk memahami bagaimana mata kita berfungsi dan jenis pelanggaran yang menyebabkan patologi.

Anatomi mata

Untuk lebih memahami mengapa terdapat astigmatisme pada kanak-kanak dan orang dewasa, anda harus memahami struktur mata. Anda perlu mengetahui semua 3 komponen utama:

  1. Sistem optik. Di bawah konsep ini mencadangkan lensa dan kornea, mereka terletak di hadapan mata. Ia adalah sistem optik yang membolehkan imej muncul di retina.
  2. Saraf optik. Terima kasih kepadanya, maklumat dari retina memasuki otak.
  3. Retina Ia mempunyai lapisan sel yang sensitif terhadap cahaya dan warna. Retina terletak di belakang mata.

Astigmatisme muncul disebabkan oleh penyelewengan di kornea dan kanta. Cangkang telus dari mata terletak di luar; ia melindungi dari semua jenis kerosakan. Kornea mesti berbentuk seperti hemisfera melengkung untuk berfungsi dengan baik. Dalam mata yang sihat, ia adalah dan melengkung ke semua arah.

Penyakit ini muncul sekiranya permukaannya tidak merata atau membungkuk ke arah yang lebih kuat daripada yang lain.

Dalam keadaan sedemikian, kornea akan menyerupai bujur. Apabila pencahayaan cahaya, ia tidak boleh memberi tumpuan pada satu titik pada retina, yang menyebabkan gambar pecah.

Penyebab lain astigmatisme boleh menjadi bentuk yang tidak teratur kanta. Dengan tepat menentukan faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit, doktor tidak boleh selalu.

Penyebab umum

Selalunya, orang mengalami penyakit ini sejak dilahirkan. Astigmatisme pada kanak-kanak mungkin nyata pada tahun-tahun pertama kehidupan atau sudah tua. Pakar ambil perhatian bahawa ia sering dijumpai pada kanak-kanak yang dilahirkan terlebih dahulu atau mempunyai berat badan yang terlalu kecil. Dalam kes ini, sebabnya adalah kekurangan masa untuk pembentukan kornea.

Orang dewasa mungkin mengalami penyakit selepas kecederaan atau pembedahan di mata. Kerosakan kornea boleh dicetuskan oleh kerosakan atau kerosakan lain yang menyebabkan pembentukan tisu parut. Proses sedemikian bermula walaupun disebabkan jangkitan yang tidak bermula tepat pada waktunya.

Kemunculan penyakit adalah mungkin sebagai komplikasi pembedahan. Contohnya, apabila mengeluarkan katarak, astigmatisme adalah salah satu risiko yang paling serius. Semasa operasi sedemikian, hirakan dibuat pada kornea dan kanta dikeluarkan. Bahagian depan mata boleh berubah secara dramatik, yang akan melibatkan perkembangan patologi. Apabila menggunakan lens toric untuk menggantikan lensa, risiko dikurangkan, tetapi masih berlaku.

Dari masa ke masa, tahap patologi boleh meningkat. Ini adalah kerana membaca dalam cahaya miskin, menonton TV untuk waktu yang lama, atau menggunakan komputer. Sesetengah pakar oftalmologi berpendapat bahawa setiap orang mempunyai tahap astigmatisme yang kecil, kerana kornea bentuk yang ideal sangat jarang berlaku. Penyimpangan tidak membawa sebarang kesulitan. Perubahan dalam pelbagai 0.5 diopter diiktiraf sebagai norma, ia boleh berubah sepanjang hayat.

Satu lagi faktor yang menyebabkan penyakit adalah keturunan.

Ia boleh dihantar dari saudara terdekat. Oleh itu, kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa yang sakit perlu diperiksa lebih kerap.

Penyakit membakar

Penyakit boleh menyumbang kepada kemerosotan penglihatan. Salah satunya adalah distrofi kornea. Dengan penyakit seperti keratoconus, struktur dan kornea berubah, kerana ia memerlukan bentuk kon. Patologi ini sangat jarang, tetapi boleh menjadi faktor utama perkembangan astigmatisme. Ia boleh dirawat dengan kanta atau pembedahan.

Satu lagi sebab astigmatisme adalah kencing manis atau tekanan darah tinggi. Kerana faktor-faktor ini, penyakit itu mula berkembang pesat dan orang itu melihat dengan buruk. Orang yang menghidap kencing manis yang tidak mengendalikan tekanan darahnya dengan betul adalah berisiko tinggi.

Kandungan gula tinggi boleh menjejaskan lensa, jadi jika anda tidak mengawal penyakit itu, anda dapat dengan cepat mendapatkan komorbiditi.

Penyebab patologi pada kanak-kanak

Astigmatisme pada kanak-kanak berkembang terutamanya disebabkan kecenderungan genetik. Antara faktor lain yang menyebabkan patologi ini, memancarkan:

  • penyakit berjangkit yang menyebabkan komplikasi mata;
  • kecederaan mata;
  • kekurangan vitamin A atau bahan lain yang diperlukan untuk pembangunan;
  • perut kepala teruk;
  • pembedahan oftalmik.

Gejala

Akan lebih mudah untuk melihat sebab untuk pergi ke doktor untuk orang dewasa, kerana astigmatisme kongenital pada kanak-kanak kelihatan agak berbeza.

Sebagai tambahan kepada semua ini, kanak-kanak yang belum berumur 2 tahun hanya tidak akan dapat mengadu tentang penglihatan yang lemah.

Kanak-kanak akan mengalami gejala berikut:

  1. mata terbakar;
  2. sakit kepala;
  3. prestasi rendah;
  4. kurang fokus pandangan.

Ibu bapa harus memperhatikan kelakuan bayi mereka. Sekiranya dia enggan membaca, menarik atau menonton TV, maka ia tidak mungkin menjadi kehendak, tetapi panggilan bangun. Kanak-kanak akan sering kecewa kerana dia sentiasa sakit kepala. Dalam keadaan sedemikian, perlu menunjukkan kepada pakar mata.

Perkembangan astigmatisme disertai dengan penglihatan yang lemah, tetapi ini bukan satu-satunya gejala yang boleh terjadi pada orang dewasa. Di samping itu, gejala berikut muncul:

  • Imej kabur. Ciri ini adalah yang paling biasa. Oleh kerana pembiasan cahaya pancaran cahaya yang salah, imej berpecah. Kelengkungan boleh mendatar, pepenjuru atau menegak.
  • Sakit kepala Kesakitan yang berterusan akan berdenyut dalam alam semula jadi, ia mungkin disertai dengan pembakaran dan pemedih mata. Muncul bukan sahaja semasa beban visual, tetapi juga selepas itu.
  • Tekanan pada mata dan kepekaan kepada cahaya. Kerana cahaya yang tajam atau terang, rasa sakit yang tajam akan muncul yang akan mengganggu kerja.
  • Pelanggaran penglihatan senja. Jika ada gejala sedemikian, pesakit akan sangat berorientasikan pada senja, dia akan dilarang memandu pada waktu malam.
  • Kepala kecondongan atau juling. Untuk melihat imej yang lebih baik, mungkin perlu mencondongkan kepala atau juling anda.

Astigmatisme pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk sentiasa menggantikan beban pada mata dengan rehat aktif. Gimnastik wajib adalah wajib, yang diadakan setiap 20 minit selepas beban dan lawatan berkala ke ahli mata dua kali setahun.

http://glazatochka.ru/astigmatizm/prichiny

Astigmatisme menyebabkan

Apakah astigmatisme sukar untuk diterangkan (dan juga betul). Astigmatisme adalah salah satu penyebab paling rendah penglihatan. Seringkali, astigmatisme digabungkan dengan myopia (astigmatisme myopic) atau farsightedness (astigmatisme hipermetropik).

Apa itu

Astigmatisme adalah distorsi imej visual, yang disebabkan oleh keupayaan refraktif yang berlainan dari beberapa unsur mata sebagai sistem optik. Dengan penyakit ini, tiada imej yang jelas mengenai objek yang dilihat pada retina mata.

Fakta adalah bahawa kanta kristal dan kornea mata yang sihat biasa mempunyai permukaan sfera lurus. Astigmatisme dicirikan oleh pelanggaran sphericity mereka, ia dicirikan oleh kelengkungan yang berbeza dalam arah yang berbeza: lebih cembung dalam satu arah dan padat di lain, seperti, misalnya, torpedo melon Uzbekistan.

Akibatnya, sinar cahaya yang melepasi lensa atau kornea yang cacat difokuskan pada satu titik pada retina tetapi pada masa yang sama beberapa. Oleh itu, mata menganggap imej tidak jelas. Pada asasnya, astigmatisme digabungkan dengan sama ada farsightedness (juga dikenali sebagai astigmatisme hypermetropic), atau dengan myopia (nama lain adalah astigmatisme myopic).

Astigmatisme adalah betul dan salah. Astigmatisme yang salah paling sering diperoleh (awan kornea mata, perubahan cicatricial). Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kehadiran daya refraktif yang berlainan di bahagian tertentu kornea. Oleh itu, imej visual pada retina mempunyai tahap kejelasan yang berbeza. Astigmatisme yang diperoleh terutamanya berkembang selepas pembedahan pada mata dan selepas kecederaan.

Astigmatisme yang betul dicirikan oleh penyimpangan bentuk mata di kawasan kornea. Pada masa yang sama, meridian utama kornea (iaitu paksi bersudut tepat yang melalui pusat murid, salah satu daripada yang khusus kepada yang paling kecil, dan yang lain - kuasa biasan tertinggi) mempunyai penyimpangan dari kedudukan yang ketat mendatar atau ketat menegak sambil mengekalkan tegak lurus bersama mereka. Bergantung pada gabungan pembiakan klinikal, jenis astigmatisme yang kompleks dan bercampur-campur dibezakan dalam meridian utama.

Astigmatisme sebahagian besarnya secara ketara mengurangkan ketajaman penglihatan. Astigmatisme darjah kecil boleh dipenuhi dengan kerap, dan ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap penglihatan.

Darjah

Perbezaan pembiasan meridian terkuat dan paling lemah pada kornea atau kanta menentukan jumlah astigmatisme di diopter. Arahan meridian menentukan paksi astigmatisme (dalam darjah).

Terdapat tiga darjah astigmatisme:

  • astigmatisme rendah - sehingga 3 D
  • astigmatisme sederhana - 3 hingga 6 D
  • astigmatisme tinggi - di atas 6 d

Glaukoma kongenital kerana ia muncul di sini

Kornea - berlaku apabila kornea berbentuk tidak teratur. Ini adalah jenis astigmatisme yang paling biasa.

Lens - timbul dengan melanggar bentuk kanta. Ini jenis astigmatisme kelihatan kurang kerap.

Astigmatisme dalaman disebabkan oleh struktur tiang ostular posterior.

Dibeli - berkembang selepas kecederaan mata, penyakit kornea atau pembedahan ophthalmologi.

Kongenital - muncul pada tahun pertama selepas kelahiran, tetapi tidak selalu patologi. Terdapat astigmatisme fisiologi (sehingga 0.5D), dengan ketajaman penglihatan tidak berkurang. Pastikan anda memerlukan pembetulan astigmatisme di atas 0.5D.

Apabila menampung rehat, terdapat lima jenis astigmatisme biasa:

1. astigmatisme yang melintasi adalah gabungan dari emmetropia di sepanjang satu meridian dan hypermetropia (atau myopia) bersama yang lain dalam satu mata:

  • astigmatisme hipermetropik mudah - dengan satu garis fokus di belakang retina, yang lain di retina;
  • astigmatisme myopic sederhana - dengan satu garis fokus di hadapan retina, yang lain di retina;

2. astigmatisme yang rumit - gabungan satu jenis pembiasan pelbagai darjah dalam satu mata:

  • astigmatisme hipermetropik kompleks - dua garisan fokus terletak di belakang retina;
  • astigmatisme myopic kompleks - dua garisan fokus di hadapan retina;

3. Campuran astigmatisme - kombinasi hyperopia dan myopia dalam satu mata, satu garis fokus terletak di belakang retina, yang lain di hadapan retina.

Gejala

Jika tahap astigmatisme kecil, maka anda boleh mengabaikannya atau mengalami penglihatan yang kabur. Astigmatisme yang tidak dikesan kadang-kadang menyebabkan sakit kepala yang kerap, dengan ketegangan mata dapat menyebabkan keletihan mata.

Sekiranya preskripsi untuk kanta lekap atau gelas mengandungi nombor dalam bahagian silinder (silinder), sph (sfera), paksi (paksi) (contohnya, sil -1.5 sph -5.0 dan paksi 2), maka terdapat tahap astigmatisme tertentu. Sfera menunjukkan magnitud pembetulan sfera, silinder menunjukkan saiz, dan paksi menunjukkan orientasi astigmatisme. Pesakit seperti kacamata sering dipanggil "kompleks", doktor - silinder.

Astigmatisme mata menyebabkan gejala-gejala lain: penyelewengan penglihatan objek, perpecahan objek yang bersangkutan, keperluan untuk mengkritik.

Mana-mana penyebab astigmatisme mempunyai yang berikut: kuasa refraktif kornea tidak sama dalam meridian yang berbeza. Sebabnya mungkin pembedahan atau kecederaan mata. Sejak dua tahun, astigmatisme boleh didiagnosis. Di samping itu, ada kemungkinan penyebaran penyakit keturunannya.

Apakah astigmatisme berbahaya? Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan strabismus dan penurunan visi yang tajam.

Oleh itu, kanak-kanak perlu diperiksa sebelum bermulanya gejala. Diagnosis secara tidak sengaja astigmatisme adalah mustahil. Hanya ada rasa tidak selesa dari kemerosotan penglihatan akibat banyak penyakit.

Punca

Astigmatisme mata adalah masalah penglihatan biasa yang mempengaruhi berjuta-juta orang di seluruh dunia. Dia biasanya hadir sejak lahir. Ia mungkin pertama kali muncul pada zaman kanak-kanak dan dewasa.

Ia lebih biasa pada bayi pramatang atau kanak-kanak dengan berat lahir rendah. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan masa untuk pembentukan dan pembentukan kornea yang betul.

Kadang-kadang astigmatisme berlaku akibat kecederaan atau operasi pada mata apabila kornea rosak.

Dengan usia, sejauh mana patologi ini mungkin lebih teruk. Tetapi faktor-faktor seperti membaca dalam cahaya redup, menonton TV di jarak dekat, kerja komputer yang berpanjangan tidak membawa kepada berlakunya penyakit ini. Juga, mereka tidak menjejaskan perkembangannya.

Sesetengah pakar cenderung untuk mempercayai bahawa hampir semua mempunyai sedikit astigmatisme. Ini berpunca dari fakta bahawa tidak ada kornea pusingan yang ideal.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes penyelewengan ini sangat tidak penting yang tidak menyebabkan kesulitan. Selalunya seseorang tidak menyedari sebarang gangguan penglihatan.

Astigmatisme 0.5 diopter dianggap normal. Tahap patologi ini mungkin tidak berubah sepanjang hayat. Bentuk kornea yang tidak teratur menjadi masalah hanya apabila ia menyebabkan kemerosotan penglihatan.

Untuk memahami astigmatisme dan sebab-sebabnya, adalah perlu untuk memahami bagaimana mata kita berfungsi. Ia terdiri daripada tiga komponen:

Sistem optik - kornea dan kanta. Terletak di hadapan mata. Refresikan sinar yang menembusi mata. Akibatnya, imej dibentuk di retina.

Retina - terletak di bahagian belakang mata. Ia adalah lapisan sel yang sensitif terhadap cahaya dan warna, yang mereka menukar menjadi isyarat elektrik.

Saraf optik adalah sejenis "kabel" yang memancarkan isyarat elektrik dari retina ke otak.

Astigmatisme biasanya berlaku akibat masalah dengan kornea atau kanta. Kornea adalah lapisan tisu telus yang meliputi bahagian depan mata. Ini membantu melindungi mata dari kerosakan.

Untuk berfungsi dengan baik, ia mestilah sesuai dengan hemisfera melengkung, seperti separuh bola sepak. Dalam mata yang sihat, kornea licin dan merata di semua arah.

Dengan astigmatisme, ia lebih melengkung dalam satu arah daripada yang lain atau mempunyai penyelewengan pada permukaannya. Bentuknya tidak teratur, memanjang dan lebih seperti bujur atau belakang sudu.

Apabila cahaya memasuki kornea bentuk ini, ia tidak boleh memberi tumpuan dengan betul pada satu titik pada retina. Ini membawa kepada penglihatan kabur. Juga, pelanggaran ini boleh menyebabkan hakikat bahawa seseorang melihat objek yang diputarbelitkan, seperti dalam cermin melengkung. Pada masa yang sama, penglihatan adalah kurang pada semua jarak, tidak kira betapa dekatnya objek itu.

Di samping itu, astigmatisme mungkin berlaku kerana bentuk kanta yang tidak teratur.

Penyebab sebenar perbezaan dalam bentuk kornea atau kanta tetap tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kecenderungan untuk munculnya astigmatisme diwarisi. Atas sebab ini, sesetengah orang lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini daripada yang lain.

Punca astigmatisme belum ditubuhkan dengan tepat. Setakat ini, hanya beberapa faktor yang mempengaruhi pembentukan bentuk kornea yang tidak teratur dapat dikenalpasti.

Faktor-faktor ini yang menyebabkan kecacatan kornea dan menyebabkan kerosakan visual adalah perkara biasa terhadap astigmatisme myopic, hypermetropic dan campuran.

Keturunan
Pendapat yang paling biasa ialah astigmatisme berlaku sebagai sebahagian daripada kod genetik kami.

Dalam banyak kes, ia adalah kecacatan kongenital, yang telah diwujudkan sejak kecil lagi. Kebanyakannya diperhatikan dalam keluarga di mana terdapat pesakit dengan astigmatisme.

Jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai patologi ini, maka kanak-kanak itu kemungkinan besar akan memilikinya. Sekiranya terdapat astigmatik dalam keluarga anda, kanak-kanak perlu diperiksa secepat mungkin.

Trauma
Dalam sesetengah kes, astigmatisme mungkin berlaku akibat daripada kecederaan mata. Jika kornea atau kanta mata rosak atau tercalar, tisu parut boleh membentuk dan mengubah struktur mata.

Di samping itu, punca parut boleh menjadi jangkitan mata, yang juga membawa kepada perkembangan astigmatisme.

Pembedahan mata
Kebanyakan orang yang mempunyai masalah penglihatan cenderung menyingkirkan masalah ini melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa beberapa operasi mata sendiri boleh membawa kepada kemunculan astigmatisme.

Contohnya, salah satu risiko yang paling biasa pembuangan katarak pembedahan adalah perkembangan astigmatisme.

Apabila pakar bedah melakukan pembedahan katarak, dia membuat hirisan di sekitar kornea dan membuang lensa. Prosedur ini secara drastik boleh mengubah seni bina depan mata dan, akhirnya, menyebabkan astigmatisme.

Jika kanta toric digunakan untuk menggantikan kanta semula jadi dalam operasi sedemikian, risiko astigmatisme berkurang.

Keratoconus
Keratoconus - distrofi kornea. Ia dinyatakan dalam mengubah bentuk dan strukturnya. Akibatnya, kornea ditarik seperti kerucut.

Penyakit mata yang jarang berlaku ini boleh mencetuskan permulaan astigmatisme. Sekiranya astigmatisme berlaku pada masa dewasa, perhatian harus diberikan kepada sebab seperti keratoconus. Ia boleh dirawat dengan kanta lekap khas atau pembetulan yang diperbetulkan.

Penyakit lain
Di samping itu, terdapat beberapa penyakit tertentu yang boleh dikaitkan dengan sebab-sebab astigmatisme.

Fenomena seperti diabetes atau tekanan darah tinggi juga boleh menjejaskan mata. Mereka boleh membawa kepada fakta bahawa gejala astigmatisme dari masa ke masa menjadi lebih ketara. Pesakit diabetes yang tidak mengawal tekanan darah mereka adalah risiko astigmatisme tertentu.

Gula darah tinggi boleh menyebabkan perubahan dalam kanta mata. Ini, seterusnya, menyebabkan astigmatisme kanta. Proses ini biasanya berkembang perlahan-lahan. Selalunya, ia dikesan hanya apabila pesakit memulakan rawatan untuk diabetes.

Selepas diabetes dikawal melalui rawatan dan paras gula darah kembali ke tahap yang lebih normal, bentuk kanta menjadi normal lagi.

Juga, penampilan astigmatisme boleh menyumbang kepada ubah bentuk sistem pergigian. Terutama digabungkan dengan ubah bentuk dinding orbit, atau pelbagai keabnormalan rahang atas. Dengan rawatan yang berjaya terhadap patologi seperti ini, kerosakan visual mungkin berkurangan atau hilang.

Memahami faktor-faktor yang boleh menyebabkan astigmatisme sangat penting, terutamanya apabila anda menganggap bahawa sebab itu mungkin menunjukkan rawatan yang paling berkesan untuk jenis astigmatisme anda.

Diagnostik

Diagnosis akhir dan penentuan diagnosis dilakukan selepas pelepasan murid dengan atropin dan skiaskopi. Ia, atau "ujian bayangan", membolehkan anda secara objektif menentukan ukuran pembiasan mata. Ia adalah berdasarkan pemerhatian sinar cahaya yang dicerminkan dalam cermin dan pergerakan bayang-bayang di kawasan murid. Tetapi kaedah ini juga diubah suai, kerana peralatan standard mungkin menunjukkan norma atau tidak menunjukkan heterogenitas.

Diagnosis astigmatisme hanya boleh dibuat oleh seorang optometris. Untuk diagnosis, satu sistem cermin atau kanta silinder atau silinder digunakan, yang boleh berputar di sekitar paksinya, menolak jalur cahaya, memerhatikan yang doktor dapat menentukan sifat perubahan sifat optik bola mata.

Kaedah ini dipanggil cylindrosciascopy atau skiascopy banded ("barcodescopy"). Dalam proses pelaksanaannya, jalur cahaya dapat berputar. Lebih mudah untuk mendiagnosis astigmatisme dengan jalur kertas dengan jalur. Ketika ia berputar, astigmatik akan melihat bahawa jalur menjadi lebih tajam di beberapa tempat, dan kabur pada beberapa. Oleh itu, apabila menggunakan sudut antara menegak, tentukan pandangan meridian yang kuat dan lemah.

Pakar, mengikut asas morfologi penyakit, membahagikan penyakit ini menjadi astigmatisme kornea dan kanta. Di klinik ini, astigmatisme kornea lebih penting, kerana kornea mempunyai faktor patah yang lebih besar. Ia adalah perbezaan di antara kuasa pecah pandangan meridian terkuat dan paling lemah dan menentukan magnitud penyakit tersebut. Ia ditentukan di diopter. Menurut ini, astigmatisme dibahagikan kepada fisiologi, lemah (sehingga 3), sederhana (dari 3 hingga 6) dan kuat (daripada 6 diopter).

Faktor yang sangat menarik adalah bahawa astigmatisme fisiologi dibenarkan, iaitu sehingga 0.5 diopter dan kongenital. Astigmatisme yang diperoleh biasanya merupakan gangguan trauma atau postoperative. Emil Javal mencadangkan satu lagi klasifikasi astigmatisme. Dia membahagikan astigmatisme ke dalam: astigmatisme yang berpandangan jauh yang kompleks, myopic kompleks atau myopic, dan bercampur-campur.

Pencegahan

Ia perlu untuk memuatkan beban visual dengan rehat aktif dan mudah alih.

Lampu meja mestilah sekurang-kurangnya 60 watt. Ia harus diletakkan di sebelah kiri dan sedikit di hadapan anda. Jika lampu berada di sebelah kanan, apabila menulis dari sebelah kanan bayang-bayang dilemparkan yang mengurangkan penglihatan. Ia juga penting untuk menerangi bukan sahaja tempat kerja, tetapi juga bilik. Untuk mata ia sukar untuk bergerak dari cahaya terang menjadi lemah. Ia menjadikan pekerjaan itu membosankan. Cahaya tidak boleh terlalu terang atau membutakan.

Cahaya yang berlebihan berbahaya kepada mata. Dengan pencahayaan yang buruk tidak dapat disalahgunakan membaca, kerana ia menyumbang kepada gangguan penglihatan yang normal.

Selepas 20-30 minit tekanan visual perlu dilakukan untuk mata. Ia mengambil masa tidak lebih daripada 5 minit, tetapi ia membawa manfaat seperti itu tidak boleh dipandang terlalu besar.

Tindakan memperkuat berguna (berenang, urut, mandi kontras, dan lain-lain).

Peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang baik. Dengan diet yang membosankan, kepekaan cahaya mata adalah dua kali lebih kurang seperti diet campuran yang berbeza-beza.

Sekiranya astigmatisme disebabkan oleh keratoconus, orang itu tidak boleh merengsakan mata - menjadi sejuk dalam masa yang lama di bilik berdebu.

Dengan astigmatisme, anda perlu makan buah segar ceri sekurang-kurangnya 2 kali seminggu dan membuat lotion dagingnya di mata anda. Kini tidak sukar untuk mengikuti nasihat ini, kerana ceri boleh selalu dibekukan untuk musim sejuk.

Pembetulan astigmatisme

Sehingga kini, terdapat tiga cara untuk membetulkan astigmatisme: cermin mata, kanta sentuh dan pembetulan laser-excimer.

Pembetulan cermin astigmatisme
Untuk astigmatisme, gelas khas "kompleks" dengan kanta silinder khas paling sering ditulis. Pakar mengatakan bahawa memakai kacamata "kompleks" pada pesakit dengan astigmatisme yang tinggi boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, seperti, misalnya, pening, rasa sakit di mata, dan ketidakselesaan visual. Tidak seperti cermin mata biasa, dalam resipi cermin "kompleks" astigmatic, data muncul pada silinder dan paksi. Adalah sangat penting bahawa pesakit didiagnosis dengan teliti sebelum mengambil cermin mata. Kerana sering terdapat kes apabila seseorang yang mempunyai diagnosis "astigmatisme" perlu menukar cerminnya beberapa kali.

Kanta kenalan untuk astigmatisme
Bercakap tentang pembetulan astigmatisme dengan bantuan kanta lekap, adalah penting untuk diperhatikan bahawa sehingga baru-baru ini ia mungkin untuk membetulkan astigmatisme hanya dengan bantuan kanta lekap keras. Model lensa ini bukan sahaja menyebabkan kesulitan dalam proses memakai, tetapi juga mempunyai kesan buruk pada kornea. Walau bagaimanapun, ubat tidak tetap dan hari ini kanta lekukan toric khusus digunakan untuk membetulkan astigmatisme.

  • Selepas pelantikan gelas atau kanta lekap perlu dipantau secara kerap oleh pakar oftalmologi untuk penggantian mereka dengan cepat atau lebih kuat.
  • Gelas dan kanta lekap bukan pilihan dalam memerangi masalah astigmatisme. Kaedah ini hanya penglihatan yang betul buat sementara waktu. Selalu menghilangkan astigmatisme hanya mungkin dengan bantuan pembedahan!

Pembetulan laser excimer astigmatisme
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembetulan laser excimer paling kerap digunakan untuk rawatan astigmatisme (sehingga ± 3.0 D). Pembetulan laser mengikut teknik LASIK tidak dapat dipanggil operasi. Prosedur ini dijalankan selama 10-15 minit di bawah anestesia titisan tempatan, dan kesan laser tidak melebihi 30-40 saat, bergantung kepada kerumitan kes itu.

Semasa pembetulan penglihatan menggunakan kaedah LASIK, peranti khas, mikrokeratom, memisahkan lapisan permukaan kuku 130-150 mikron tebal, membuka akses laser rasuk ke lapisannya yang lebih dalam. Kemudian laser menyejat sebahagian daripada kornea, kepak kembali ke tapak dan dibetulkan oleh kolagen, bahan kornea sendiri. Suturing tidak diperlukan, sejak pemulihan epitelium di sepanjang tepi flap berlaku secara bebas. Selepas pembetulan penglihatan dengan kaedah LASIK, tempoh pemulihan adalah minimum. Adalah baik untuk melihat pesakit bermula dalam tempoh 1-2 jam selepas prosedur, dan akhirnya penglihatan dipulihkan dalam masa seminggu.

Penyakit dan tentera

Kategori kesahihan ditentukan mengikut Jadual Penyakit, yang dilampirkan kepada Peraturan Peperiksaan Perubatan Tentera. Ia bergantung kepada kategori kecergasan untuk perkhidmatan, sama ada draf itu akan berkhidmat dalam tentera, atau akan dibebaskan daripada pelaksanaan tugas ketenteraan:

  • kategori kadangkala D tidak sesuai: astigmatisme apa-apa jenis di mana-mana mata dengan perbezaan pembiasan dalam dua meridian utama lebih daripada 6.0 D;
  • kategori akhir B adalah penggunaan terhad: astigmatisme apa-apa jenis di mana-mana mata dengan perbezaan pembiasan dalam dua meridian utama lebih daripada 4.0 D hingga 6.0 D; pengecualian dari conscription: conscript dikreditkan ke rizab Angkatan Tentera dan dikeluarkan dengan ID ketenteraan;
  • kategori B - sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan dengan sekatan kecil - dipanggil: astigmatisme apa-apa jenis pada mana-mana mata dengan perbezaan pembiasan dalam dua meridian utama lebih daripada 2.0 D hingga 4.0 D.

Bagaimana untuk melihat dengan penyakit ini

Bagaimana untuk melihat dengan astigmatisme? Sebagai peraturan, seseorang yang mempunyai astigmatisme tidak mempunyai pelanggaran dengan julat imej itu, dia melihat benda itu dihapuskan. Tetapi apa yang dilihatnya tidak akan diketahui. Imej jatuh pada retina, tetapi ia bifurasi, frustrasi, secara umum - tidak dapat dikenalpasti. Orang seperti itu, berdiri di hadapan senarai semak, melihat surat, tetapi tidak boleh namakannya, hilang.

Bolehkah astigmatisme berlalu?
Ingat! Astigmatisme tidak sembuh. Ini adalah kecacatan optik yang diperbetulkan oleh cermin sahaja. Jika anda ditawarkan rawatan, maka hanya untuk mengelakkan komplikasi seperti amblyopia (mata malas, yang berlaku akibat imej kabur akibat astigmatisme).

Sukan

Astigmatisme sering digabungkan dengan strabismus. Strabismus sangat jarang pelanggaran bebas. Strabismus yang paling biasa adalah fenomena penyakit yang bersamaan seperti astigmatisme, farsightedness atau nearsightedness. Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti strabismus dalam masa, sebab yang menyebabkannya (astigmatisme) dan membuat pembetulan yang sesuai.

Squint juga boleh menyulitkan perjalanan astigmatisme, jika tidak dilakukan pembetulan tepat pada masanya penyakit ini.

Ujian untuk astigmatisme dijalankan dengan aduan pesakit tentang penglihatan yang lemah atau kemerosotan yang ketara. Walau bagaimanapun, prosedur ini boleh dijalankan untuk orang yang sihat. Perlu diketahui bahawa semasa ujian astigmatisme, hasilnya mungkin menunjukkan sedikit astigmatisme. Ini adalah perkara biasa, hanya perlu membezakan garis - di mana astigmatisme adalah norma, dan di mana ia sudah menjadi patologi. Ujian astigmatisme harus dijalankan jika anda mempunyai masalah penglihatan, dan anda tidak boleh minum alkohol, ubat-ubatan dan terlalu letih sebelum melakukan ujian sedemikian.

Untuk mendapatkan ujian astigmatisme yang baik, perlu menghidupkan cahaya di dalam bilik sebelum memegangnya, adalah mustahil untuk memiringkan kepala dan juling selama prosedur ini, anda perlu menutup satu mata dan hanya melihat lukisan itu. Oleh itu, setiap mata diperiksa secara berasingan. Ujian astigmatisme adalah lukisan garis yang sama dan simetri. Jika ada gangguan penglihatan dalam bentuk astigmatisme, maka garis-garis ini mungkin kabur dan tidak simetris di tempat-tempat. Menurut tanda-tanda ini dan menentukan tahap perkembangan astigmatisme, pelbagainya. Selaras dengan keputusan ujian ini, rawatan lanjut mengenai astigmatisme ditentukan.

Astigmatisme timbul akibat bentuk kornea yang tidak teratur (tidak bulat) (kurang kerap - kanta). Biasanya, kornea dan kanta mata yang sihat mempunyai permukaan sfera lancar. Dalam astigmatisme, sphericity mereka rosak. Ia mempunyai kelengkungan yang berbeza dalam arah yang berbeza. Oleh itu, dengan astigmatisme, bukan imej biasa, seseorang melihat imej yang diputarbelitkan, di mana beberapa baris jelas, yang lain kabur. Biasanya, beberapa tahap astigmatisme sentiasa ada. Satu lagi soalan - sejauh mana ia menghalang kualiti penglihatan?

Ujian astigmatisme №1

  1. Tutup satu mata, ambil 3-5 langkah dari monitor dan lihat bulatan.
  2. Perhatikan jika beberapa garisan semakin gelap daripada yang lain.
  3. Jika ya, mungkin anda mempunyai astigmatisme.

Ujian astigmatisme №2

  1. Tutup satu mata dan kemudian yang lain.
  2. Sekiranya anda melihat dataran berbaris sama hitam, kemungkinan besar anda tidak mempunyai astigmatisme.
  3. Jika anda tidak melihat dataran berbaris sama hitam, jika satu atau lebih kotak kelihatan kelabu, maka anda mempunyai astigmatisme.

Ujian astigmatisme №3

Di bintang Siemens, sinar hitam pada latar belakang putih datang dari pinggir ke pusat. Sekiranya kejelasan visi tidak sesuai, maka, tidak sampai ke pusat, sinar itu kabur dan mula bertindih antara satu sama lain. Di kawasan yang sangat pendek, mereka mungkin kelihatan bergabung dengan latar belakang. Bagaimanapun, semasa anda bergerak ke arah pusat, sinar itu tiba-tiba muncul dengan jelas sekali lagi. Pada masa yang sama, imej berubah menjadi negatif sendiri. Di tempat rasuk hitam terdapat latar belakang putih, dan di tempat latar putih ada balok hitam. Dalam perjalanan sinar, penyongsangan yang sama boleh berlaku beberapa kali.

Orang dengan penglihatan yang baik dapat melihat kesan ini jika mereka membawa gambar yang sangat dekat dengan mata. Pada jarak yang jauh dari gambar, sinar untuk mereka akan bergabung menjadi jisim kelabu pepejal (kerana resolusi terhad retina). Sekiranya seseorang dengan seratus peratus penglihatan memandang gambar yang diberikan dari lima meter, maka sinar mula bergabung dengan separuh daripada panjangnya, iaitu. apabila ia kekal 2.5 cm ke pusat (dengan panjang rasuk penuh 5.0 cm).
Bintang Siemens menyediakan peluang yang baik untuk memerhatikan bahawa ketajaman visual sentiasa berubah, dan perubahan ini sebahagiannya tertakluk kepada kawalan balas.

Sekiranya mata adalah astigmatik, maka sempadan keterlihatan jelas sinar bukan bulatan, tetapi elips (atau mungkin mempunyai bentuk yang lebih kompleks).

http://proglaziki.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya.html

Astigmatisme dan sebabnya

Astigmatisme, bersama-sama dengan miopia dan hyperopia, merujuk kepada patologi yang menjadi titik tumpuan mata. Menurut statistik, kekurangan ini berlaku pada 10% penduduk Rusia. Mari kita lihat dengan lebih dekat pada jenis penyakit yang astigmatisme.

Definisi penyakit ini

Mata adalah alat optik canggih yang boleh dibandingkan sebahagiannya dengan lensa kamera. Dalam seseorang dengan penglihatan normal, imej itu memfokuskan pada retina sebagai matriks fotosensitif. Dalam kes ini, kejelasan imej adalah sangat tinggi. Ini ditentukan oleh struktur yang lancar dan bentuk bulat lensa dan kornea. Dalam astigmatisme, lensa dan kornea cacat, dan imej difokuskan di hadapan atau di belakang retina. Gambar menjadi kabur dan kabur.

Selain penyimpangan optik, astigmatisme dicirikan oleh beberapa gejala negatif tambahan. Pakar ophthalmologi mencirikan dan menentukan kecacatan visual ini dalam pelbagai parameter. Ia boleh menjadi betul atau salah, sederhana, kompleks atau bercampur, kornea atau kristal. Di samping itu, terdapat tiga darjah astigmatisme:

  • Ijazah lemah - sehingga 3 orang diopter.
  • Ijazah purata ialah dari 3 hingga 6 orang diopter.
  • Ijazah tinggi - lebih daripada 6 diopter.

Punca

Penyebab utama astigmatisme dikaitkan dengan faktor keturunan. Mengikut statistik, kira-kira 50% orang dilahirkan dengan astigmatisme, tetapi dalam kebanyakan kes ia berlalu ketika mereka membesar. Astigmatisme agak mudah didiagnosis pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah, yang membolehkan mengambil langkah-langkah yang diperlukan pada waktunya. Biasanya anak itu sendiri mengadu tentang penglihatan yang kurang baik, tidak mengenali huruf dan membingungkan mereka.

Walaupun tidak ada sebab untuk dikhuatiri, kanak-kanak harus ditunjukkan kepada pakar mata dengan secepat mungkin.

Kemunculan astigmatisme pada masa dewasa berlaku untuk sebab-sebab berikut:

  1. Kecederaan traumatik ke mata.
  2. Sesetengah penyakit yang menyumbang kepada kecacatan kornea atau kanta.
  3. Kecacatan kornea dalam proses penuaan.

Kerosakan mata boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Ia tidak biasa untuk astigmatisme untuk berkembang selepas pembedahan okular. Terdapat salah faham bahawa astigmatisme mungkin berlaku semasa kerja komputer jangka panjang. Bekerja dalam cahaya rendah atau di belakang monitor tidak menjejaskan kemungkinan terjadinya kecacatan ini dan tidak menyumbang kepada perkembangannya. Oleh kerana tidak ada kornea dan lensa yang sempurna, setiap orang mempunyai astigmatisme, tetapi dalam bentuk yang dinyatakan lemah. Pesakit yang mengidap kencing manis terdedah kepada astigmatisme, kerana penyakit ini mengubah struktur lensa.

Pesakit kencing manis harus kerap melawat pakar mata, kerana gejala yang dinyatakan tidak muncul dengan serta-merta, dan hanya tinjauan dapat mendedahkan permulaan astigmatisme.

Gejala

Pada awal perkembangan patologi ini, kemerosotan penglihatan diperhatikan, di mana kontur objek menjadi kabur akibat perubahan panjang fokus mata. Orang itu cepat lelah, terutamanya dari membaca atau kerja yang memerlukan perhatian yang sengit. Kemerahan membran mukus mata dan pemedihan spontan sering diperhatikan. Apabila astigmatisme berlangsung, gejala baru muncul. Ini adalah sakit kepala dan pening. Kadang-kadang seseorang boleh kehilangan keseimbangan.

Jika anda berhati-hati, kemudian menentukan kejadian astigmatisme dalam kanak-kanak tidak sukar. Kanak-kanak itu mula juling, untuk masa yang lama untuk mempertimbangkan objek yang sama, yang dibawa dekat dengan mata. Kanak-kanak yang lebih tua sendiri mungkin mengadu tentang masalah penglihatan.

Astigmatisme adalah berbahaya kerana ia berjalan agak cepat. Sebelum ini patologi ini dinyatakan, semakin besar peluang untuk memelihara penglihatan. Dalam perkembangannya, astigmatisme boleh menyebabkan strabismus, dan bahkan kehilangan penglihatan.

Rawatan

Rawatan astigmatisme pada orang dewasa tidak dilakukan dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat. Adalah disyorkan untuk minum biji benih dill, daun blueberry atau motherwort, tetapi dana ini hanya mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas penglihatan, tetapi tidak mempunyai kesan terapeutik. Terdapat kaedah tertentu untuk mengimbangi kerosakan visual:

  1. Pembetulan menggunakan gelas atau kanta lekap.
  2. Pembetulan Laser.
  3. Penanaman lensa dengan kanta IOL.
  4. Keratotomi dan keratoplasti.

Kanta pembetulan dan gelas

Pembetulan astigmatisme dengan bantuan gelas dianggap kaedah pembetulan penglihatan yang paling mudah dan paling dipercayai. Mata dipilih dengan tegas secara individu selepas diagnosis dan ujian oleh pakar mata. Cermin mata menggunakan kanta khas yang mempunyai bentuk silinder. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengimbangi kedua-dua miopia dan hyperopia. Gelas boleh dipakai pada usia apa-apa, dan anda perlu berjumpa dengan pakar mata secara kerap. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan cermin mata yang lebih kuat atau yang lebih lemah.

Orang dewasa bukan cermin mata boleh menggunakan kanta sentuh, yang juga dipilih secara individu. Kanta kenalan membolehkan anda menyesuaikan astigmatisme yang cukup kuat, mencapai sehingga 6 diopter.

Pembetulan laser

Pembetulan penglihatan laser dilakukan oleh laser excimer. Peranti ini berfungsi di bahagian ultraungu spektrum. Menguja kawasan kecil kornea, laser membolehkan anda menukar profilnya, yang membolehkan anda berjaya menangani miopia, hyperopia dan astigmatisme. Sekiranya doktor mengeluarkan bahagian-bahagian kornea di zon pusat, maka ia menjadi halus, yang membetulkan miopia. Kerja-kerja laser di pinggir ini meningkatkan sphericity kornea. Oleh itu, hyperopia diperbetulkan. Mengeluarkan kawasan kornea di kawasan yang berbeza, membolehkan anda berjaya berurusan dengan astigmatisme. Operasi laser dikawal oleh komputer, menggunakan program khas, sehingga ketepatan ablasi (penyejatan) di kawasan yang dikehendaki adalah sangat tinggi.

Pembetulan laser astigmatisme tidak dilakukan kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun, wanita hamil dan pesakit yang menderita penyakit degeneratif atau patologi sistem kekebalan tubuh.

Implan lensa

Semasa operasi implantasi, kanta yang rosak digantikan dengan tiruan. Ini adalah prosedur yang sangat mahal, tetapi ia membolehkan anda membetulkan astigmatisme yang tinggi. Di samping itu, implantasi kanta digunakan, yang diletakkan di hadapan kanta. Dalam kes ini, kanta itu sendiri tidak dikeluarkan.

Keratotomi

Dalam keratotomi, sekitar kornea, hirisan kecil digunakan dengan pisau bedah. Di bawah pengaruh tekanan intraokular, kornea mengubah bentuknya. Operasi ini jarang dilakukan kerana banyak keputusan yang tidak dapat diramalkan dan komplikasi yang mungkin berlaku. Keratoplasti melibatkan penggantian kornea dengan bahan penderma. Ia dilakukan dalam kes apabila kornea mempunyai perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan penggantiannya dianggap sebagai satu-satunya cara untuk mengembalikan penglihatan kepada pesakit.

Pencegahan astigmatisme.

Untuk mengekalkan visi yang baik untuk masa yang paling lama, anda harus mengikuti beberapa peraturan mudah:

  1. Bekerja dan membaca mestilah dalam cahaya yang cukup terang.
  2. Dengan kerja yang berterusan di komputer, berehat setiap 30 minit.
  3. Sekiranya mungkin mengelakkan keadaan cuaca yang negatif.
  4. Makan betul.
  5. Buat gimnastik untuk mata.

Kanta malam untuk memulihkan visi diterangkan di sini.

Video

Kesimpulan

Tiada siapa yang diinsuranskan sepenuhnya terhadap astigmatisme, tetapi patologi visual tidak bermaksud memberikan pekerjaan kegemaran, membaca buku dan aktiviti luar. Sekiranya anda mengalami simptom utama, anda perlu segera melawat pakar mata. Selepas diagnosis menyeluruh, doktor akan memberikan semua cadangan yang diperlukan. Pematuhan dengan cadangan dan pelantikan ini akan membolehkan anda terus menjalani kehidupan yang penuh dan kaya.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/prichiny-ego-vozniknoveniya.html

Astigmatisme. Punca, jenis, gejala dan tanda. Kaedah diagnosis dan rawatan patologi. Komplikasi Astigmatisme

Apakah astigmatisme?

Astigmatisme adalah penyakit mata di mana struktur yang bertanggungjawab untuk pembiasan dan memfokuskan sinaran cahaya (kanta atau kornea) terjejas (cacat). Akibatnya, seseorang kehilangan keupayaan untuk melihat objek dengan jelas, yang boleh menyebabkan perkembangan strabismus dan komplikasi yang buruk.

Untuk memahami intipati patologi ini dan mekanisme penglihatan yang berkaitan dengannya, pengetahuan tertentu diperlukan dari bidang ophthalmologi (sains yang mengkaji organ penglihatan).

Mata manusia adalah organ kompleks, elemen sensitif utama yang retina. Retina terletak di belakang bola mata dan pelbagai jenis neuron (sel saraf) yang mempunyai keupayaan untuk menangkap zarah cahaya (foton) dan mengubahnya menjadi impuls saraf, yang kemudiannya dihantar ke bahagian tertentu otak dan dilihat oleh manusia sebagai gambar. Walaubagaimanapun, sebelum mencapai retina, gelombang cahaya mesti melalui sistem refraktif mata, dan hasilnya difokuskan terus ke pusat retina, yang mengandungi jumlah maksimum neuron sensitif. Kehadiran sistem refraktif membolehkan anda membuat imej objek yang lebih jelas di jarak yang berbeza dari mata (fenomena ini disebut penginapan).

Dengan sistem refraktori mata termasuk:

  • Kornea adalah bahagian paling cembung dari permukaan depan mata, menyerupai bentuk sepotong bola.
  • Kanta adalah pembentukan elastik telus, menyerupai lensa biconvex dalam bentuk dan terletak terus bertentangan dengan murid.
  • Badan vitreous adalah bahan telus yang mengisi ruang antara lensa dan retina.
  • Kelembapan berair - sedikit cecair yang terletak di ruang mata (depan dan belakang murid).
Kanta dan kornea mempunyai nilai tertinggi dalam sistem mata pembiakan, manakala kuasa refraktif badan vitreous dan humor berair kurang jelas. Ia juga perlu diperhatikan bahawa keupayaan pembiakan kornea relatif tetap dan kira-kira 40 diopter (diopter adalah ukuran kuasa refraktif lensa). Pada masa yang sama, keupayaan refraktif lensa boleh berbeza dari 19 hingga 33 diopter (bergantung pada sejauh mana mata adalah objek di mana orang memberi tumpuan penglihatan). Sekiranya seseorang melihat objek jarak dekat, yang membetulkan lensa otot dan ligamen, mereka tegang, akibatnya peningkatan keupayaan refraktifnya. Sekiranya seseorang melihat ke arah jarak, struktur di atas berehat, lensa membengkak dan keupayaan refraktifnya berkurang.

Di bawah keadaan fisiologi biasa, semua permukaan lensa dan kornea sempurna rata dan licin. Oleh kerana itu, semua sinar cahaya yang melewati setiap titik spesifik struktur ini memberi tumpuan secara langsung pada retina. Intipati astigmatisme terletak pada hakikat bahawa dengan patologi ini, permukaan struktur bias mata bengkok, iaitu, di beberapa tempat kecil atau bulges muncul pada mereka. Akibatnya, gelombang cahaya tertentu selepas melewati mereka akan berada di zon pusat retina (seperti biasa), tetapi di hadapannya atau di belakangnya. Akibatnya, seseorang tidak akan dapat menumpukan visinya pada satu titik, dan imej-imej struktur sekitarnya akan kabur dan tidak jelas.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, hubungan utama dalam perkembangan astigmatisme adalah kerosakan kepada kanta atau kornea. Humor vitreous dan kelembapan berair mempunyai kuasa refraktif sedikit, jadi kerosakan mereka (yang agak jarang) tidak membawa kepada perkembangan astigmatisme.

Punca astigmatisme

Astigmatisme kongenital

Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa. Kejadiannya biasanya disebabkan oleh pelanggaran pembentukan komponen sistem pembiakan mata pada peringkat awal perkembangan intrauterin janin, apabila peletakan dan penampilan kornea (kira-kira pada minggu ke-6 kehamilan) dan lensa (dari kehamilan 3 hingga 6 minggu) berlaku. Alasannya adalah kecacatan pada alat genetik kanak-kanak, yang diwarisi dari satu atau kedua ibu bapa.

Alat genetik adalah satu set kromosom (23 pasang), yang terletak di dalam nukleus hampir semua sel-sel tubuh manusia (dengan pengecualian sel yang sangat khusus yang tidak mempunyai nukleus, misalnya, sel darah merah). Setiap kromosom mengandungi pelbagai jenis gen yang masing-masing bertanggungjawab terhadap fungsi spesifiknya. Pembangunan mata dikawal oleh beribu-ribu gen yang menentukan bukan sahaja warna mata, tetapi juga bentuk lensa dan kornea.

Semasa pembuahan, 23 kromosom ibu dan 23 bergabung, akibatnya anak mewarisi maklumat genetik dari kedua ibu bapa. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa telah merosakkan gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan lensa dan / atau kornea, terdapat kemungkinan tertentu bahawa kanak-kanak akan mewarisi gen ini, dengan hasilnya ia dapat menunjukkan tanda-tanda klinik astigmatisme.

Astigmatisme yang diperolehi

Astigmatisme yang diperolehi ditunjukkan apabila kanak-kanak mempunyai penglihatan normal pada saat lahir, bagaimanapun, disebabkan oleh berbagai faktor luaran, pelanggaran lensa dan / atau kornea telah terjadi.

Penyebab astigmatisme yang diperolehi boleh:

  • Kecederaan kornea. Astigmatisme boleh berlaku apabila kerosakan kornea disebabkan oleh objek tajam atau tajam.
  • Kecederaan pada lensa. Dengan kecederaan mata yang menembusi, serta dengan subluxation lensa dan pecah alatan ligamentousnya, astigmatisme mungkin berkembang.
  • Penyakit radang kornea (keratitis). Mereka boleh berkembang dengan pelbagai sebab (semasa jangkitan, di bawah pengaruh faktor kimia atau fizikal), menyumbang kepada pelanggaran integriti kornea dan kelengkungannya.
  • Keratoconus Penyakit ini kornea, di mana ia menipis, akibatnya ia mengambil bentuk, berbentuk kerucut.
  • Manipulasi perubatan. Sebab utama perkembangan astigmatisme dalam kes ini ialah jahitan yang salah di kawasan kornea di mana insisi itu dibuat. Pada masa yang sama, terlalu banyak penyusutan (pengetatan) tepi luka, serta percanggahan atau penyingkiran pramatang selepas menjalani suntikan pasca operasi, boleh menyebabkan perubahan dalam bentuk kornea, yang mengakibatkan luka-luka diverging tepi (tekanan intraokular yang berlebihan boleh menyumbang kepada perbezaan di antara jahitan).
  • Penyakit sistem pergigian. Pelbagai patologi gigi atau rahang atas boleh digabungkan dengan ubah bentuk dinding orbit, yang juga boleh menyumbang kepada perkembangan astigmatisme. Sebagai contoh, kerosakan visual boleh berlaku dengan gigitan terbuka (apabila gigi atas dan bawah tidak menyambung apabila rahang ditutup, disebabkan kecacatan dalam perkembangan tulang rahang). Penyebab lain astigmatisme boleh prognathia (protrusion berlebihan rahang atas ke hadapan), edentulous (ketidakhadiran gigi sebahagian atau lengkap) dan sebagainya.

Jenis astigmatisme

Menentukan jenis dan bentuk astigmatisme sangat penting, kerana keberkesanan pembetulan penglihatan dan rawatan penyakit bergantung sepenuhnya pada ini.

Dari sudut pandang geometri, mata adalah sfera, tiang anterior yang kornea, dan posterior adalah retina. Melalui kawasan ini, anda boleh menghabiskan banyak meridian (lingkaran), melalui tiang depan dan belakang daripadanya. Dua tegak lurus antara satu sama lain meridian (menegak dan melintang), yang mempunyai kuasa refraktif yang paling berbeza, dipanggil yang utama. Ia adalah penyimpangan (ubah bentuk) daripada meridian utama yang menentukan jenis astigmatisme.

Bergantung kepada kuasa meridian meridian utama, astigmatisme boleh:

  • Terus - meridian menegak mempunyai kuasa refraktif paling besar.
  • Songsang - meridian mendatar mempunyai kuasa refraktif yang paling besar.
  • Dengan paksi serong - dengan bentuk penyakit ini, kornea itu cacat sedemikian rupa sehingga meridian utama (dengan kuasa refraktif yang paling pelbagai) terletak jauh dari paksi menegak atau mendatarnya.
Bergantung kepada sifat luka struktur refracting, astigmatisme mungkin:
  • betul;
  • salah.

Astigmatisme yang betul

Astigmatisme yang betul dikatakan apabila salah satu meridian utama membiasakan cahaya yang paling banyak, dan yang lain - yang paling lemah, tetapi kedua meridian adalah sama rata sepanjang panjangnya. Astigmatisme mudah paling kerap diperhatikan dengan kemerosotan kongenital perkembangan kornea atau kanta, sementara mereka tidak pusingan (seperti biasa), tetapi bentuk yang agak rata (dalam bentuk bujur, elips). Dalam kes ini, pancaran yang melewati "meridian" yang lebih lama (ditarik melalui paksi yang lebih panjang daripada bujur) akan dibiaskan dengan kurang kuat, sementara sinar yang meridian meridian "pendek" akan dibiaskan secepat mungkin.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dengan fungsi normal sistem refraksi mata, imej objek di sekitarnya dijangka terus ke retina. Dalam pelbagai penyakit, tumpuan imej tidak boleh berlaku di retina, tetapi di hadapannya (dalam kes ini, ia adalah miopia, iaitu miopia) atau di belakangnya (keadaan ini dipanggil hyperopia, iaitu jauh-jauh). Jika kawasan kornea atau kanta yang terkena astigmatisme meningkatkan keupayaan mata refraktif, itu adalah persoalan bentuk penyakit myopic, jika ia berkurangan, itu adalah bentuk hipermetropik.

Bergantung pada jenis lesi meridian utama, terdapat:

  • Astigmatisme myopic sederhana. Dengan bentuk penyakit ini, keupayaan refraktif salah satu daripada meridian (biasanya menegak) dinaikkan, manakala keupayaan refraktif yang lain adalah normal.
  • Astigmatisme hipermetropik mudah. Dalam kes ini, terdapat kelemahan kuasa refraktif salah satu meridian utama, dan yang kedua juga kekal normal.
  • Astigmatisme myopic yang sukar. Dalam kes ini, kuasa refraktif dalam kedua-dua meridian meningkat, tetapi dalam salah satu daripada ini, ini lebih ketara daripada yang lain.
  • Astigmatisme hipermetropik yang rumit. Dengan patologi ini ditentukan oleh kelemahan kuasa refraktif dalam kedua-dua meridian, dinyatakan dalam pelbagai peringkat.
  • Astigmatisme bercampur. Bentuk astigmatisme yang paling teruk, di mana keupayaan pembiakan kornea meningkat di salah satu meridian, dan berkurangan di sisi lain. Sebahagian daripada sinar yang melaluinya akan difokuskan di hadapan retina, dan beberapa - di belakangnya, dengan hasil bahawa imej objek di sekeliling akan sangat kabur dan kabur.

Astigmatisme yang salah

Astigmatisme fisiologi

Di bawah keadaan biasa dalam orang yang sihat mungkin ada perbezaan kecil dalam kuasa meridian meridian utama kornea. Fisiologi dianggap sebagai astigmatisme yang betul, di mana perbezaan ini tidak melebihi 0.5 diopter. Penyimpangan ini berlaku di lebih daripada separuh penduduk dunia dan bukan patologi, kerana ia hampir tidak mempunyai kesan ke atas ketajaman visual dan tidak membawa kepada perkembangan sebarang komplikasi.

Gejala astigmatisme

Perwujudan utama astigmatisme adalah gangguan penglihatan, bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala lain mungkin timbul dari sistem saraf pusat dan sistem dan organ lain.

Astigmatisme boleh nyata:

  • Kurangkan ketajaman penglihatan. Seperti yang disebutkan sebelumnya, dengan astigmatisme, imej objek manusia yang kelihatan tidak diproyeksikan tepat ke dalam retina, akibatnya ketajaman penglihatan berkurang. Dengan astigmatisme kornea yang betul, penyimpangan ini boleh dikompensasi sebahagiannya dengan meningkatkan atau mengurangkan kuasa refraktif lensa, iaitu, penginapan. Jika pesakit mempunyai bentuk astigmatisme myopic (iaitu, jika keupayaan refraktif salah satu daripada meridian kornea bertambah), keupayaan repraksi berkompresi berkurangan, menyebabkan imej objek yang kelihatan lebih jelas. Sekiranya astigmatisme adalah hypermetropic, peningkatan yang sepadan dalam keupayaan refraktif lensa berlaku, yang juga meningkatkan ketajaman visual. Walau bagaimanapun, dengan serta-merta perlu diperhatikan bahawa dalam mana-mana bentuk ketajaman penglihatan penyakit tidak akan sempurna, kerana, menormalkan keupayaan refraktif dalam satu meridian (cacat), lensa mengganggu (peningkatan atau penurunan) di meridian lain.
  • Penyimpangan objek yang kelihatan. Penyimpangan objek yang kelihatan adalah salah satu daripada gejala utama astigmatisme, dan sifat penyimpangan akan ditentukan oleh bentuk dan jenis penyakit. Sebagai contoh, dengan astigmatisme langsung, meridian menegak akan mempunyai kuasa refraktif yang paling besar, hasilnya pesakit akan dapat melihat garis menegak lebih baik. Dengan astigmatisme terbalik, pembiasan sinar cahaya terbesar berlaku di meridian mendatar, jadi pesakit akan melihat garis mendatar lebih baik (lebih jelas) daripada yang menegak. Dengan astigmatisme dengan paksi serong, meridian utama tidak terletak pada pesawat menegak atau mendatar, bagaimanapun, jika pesakit mula perlahan mengalihkan kepalanya ke kanan atau kiri, akan ada saat ketika meridian utama bersamaan dengan garis mendatar atau menegak objek, akibatnya gambarnya akan menjadi lebih jelas. Dalam kes astigmatisme yang tidak teratur, imej objek boleh berubah bentuk dalam pesawat yang berlainan, kerana setiap meridian utama boleh mempunyai banyak alur (depresi) atau protuberances dengan kuasa refraktif yang berlainan.
  • Squinting berterusan. Semasa menyengat, kelengkungan dan, dengan itu, kuasa refraktif meridian menegak dikurangkan, yang membawa kepada penambahbaikan atau bahkan normalisasi visi pada pesakit dengan astigmatisme langsung.
  • Menarik kulit kelopak mata ke luar. Apabila kulit kelopak mata secara terang-terangan, jejari dan kuasa refraktif meridian mendatar menurun, dan kuasa refraksi meridian menegak secara serentak meningkat, yang meningkatkan kejelasan objek yang kelihatan pada pesakit dengan astigmatisme terbalik.
  • Asthenopia yang selesa. Istilah ini merujuk kepada keletihan pesat mata, hasil daripada voltan penginapan yang tetap (mekanisme penyesuaian yang bertujuan meningkatkan kejernihan imej). Ini ditunjukkan dengan kemunculan keparahan, pemotongan atau kesakitan pada mata, sakit kepala, gangguan penglihatan (objek menjadi lebih kabur dan kabur, dan ketika cuba memfokus penglihatan, sakit kepala dan sakit mata).

Diagnostik astigmatisme

Anda boleh mengesyaki patologi ini berdasarkan aduan pesakit yang diterangkan di atas, bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk menentukan jenis dan bentuk astigmatisme, beberapa kajian klinikal dan instrumental tambahan diperlukan. Juga, pakar oftalmologi (terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit mata) mungkin menetapkan kajian lain yang dapat membantu mengenal pasti punca astigmatisme.

Untuk mendiagnosis astigmatisme dan mengenalpasti sebab-sebabnya boleh digunakan:

  • pengukuran ketajaman visual;
  • skiaskopi (penentuan tahap pembiasan);
  • refractometry;
  • ophthalmometry (penentuan kelengkungan kornea);
  • keratotopografi komputer;
  • biomikroskopi;
  • pengukuran tekanan intraokular;
  • penentuan tahap astigmatisme.

Pengukuran ketajaman visual dalam astigmatisme

Ketajaman visual adalah keupayaan mata manusia untuk membezakan antara dua mata yang berbeza dengan jarak minimum antara mereka. Fungsi mata ini bergantung sepenuhnya kepada fungsi normal sistem refractingnya. Dengan astigmatisme, imej objek tidak akan tertumpu pada retina, tetapi di hadapannya atau di belakangnya. Akibatnya, dua titik yang berbeza dapat ditakrifkan oleh seseorang sebagai satu tempat.

Pengukuran ketajaman visual dilakukan dengan menggunakan jadual khas di mana huruf pelbagai saiz diletakkan. Apabila memeriksa kanak-kanak yang belum mengenali huruf, mereka menggunakan pelbagai angka, dan ketika memeriksa pesakit pekak-dan-bisu mereka menggunakan tanda-tanda khas dalam bentuk huruf "Sh", ujung-ujungnya bebas berpaling ke kanan, kiri, atas atau bawah.

Inti kajian ini adalah seperti berikut. Pesakit memasuki bilik dengan lampu khas dan duduk di atas kerusi, yang sepatutnya terletak 5 meter dari meja dengan huruf. Ketajaman visual ditentukan untuk setiap mata secara berasingan. Pertama, doktor memberikan pesakit satu plat khas dan meminta untuk menutup satu mata dengannya (tanpa menutup kelopak mata pada masa yang sama), dan dengan mata kedua untuk melihat jadual dan nama huruf-huruf yang dia tulis. Pertama, doktor menunjuk kepada huruf besar yang terletak di bahagian paling atas meja, dan kemudian secara beransur-ansur turun beberapa baris di bawah, sehingga saat ini pesakit tidak dapat mengenal pasti huruf itu secara tepat. Kemudian pesakit diminta menutup mata yang lain dengan plat dan prosedurnya diulang.

Penglihatan normal dipertimbangkan jika pesakit dengan mudah (tanpa menyipitkan mata) menentukan huruf yang terletak di baris kesepuluh meja (sesetengah orang mungkin menentukan huruf yang lebih kecil, yang bukan penyimpangan dari norma). Dalam hal ini kita bercakap tentang visi seratus peratus (ditunjukkan sebagai 1.0). Jika pesakit membezakan huruf pada baris kesembilan, tetapi tidak melihat huruf kesepuluh, ketajaman penglihatan dianggarkan pada 0.9, dan sebagainya.

Skiaskopi dengan astigmatisme

Intipati kaedah ini adalah seperti berikut. Jika cahaya diarahkan ke mata (iaitu, terus ke murid) dengan bantuan cermin yang mencerminkan, ia akan jatuh ke retina dan mula mencerminkan daripadanya (doktor akan melihatnya sebagai tempat merah jambu di fundus). Sekiranya anda mula memindahkan cermin, bayang-bayang akan muncul di kawasan murid, yang juga akan bergerak dalam arah yang berbeza, bergantung kepada keadaan sistem refraktif mata.

Kajian ini dijalankan di bilik gelap khas. Pesakit duduk di kerusi, dan sumber cahaya (lampu) dipasang di sebelahnya (di paras mata). Doktor duduk di hadapan pesakit pada jarak 1 meter daripadanya dan, dengan bantuan cermin khas, mengarahkan rasuk cahaya langsung ke murid pesakit, selepas itu dia mula memindahkan cermin sepanjang paksi menegak atau mendatar, memerhatikan penampilan dan pergerakan bayangan.

Pertama, doktor menentukan sifat penglihatan visual (myopic atau hyperopic). Selepas itu, kanta-kanta dengan kuasa refraktif berlainan diletakkan secara bergantian di depan mata pesakit sehingga bayang-bayang hilang, berdasarkan kesimpulan yang dibuat tentang tahap ralat refraktif. Kanta astigmatik khas juga boleh digunakan untuk mengkaji pesakit dengan astigmatisme. Mereka dipilih sedemikian rupa untuk menghapuskan bayang-bayang apabila cermin bergerak di kedua-dua meridian utama, selepas itu, berdasarkan kuasa refraktif lensa yang digunakan, kesimpulan dibuat tentang sifat dan tahap astigmatisme.

Refractometry

Intipati kaedah ini terletak pada kajian sistem refraktif mata menggunakan alat khas (refractometer), yang terdiri daripada sumber cahaya, sistem optik dan skala pengukuran. Dalam sistem optik refractometer terdapat tanda khas (tanda yang terdiri daripada tiga garis menegak dan dua garis mendatar). Jika anda menghantar sinar cahaya dari refractometer ke mata pesakit, imej tanda ujian akan muncul di retina mata, yang dapat dilihat melalui refraktometer.

Sekiranya struktur refraktif mata (kornea dan kanta) tidak terjejas, garis tegak dan mendatar dalam fundus akan bersilang. Sekiranya pesakit mempunyai miopia atau hyperopia, mereka akan menyimpang. Dalam kes ini, doktor mula memutar cincin khas pada peranti sehingga garisan itu bersatu. Berdasarkan ini, tentukan jenis dan darjah pelanggaran pembiasan.

Dalam astigmatisme, garisan mendatar juga akan beralih secara menegak. Dalam kes ini, doktor mula memutar seluruh peranti sehingga pergeseran ini dihapuskan - ini adalah bagaimana salah satu meridian utama ditentukan. Menggunakan putaran cincin yang disebutkan di atas, doktor menentukan tahap pembiasan dalam meridian yang diberikan, dan kemudian menghidupkan peranti tepat 90 darjah dan menentukan pembiasan meridian utama kedua.

Perlu diperhatikan bahawa hari ini di banyak klinik ada refractometer automatik. Pesakit duduk di hadapan alat sedemikian, kepalanya tetap, dan kemudian diminta untuk melihat jaraknya. Peranti itu sendiri menghasilkan kajian sistem refraktori mata, mengenal pasti penyimpangan dari norma dan memaparkan data yang diperoleh pada monitor komputer.

Ophthalmometry

Ketotopography komputer

Penyelidikan moden ini dijalankan dengan bantuan teknologi laser dan komputer khas. Laser mengimbas permukaan kornea di banyak titik, dan selepas pemprosesan komputer, doktor diberikan maklumat penuh tentang bentuknya, kuasa refraktif, kecacatan dan penyimpangan dalam meridian utama.

Kajian ini dijalankan dalam beberapa minit dan tidak menyakitkan. Tiada kontraindikasi terhadap penahannya (kecuali keadaan mental pesakit yang tidak mencukupi).

Biomikroskopi

Kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengkaji secara visual pelbagai struktur mata. Menggunakan biomikroskopi, anda boleh mengenal pasti pelbagai gangguan dan kecacatan yang boleh menyebabkan astigmatisme.

Untuk kajian ini menggunakan peranti khas - lampu celah. Ia terdiri daripada sumber cahaya dan diafragma yang memancarkan jalur cahaya tipis dan sempit. Kajian ini dijalankan di dalam bilik gelap, menghasilkan kontras yang baik di antara kawasan mata yang terang dan tidak terang.

Biomikroskopi membolehkan anda meneroka:

  • Kornea Apabila rasuk cahaya diarahkan pada kornea, doktor melihat kepingan optik yang diterangi, manakala dinding depan dan belakang, serta bahan kornea jelas dibezakan. Ini membolehkan anda mengenal pasti badan asing terkecil, kehadiran proses keradangan atau kecacatan lain.
  • Kanta. Apabila cahaya difokuskan pada lensa, kepingannya dapat dilihat dalam bentuk jalur biconvex, dan juga mungkin untuk menentukan pelbagai bentuk ubah bentuk permukaan depan atau belakang, untuk mengenal pasti badan atau lubang asing selepas kecederaan menembusi.
  • Humor vitreous. Ia juga boleh mengesan mayat asing atau kecacatan lain.

Pengukuran tekanan intraokular

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, peningkatan tekanan intraokular (IOP) mungkin menyumbang kepada perkembangan astigmatisme pada pesakit yang menjalani pembedahan pada kornea. Itulah sebabnya pengukurannya dalam tempoh selepas operasi haruslah wajib.

Tekanan intraokular adalah disebabkan oleh jumlah cecair yang terdapat di dalam bola mata. Di bawah keadaan normal, bendalir ini sentiasa dikemas kini (beredar), manakala kadar pembentukannya sepadan dengan kadar penyingkirannya, dengan keputusan bahawa IOP dikekalkan pada tahap yang agak tetap.

Prosedur mengukur tekanan intraokular sendiri dilakukan oleh kakitangan terlatih khas di hospital atau klinik dan memerlukan alat khas (berat dengan massa yang diketahui). Sebelum menjalankan kajian, pesakit ditempatkan di atas sofa dan dikebumikan di mata beberapa titis anestetik (bahan-bahan yang sementara menghalang sensitiviti kornea). Selepas itu, berat khusus dirawat dengan penyelesaian alkohol (untuk pembasmian kuman) dan dibenarkan kering, dan kemudian cat khas digunakan pada permukaan lurus yang lebih rendah. Pesakit diminta untuk menetapkan pandangannya dan tidak berkedip, kemudian perlahan-lahan meletakkan berat badan di pusat kornea selama beberapa saat. Kemudian ia juga dihapuskan dengan teliti dan diletakkan pada kertas khas, di mana "mencetak" cat kekal.

Prinsip kaedah ini adalah bahawa berat ini meletakkan tekanan pada kornea dan sedikit membungkuk, sementara ketegangan pesongan itu bergantung pada saiz tekanan intraokular (semakin tinggi itu, semakin lemah beratnya akan membengkokkan kornea dan semakin kecil kawasan sentuhan di antara mereka). Pada titik hubungan dengan kornea, dakwat dipadamkan, dengan keputusan bahawa cincin dengan diameter dalaman tertentu dibentuk pada kertas kawalan. Diameter ini diukur menggunakan penguasa khas, di mana setiap bahagian sepadan dengan angka tekanan intraokular tertentu.

Darjah astigmatisme

Tahap astigmatisme adalah perbezaan kuasa meridian meridian utama. Cara termudah untuk menentukan semasa penilaian ketajaman visual (kaedah ini hanya sesuai untuk menentukan tahap astigmatisme langsung). Intipati prosedur adalah seperti berikut. Seorang pesakit diletakkan di atas gelas khas, dan kemudian sebuah piring gelap diletakkan di sebelah satu mata, dan diafragma khas dengan celah nipis diletakkan di sebelah kedua. Plat celah diputar sehingga imej kelihatan oleh pesakit adalah setinggi mungkin - dalam hal ini arah celah akan sesuai dengan salah satu meridian utama.

Selepas itu, dengan menggunakan lensa dengan pelbagai pembiasan (kuasa refraktif), seseorang mencapai keadaan di mana pesakit membaca huruf di baris kesepuluh meja dengan mudah. Kuasa refraktif lensa yang diperlukan untuk ini akan menentukan pembiasan meridian yang diberikan, yang dinyatakan dalam diopter.

Kemudian plat dengan celah diputar tepat 90 derajat (celah akan sesuai dengan meridian utama kedua) dan pembiasan juga ditentukan dengan menggunakan kanta. Perbezaan antara pembiasan meridian utama adalah tahap astigmatisme, yang juga dinyatakan dalam diopter. Sebagai contoh, jika meridian utama mempunyai pembiasan myopic (iaitu, kuasa refraktif dalam kedua-duanya meningkat), sama dengan -3.0 dan -1.0 dptr, masing-masing, tahap astigmatisme akan menjadi 2 diopter.

Bergantung pada perbezaan kuasa meridian meridian utama, terdapat:

  • Tahap rendah astigmatisme - perbezaannya adalah sehingga 3 diopter.
  • Ijazah astigmatisme adalah dari 3 hingga 6 diopter.
  • Satu astigmatisme yang tinggi - lebih daripada 6 diopter.

Pembetulan dan rawatan astigmatisme

Keberkesanan pembetulan dan rawatan astigmatisme ditentukan oleh jenis dan ijazahnya. Sebagai contoh, astigmatisme yang betul agak mudah diperbetulkan dengan kanta sentuh atau kacamata khas, manakala astigmatisme yang tidak betul adalah sukar untuk menyembuhkan dan sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Untuk pembetulan dan rawatan astigmatisme, anda boleh menggunakan:

  • gelas;
  • kanta lekap;
  • rawatan pembedahan;
  • penggantian kanta;
  • pembetulan laser;
  • gimnastik untuk mata.

Gelas untuk astigmatisme

Kaedah paling mudah untuk membetulkan astigmatisme memakai cermin mata. Walau bagaimanapun, ia harus segera diperhatikan bahawa kaedah ini hanya meningkatkan ketajaman penglihatan, tetapi tidak menjejaskan kecacatan itu sendiri (iaitu, ia tidak membawa kepada penyembuhan).

Menetapkan mata untuk astigmatisme hanya perlu pakar mata, dan hanya selepas pemeriksaan yang teliti, tanpa memilih lensa pembetulan dengan betul.

Sebelum menetapkan mata yang anda perlukan:

  • menentukan arah meridian utama;
  • menentukan pembiasan di meridian utama;
  • menentukan jenis astigmatisme;
  • tentukan tahap astigmatisme;
  • jika boleh, mengenalpasti dan menghapuskan punca astigmatisme (jika ini tidak dilakukan, tugasan gelas boleh menghapuskan simptom penyakit itu, tetapi patologi yang menyebabkannya mungkin terus berkembang).
Untuk pembetulan astigmatisme dikenakan:
  • Kanta silinder. Prinsip pengoperasian lensa silinder adalah bahawa ia membiasakan sinar cahaya, lulus dalam arah tegak lurus ke paksi silinder dan tidak membiasakan sinar yang sejajar dengan paksi silinder. Kanta seperti ini ditetapkan untuk astigmatisme hipopetropik mudah atau sederhana, kerana ia membolehkan untuk mengimbangi kecacatan reaksi di meridian yang terjejas, tanpa menjejaskan yang tidak terjejas. Kanta silinder mesti dipasang sedemikian rupa sehingga paksi silinder berserenjang dengan meridian yang diperbetulkan.
  • Kanta sfera. Mempunyai kuasa refraktif yang sama di semua meridian. Kanta sfera eksklusif jarang digunakan untuk astigmatisme (hanya dalam bentuk yang lebih ringan daripada penyakit). Selalunya mereka digunakan dalam kombinasi dengan kanta silinder dengan astigmatisme yang rumit dan bercampur-campur, apabila kedua-dua meridian mempunyai gangguan bias yang bervariasi keterukan. Dalam kes ini, kecacatan satu meridian dikompensasikan dengan lensa sfera, dan kecacatan kedua dengan lensa silinder tambahan, yang dipasang dalam sfera.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa keupayaan refraktif lensa yang digunakan mestilah sesuai dengan tahap astigmatisme. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghilangkan perbezaan dalam sistem pembiasan mata, oleh itu hasil daripada unjuran imej-imej yang kelihatan akan difokuskan tepat pada retina.

Kanta kenalan untuk astigmatisme

Untuk rawatan kanta sentuh astigmatism dipilih mengikut prinsip yang sama seperti kanta gelas. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa berbanding dengan kanta gelas mempunyai beberapa kelebihan.

Kelebihan kanta lekap berbanding cermin biasa termasuk:

  • Pembetulan visi yang lebih berkesan. Apabila memakai kacamata di antara kanta dan kornea, terdapat jarak tertentu (10 - 12 mm), yang menghasilkan "gangguan" tambahan di jalan cahaya cahaya. Kanta itu dipasang terus pada kornea dan bersentuhan dengannya, membentuk satu sistem refraktif tunggal, yang mana dapat meningkatkan kecekapan pembetulan penglihatan.
  • Jarak malar ke retina. Apabila memakai gelas, mereka (gelas) sentiasa beralih beberapa milimeter ke hadapan atau ke belakang, dengan hasil bahawa panjang fokus kanta juga berubah. Ini membawa kepada ketiadaan penglihatan (walaupun tidak penting) dan voltan tempat tinggal. Apabila menggunakan lensa, jarak dari mereka ke retina selalu sama, yang memastikan pembetulan astigmatisme yang stabil.
  • Kesan kosmetik. Ramai orang berasa malu untuk memakai kacamata dan berasa tidak selesa di dalamnya. Kanta sentuh tidak dapat dilihat dan praktikal tidak menyebabkan kesulitan kepada mereka yang memakainya, dan oleh itu adalah penyelesaian yang ideal untuk pesakit-pesakit ini.
Untuk pembetulan astigmatisme boleh digunakan:

Kanta berbeza pada tempoh memakai. Sebagai contoh, kanta satu hari popular dari Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru sehari). Mereka diperbuat daripada HyperGel (HyperGel), yang serupa dengan struktur mata dan air mata, mengandungi banyak kelembapan - 78% dan memberikan keselesaan walaupun selepas 16 jam memakai berterusan. Ini adalah pilihan terbaik untuk kekeringan atau ketidakselesaan daripada memakai lensa lain. Tidak perlu menjaga kanta ini, pasangan baru diletakkan setiap hari.

Juga ada lensa penggantian yang dirancang - silikon-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, menggunakan teknologi MoistureSeal® (MoyceSil). Mereka menggabungkan kandungan lembapan yang tinggi, kebolehtelapan oksigen yang baik dan kelembutan. Disebabkan ini, lensa tidak dirasakan ketika memakai, tidak merosakkan mata. Kanta ini memerlukan penjagaan dengan penyelesaian khas - contohnya, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), yang melembapkan dan membersihkan lensa lembut, memusnahkan virus, bakteria dan kulat, digunakan untuk menyimpan kanta. Untuk mata yang sensitif, penyelesaian ReNu MPS (Renu MPS) yang optimum dengan kepekatan bahan aktif yang dikurangkan. Walaupun kelembutan formula, penyelesaiannya secara berkesan menghilangkan bahan cemar dalam dan permukaan. Untuk membasahkan lensa yang tahan lama, penyelesaian dengan asid hyaluronik, komponen pelembap semula jadi, telah dibangunkan. Sebagai contoh, penyelesaian sejagat Biotrue (Biotru), yang, selain membuang kotoran, bakteria dan kulat, menyediakan 20 jam pembesaran lensa kerana kehadiran hyaluronan dalam polimer.

Perlu diingat bahawa isu penting dalam pelantikan kanta lekap adalah cara untuk memperbaikinya. Apabila menggunakan lensa sfera ia tidak begitu penting, kerana ia mempunyai kuasa refraktif yang sama sepanjang panjangnya. Pada masa yang sama, apabila menggunakan kanta sentuhan silinder atau toric, sangat penting bahawa paksi silinder terletak tegak tegak lurus untuk meridian yang terjejas, jika tidak, tidak akan ada kesan yang sepatutnya dari mereka.

Kaedah untuk menetapkan kanta lekap adalah:

  • Penggunaan balast. Intipati kaedah ini terletak pada fakta bahawa meterai dicipta di bahagian tertentu lensa, yang di bawah tindakan graviti akan menarik kelebihan ini, dengan hasil bahawa lensa akan sentiasa berada di kedudukan yang sama. Kelemahan kaedah ini ialah hakikat bahawa apabila anda menukar posisi kepala (misalnya, berbaring di sisinya), pusat graviti akan beralih dan lensa akan mengubah kedudukannya.
  • Klip kelebihan lensa. Dalam kes ini, pinggir bawah kanta dipotong, selepas itu ia diletakkan pada kelopak mata bawah, yang memegang kanta pada kedudukan yang dikehendaki. Kaedah ini juga tidak sempurna, kerana lensa dapat dikurangkan dengan mudah semasa berkedip.
  • Periballast. Dengan kaedah penetapan ini, tebal kecil dicipta di pinggir atas dan bawah kanta, yang akan terletak di bawah kelopak mata atas dan bawah, dengan itu memasang lensa dengan selamat.
Hayat perkhidmatan kanta lekap berbeza dari 1 hingga 30 hari (bergantung kepada apa bahannya dibuat).

Pembedahan mata astigmatisme

Rawatan pembedahan adalah salah satu kaedah rawatan astigmatisme, yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang positif tanpa menggunakan cermin mata dan kanta lekap. Walau bagaimanapun, ia harus dimaklumkan dengan segera bahawa majoriti mutlak kaedah rawatan pembedahan tidak dapat menjamin bahawa selepas masa tertentu selepas operasi tidak akan ada kambuhan (re-aggravation) penyakit.

Petunjuk untuk rawatan bedah astigmatisme adalah:

  • Astigmatisme yang salah. Seperti yang disebutkan sebelumnya, jenis penyakit ini amat sukar untuk dibetulkan dengan cermin mata atau kanta lekap, jadi satu-satunya rawatan yang berkesan untuk pesakit ini adalah campur tangan pembedahan.
  • Kanta intolerans kenalan. Ramai pesakit mungkin mengalami tindak balas alahan terhadap bahan yang diambil lensanya (ini ditunjukkan oleh kemerahan mata, mengoyak teruk, sakit mata, dan sebagainya). Di samping itu, ramai orang tidak boleh bertolak ansur dengan kehadiran kekal badan asing di mata. Bagi pesakit ini, pembedahan adalah cara terbaik untuk membetulkan astigmatisme.
Sehingga kini, terdapat beberapa pembedahan, yang membolehkan untuk mencapai peningkatan ketajaman visual dengan astigmatisme.

Untuk rawatan astigmatisme boleh digunakan:

  • Keratomi Dalam operasi ini, beberapa cengkeraman bukan melalui permukaan luar kornea, yang memungkinkan melemahkan sedikit keupayaan refraktif salah satu meridian (operasi ini digunakan terutamanya dalam astigmatisme myopic). Perlu diingat bahawa keberkesanan dan kualiti operasi ini sangat meragukan, kerana proses penyembuhan kornea boleh mengambil masa yang agak lama, dan selepas itu kecacatan itu boleh disambung semula atau dipergiatkan.
  • Thermokeratocoagulation. Teknik ini digunakan dalam astigmatisme hipermetropik, apabila perlu untuk meningkatkan keupayaan kornea. Untuk tujuan ini, mereka mengambil jarum nipis khas dan memanaskannya, selepas itu bahagian-bahagian periferi kornea dibakar di tempat yang betul, yang menyumbang kepada peningkatan kelengkungan dan kuasa refraktif. Kaedah ini juga digunakan sangat jarang hari ini kerana ramalan yang tidak menentu dan risiko kesan sampingan (khususnya, terdapat kemungkinan penembusan kornea semasa prosedur).
  • Menanam lensa fakik. Intipati operasi ini adalah bahawa lensa yang dipilih khusus ditanamkan di bawah kornea. Malah, kaedah ini sama dengan menggunakan kanta lekap konvensional, tetapi lensa itu sendiri tidak diletakkan di luar, tetapi di antara kornea dan kanta. Ini membolehkan anda menyelamatkan pesakit dari sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan memakai kanta sentuh, sambil memberikan pembetulan yang agak berkesan astigmatisme. Kelemahan kaedah ini termasuk hakikat bahawa jika pembedahan diperlukan pada lensa (contohnya, semasa perkembangan katarak), lensa itu perlu dikeluarkan dan kemudian dipasang yang baru, yang dikaitkan dengan kos kewangan tambahan.

Menggantikan kanta dengan astigmatisme

Operasi ini adalah kaedah terbaik untuk merawat astigmatisme sekiranya punca perkembangan penyakit tersebut adalah ubah bentuk atau perkembangan yang tidak normal dari lensa itu sendiri. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam kes-kes yang teruk, kaedah ini juga boleh digunakan untuk membetulkan astigmatisme kornea.

Inti operasi adalah seperti berikut. Selepas pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dan menentukan jenis dan darjah astigmatisme, kanta intraocular (intraocular) khas dibuat, yang mungkin bentuk sfera atau toric (spherocylindrical). Operasi itu sendiri untuk menggantikan kanta berlaku di bawah anestesia tempatan, iaitu, pesakit sedar, tetapi tidak merasakan apa-apa.

Selepas larutan anestetik ditanam ke dalam mata pesakit, doktor membuat percikan kecil (2-3 mm) di sepanjang bahagian atas kornea, dengan itu memberikan akses kepada lensa. Kemudian kanta semula jadi pesakit dimusnahkan dan dikeluarkan, dan kanta intraokular diletakkan di tempatnya. Terima kasih kepada teknologi moden, kanta-kanta ini dibuat dari bahan seperti itu yang boleh dengan mudah digulung dan dimasukkan melalui percikan kecil ke dalam kapsul lensa. Kanta ini direka sedemikian rupa sehingga selepas meletakkannya di dalam kapsul kanta, mereka meluruskan dan mengambil bentuk yang dikehendaki, dan dengan bantuan "kaki" khas dipasang dengan selamat ke dinding kapsul.

Selepas operasi, hirisan ke atas kornea disuntik, dan selepas beberapa jam pesakit boleh pulang ke rumah. Adalah penting untuk diingati bahawa dalam masa beberapa minggu selepas operasi, disarankan untuk melihat mod lembut untuk mata - menonton TV kurang, mengelakkan cahaya matahari langsung, enggan melawat kolam dan badan air lain.

Komplikasi selepas operasi sedemikian tidak biasa, tetapi penting untuk melihat dan menghapuskannya pada waktunya. Itulah sebabnya adalah disyorkan untuk melawat mingguan ahli tohmologi selama sebulan selepas menggantikan lensa, dan jika ada tanda-tanda keradangan (iaitu, dengan kemerahan mata, dengan lecrimation teruk, dan sakit), anda harus berunding dengan doktor anda secepat mungkin.

Operasi untuk menggantikan kanta mungkin rumit:

  • perbezaan kelim;
  • pecah kapsul kanta;
  • kanta yang diimamkan;
  • jangkitan pada mata;
  • pendarahan intraocular;
  • kecederaan kepada kapsul kornea atau kanta.

Pembetulan astigmatisme laser

Hari ini, pembetulan laser adalah "standard emas" dalam rawatan astigmatisme, kerana ia membolehkan manipulasi kornea yang paling tepat dan selamat, dengan itu menghapuskan kecacatan dalam keupayaan refraktifnya. Inti rawatan adalah bahawa selepas kajian yang teliti dan menentukan jenis, darjah dan bentuk astigmatisme, keratotomi dilakukan menggunakan laser khas (penyingkiran sebahagian daripada kornea dan pengurangan kuasa pembiasannya) untuk membetulkan astigmatisme myopic atau laser thermokeratoplasty (cauterization of the corneal corneal and increasing refracting kebolehan) dalam astigmatisme hipermetropik.

Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi pesakit tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam tempoh selepas operasi, anda mungkin merasa sakit atau sensasi terbakar di mata, yang dikaitkan dengan proses penyembuhan kornea yang rosak.

Komplikasi selepas pembetulan laser mungkin bersifat menular atau keradangan, tetapi mereka jarang berlaku. Ini biasanya diperhatikan apabila tidak mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik, yang bertujuan mencegah penembusan agen berjangkit ke dalam luka pembedahan.

Pembetulan laser astigmatisme boleh dikontraindikasikan:

  • wanita hamil;
  • ibu yang menyusu;
  • dengan diabetes yang teruk;
  • di hadapan glaukoma;
  • di hadapan katarak;
  • dalam penyakit radang mata;
  • dengan lesi retina.

Gimnastik untuk mata dengan astigmatisme

Apabila astigmatisme berlaku, kerosakan organik kepada struktur refracting mata berlaku, oleh itu, hampir mustahil untuk menyembuhkan patologi ini dengan bantuan latihan. Walau bagaimanapun, penggunaan gimnastik yang sesuai untuk mata dapat mengurangkan kesakitan. Hakikatnya adalah dengan kehadiran astigmatisme, voltan tempat penginapan mata berlaku, iaitu, keupayaan refraktif perubahan lensa untuk mendapatkan imej yang lebih jelas. Akibatnya, keletihan mata pesat diperhatikan, dan dari masa ke masa, kesakitan di mata dan sakit kepala mungkin muncul. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang profesi dikaitkan dengan tinggal lama di komputer atau bekerja dengan butir-butir kecil. Ia adalah untuk kumpulan pesakit yang senaman khas telah dibangunkan yang mengurangkan ketegangan pada mata, dengan itu menghalang perkembangan komplikasi yang disebutkan di atas atau mengurangkan keterukan mereka.

Keberkesanan gimnastik dijelaskan oleh fakta bahawa semasa latihan, otot-otot berehat dan berehat, memastikan penginapan lensa. Mereka meningkatkan peredaran darah dan menormalkan proses metabolik, yang menyebabkan kesan positif.

Gimnastik perlu dilakukan sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, dan ketika bekerja di komputer - setiap 30 hingga 60 minit.

Gimnastik untuk mata dengan astigmatisme mungkin termasuk:

  • Latihan 1. Pergi ke tingkap dan cuba fokus pada objek dekat (contohnya, pada kaca). Bidang ini adalah untuk mencari titik yang paling jauh dilihat melalui tingkap dan melihatnya selama 20 hingga 30 saat (ini akan melegakan otot ciliary yang bertanggungjawab untuk penginapan lensa). Ulangi latihan 3 - 5 kali.
  • Latihan 2. Perlahan-lahan berputar mata mengikut arah jam dan ke arah yang bertentangan selama 20-30 saat. Pada masa yang sama, semua otot oculomotor diaktifkan dan dikembangkan.
  • Latihan 3. Tarik lengan ke hadapan, melekat ibu jari anda dan cuba fokus. Perlahan bergerakkan rouge ke atas dan ke bawah, ke kiri dan ke kanan, sambil mengawasi jari anda.
  • Senaman 4. Kencangkan mata anda ketat selama 5-7 saat, yang mempromosikan aliran darah dan mempercepatkan metabolisme pada otot-otot yang terlibat.

Komplikasi Astigmatisme

Komplikasi astigmatisme mungkin dikaitkan dengan penyakit itu sendiri, serta dengan rawatan. Pada masa yang sama, perlu diberi perhatian bahawa rawatan yang tepat pada masanya dan dijalankan dengan baik akan membantu mengurangkan risiko komplikasi pada tahap minimum.

Amblyopia dalam astigmatisme

Amblyopia ("mata malas") adalah keadaan patologi di mana gangguan operasi normal penganalisis visual (iaitu penurunan ketajaman penglihatan) ditentukan tanpa sebab organik. Dalam astigmatisme, amblyopia boleh berkembang sekiranya berlaku perkembangan penyakit yang berpanjangan, digabungkan dengan penyelewengan besar objek-objek sekitarnya. Penyelidik mencadangkan bahawa dalam kes ini penstrukturan semula fungsi struktur saraf penganalisis visual (retina, gentian saraf konduktif atau neuron otak) berlaku, akibatnya, walaupun selepas membetulkan astigmatisme, ketajaman penglihatan pesakit tidak pulih.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi ini, doktor mengesyorkan memulakan pembetulan dan rawatan astigmatisme yang didiagnosis secepat mungkin.

Strabismus dalam astigmatisme

Semula astigmatisme selepas pembedahan

Walaupun semua keberkesanan teknologi moden, bukan salah satu kaedah rawatan yang sedia ada tidak dapat menjamin seratus peratus menyembuhkan. Sebagai contoh, dalam rawatan bedah astigmatisme, hirisan dibuat atau parut dicipta pada kornea, yang boleh menyebabkan normalisasi penglihatan untuk beberapa waktu. Walau bagaimanapun, dalam proses pembaharuan tisu (pembaharuan), adalah mungkin untuk memulihkan bentuk asal kornea dan mengembalikan gejala astigmatisme. Perkembangan yang sama adalah mungkin selepas pembetulan laser astigmatisme.

Dari sudut pandangan ini, kaedah menggantikan kanta atau memasang lensa fakik dianggap lebih dipercayai, kerana dalam kes pembedahan yang betul dan tepat pada masanya, pesakit boleh melupakan masalah penglihatan selama bertahun-tahun.

Adakah anda mengambil tentera dengan astigmatisme?

Astigmatisme bukan patologi di mana perkhidmatan ketenteraan benar-benar kontraindikasi. Kesesuaian servis untuk perkhidmatan ditentukan oleh tahap astigmatisme.

Bergantung kepada tahap astigmatisme, pengambilan boleh diiktiraf:

  • Sesuai dengan sekatan. Kesimpulan sedemikian diterima oleh pihak berkuasa jika tahap astigmatisme adalah 2-4 diopter di mana-mana mata, tanpa mengira jenis dan bentuk penyakit itu. Askar-askar sedemikian boleh dirundingkan ke dalam tentera untuk berkhidmat di unit pengawal, gudang kimia, stesen minyak, dan sebagainya.
  • Sesuai untuk perkhidmatan tentera. Kesimpulan ini dikeluarkan kepada pesakit yang mempunyai tahap astigmatisme dari 4 hingga 6 diopter. Pada waktu yang aman, orang tersebut dikecualikan daripada perkhidmatan, tetapi sekiranya terjadi permusuhan di negara ini, mereka mungkin dipanggil untuk perkhidmatan ketenteraan.
  • Tidak sesuai. Kesimpulan ini dikeluarkan kepada pesakit yang ijazah astigmatisme melebihi 6 pesakit di mana-mana mata. Pihak berkuasa seperti itu mengeluarkan dokumen yang mengesahkan ketidakpuluhan mereka. Mereka tidak boleh digubal ke dalam tentera sama ada dalam masa aman atau pada permulaan permusuhan.
http://www.tiensmed.ru/news/astigmatizm-vidy-lecenie1.html
Up