Tonometri mata adalah prosedur yang dilakukan untuk mengukur tekanan intraokular. Ia dijalankan untuk mendiagnosis proses patologi dan penyakit yang menyebabkan kebutaan. Di institusi perubatan, doktor menggunakan kaedah yang telah terbukti dengan hasil yang betul. Antaranya ialah tonometri menurut Maklakov dan menurut Goldman. Ini adalah kaedah yang berkesan digunakan selama bertahun-tahun.
Ini adalah kaedah yang tepat untuk mengukur tekanan intraokular yang telah mendapat populariti. Ujian dilakukan pada pesakit yang mempunyai masalah mata. Perhatian khusus diberikan kepada orang yang berisiko untuk mengalami glaukoma.
Intipati prosedurnya ialah beratnya diletakkan pada mata, dibasahi dengan cat. Selepas itu, jejak dibuat di atas kertas dan ukuran khas dibuat. Semakin tinggi IOP, kurang dakwat dibasuh pinggan. Ini disebabkan hakikat bahawa kornea di bawah berat berat menurun sedikit. Oleh itu, bersentuhan dengan permukaan mata cembung mata adalah minimum.
Teknik mengukur tekanan intraokular telah dibangunkan oleh pakar oftalmologi terkenal yang mempertahankan tesisnya. Alexey Nikolaevich Maklakov seorang profesor di Universiti Moscow dan seorang pengamal perubatan yang berkelayakan. Dia memberi perhatian besar kepada penyakit mata dan diagnosisnya. Maklakov mencipta tonometer dan menggariskan prinsip operasi peranti baru dalam majalah Rusia dan Perancis. Penciptaan profesor itu telah diluluskan oleh pakar mata.
Tonometer adalah silinder logam, di dalamnya diletakkan bola utama. Peranti ini mempunyai reka bentuk yang mudah. Beratnya adalah 10 gram. Plat kaca es digunakan sebagai asas silinder. Sebelum melakukan manipulasi, mereka dibasmi kuman. Kemudian lapisan nipis cat dengan teliti diterapkan ke plat.
Pengukuran IOP menurut Maklakov adalah kaedah hubungan, yang berdasarkan prinsip pengerasan kornea. Ia mudah dan cukup tepat. Kaedah mengukur tekanan telah digunakan selama lebih dari seratus tahun. Fakta ini jelas menunjukkan keberkesanannya.
Prosedur untuk mengukur tekanan intraokular menggunakan tonometer Maklakov terdiri daripada beberapa langkah:
Dalam menjalankan kajian ini, doktor mengikuti beberapa peraturan. Pertama, pengukuran dilakukan pada mata kanan. Nama pesakit ditunjukkan pada kertas, serta tarikh dan masa prosedur. Pastikan untuk menandakan hasil yang diperoleh dari mata kanan dan kiri.
Langkah penting ialah penyediaan cat. Dalam kebanyakan kes, kolargol digunakan, iaitu plat kecil dengan kilauan metalik. 2 gram penyediaan antiseptik dengan berhati-hati di dalam mortar. Kemudian serbuk yang dihasilkan digabungkan dengan air sulingan dan gliserin.
Pilihan lain adalah mungkin di mana Bismarck-Brown digunakan untuk menyediakan bahan itu. 1 gram pewarna perang tanah dalam mortar porselin. Kemudian air sulingan dan gliserin ditambah dalam dos tertentu.
Tonometri dilakukan untuk mengesan glaukoma. Ini adalah penyakit yang serius, disertai oleh penurunan penglihatan dan atrofi saraf. Ia berkembang dan membawa kepada buta. Orang yang berusia di atas 40 tahun mesti menjalani prosedur ini setiap tahun. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa risiko peningkatan glaukoma meningkat.
Pengukuran tekanan intraokular dilakukan atas sebab-sebab lain:
Peningkatan tekanan intraokular menunjukkan banyak masalah. Ini termasuk pelanggaran dalam perkembangan bola mata, pendarahan, detasmen retina, rupa komplikasi selepas pembedahan.
Peranti yang dibangunkan oleh Alexei Maklakov menandakan permulaan tonometri applanation. Hari ini, pengeluar menghasilkan peranti canggih, dicirikan oleh peningkatan fungsi. Dalam pembuatan alat-alat, mereka dipandu oleh perkembangan ahli tohtologi, yang diketahui di seluruh dunia. Tonometeri terdiri daripada dua silinder logam, garis ukur dan pemegang. Berat elemen logam adalah 10 gram. Pengilang mengesyorkan menyimpan peranti sedemikian rupa sehingga tidak menghancurkannya.
Mata adalah organ kompleks yang mempunyai keanjalan tertentu. Ini adalah petunjuk penting yang mana kerja sistem visual bergantung. Prinsip tindakan para tonomet Goldman berdasarkannya.
Tahap IOP ditentukan oleh jumlah kelembapan, serta kadar penapisan. Untuk mengukur tekanan intraokular, instrumen digunakan untuk bertindak di atas kornea dan mendedahkan tahap ubah bentuknya. Semasa kajian mengikut kaedah Goldman, peranti digunakan yang bersentuhan dengan bola mata. Lampu celah digunakan untuk meningkatkan kawalan visual. Doktor mendapat keputusan yang tepat dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit ini.
Apabila membangunkan tonometer, seorang saintis berbakat dipandu oleh fakta bahawa kornea menentang ubah bentuk. Ini secara langsung memberi kesan kepada pengukuran tekanan intraokular. Goldman mencipta peranti unik yang terdiri daripada lensa, sistem leverage, pencahayaan lampu celah dan mikroskop binokular. Peranti ini juga mempunyai prisma yang bersentuhan dengan mata.
Teknik mengukur IOP mengikut Goldman adalah standard emas untuk ujian. Ini adalah kaedah yang diiktiraf bahawa pakar-pakar yang berkelayakan menghargai. Kajian ini dijalankan dalam beberapa peringkat:
Apabila menggunakan kaedah Goldman, pematuhan ketat kepada arahan adalah penting. Kemudian pakar mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Semasa prosedur, anda perlu mematuhi perkadaran. Jangan menguburkan jumlah fluorescein yang berlebihan di mata. Kemudian semirings tebal dan jejari kecil. Simpan pada perkara pewarna juga mustahil. Dengan kekurangan pewarna, cincin setengah cincin dengan radius yang besar terbentuk. Oleh itu, kemungkinan mendapatkan maklumat yang benar tidak termasuk.
Tekanan intraokular adalah penunjuk penting yang mempunyai nilai tetap. Sekiranya IOP meningkat atau berkurangan, fungsi sistem terganggu. Oleh itu, penglihatan seseorang semakin merosot dan penyakit oftalmik muncul.
Hipotensi, keradangan bola mata, detasmen retina dan dehidrasi menyebabkan penurunan tekanan intraokular. Mata kehilangan sinaran biasa dan menjadi kering. Terdapat kemerosotan penglihatan.
Peningkatan tekanan intraokular adalah perkara biasa. Ia muncul selepas tekanan, kerja lama di komputer dan reaksi emosi yang ganas. Juga, punca-punca yang tidak diingini termasuk kegagalan jantung, patologi endokrin, pengekalan cecair dalam badan.
Dalam penyakit ini, IOP meningkat secara berkala. Jika ini tidak diberi perhatian, terdapat komplikasi serius. Orang yang tidak peduli dengan kesihatan mereka akan membina glaukoma.
Di institusi perubatan, peranti dengan fungsi yang lebih tinggi digunakan. Sebagai contoh, tonometer applanation dari pengeluar Jepun digunakan secara meluas di hospital dan klinik swasta. Ia mempunyai reka bentuk yang lebih baik dan mudah dioperasikan.
Tonometer L-5110 adalah peranti berkualiti tinggi yang dibangunkan oleh Inami. Ia diletakkan di atas mikroskop cecair-lampu. Peranti ini sangat tepat dan berfungsi selama bertahun-tahun. Dengan itu, pakar oftalmologi mengukur tekanan intraokular dalam masa beberapa minit dan membuat diagnosis yang betul.
Termasuk dengan tonometer applanation adalah garis prisma, gunung dan penentukuran. Peranti mempunyai ciri teknikal yang sangat baik. Langkah pengukuran adalah 2 mmHg dan julat adalah 0-80 mmHg. Produk ini mempunyai saiz padat dan ringan. Ia mudah dipasang pada lampu celah dan memenuhi tujuannya.
Pengukuran tekanan intraokular menurut Maklakov dan Goldman adalah kaedah terbukti yang digunakan selama bertahun-tahun. Dalam proses penyelidikan, pesakit tidak berasa tidak selesa. Prosedur ini tidak bertahan lama. Pakar tekhut menerima keputusan dengan segera. Komplikasi seperti jangkitan dan hakisan kornea sangat jarang berlaku. Oleh itu, berat logam dan alat yang dipasang di atas lampu celah, secara aktif digunakan dalam perubatan moden.
123458, Moscow, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57
Hari ini, semakin ramai orang yang berumur lebih dari 40 tahun didiagnosis dengan glaukoma dan pelbagai patologi yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular. Pesakit sedemikian perlu memantau penunjuk ini pada setiap masa, mengesan anomali secara tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk memerangi mereka. Untuk tujuan ini, ophthalmologi menggunakan tonometma Maklakov. Keteraturan manipulasi ini sekali setahun. Marilah kita lebih terperinci mengenai bagaimana prosedur dijalankan dan bagaimana tekanan intraokular dikira.
Tonometri adalah kaedah diagnostik yang memungkinkan untuk mengukur jumlah pesongan shell, atau sebaliknya, untuk mengukur tekanan intraokular. Tekanan luaran yang dikenakan pada bola mata, boleh menyebabkan perubahan dalaman. Kaedah ini adalah berdasarkan pengukuran pelbagai kecacatan, sebagai contoh, detasmen retina.
Dalam bidang oftalmologi dalam negeri, tonometri bukan hubungan dan pengukuran tekanan intraokular mengikut Maklakov sangat diperlukan. Kaedah diagnostik yang terakhir telah dibangunkan pada tahun 1884, tetapi dia dapat memperoleh populariti yang lebih luas sedikit kemudian.
Intipati teknik ini ialah untuk masa yang singkat berat kecil diletakkan pada kornea organ penglihatan, dan kemudian cetakan permukaan sentuhan diperolehi. Kawasan permukaan ini perlu mewujudkan penunjuk tekanan intraokular.
Kit tonometer mengandaikan elemen berikut:
Keperluan pemegang adalah bahawa semasa aktiviti pengukuran dengan jari anda tidak menyebabkan tekanan yang berlebihan pada tonometer Maklakov.
Berikan kaedah diagnostik ini untuk mengukur tekanan intraokular, yang mungkin berlaku terhadap latar belakang keadaan patologis seperti:
Sebelum meneruskan prosedur, anda mesti melakukan aktiviti persediaan mudah.
Pertama sekali, pesakit ditetap dengan mata anestetik, dan kemudian tonometer Maklakov diletakkan di atasnya. Ini adalah silinder kosong logam seberat 10 g. Di dalamnya terdapat batang plumbum. Hujung tonometer adalah kaca beku, diameternya ialah 1 cm. Mereka perlu dirawat dengan alkohol dan ditutup dengan lapisan cat nipis dari gliserin, kolargol dan air suling.
Sementara itu, pesakit menganggap kedudukan terdedah di atas sofa, wajahnya menunjuk ke atas. Ia adalah perlu untuk melakukan pengukuran tekanan intraokular selepas 5 minit telah berlalu sejak aplikasi anestetik. Seorang pakar berdiri di kepala seseorang. Dia menyebarkan kelopak mata mata kanan dengan tangan kirinya, dan dengan tangan kanannya, dia menurunkan tonometer secara tegak ke tengah kornea. Sebagai akibat daripada tindakan ini, beban akan memberi tekanan pada kornea, dan pewarna di atasnya akan pergi ke kornea.
Apabila prosedur telah selesai, pesakit digali dengan titisan dengan kesan antibakteria. Ini adalah pencegahan yang berkesan terhadap kesan berjangkit.
Semakin tinggi indeks tekanan intraokular, mata yang lebih padat, dan kawasan sentuhan tonometer dengan organ penglihatan kurang. Kemudian diameter cakera putih, yang dilakukan selepas sentuhan kornea dengan cat, akan kurang. Sekiranya tekanan intraokular rendah, maka garis pusat akan menjadi lebih besar.
Kini anda boleh meneruskan pengukuran tekanan pada mata kedua. Semua keputusan harus ditandakan di atas kertas sebagai jejak pad tonometer. Untuk mengukur diameter jejak yang digunakan penguasa Kutub. Ia memberikan hasil dalam mm Hg. Seni. Nilai biasa ialah 18-27 mm Hg. Seni.
Bagaimana ujian astigmatisme dilakukan dan apa yang mereka lakukan
Gejala dan rawatan arteritis temporal disampaikan dalam artikel ini.
Arahan penggunaan tetes mata Tobit yang diterangkan di sini.
Maklakov tonometry adalah kaedah diagnostik yang popular di mana tekanan intraokular diukur. Dan walaupun kaedah ini telah muncul lama sekali, hanya beberapa dekad ia menerima permintaan yang meluas. Kelebihan utamanya ialah ketepatan hasilnya. Untuk menjalankan prosedur sedemikian mungkin bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak, hanya yang lebih tua.
Baca juga bagaimana pachymetry dan keratotopografi dilakukan.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/tonometriya-po-maklakovu.html
Untuk mengenal pasti glaukoma, setiap orang perlu mengukur tekanan intraokular. Penyakit berbahaya ini boleh menjadi asymptomatic pada mulanya, tetapi ia boleh menyebabkan kemerosotan penglihatan, atrofi saraf dan kemudian membawa kepada buta lengkap. Oleh itu, lebih daripada 40 orang berada di zon risiko, oleh itu, setelah mencapai usia ini, perlu diperiksa IOP setiap tahun.
Tekanan di dalam mata ditakrifkan sebagai perbezaan kadar aliran dan aliran keluar bendalir dari mereka. Tahap tekanan intraokular bergantung kepada jumlah kelembapan dan kadar penapisan di mata. Dalam amalan oftalmik, kaedah tidak langsung digunakan untuk menentukan tekanan di mata.
Pada tahun 1884, seorang profesor di Universiti Moscow dan seorang pengamal perubatan, Alexei Nikolaevich Maklakov, meletakkan asas untuk tonometri applanation kenalan dan datang dengan mengukur tekanan mata dengan meratakan kornea. Pada mulanya, kaedah itu dilupakan secara tidak adil, ia digunakan secara aktif hanya beberapa dekad yang lalu, dan sejak itu menjadi semakin meluas.
Tonometri Applanation menentukan tekanan di dalam mata menggunakan kekuatan yang diperlukan untuk membentuk permukaan yang rata pada kornea, iaitu, meratakannya.
Intipati kaedah ini adalah menurunkan berat 10 gram, ditutup dengan cat. Seterusnya, beban dipindahkan ke kertas dan tekanan yang dikenakan ke atas kornea ditentukan dari kawasan cetakan. Yang lebih tinggi, dakwat kurang dipadamkan dari pinggan yang digugurkan oleh mata.
Selepas prosedur itu sendiri, pengukuran dan pengiraan dibuat. Untuk melakukan ini, kertas mesti dibasahkan dengan alkohol dan meletakkannya menggunakan silinder logam. Cat cawan akan dicetak pada helaian. Dengan penguasa, doktor mesti mengukur garis pusat, yang bersamaan dengan milimeter merkuri. Standard tekanan untuk jenis tonometri ini adalah 10-20 mm Hg.
Pada siang hari, bilangan ini mungkin berbeza-beza, kerana biasanya tekanan mata lebih tinggi pada waktu pagi. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, ahli oktik menasihatkan untuk menjalankan prosedur beberapa kali sehari dan memantau perubahan harian.
Penyediaan cat adalah langkah lain yang perlu untuk prosedur ini. Biasanya cat adalah kolar, yang dicampur dalam mortar dengan gliserin dan air suling. Analog kolarg boleh Bismarck-Brown atau biru metilena.
Untuk menutup plat dengan cat masak, anda memerlukan pad plag. Tetapi terdapat kaedah rawatan yang lebih selamat dari segi jangkitan yang mungkin - memindahkan pewarna dengan batang kaca dan sapu dengan kapas.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/Ramai warganegara berusia lebih daripada 40 tahun menderita glaukoma dan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan tekanan intraokular (kegagalan jantung, patologi neurologi, gangguan endokrin) dan sangat penting untuk sentiasa memantaunya, mengesan anomali tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.
Kawalan ini dilakukan menggunakan tonometri dan tonografi - rakaman grafik pengukuran. Keteraturan menjalankan tonometri untuk warga kategori ini hendaklah sekurang-kurangnya 1 kali setahun.
Tonometri adalah arah diagnostik dalam perubatan, berdasarkan pengukuran jumlah pesongan shell (dari nada Yunani - tekanan), atau mengukur tekanan cairan intraokular. Tekanan luar pada bola mata boleh menyebabkan perubahan dan dalaman, dan kaedahnya adalah berdasarkan pengukuran kemungkinan ubah bentuk, sebagai contoh, detasmen retina.
Tonometri mata boleh bersentuhan dan tidak bersentuhan. Apabila hubungan tonometri menghasilkan anestesia tempatan mata. Kaedah tonometri yang berkaitan dengan pesakit tertentu ditentukan oleh doktor - pakar oftalmologi:
Sebaliknya, tonometari instrumental boleh menjadi:
Ia merujuk kepada tonometri bukan kontak dan didasarkan pada ketiadaan kesan langsung pada cangkang mata (dilakukan tanpa anestesia): kesannya dihasilkan oleh aliran udara berdenyut yang menyebabkan kecacatan mata mata dan boleh digunakan untuk menilai tekanan intraokular. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu minit, data diproses oleh program komputer dan pada akhirnya tekanan diukur dipaparkan pada skrin.
Kekurangan pneumotonometri adalah ralat pengukuran yang besar disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur mata setiap orang dan respon pesakit kepada aliran udara di mata mereka. Oleh itu, pada nilai yang tidak normal, keputusan pemeriksaan sedemikian disahkan oleh tonometri hubungan. Ia digunakan untuk pemeriksaan massa dan untuk kanak-kanak.
Ia boleh menjadi instrumental dan jari, iaitu, doktor akan menentukan jumlah tekanan intraokular dengan dua jari indeks, melampirkannya kepada kelopak mata mata pesakit (atau terus ke bola mata). Oleh itu, dengan hujung jari, ketumpatan bola mata ditentukan, yang berfungsi sebagai penunjuk tekanan intraokular, apabila ia meningkat, bola mata keras.
Kaedah ini digunakan apabila tidak mungkin menggunakan peranti - dalam situasi kecemasan atau selepas pembedahan.
Mengukur tekanan dalam istilah digital boleh menjadi instrumen tonometry: kesan dan applanation. Dalam kes pertama, kesan pada cengkerang mata berlaku dari pinggir ke pusat mata (kornea ditekan ke dalam impressio, Latin), dan pada kedua, lebih tepat, cengkerang tidak ditekan, dan mereka mempunyai kesan planar (perut kornea) ).
Di Rusia, tonometri applanation digunakan di mana-mana dan mempunyai dua kaedah utama: menurut Goldman dan menurut Maklakov. Prinsip teknik ini adalah sama, tetapi tekanan yang dihantar ke mata, menurut kaedah Goldman, adalah kurang daripada menurut Maklakov, hasilnya, kebolehpercayaan hasil menurut Goldman lebih tinggi (lebih dekat dengan nilai sebenarnya).
Tonometron elektronik dan pneumatik moden, berdasarkan prinsip pendedahan kepada cengkerang mata oleh arus elektrik atau aliran udara, memberikan ketepatan yang mencukupi dan kebolehpercayaan tekanan intraokular.
Maklakov tonometer adalah silinder logam dengan ketinggian 40 mm dan berat 10 g dengan asas yang diperluaskan - plat kaca frosted. Berat silinder boleh berbeza-beza bergantung kepada ketepatan pengukuran yang diperlukan dari 5 hingga 15 g Semasa pemeriksaan, pesakit terletak di punggungnya, tonometer dengan plat pra-smeared dengan pewarna ditempatkan secara menegak di tengah mata selama 1 saat bergantian dengan satu dan satah lain. Di tempat hubungan tonometer dengan mata, bintik-bintik terang kekal - ia dipindahkan ke kertas dan diukur dengan ketepatan 0.1 mm, dan ini sepadan dengan nilai diukur tekanan intraokular. Lebih kecil diameter titik, semakin tinggi tekanan intraokular.
Tonometer Maklakov adalah moden. Ia berbeza dari pendahulunya hanya dalam pelbagai fungsi, tetapi intipati kaedahnya tetap sama.
Tonomet maklukov yang dihasilkan hari ini adalah set barang yang dibungkus dalam kotak atau kes.
TTM-2-10 dan NGm2-OFT-P mata tonometer hampir sama dan termasuk dua berat silinder 10 g setiap, pemegang dan satu set garisan ukur (3-4 keping). Angka-angka pada raja menunjukkan tekanan mata dalam milimeter merkuri. Jisim setiap peranti tidak lebih daripada 0.1 kg. Harga dari 1400 p.
Sebelum bekerja dengan tonometer, tapaknya disapu dengan alkohol. Cat digunakan pada permukaan kering dengan lapisan nipis. Pesakit terletak di atas sofa dan penyelesaian dikain didalamnya. Beban ditetapkan oleh doktor dengan bantuan pemegang di pusat kornea. Pemegang itu dikeluarkan, menekan beban pada kornea, maka pemegangnya mengeluarkan beban.
Pada titik kontak plat beban dan mata, masih ada lingkaran cahaya, yang dipindahkan ke kertas yang dibasahkan dengan alkohol dengan menggunakan plat. Kemudian pemerukur pengukur menentukan jumlah tekanan intraokular. Petunjuk norma - dari 18 hingga 27 mm Hg. Seni. Pada siang hari, tekanan boleh berbeza-beza dalam 3-5 mm: lebih tinggi pada waktu pagi berbanding waktu petang. Ini penting untuk glaukoma - tekanan darah harian diperlukan.
Alexey Nikolaevich Maklakov mencipta kaedahnya pada tahun 1884, sebagai profesor di Universiti Moscow. Selepas 130 tahun tekniknya berjaya berfungsi untuk kepentingan semua warga Rusia.
Tekanan di dalam bilik mata ditentukan oleh perbezaan kadar aliran masuk dan keluar cecair dari mereka. Kaedah tonometri yang digunakan dalam amalan klinikal (pengukuran tekanan) tidak langsung dan memberi penunjuk tekanan tonometrik.
Pengukuran tekanan intraokular sangat penting untuk diagnosis glaukoma dan penjagaan mata tepat pada masanya untuk pesakit.
Dalam bidang oftalmologi dalam negeri yang paling sering digunakan kaedah tonometri tak sentuh dan pengukuran tekanan intraokular mengikut Maklakov. Yang terakhir ini dicadangkan pada tahun 1884, dan memasuki amalan yang luas sedikit kemudian.
Maklakov tonometri terdiri daripada pemasangan jangka pendek berat (tonometer) pada kornea mata dan memperoleh jejak permukaan sentuhan. Di kawasannya menubuhkan penunjuk tekanan intraokular.
Di samping wilayah CIS, kaedah ini digunakan secara meluas di China.
Kit tonometer termasuk:
Beban berongga di dalam, mengandungi ejen penimbang utama. Permukaan akhir mereka diperbuat daripada kaca frosted, yang membolehkan mereka untuk memegang sama rata penyelesaian pewarna.
Pemegang diperlukan supaya semasa pengukuran dengan jari anda anda tidak membuat tekanan yang berlebihan pada tonometer Maklakov.
Sebelum anda memulakan, anda perlu menyemak status tonometer. Melanggar integriti pad akhir boleh menyebabkan kerosakan pada kornea pesakit. Di samping itu, silinder perlu berjalan dengan mudah di dalam jurang pemegang.
Memproses tonometter Maklakov sebelum digunakan terdiri daripada mengelap kawasan dengan alkohol, selepas itu peranti dikeringkan selama 15-30 saat.
Pensterilan dengan mendidih dalam penyelesaian 2% baking soda selama 30 minit dilakukan hanya dalam kes keperluan melampau:
Oleh kerana tonometer Maklakov tidak ketat, air dapat masuk ke dalamnya apabila mendidih. Supaya keputusan Ophthalmotonometry tidak diputarbelitkan kerana perubahan dalam jisim peranti, ia dikeringkan selama satu jam atau lebih pada serbet kasa steril.
Cat yang digunakan untuk tonometer Maklakov ialah kolar bulat (perak koloid dengan albumin) ditumbuk dalam campuran gliserin dan air. Ia boleh menggunakan pewarna Bismarck-Brown atau biru metilena. Untuk menutup piring dengan cat, gunakan pad setem atau alihkan setitik pewarna yang disediakan dengan batang kaca, dan kemudian sapu dengan kapas. Kaedah yang terakhir adalah lebih selamat dalam wabak ini.
Sebelum tonometri, mata pesakit akan dibiakkan. Untuk ini, satu larutan dikain ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva dua kali dengan selang 2 minit. Pesakit di antara pemanasan merangkumi kelopak mata.
Seterusnya, doktor atau jururawat melakukan langkah-langkah dalam susunan berikut:
Semasa menurunkan tonometer pada kornea, cat di kawasan sentuhan dibersihkan dengan air mata. Akibatnya, kesannya adalah cincin.
Diameter lingkaran cahaya pada cetakan adalah berkadaran dengan tahap meratakan kornea semasa kajian. Oleh itu, semakin tinggi tekanan, dakwat yang kurang akan dikeluarkan dan, dengan itu, semakin kecil kawasan cahaya cetakan.
Penguasa telus mengukur diameter kawasan cahaya. Penyelidik harus menurunkannya untuk mengelakkan penyelewengan. Hasilnya dinilai melalui loofe binokular. Skala yang diterapkan kepada pemerintah membolehkan anda segera menerjemahkan hasilnya menjadi milimeter merkuri.
Apabila diukur dengan penguasa piawai (sehingga 0.1 mm), penunjuk tekanan dikira sebagai nisbah kepada berat tonometer: segiempat jejari cetakan untuk nombor "Pi" dan bagi graviti tertentu merkuri (13.6).
Norma tekanan mata menurut Maklakov adalah selang 18-26 mm Hg. Seni.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Makonomi tonometri dalam kes berikut:
Tonometer Maklakov mempunyai tekanan pada bola mata yang melebihi penunjuk ini dalam kaedah lain, dengan demikian, kadar hasilnya beralih ke atas. Sebagai perbandingan, tekanan mata normal menurut Goldman adalah 9-21 mm Hg. Seni. Oleh itu, perbandingan hasil yang diperoleh dengan kaedah yang berbeza tidak akan betul.
Apabila menilai keadaan organ visual, perhatian khusus diberikan untuk menentukan tekanan di dalam bola mata. Kaedah yang diketahui untuk mengukur tekanan okular berbeza dalam teknik mereka dan mempunyai beberapa ciri khas.
Tekanan intraokular (IOP) adalah kekuatan yang mana kandungan tekan bola mata di dindingnya. Ia mengekalkan bentuk mata dan mengawal tahap nutrien yang berterusan. Nilai IOP bergantung kepada petunjuk berikut:
Norma tekanan intraokular
Dalam orang yang sihat terdapat peraturan yang jelas mengenai semua elemen. Tahap tekanan intraokular turun naik pada siang hari, ini adalah norma. Biasanya nada otot dan saluran darah lebih tinggi pada waktu pagi. Tetapi perubahan ini adalah kecil dan tidak menjejaskan keadaan mata.
Jika perubahan dalam IOP di bawah pengaruh faktor-faktor negatif menyebabkan gangguan anatomi atau fungsi mata, maka penyakit yang serius mungkin. Perubahan turun naik tekanan boleh dikaitkan dengan patologi okular, serta gangguan dalam kerja organ dan sistem lain.
Kadar IOP tidak bergantung kepada umur, dan tanda-tandanya adalah sama seperti orang dewasa dan kanak-kanak. Rata-rata, ia berkisar antara 10 hingga 25 mm Hg dan bergantung kepada kaedah yang dipilih untuk pengukuran.
Faktor yang menyebabkan peningkatan IOP
Bagaimana untuk mengukur tekanan intraokular? Jika perlu, tetapkan tonometri mata. Semasa prosedur ini, tahap keanjalan bola mata ditentukan, berdasarkan pengukuran tahap ubah bentuk semasa pendedahan luar (tonometer). Terdapat 2 jenis pembentukan kornea:
Semua tonometter dan teknik pengukuran tekanan intraokular dibahagikan kepada kesan dan applanation. Peranti kesan pertama dibuat pada tahun 1862 oleh Graefe, yang kasar, kompleks dan tidak sepenuhnya tepat. Tonometer Schiotz, yang muncul pada tahun 1862 dan digunakan secara meluas, lebih progresif. Permulaan teknik pewaran diletakkan oleh tonometer Maklakov, dicipta pada tahun 1884.
Kaedah untuk penentuan IOP
Pengukuran tekanan intraokular berbeza dengan teknik pengaliran. Semua kaedah dibahagikan kepada jenis berikut:
Bagaimana untuk menentukan tekanan mata dengan cara ini? Palpation, atau digital, kaedah membolehkan anda memberikan anggaran kasar tekanan fundus. Pesakit diminta duduk di sofa, menutup kelopak mata mereka dan melihat ke bawah. Dokter perlahan-lahan meletakkan jari telunjuknya pada kelopak mata atas dan membuat sedikit tekanan.
Oleh itu, dia mendapat gambaran kasar kepadatannya. Norma adalah bola mata lembut, tetapi jika padat dan pepejal, maka IOP ditingkatkan. Tahap bergantung kepada pematuhan sclera. Penilaian keputusan dijalankan pada sistem Bowman 3-titik.
Kaedah ini memerlukan sejumlah pengalaman dan digunakan dalam kes di mana kaedah instrumental tidak mungkin: untuk kecederaan, campur tangan pembedahan. Dalam kes lain, pengukuran tekanan okular dilakukan menggunakan tonometri.
Kaedah yang paling mudah dan tidak tepat untuk mendiagnosis IOP tinggi adalah palpation.
Bagaimana untuk mengukur tekanan mata, dengan menggunakan prinsip meratakan kornea, dapat difahami oleh contoh Maklakov tonometer. Kaedah ini mudah dan tepat. Kelebihan peranti harus dikaitkan, dan kosnya rendah. Antara kekurangan itu, perlu diperhatikan kemungkinan jangkitan di mata, seperti dengan kaedah hubungan lain.
Maklumov tonometri dilakukan dengan menggunakan satu set berat beban yang berbeza. Tonometer itu sendiri adalah silinder logam, berongga di dalamnya. Di hujung peranti adalah plat tanah kaca frosted. Diameternya ialah 1 mm. Kajian ini menerangkan algoritma berikut:
Pengukuran IOP menggunakan tonometer Maklakov
Kaedah ini lebih tepat dan boleh dipercayai dibandingkan dengan diagnosis jari. Kadar IOP dalam kaedah ini adalah dalam lingkungan 18 hingga 25 mm. Seni. Untuk menentukan tekanan sebenar, nilai tonometrik perlu dikurangkan sebanyak 4-5 unit.
Seperti yang anda dapat lihat, peranti ini tidak sempurna. Terdapat tonometer transpalpebral yang lebih moden. Berbanding dengan teknologi Maklakov, kaedah ini lebih tepat, cepat dan tidak menyakitkan, kerana keanjalan kornea diukur dengan tindakan mekanikal pada bola mata melalui kelopak mata.
Satu lagi versi yang lebih baik daripada kaedah tonometeri applanation ialah Goldman tonometer. Ia dipasang pada lampu celah dan mempunyai prisma yang digunakan untuk kornea. Pre-anestesia dan pengawalan penyelesaian fluorescein.
Prisma yang beriluminasi memungkinkan untuk mengamati menisci air mata, yang, akibat pembiasan cahaya, mempunyai penampilan dua cincin separuh. Kemudian, kornea diratakan dengan tekanan laras prisma sehingga separuh bulatan bersatu dengan satu titik. Besarnya IOP ditentukan oleh skala instrumen.
Bagaimana untuk memeriksa tekanan mata jika kornea melengkung dan mustahil untuk menutup kawasan yang besar? Dalam kes ini, kaedah Shiotsa. Pengukuran dilakukan melalui tekanan pada bola mata dengan rod massa yang tetap. Prosedur dengan anestesia awal. Nilai lekukan ditentukan dalam nilai linear, dan dengan bantuan nomrogram khas ditukarkan menjadi mm p. Seni.
Oleh kerana IOP yang sentiasa dinaikkan, saraf optik rosak, fundus perubahan mata dan visi dikurangkan.
Kaedah ini menghapuskan semua kelemahan kaedah sebelumnya. Ia berdasarkan kepada penggunaan tonometers, yang merupakan peranti elektronik yang rumit. Pesakit duduk di hadapan peranti dan menumpukan pandangannya pada sasaran tertentu. Pengukuran dilakukan menggunakan jet udara, yang mempengaruhi kornea dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang cepat dan tepat. Kaedah ini tidak menyakitkan dan dipanggil pneumotonometri.
Bagaimana untuk mengukur tekanan mata di rumah? Penggunaan tonometer tanpa sentuh padat adalah alternatif yang baik untuk pemeriksaan di institusi perubatan. Peranti ini mudah kerana ia mempunyai mod carian mata automatik pada semua paksi, tidak memerlukan pelarasan manual, selamat dan memberikan hasil yang tepat dalam masa yang singkat. Penentuan tekanan mata di rumah boleh dilakukan pada bila-bila masa yang sesuai. Prosedur ini tidak memerlukan kemahiran khas dan tidak menyakitkan.
Peranti moden membenarkan pengukuran yang tepat terhadap IOP dalam cara yang tidak dapat dihubungi.
Anda harus tahu bahawa setiap kaedah dan jenis instrumen memberikan data yang sedikit berbeza. Tidak mungkin untuk membandingkannya dengan satu sama lain, kerana ini adalah ciri setiap kaedah. Sekiranya terdapat keperluan untuk memantau dinamik tekanan intraokular, maka perlu melakukan pemeriksaan biasa dengan peranti yang sama. Dalam kes ini, keputusan akan dapat dibandingkan dan anda boleh membuat kesimpulan tentang keadaan mata pesakit.
Pengukuran tahap tekanan intraokular menurut Maklakov dilakukan seperti berikut:
Dalam bidang oftalmologi moden, tonometer tak tepu Goldman lebih biasa digunakan untuk mengukur tekanan mata. Dengan jenis ini menentukan tahap tekanan, norma adalah kira-kira 11-13 mm Hg.
Di pusat oftalmologi kami harga pengukuran hubungan IOP menurut Maklakov adalah 700 rubel.
http://glaz-noi.ru/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-pri-pomoschi-tonometra-maklakova/Setiap detik aliran tertentu bendalir mengalir ke organ penglihatan, maka ia mengalir. Pelanggaran proses ini adalah penyebab pengumpulan kelembapan, yang menyebabkan tekanan mata tinggi.
Pada masa yang sama, kapal kecil yang mengawal aliran keluar cecair adalah cacat, dan nutrien terhenti mengalir ke semua bahagian mata, menyebabkan kemusnahan sel.
Ini berlaku di bawah pengaruh banyak faktor, termasuk:
Selalunya, patologi ditemui pada wanita semasa menopaus. Penyimpangan dari norma boleh disebabkan oleh merokok dan pendedahan kepada etanol, pengambilan garam yang tinggi, kekurangan mineral dan vitamin.
Perubahan dalam tekanan mata adalah sama rata pada kedua-dua jantina. Peningkatannya diperhatikan terutamanya pada orang selepas 40 tahun.
Peningkatan IOP boleh merosakkan saraf optik.
Patologi yang dilancarkan boleh membawa kepada perkembangan penyakit yang tidak selalu dapat mengatasi ubat-ubatan moden. Hari ini, lebih daripada lima juta orang di dunia adalah buta akibat tekanan mata yang tinggi.
Tekanan mata diukur dalam milimeter merkuri. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa angkanya mungkin berbeza-beza bergantung pada masa siang. Pada waktu petang, ia biasanya lebih rendah dari pada waktu pagi.
Kadar tekanan intraokular pada orang dewasa (jadual)
Kadang-kadang tekanan tinggi adalah ciri individu seseorang dan tidak dianggap sebagai patologi.
Apabila mengesan dan merawat penyakit mata, pengukuran tekanan ultra-tepat adalah penting, kerana walaupun sedikit perbezaan dalam penunjuk boleh membawa kepada akibat yang serius.
Terdapat beberapa cara untuk menentukan tekanan mata di hospital.
Bergantung kepada prinsip kesan, mereka tidak dapat dihubungi dan tidak dapat dihubungi.
Hubungi pengukuran
Dalam kes pertama, permukaan mata bersentuhan dengan alat ukur, di kedua - tidak.
Kaedah bukan hubungan untuk mengukur IOP
Pakar ophthalmologi menggunakan salah satu kaedah:
Secara tidak langsung mengenal pasti patologi di rumah adalah mustahil.
Pada orang yang mengalami glaukoma atau penyakit mata yang lain, tekanan mata diukur dengan kerap. Kadang-kadang mereka ditetapkan tonometri harian, yang dilakukan selama 7-10 hari tiga kali sehari. Semua penunjuk dicatatkan, dan mengikut hasil pakar itu memaparkan nilai maksimum dan minimum.
Ophthalmotonus merujuk kepada tekanan yang dihasilkan oleh kandungan dalaman bola mata pada kulit mata. Ciri-ciri IOP ditentukan oleh parameter berikut:
Sepanjang hari, tahap keanjalan perubahan bola mata.
Apakah tonometri, dan mengapa perlu memeriksa tekanan di dalam mata dengan kerap? Tekanan yang meningkat membawa kepada kematian saraf optik, iaitu, untuk buta. Struktur bola mata termasuk cairan yang bergerak secara berterusan - aliran masuk dan aliran keluar. Hydrodynamics yang betul menyediakan Ophthalmotonus yang stabil. Pengekalan cecair di dalam bola mata meningkatkan tekanan.
Setiap orang mungkin mengalami peningkatan tekanan: ini berlaku apabila ketegangan mata, tekanan darah tinggi atau keadaan stres berlaku. Walau bagaimanapun, ini adalah fenomena jangka pendek, yang seterusnya berlalu.
Tekanan intraokular yang berterusan merosakkan kerja saraf optik, meletakkan beban tambahan di atasnya. Ini membawa kepada gangguan bekalan darah ke organ optik dan kepada perkembangan patologi - glaukoma.
Gejala peningkatan tekanan adalah penyimpangan berikut: imej yang kabur objek, perasaan keletihan ketika membaca, kemerahan bola mata, tekanan memberikan kepada wilayah temporal.
Dengan tahap glaukoma awal, pesakit mencatatkan sedikit penurunan ketajaman penglihatan. Bahaya penyakit ini adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan, yang mengakibatkan kehilangan fungsi visual. Di samping kehilangan penglihatan, pesakit berasa banyak kesakitan, jadi mata yang terkena perlu dikeluarkan.
Patologi ini kurang biasa daripada tekanan darah tinggi. Sebabnya adalah faktor berikut:
Gejala ciri tekanan intraokular yang berkurangan ialah: rasa kekeringan di mata dan kehilangan kilauan, menjatuhkan bola mata di soket mata. Mengurangkan tekanan intraokular boleh menyebabkan atrofi bola mata.
Tekanan intraokular memberikan organ dan kelikatan dengan ketegasan dan keanjalan, yang amat penting untuk fungsi mata yang betul. Ophthalmotonus menyelaraskan dinamika penahanan dan penurunan cecair dalam rongga ruang mata. Ia adalah ciri ini yang menilai prosedur tonometri. Peperiksaan ini dijalankan dengan bantuan alat talifal - sebuah tonometer. Unit pengukur tekanan intraokular adalah milimeter merkuri.
Petunjuk untuk pemeriksaan:
Juga, tonometri ditetapkan untuk penyakit lain, iaitu: patologi neurologi, gangguan sistem kardiovaskular, patologi endokrin.
Kaedah pemeriksaan:
Kaedah palpation adalah ukuran tekanan dengan jari. Kaedah hubungan dan bukan hubungan yang dijalankan menggunakan teknologi perkakasan.
Tonometri bukan hubungan didasarkan pada diagnosis tekanan menggunakan pneumotonometer. Aliran udara diarahkan kepada bola mata, di bawah pengaruh lapisan kornea yang dibelokkan. Ciri rintangan bola mata menunjukkan tahap tekanan intraokular. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling kerap digunakan untuk pemeriksaan dalam talian pesakit, termasuk kanak-kanak. Apabila anestetik pneumotometri tidak diperlukan.
Kaedah bukan hubungan menghilangkan jangkitan di orbit. Pesakit membuka matanya dengan luas, memfokus pada titik bercahaya. Pada ketika ini, peranti mengarahkan arus udara yang berselang-seli yang bertindak pada kornea. Perubahan kornea dipaparkan pada monitor dalam nombor.
Kaedah diagnostik perhubungan dilakukan dengan cara yang berbeza:
Tonometika palpasi adalah cara diagnosis yang lama, yang memberikan hasil yang agak tepat. Kaedah ini digunakan apabila tiada peralatan khas, misalnya, dalam keadaan yang melampau di tempat kejadian atau dalam tempoh selepas operasi. Pesakit duduk di kerusi, menutup kelopak mata dan menurunkan bola mata ke bawah. Penentuan tekanan mata dilakukan secara harfiah untuk sentuhan - ahli mata tekun sedikit menekan pada bola mata, menentukan kepadatan mengikut sensasi mereka.
Hasilnya ditentukan oleh sensasi berikut:
Diagnosis ini hanya boleh dilakukan oleh pakar mata yang berpengalaman.
Tonometsi Applanation boleh dilakukan menggunakan silinder Maklakov atau menggunakan tonometer Goldman. Maklakov tonometri adalah kaedah yang digunakan secara meluas untuk mendiagnosis tekanan intraokular di negara kita. Bagi kanak-kanak, tenting jasmani atau Shiots paling kerap digunakan, yang digunakan untuk menjalankan ujian yang tidak menyakitkan dan pesat.
Beri perhatian! Untuk setiap jenis diagnosis, nilai eigen digunakan, jadi perbandingan keputusan tidak betul.
Bagaimana untuk menjalankan makmal kaji selidik kaji selidik? Sebelum prosedur, cecair anestetik khas ditanamkan ke mata. Seterusnya, taruh pada mata dengan pewarna, dan buat jejak pada kertas. Semakin kecil cetakan di atas kertas, semakin banyak keanjalan di bola mata. Dalam hal ini terdapat pergantungan langsung pada tahap mata mata ophthalmotonus: semakin sukar, semakin kurang ia meminjamkan kepada tekanan berat badan. Dye tidak perlu dibasuh, ia akan mengalir dengan air mata.
Beri perhatian! Oleh kerana indeks tekanan berbeza-beza pada siang hari, mereka diperiksa pada waktu pagi, petang, dan waktu petang. Tonometri harian memberikan hasil diagnostik yang paling tepat dan dapat mengesan glaukoma pada peringkat pembentukan awal.
Kesulitan ini juga disebabkan oleh keperluan untuk memastikan mata anda terbuka lebar. Teknik ini telah digunakan dalam bidang oftalmologi sejak tahun 1884.
Goldman tonometry dilakukan menggunakan lampu celah dan probe. Sebelum prosedur, anestetik ditanamkan, maka permohonan kertas yang direndam cat digunakan pada mata atau titisan berwarna yang ditanamkan ke dalam mata. Seterusnya, arahkan aliran cahaya terang menggunakan lampu celah. Tekanan diperiksa dengan siasatan, yang memberi tekanan pada bola mata.
Tonomon elektron kesan adalah berdasarkan pengimbasan lapisan kornea. Pakar tekhologi merujuk kepada kornea mata, dan ciri-ciri bola mata dipaparkan pada monitor.
Pengimbasan elektronik dilakukan seperti berikut. Pakar tekhut membawa pengimbas ke mata, dan orang itu mesti membaca teks yang ditulis pada peranti itu. Selepas itu, instrumen menunjukkan hasil imbasan pada panel.
Pertama sekali, adalah wajar mengingatkan bahawa tonometri mata tidak dijalankan untuk semua pesakit.
Contraindications include:
Sebelum diagnosis, anda tidak boleh minum banyak cecair, minum alkohol pada malam lawatan ke pakar mata, dan apa-apa bahan narkotik. Pesakit harus memakai gelas dan bukannya kanta lekap, kerana selepas prosedur seseorang tidak boleh menyentuh kornea selama beberapa jam.
Pakaian harus luas sehingga leher tidak memaksa urat leher. Mana-mana pelanggaran peredaran darah akan menjejaskan keputusan diagnosis secara negatif. Sebagai tambahan kepada cadangan yang disenaraikan, tonometri mata tidak memerlukan penyediaan khusus. Oleh itu, wanita tidak disyorkan untuk melukis bulu mata dan kelopak mata.
Tekanan intraokular disediakan oleh perbezaan kadar tambahan dan penurunan kelembapan di ruang mata. Yang pertama memberikan rembesan kelembapan oleh proses-proses badan ciliary, yang kedua dikawal oleh rintangan dalam sistem aliran keluar - kerja teluk trabekular di sudut ruang anterior 3.
Satu-satunya cara yang tepat untuk mengukur tekanan intraokular ("benar") ialah mengukur. Untuk mengukur tekanan, jarum dimasukkan ke ruang anterior melalui kornea, membuat pengukuran langsung. Kaedah ini, tentu saja, tidak boleh digunakan dalam amalan klinikal.
Dalam amalan klinikal, pelbagai instrumen dan instrumen digunakan untuk mengukur tekanan intraokular menggunakan kaedah tidak langsung untuk menentukan IOP. Dengan kaedah ini, tekanan yang dikehendaki diperolehi dengan mengukur tindak balas mata kepada daya yang dikenakan kepadanya. Oleh itu, doktor yang berpengalaman boleh membuat anggaran kira-kira tahap tekanan intraokular tanpa alat - oleh palpasi, oleh perlawanan bola mata apabila menekan dengan jari anda.
Aplikasi untuk mata tenaga tertentu (meratakan atau kemurungan kornea) tidak dapat dielakkan mempengaruhi hidrodinamika di ruang mata. Terdapat anjakan kelembapan tertentu dari bilik-bilik. Semakin besar jumlah ini, semakin banyak angka yang dihasilkan berbeza daripada tekanan intraokular "benar" (P0). Keputusan yang diperoleh dengan cara ini disebut tekanan "tonometrik" (Pt) 5.
Di Rusia, tonometri Maklakov yang paling kerap digunakan dan tonometri bukan hubungan. Di samping itu, tonomet ICare, tonomet Goldmann dan, di beberapa tempat, walaupun tonometeri Pascal digunakan di beberapa institusi perubatan.
Daripada lima kaedah ini, empat boleh digunakan untuk menentukan tekanan intraokular "benar" - ICare, tonometri Goldmann, tonometer bukan hubungan, dan tonometer Pascal. Walaupun instrumen ini juga memberi tekanan pada cengkerang mata semasa pengukuran, ia dipercayai bahawa pengaruh mereka terhadap hidrodinamika mata adalah minima. Sebagai contoh, tonometer Goldmann, apabila diukur, mengalihkan kelembapan dari ruang mata dalam isipadu 0.5 μl. Ini menghasilkan tekanan yang terlalu tinggi sebanyak kira-kira 3%. Dengan bilangan purata, IOP berbeza dari kebenaran dengan kurang daripada 1 mmHg. Seni. Ia dianggap sebagai perbezaan ini tidak penting, dan oleh itu tekanan intraokular, diukur oleh peranti sedemikian, dipanggil benar.
Tekanan intraokular benar dianggap normal dalam julat 10 hingga 21 mm Hg.
Tonometri yang menggunakan tonometer bukan hubungan sering kali dinamakan sebagai pneumotonometri. Walau bagaimanapun, ini adalah kaedah yang sama sekali berbeza. Pneumotonometri di Rusia pada masa ini hampir tidak digunakan. Tonometri tak sentuh digunakan secara aktif. Ia diposisikan sebagai cara untuk menentukan tekanan intraokular yang sebenar. Kaedah ini adalah berdasarkan pengaliran aliran udara kornea. Adalah dipercayai bahawa data tonomet tersebut lebih tepat, lebih banyak pengukuran dibuat (empat ukuran untuk satu kajian dianggap cukup untuk mendapatkan angka rata-rata yang anda sudah dapat bergantung) 4,5. Angka-angka yang dikeluarkan oleh tonometek tanpa sentuh adalah setanding dengan angka-angka yang diperoleh apabila mengukur IOP dengan tonometer Goldmann (9-21 mmHg dianggap biasa) 3.
Tonometry menggunakan iCare juga setanding dengan hasil Goldmann. Kemudahan tonometer ini dalam mudah dibawa dan penggunaannya untuk pemeriksaan kanak-kanak dari usia dini tanpa anestesia 4. Di samping itu, tonometek ICare adalah mudah bagi pesakit untuk memantau secara bebas tekanan intraokular di rumah. Tetapi kos yang tinggi seperti tonometer - € 3,000 (menurut wakil Icare Finland Oy di Rusia) - menjadikannya, malangnya, sukar untuk diakses untuk kebanyakan pesakit.
Tonometri oleh berat telah dicadangkan oleh Maklakov pada tahun 1884. 1. Tonometer Maklakov memasuki amalan klinikal sedikit kemudian. Tetapi di arsenal pakar mata Rusia, kaedah ini menduduki kedudukan yang kuat. Di Rusia, Maklakov tonometri adalah kaedah yang paling biasa untuk mengukur tekanan intraokular. Ia telah digunakan secara aktif dan terus digunakan di semua negara-negara CIS, serta di China. 5. Di Eropah Barat dan Amerika Syarikat, kaedah ini tidak diambil.
Tidak seperti kaedah tonometeri lain yang digunakan di sini, tonometter Maklakov menggantikan kelembapan yang lebih besar dari ruang mata, dengan itu lebih ketara mengatasi keputusan mengukur tekanan intraokular. Kaedah ini memberi kita apa yang dipanggil "tekanan tonometrik."
Tekanan intraokular tonometrik dianggap normal dalam jarak antara 12 hingga 25 mm Hg 2.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak betul untuk membandingkan bacaan tekanan intraokular yang diperoleh oleh tonometer Maklakov dengan yang diperolehi oleh tonomet ICare, tonometor Goldmann, Pascal atau tonometer bukan hubungan. Data yang diperoleh menggunakan kaedah tonometri yang berbeza, dan ditafsirkan dalam pelbagai cara. Sementara itu, pesakit dan juga doktor sering berdosa dengan membandingkan dan menyamakan nilai tekanan yang diperoleh menggunakan Maklakov dan tonometer bukan kontak. Perbandingan sedemikian tidak mempunyai asas, apalagi, ia berpotensi berbahaya, sejak Had atas IOP untuk tonometer tanpa sentuh dianggap 21 mm Hg. bukan 25 mm, seperti dalam tatabetri Maklakov.
Di samping itu, walaupun semua kaedah yang disenaraikan, kecuali tonometma Maklakov, menunjukkan tekanan intraokular yang "benar" - bilangan yang diperoleh daripada pengukuran pada instrumen yang berbeza, dalam kebanyakan kes, agak berbeza. Oleh itu, sangat disyorkan bahawa pesakit dengan tekanan intraokular mengukur glaukoma selalu dengan cara yang sama. Hanya dalam kes ini, perbandingan hasil pengukuran menjadikan makna logik.
"Standard emas" tonometri di Barat adalah tonometri menggunakan tonometer Goldmann. Walaupun dipercayai bahawa tonometer "Pascal" (kontur tonometri dinamik) kurang bergantung pada keadaan membran mata, dan oleh itu lebih tepat. Maklumov tonometry diiktiraf sebagai yang agak tepat, bergantung kepada minimnya penyelidik dan kaedah yang sangat dipercayai. Dari pelbagai kaedah yang dibentangkan, tonometri menggunakan tonometer bukan hubungan adalah yang paling kurang dipercayai dan lebih ditujukan untuk pemeriksaan (pemeriksaan permukaan cepat) daripada untuk pengurusan pesakit glaukoma 4.
Artikel ini tidak membincangkan tonometter transpalpebral (tonometter mengukur tekanan intraokular melalui kelopak mata). Walaupun mereka sering digunakan di institusi perubatan Rusia, tidak ada kajian yang memperlihatkan perbandingan hasil pengukuran yang mencukupi dengan tonometeri yang diketahui 4.
1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Penyakit mata", 1983
2) Panduan Negara untuk Glaukoma, 2011
3) Josef Flammer, Glaukoma, panduan untuk pesakit, 2006
4) Persatuan Glaukoma Eropah "Terminologi dan Garis Panduan untuk Glaukoma, Edisi Ketiga", 2008
5) Becker-Shaffer Diagnosis dan Terapi Glaucomas, 8e, 2009
Penulis. Ahli Oftalmologi A. E. Vurdaft, St. Petersburg, Rusia.
Proses penentuan tekanan di dalam bola mata oleh seorang pakar dipanggil mata tonometri. Membantu mengenal pasti kecenderungan dan perkembangan glaukoma dalam pesakit. Kebanyakan instrumen mengukur pembacaan dalam milimeter merkuri. Menurut data perubatan, kadar benar untuk orang yang sihat adalah kesaksian 10-21 mm Hg. Seni. tetapi bagi setiap kaedah tonometri terdapat kriteria standardnya sendiri.
Tekanan pada bola mata dicipta oleh cairan intraokular. Tonometry membolehkan untuk menilai tahap kepenuhan dan keanjalan organ penglihatan. Prosedur ini berdasarkan kepada pengaruh luar pada kornea, yang mengubah bentuk mata, yang bergantung pada tahap tekanan intraokular. Terdapat kaedah hubungan dan bukan hubungan untuk menentukan tekanan mata.
Orang yang berusia lebih dari 40 tahun disyorkan untuk mempunyai tonometri setiap tahun untuk diagnosis glaukoma tepat pada masanya.
Tunjukkan tekanan anda
Tonometry langsung dan tidak langsung dibezakan, secara tidak langsung dibahagikan kepada hubungan dan bukan hubungan. Langsung dilakukan di makmal dengan memasukkan jarum dengan tolok tekanan ke dalam ruang mata. Kaedah ini memungkinkan untuk menubuhkan tekanan sebenar, tidak sesuai untuk penyelidikan harian. Kaedah tidak langsung adalah berdasarkan mengenalpasti tahap ubah bentuk epal mata di bawah tekanan dari luar. Klinik moden menawarkan jenis diagnosis IOP berikut:
Tonometri mata digunakan untuk mengukur tekanan di mata.
Menggunakan teknik harian, glaucoma dapat dikesan pada peringkat awal. Menjalankan prosedur menggunakan tonman Goldman, Maklakov, peranti tanpa sentuh. Pengukuran dilakukan 3 kali sehari, pada masa yang sama, selama seminggu atau lebih. Tonometri harian membolehkan anda mengira nilai purata tekanan mata pada waktu pagi dan petang, untuk mengira amplitud ayunan di antara mereka. Terdapat irama langsung, terbalik, irama harian dan tidak teratur IOP. Petunjuk melebihi 5 mm Hg. Seni. menunjukkan perkembangan patologi.
Untuk pengukuran menggunakan sepuluh gram silinder, dan di bahagian bawahnya adalah plat plastik halus. Cat khusus digunakan pada asas peranti. Tonometer diambil dengan pemegang khas yang tidak menghalang pergerakan bebas silinder. Pesakit diletakkan di atas muka sofa, sakit mata yang melegakan khas. Jururawat, dengan lembut membuka kelopak mata pesakit, menekannya ke atas tulang soket.
Pesakit mengarahkan matanya, doktor merendahkan silinder secara menegak di kornea, yang membolehkan peranti itu menekan pada bola mata. Pada titik hubungan antara peranti dan organ penglihatan, cat sebahagiannya dibasuh, tonometer dengan cepat dibangkitkan, kesan dimasukkan ke dalam kertas yang direndam dalam alkohol. Penguasa mata kail mengukur berapa banyak dakwat dikeluarkan apabila instrumen bersentuhan dengan mukosa. Sejumlah besar pewarna pada organ penglihatan menunjukkan tekanan intraokular yang rendah, sedikit menunjukkan tahap tinggi. Kaedah ini menunjukkan hasil yang paling tepat.
Pengukuran tekanan berlaku tanpa bersentuhan dengan kornea mata.
Semasa prosedur, tekanan digunakan untuk kornea. Kelajuan dan tahap perubahan dalam bentuk kornea direkodkan oleh komputer, yang memberikan hasil kajian selepas pemprosesan data. Hubungi tonometer dengan mata tidak hadir, yang memastikan kemandulan prosedur, mencegah jangkitan organ.
Kaedah ini tidak menyakitkan, mengambil masa minimum. Sesuai untuk kegunaan yang kerap, tetapi ketepatan data adalah lebih rendah daripada untuk Maklakov.
Diagnosis implan IOP adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis tekanan dalam bidang oftalmologi. Prosedur ini disertai oleh anestesia tempatan. Pewarna oren khas ditanamkan ke dalam mata. Kepala pesakit dipasang di depan peranti (lampu celah), memancarkan warna biru. Kesan probe khas pada bola mata. Doktor menentukan tekanan dengan tahap tekanan, mengukur zon ubah bentuk di bawah mikroskop dengan alat optik khas.
Menggunakan tonometri dalam perubatan, mereka mendiagnosis proses patologi dan penyakit organ penglihatan yang boleh menyebabkan kebutaan. Peningkatan IOP mungkin menunjukkan kemerosotan perkembangan organ penglihatan, pendarahan, detasmen retina. Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit dengan masalah yang disenaraikan di bawah:
Prosedur ini membantu untuk mendiagnosis glaukoma pada peringkat awal.
Tonometri amat penting untuk diagnosis awal glaukoma dan pemantauan keberkesanan rawatan penyakit yang sedia ada. Pengukuran tekanan intrakranial pada penerimaan di pakar pergigian membolehkan anda mengenal pasti pesakit dengan potensi risiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini. Tanpa rawatan, penyakit ini adalah rumit oleh kehilangan penglihatan. Kerosakan kepada saraf optik berlaku disebabkan oleh genangan yang melanggar peredaran cecair di dalam poket mata.
Untuk ketepatan data yang diperoleh hasil kajian, tahap persediaan adalah penting. Latihan khas tidak diperlukan, tetapi ada beberapa cadangan. Sebelum prosedur selama 4 jam melarang pengambilan cecair banyak. Minuman dan ubat alkohol tidak termasuk 12 jam sebelum pengukuran. Ia tidak digalakkan menggunakan kanta sentuh malam.
Dengan cara melakukan pengklasifikasian perkakasan dan bukan alat pengukuran. Hubungi tonometri, yang dijalankan menggunakan teknik instrumental, memerlukan anestesia sebelum. Untuk anestesia tempatan, tetes mata digunakan. Kaedah tidak ketara untuk menentukan IOP dilakukan oleh palpation. Doktor menekan kelopak mata tertutup pesakit dengan jari indeks, menilai ketumpatan organ penglihatan.
Sensasi subjektif doktor selama palpation tidak memberikan hasil yang tepat. Kaedah ini sudah ketinggalan zaman, jarang digunakan, dalam hal kontraindikasi terhadap penggunaan monitor tekanan darah.
Mata manusia mempunyai keanjalan dan ketumpatan kerana tekanan intraokular tertentu. Peningkatan atau penurunan dalam indeks fisiologi ini menunjukkan pelanggaran dalam badan. Tonometri menunjukkan tahap tekanan intraokular pada titik tertentu dan dinamik, yang membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit organ penglihatan dan mengawal proses rawatan dalam masa. Prosedur ini digunakan secara meluas dalam amalan optik kerana ketaksamaan, kesederhanaan dan kebolehaksesannya.
Oleh kerana tekanan intraokular, organ penglihatan kita mempunyai kepadatan tertentu, keunikan. Parameter ini amat mempengaruhi fungsi dan prestasi mata kita. Dengan sendirinya, ia muncul disebabkan oleh perbezaan kadar perubahan jumlah bendalir di ruang mata. Tonometri membolehkan anda mengetahui berapa tekanan pesakit di dalam mata. Mari kita lihat lebih dekat dengan kaedah ini.
Tonometri membolehkan anda menentukan tahap tekanan intraokular. Asas prosedur ini adalah untuk mengawal langkah-langkah ubah bentuk mata ketika terdedah secara eksternal. Proses itu sendiri dijalankan menggunakan tonometer, hasilnya ditunjukkan dalam milimeter merkuri.
Terdapat beberapa jenis ukuran IOP dengan menggunakan tonometer. tetapi anda perlu memahami bahawa angka-angka ini adalah anggaran. Dalam bidang ofmologi, hanya ada satu kaedah yang tepat untuk menentukan penunjuk ini - mengukur. Kaedah ini menggunakan prosedur invasif, apabila manometer dimasukkan ke ruang anterior melalui kornea dan diukur. Tonometri juga digunakan untuk diagnosis anggaran, tetapi kurang traumatik, oleh itu, ia digunakan di mana-mana dalam amalan klinikal.
Tekanan intraokular diukur dalam milimeter merkuri dan norma yang diterima umum ialah 22-23 mm. Hg Seni.
Tekanan intraokular dikawal oleh kadar penambahan dan penurunan kelembapan di dalam ruang mata. Penambahan itu dijaga oleh rembesan kelembapan oleh badan ciliary, penurunan dibuat disebabkan oleh ketahanan dalam sistem aliran keluar - ini adalah rangkaian trabeokular yang terletak di sudut ruang anterior.
Kebanyakan dadah untuk glaukoma ditujukan sama ada untuk mengurangkan rembesan badan ciliary, atau mengatur sistem aliran keluar.
Antara pelanggaran memperuntukkan tekanan darah rendah dan tinggi.
Steady increase - ini adalah tepat glaukoma. Terdapat sudut pembukaan sudut dan sudut-sudut penyakit. Sudut terbuka mendapat namanya kerana dalam kesnya sistem saliran mata tidak mengatasi aliran keluar bendalir dengan fungsi penuh bekalan melalui sudut ruang anterior.
Bentuk sudut terbuka adalah yang paling biasa, kerana sukar untuk mendiagnosis pada peringkat awal pembangunan. Ia meneruskan asymptomatically selama bertahun-tahun.
Sudut tertutup dicirikan oleh penutupan sudut ruang anterior dan pelanggaran aliran keluar. Dalam kes ini, badan ciliary dan seterusnya menyoroti rahsia itu. Dalam kes ini, ternyata pengumpulan cecair tanpa kemungkinan keluar.
Terdapat juga glaukoma normotif yang timbul dari latar belakang IOP biasa. Dengan bentuk ini, indeks tekanan adalah teratur, tetapi atrofi saraf optik sedang berjalan kerana ketidakseimbangan cecair di dalam bola mata.
Berlaku dalam kes:
Dengan tekanan yang dikurangkan, atrofi bernafas membran mukus berlaku. Keratoconjunctivitis kering boleh berkembang. terdapat kebutaan kornea dan penyakit lain yang berkembang di latar belakang kekurangan nutrisi.
Prosedur ini paling sering ditulis dalam situasi berikut:
Di hadapan glaukoma atau kecurigaan tahap IOPnya sangat penting.
Di bawah ini akan dianggap kaedah IOP penyelidikan yang paling popular.
Sebelum prosedur, anestetik tempatan digunakan dan berat badan diletakkan dengan pewarna pada mata. Tanda itu dibiarkan di atas selembar kertas dan peranti pengukur mengukur kawasan cat yang dikeluarkan dari mata. Tahap tekanan bergantung pada kenalan. Tekanan dianggap normal jika hampir tiada cat yang tersisa di mata.
Tonometri mata mengikut kaedah Maklakov
Diiktiraf sebagai kaedah yang paling biasa dalam diagnosis IOP di kalangan kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah dengan glaukoma awal yang disyaki.
Prosedur terpantas. Perubahan kornea diperiksa kerana tindak balas kepada aliran udara. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa tiada hubungan dengan kornea, yang bererti jangkitan risiko jangkitan.
Kepala diletakkan dalam peralatan khusus. Mata terbuka kepada maksimum, dan tatapan diarahkan pada objek tertentu. Aliran udara mengganggu bentuk kornea. Hasilnya segera dipaparkan pada skrin komputer.
Tonometri mata dengan udara
Seperti dalam kes pertama, titisan khas dijatuhkan kepada pesakit, dan jalur cat neon dibentangkan kepada bola mata. Kepala diletakkan pada pendirian, pada masa ini mata berada di bawah mikroskop, dan pakar mengukur petunjuk dengan bantuan alat tersebut.
Tonomon mata aplantasi
Ia digunakan dalam peringkat awal glaukoma. Tiga kali sehari - pada waktu pagi, petang dan petang, menggunakan tonometer, pengukuran tekanan diambil. Kesimpulan dibuat berdasarkan perbezaan nilai dan magnitud pembacaan pembezaan.
Pengukuran tekanan mata harian
Ahli oftalmologi akan memilih kaedah yang paling sesuai untuk mengukur tekanan intraokular.
Tidak kira kaedah itu, hasilnya menunjukkan keadaan tekanan intraokular dan kemungkinan perkembangan penyakit yang dikaitkan dengan pelanggaran subjek kajian.
Sekiranya tekanan itu tinggi, maka ini menunjukkan kehadiran glaukoma atau kebarangkalian tinggi kejadiannya. Penyakit ini dikesan pada pesakit yang kadarnya selalu tidak jatuh di bawah 37 milimeter dan jika tiada rawatan yang betul dan berkesan.
http://zdorovo.live/okulist/norma-vgd-po-maklakovu.html