Penglihatan periferi (juga dikenali sebagai penglihatan lateral) membolehkan seseorang untuk berorientasi secara normal di ruang angkasa. Hanya bahagian tengah retina, makula, mempunyai ketajaman penghantaran imej yang tinggi. Zon lain tidak membezakan warna dan bentuk objek, tetapi mereka sangat sensitif terhadap pergerakan. Penglihatan periferi membolehkan anda melihat bahaya dalam masa, dan juga berorientasikan secara normal dalam kegelapan. Mengenai kaedah bidang penyelidikan dan rawatan kemungkinan penyimpangan - pada.
Bidang paparan adalah ruang yang objeknya dapat dilihat secara serentak dengan paparan tetap. Kajian lapangan dijalankan untuk menilai keadaan retina, saraf optik, mendiagnosis glaukoma, penyakit berbahaya lain, memantau proses patologi dan menjalani rawatan mereka.
Bidang paparan adalah ruang di mana objek dapat dilihat pada pandangan tetap pada masa yang sama. Secara grafik, ia biasanya diwakili sebagai imej tiga dimensi - bukit visual.
Dalam mata yang sihat scotoma terdapat satu - ia sepadan dengan tempat keluar dari retina saraf optik. Tiada sel yang menyedari cahaya di zon ini, jadi ia "buta". Kehilangan, penguncupan kawasan tambahan dari bidang pandangan biasanya menyebabkan pelbagai penyakit mata, otak, dan saraf optik.
Untuk kajian menggunakan kaedah yang berbeza, dengan setiap mata mesti didiagnosis secara berasingan. Doktor akan meminta anda melihat satu titik, dengan menyatakan rupa benda di kawasan berhampiran.
Bidang pandangan bagi setiap mata ditentukan secara berasingan. Mata yang tidak diperiksa ditutup dengan penutup, sawit atau pembalut.
Kaedah diagnostik asas:
Kaedah perimetri utama adalah kinetik, statik, kawalan, dengan frekuensi dua kali.
Perubahan dalam bidang visual menunjukkan penyakit berikut:
Di mana betul-betul proses patologi disetempat, doktor menentukan saiz, bentuk dan lokasi kecacatan bidang visual.
Kaedah rawatan dan pemulihan bidang visual bergantung kepada punca sebab yang menyebabkan perkembangan patologi:
Dengan luka saraf optik, pusat kortikal, saluran, malnutrisi ketara sel-sel otak, selepas strok, iskemia, kerosakan mampatan, terapi restoratif ditetapkan.
Pembasmian kornea, atau leukemia, juga dipanggil eyesore, apa artikel ini dan bagaimana untuk merawat penyakit ini akan dijelaskan dalam artikel ini.
Batasan luar bidang visual mula sempit apabila kekurangan serebrovaskular, dan batin dengan glaukoma. Kaedah perimetri utama ialah kinetik, statik, kawalan, dan kekerapan berganda. Rawatan apa-apa kelainan adalah ditetapkan dengan mengambil kira punca mereka. Penyebab utama penyelewengan bidang visual adalah mata, saraf optik dan kerosakan otak.
Juga baca tentang kaedah diagnostik seperti visometri dan keratotopografi.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.htmlKejayaan seseorang secara langsung bergantung pada seberapa cepat dia membimbing dirinya dalam ruang dan waktu. Kunci untuk ini adalah, antara lain, ketajaman penglihatan. Kemajuan teknikal dan kadar hidup yang pesat boleh menyebabkan kemerosotan visual pada umur yang agak muda. Penjaga ini adalah dunia oftalmologi. Diagnostik pencegahan termasuk pelbagai prosedur yang membolehkan anda memantau kesihatan mata.
Salah satu prosedur sedemikian adalah perimetri - kajian sempadan bidang visual (visi periferal), penunjuk yang membantu pakar mata mendiagnosis penyakit mata, khususnya, glaukoma atau atrofi saraf optik. Untuk mengukur parameter yang diperlukan dalam senjata pakar terdapat alat diagnostik moden, pemeriksaan yang dilakukan tanpa akibat yang serius dan tanpa bersentuhan dengan permukaan mata, yang mengurangkan risiko keradangan.
Sekiranya terdapat sebarang masalah, disyorkan, tanpa berlengah-lengah, berunding dengan doktor anda, dan juga tidak mengabaikan peperiksaan pencegahan tahunan.
Visi periferal memberi seseorang keupayaan untuk melihat dan mengenali sejumlah objek di sekelilingnya. Untuk memeriksa kualiti, pakar oftalmologi menggunakan teknik untuk mengkaji sempadan bidang visual, yang dipanggil perimetri. Di bawah sempadan bidang visual dalam bidang perubatan merujuk kepada ruang yang dapat dilihat yang dapat mengenali mata tetap. Dalam erti kata lain, ini adalah kajian semula yang boleh didapati di bawah keadaan pandang pesakit yang ditetapkan pada satu titik.
Kualiti keupayaan visual ini adalah secara langsung kepada jumlah mata yang terdapat di ruang angkasa, yang dilindungi oleh mata pegun. Kehadiran penyimpangan tertentu dalam indeks yang diperolehi semasa perimetri, memberikan alasan doktor untuk mengesyaki ini atau penyakit mata.
Khususnya, penetapan sempadan medan visual diperlukan untuk mengetahui keadaan saraf retina atau optik. Juga, prosedur sedemikian adalah sangat penting untuk mengesan patologi dan diagnosis penyakit mata, seperti glaukoma, dan pelantikan rawatan yang berkesan.
Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa tanda-tanda yang perlu untuk menetapkan perimetri. Jadi, sebagai contoh, gangguan visual boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
Khususnya, perimetri membolehkan kita mendiagnosis glaukoma, diikuti dengan pemeriksaan dan perbaikan diagnosis ini, atau untuk menubuhkan penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada makula.
Dalam sesetengah kes, maklumat mengenai data perimetri diperlukan apabila memohon pekerjaan. Dengan bantuannya, kehadiran perhatian yang semakin meningkat diperiksa oleh pekerja. Di samping itu, dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis kecederaan otak traumatik, hipertensi kronik, serta pukulan, penyakit iskemik dan neuritis.
Akhirnya, penentuan bidang visual membantu mengenal pasti perasaan simulasi pada pesakit.
Dalam sesetengah kes, penggunaan diagnostik perimeter adalah kontraindikasi. Khususnya, teknik ini tidak digunakan dalam kes tingkah laku agresif pesakit atau kehadiran gangguan mental. Penyimpangan hasilnya tidak hanya membawa kepada pesakit yang berada di bawah pengaruh alkohol atau ubat-ubatan, tetapi juga penggunaan dosis minimum minuman yang mengandung alkohol. Kontra untuk penentuan ketajaman penglihatan periferal juga penanggulangan mental pesakit, yang tidak membenarkan mengikuti arahan doktor.
Sekiranya perlu, diagnosis seperti ini dalam kes-kes ini, doktor mengesyorkan untuk menggunakan kaedah pemeriksaan alternatif.
Untuk perimetri dalam amalan oftalmik, beberapa jenis peranti digunakan, yang dipanggil perimeter. Dengan bantuan mereka, doktor mengesan sempadan bidang visual menggunakan teknik yang dibangunkan secara khusus.
Berikut adalah jenis prosedur utama. Kesemua mereka tidak menyakitkan dan tidak menyerang, dan juga tidak memerlukan persiapan daripada pesakit.
Ini adalah prosedur untuk menilai pergantungan bidang pandangan pada saiz dan ketepuan warna objek yang bergerak. Ujian ini menunjukkan kehadiran rangsangan cahaya yang terang dalam objek bergerak yang bergerak di sepanjang trajektori yang telah ditetapkan. Semasa peperiksaan, mata dicatatkan yang menyebabkan reaksi mata tertentu. Mereka dimasukkan dalam bentuk tinjauan perimeter. Sambungan mereka pada penghujung acara itu memungkinkan untuk mengenal pasti trajektori sempadan bidang visual. Apabila menjalankan perimet kinetik, perimeter unjuran moden digunakan dengan ketepatan pengukuran yang tinggi. Mereka digunakan untuk mendiagnosis beberapa patologi oftalmik. Selain keabnormalan mata, kaedah penyelidikan ini memungkinkan untuk mengesan patologi tertentu dalam kerja sistem saraf pusat.
Semasa perimeter statik, sesetengah objek tetap dipantau dengan penetapannya dalam beberapa bidang dalam bidang visual. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menetapkan sensitiviti penglihatan kepada perubahan dalam keamatan paparan imej, dan juga sesuai untuk kajian saringan. Di samping itu, ia boleh digunakan untuk menentukan perubahan awal dalam retina. Sebagai peralatan utama, perimeter komputer automatik digunakan, yang memungkinkan untuk melakukan kajian terhadap keseluruhan bidang pandangan atau bahagian masing-masing. Dengan bantuan peralatan tersebut, ambang atau ambang batas perimetrik kajian dilakukan. Yang pertama membolehkan anda mendapatkan penilaian kualitatif terhadap sensitiviti retina ke cahaya, dan yang kedua - untuk merakam perubahan kualitatif dalam bidang pandangan. Penunjuk ini bertujuan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit mata.
Di bawah campimetri membayangkan penilaian bidang visual pusat. Kajian ini dilakukan dengan menetapkan mata pada objek putih yang bergerak di sepanjang skrin matte hitam - sebuah kampimeter - dari pusat ke pinggir. Doktor menandakan titik-titik di mana objek-objek tersebut jatuh dari medan pandang pesakit.
Kaedah yang agak mudah untuk menilai bidang visual pusat ialah ujian Amsper. Ia juga dikenali sebagai ujian untuk degenerasi makula retina. Semasa diagnosis, doktor mengkaji reaksi mata dalam kes apabila mata ditetapkan pada objek yang diletakkan di tengah kisi. Dalam kebiasaannya, semua garis kisi harus kelihatan kepada pesakit untuk menjadi rata, dan sudut-sudut yang dibentuk oleh persimpangan garis mestilah lurus. Sekiranya pesakit melihat imej yang diputarbelitkan, dan sesetengah kawasan melengkung atau mendung, ini menunjukkan kehadiran patologi.
Ujian Donders menjadikannya sangat mudah, tanpa menggunakan mana-mana peranti, untuk menentukan sempadan anggaran bidang visual. Apabila melakukan itu, mata ditetapkan pada objek, yang mula bergerak dari pinggir ke pusat meridian. Bersama pesakit, pakar mata juga terlibat dalam ujian ini, yang bidang penglihatannya dianggap biasa.
Seorang doktor dan seorang pesakit pada jarak satu meter dari satu sama lain mesti pada masa yang sama menumpukan pada objek tertentu, dengan syarat bahawa mata mereka berada pada tahap yang sama. Ahli tohtologi merangkumi mata kanannya dengan telapak tangan kanannya, dan pesakit dengan mata kirinya dengan telapak tangan kirinya. Seterusnya, doktor meletakkan tangan kirinya di sebelah temporal (dari penglihatan) setengah meter dari pesakit, dan, menggerakkan jari-jarinya, mula memindahkan tangan ke arah pusat. Momen diperbetulkan apabila mata yang diperiksa menangkap permulaan penampilan kontur objek yang bergerak (berus doktor) dan berakhirnya. Mereka adalah penting untuk mewujudkan sempadan bidang visual untuk mata kanan pesakit.
Teknologi ini digunakan untuk menetapkan sempadan luar bidang visual di meridian lain. Pada masa yang sama, untuk pemeriksaan di meridian mendatar, berus mata pakar terletak secara menegak, dan di menegak - secara mendatar. Begitu juga, hanya dalam imej cermin, penunjuk bidang visual mata kiri pesakit diperiksa. Untuk piawai dalam kedua-dua kes, bidang pandangan pakar oftalm diambil. Ujian ini membantu untuk menentukan sama ada sempadan bidang pandangan pesakit adalah normal atau penyempitan mereka diperhatikan sepusat atau sektor-bijak. Ia hanya digunakan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk menjalankan diagnostik instrumental.
Perimeter komputer memberi ketepatan tertinggi dalam penilaian, yang mana perimeter komputer khas digunakan. Diagnostik berprestasi tinggi moden ini menggunakan program untuk pemeriksaan (ambang) penyelidikan. Parameter perantaraan beberapa ujian kekal dalam ingatan instrumen, yang memungkinkan untuk menjalankan analisis statik keseluruhan siri.
Diagnostik komputer membolehkan mendapatkan pelbagai data mengenai keadaan visi pesakit dengan memastikan ketepatan mereka yang terbaik. Bagaimanapun, tidak ada yang rumit dan kelihatan seperti ini.
Dalam proses ini, mengikut skema ini, perubahan dalam kelajuan, arah pergerakan, dan warna gamut objek yang dipaparkan pada monitor disediakan. Oleh kerana keselamatan dan kesengsaraan mutlak, prosedur sedemikian boleh diulang berkali-kali, sehingga pakar yakin bahawa hasil objektif pemeriksaan visi periferal diperolehi. Selepas diagnosis, tiada pemulihan diperlukan.
Seperti yang dinyatakan di atas, data yang diperoleh semasa kaji selidik perimeter tertakluk kepada penyahkodan. Selepas memeriksa petunjuk peperiksaan yang direkodkan dalam bentuk khas, pakar mata membandingkan mereka dengan petunjuk piawai perimetri statistik dan memberi penilaian terhadap visi periferal pesakit.
Fakta berikut mungkin menunjukkan adanya sebarang patologi.
Apabila melalui diagnostik komputer, beberapa faktor perlu diambil kira yang boleh memesongkan hasil kaji selidik dan menyebabkan penyelewengan dari petunjuk normatif perimetri. Ini termasuk kedua-dua ciri struktur fisiologi penampilan (kening bawah dan kelopak mata atas, jambatan tinggi, bola mata yang mendalam), dan penglihatan, kerengsaan atau peradangan yang ketara dikurangkan dengan saraf optik, serta pembetulan visi berkualiti rendah dan juga beberapa jenis bingkai.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/Untuk mengkaji bidang visual dalam darjah sudut, iaitu sudut di mana mata dapat membezakan objek, dengan syarat bahawa mata berada dalam keadaan immobilitas lengkap, peranti khas digunakan - perimeter dan perkhemahan. Dengan bantuan mereka, imej sempadan bidang pandangan pada bentuk khas dipenuhi. Bidang pandangan mempunyai sempadan tertentu dan ditentukan oleh sempadan zon optik aktif retina. Batasan biasa bidang pandangan pada putih adalah seperti berikut: di luar 90 °, di dalam 60 °, di bawah 65-70 °, di atas 50-55 °.
Panjang sempadan medan paparan untuk objek ujian warna, menurut pengarang yang berbeza, adalah: di luar biru, 54.3-80 °, di dalam 30.6-43 °, di bawah 25.3-50 °, di atas 24.8-39 °; merah di luar 33.6-70 °, di dalam - 20.6-28.4 °, di bawah 20.7-46 °, di atas 17.6-35 °; pada warna hijau - 28-57 °, 14-34 °, 12-37 °, 16.3-31 °, masing-masing.
Idea perkiraan keadaan medan paparan boleh didapati menggunakan kaedah "jari" yang sangat mudah. Menyiasat dan menjelajah duduk bertentangan antara satu sama lain dengan panjang lengan. Dalam kajian mata kanan, tangan kiri mengkaji mata kiri, dan mata pemeriksaan menutup mata kanan dengan telapak tangan kanan sambil menatap satu sama lain dalam mata yang tidak dijumpai. Penguji menarik tangan kirinya dengan jari telunjuk yang dilanjutkan (jari-jari lain dibengkokkan ke dalam tinju) ke kanan dan ke belakang dari subjek, dan kemudian secara beransur-ansur bergerak secara mendatar ke arah mukanya sehingga dia melihat jari itu. Ini menentukan sempadan luar bidang visual. Apabila lengan bergerak dari sebelah kiri ke muka subjek, batasan dalaman medan visual ditentukan, apabila bergerak dari bawah ke bawah - bawah, bergerak dari atas ke bawah - atas. Begitu juga, mata kiri diperiksa dengan tangan kanan penyelidik dengan mata kirinya tertutup dan mata kanan subjek yang disiasat.
Perubahan dalam bidang visual dalam bentuk penyempitan sempadan sempadannya, kehilangan bahagian individu atau sebahagian keseluruhannya diperhatikan dengan lesi retina, saraf optik, saluran optik dan pusat visual pada pesakit dengan penyakit neurologi dan beberapa endokrin.
Peranan utama dalam mengkaji keadaan fungsi organ visi dimainkan oleh kajian penglihatan warna (persepsi warna, diskriminasi warna, kromatopsia).
Mengikut teori penglihatan warna tiga konvensional, rasa warna biasa adalah keupayaan penganalisa visual untuk membezakan tiga warna utama: merah, hijau, dan biru (trichromasy biasa), yang memberikan persepsi tentang ribuan nada warna dan warna yang berbeza. Kekurangan persepsi semua warna - buta warna lengkap (achromasia) - sangat jarang berlaku. Apabila semua warna dianggap sebagai sama dan berbeza antara satu sama lain hanya dalam kecerahan.
Gangguan kongenital penglihatan warna adalah dalam bentuk dikromasia dan bergantung pada kehilangan atau kehilangan fungsi sepenuhnya dari salah satu daripada tiga komponen warna (protanopia dengan anomali pendengaran merah, deuteranopia dengan anomali sensori hijau, tritanopia dengan komponen penginderaan biru anomali). Gangguan wawasan warna yang diperolehi didapati dalam penyakit kelenjar tiroid, gonad, dan dalam lesi retina pada pesakit diabetes. Terdapat gangguan penglihatan warna, dinyatakan dalam visi semua objek dalam satu warna. Oleh itu, penglihatan dalam warna merah (erythropia) diperhatikan selepas membutakan mata dengan cahaya terang dengan murid yang diperluas. Visi biru (cyanopsy) sering dicatatkan selepas pengekstrakan katarak. Visi dalam hijau (chloropsia) dan kuning (xantopsia) boleh berlaku dengan penyakit kuning, keracunan dengan acryca, asid nikotinik, dan sebagainya.
Keanehan dari penglihatan warna yang diperolehi adalah untuk mengurangkan kepekaan mata terhadap persepsi semua warna primer, variabilitas dan labil.
EB Rabkin mencadangkan satu lagi jenis klasifikasi gangguan penglihatan warna: gangguan yang ketara terhadap persepsi warna - jenis A, sederhana - jenis B, dan jenis cahaya C.
Kaedah yang paling umum dalam mengkaji penglihatan warna adalah untuk menentukannya menggunakan jadual khas, khususnya, jadual polychromatic Rabkin. Mereka terdiri daripada bulatan berbilang berwarna diatur sedemikian rupa sehingga mereka membentuk angka atau angka geometris, dengan jelas dibezakan oleh persepsi warna yang normal. Apabila persepsi warna terganggu, sesetengah imej tidak berbeza, dan bukannya, angka dan angka yang tersembunyi yang tidak dapat dilihat dalam penglihatan warna normal dilihat.
Dalam amalan pediatrik, kaedah yang dipanggil bodoh untuk mengkaji penglihatan warna digunakan - pemilihan mozek atau benang flos dengan nada yang sama. Digunakan dalam mengenal pasti gangguan persepsi warna, kedua-dua bawaan (buta warna) dan memperoleh, alat khas - anomaloskop spektrum Rabkin (ASR), anomaloskop penapis Rautian (AN-59), dan sebagainya.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/ocenka_polei_zrenia_i_cvetovogo_zrenia.htmlSelepas membahagikan kecacatan ke dalam kelas, penilaian kuantitatif dilakukan berdasarkan defisit kawasan medan visual. Defisit kawasan adalah bilangan mata yang tidak kelihatan yang ditunjukkan sebagai peratusan dari jumlah mata yang dibentangkan dalam bidang tertentu bidang visual.
"Pericom" membolehkan anda menjalankan kajian medan visual dalam pesakit dengan cepat (30%), berkurang (70%) atau mod penuh (100%). Sebanyak 12 ujian perimeter yang dicadangkan. Adalah mungkin untuk menjalankan penyelidikan dalam kuadran berasingan. Hasil kajian diarkibkan dan disajikan dalam bentuk bentuk standard dengan imej zon "norma" dan "patologi" dari 3 tahap, serta jadual hasil. Data arkib dibandingkan dengan kajian terkini dan diproses secara statistik.
Central Field of View (CCH).
Bidang pandangan periferal (PPL).
Paracentral fokus dan arca berbentuk busur.
Kajian tempat buta.
Perwakilan dan penafsiran bidang data paparan
Maklumat mengenai bidang paparan, yang dipaparkan dalam bentuk nombor atau nilai sensitiviti bahagian masing-masing, sukar untuk mentafsir. Perwakilan grafik tiga dimensi atau dua dimensi kepekaan medan paparan menjadikan penilaian lebih mudah, terutamanya apabila mengenal pasti kawasan pemendakan atau mengubah bidang paparan dari masa ke masa. Tiga kaedah utama perwakilan grafik data paparan data isopter-scotomal graf dan graf berskala kelabu biasa digunakan.
Sejumlah besar kaedah untuk mengkaji strategi dan taktik perimeter statik di atas telah dibangunkan. Tetapi asas adalah pembentangan rangsangan (dalam PPL atau CPZ) dengan kecerahan yang dilihat oleh orang yang sihat Perimetri adalah berdasarkan respon subjek subjektif.Kualiti maklumat bergantung kepada kemampuan pesakit untuk berkolaborasi dengan penyediaan syarat-syaratnya.Untuk meningkatkan kebolehpercayaan maklumat mengenai bidang visual, ) dan kesilapan negatif palsu (tidak melihat rangsangan yang didefinisikan sebelum ini dalam bidang ini) Automasi prosedur penyelidikan bukan sahaja membolehkan pemeriksaan kesilapan negatif palsu dan palsu, melihat penekanan, turun naik tindak balas dalam kajian dua kali ganda dari kawasan terpencil bidang visual, tetapi juga memantau kedudukan mata di tempat buta, membandingkan data dengan hasil daripada sekumpulan orang yang sihat daripada kumpulan usia dekat kajian terdahulu (data sejarah) dan melakukan pemprosesan statistik mereka. Selain itu, tiada kakitangan yang berkelayakan diperlukan. Standardisasi kajian dan pengelasan patologi secara automatik telah dijalankan.
Dengan perimeter automatik, penyelidik menerima sejumlah besar maklumat. Kami bercakap tentang syarat-syarat pemeriksaan parameter objek ujian, kebolehpercayaan masa respons pembiasan, ketajaman penglihatan, dan statistik sensitiviti pelbagai bidang pandangan pesakit. Yang terakhir ini boleh diwakili oleh nilai berangka penyimpangan dari norma dengan graf skala kelabu kebarangkalian. Beberapa titik penting ketiadaan pembetulan pembiasan miosis apabila menguji ketajaman visual minimum tidak kurang daripada 0.1. Ia perlu untuk mentafsirkan hasil kajian bersempena dengan data pemeriksaan ophthalmologik standard.
http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/Kaedah utama mengkaji bidang visual adalah perimetri mata. Terdapat beberapa pilihan untuknya. Dalam menilai bidang visual, had luar dan kecacatannya dalam bidang visual itu sendiri, scotomas, diperiksa.
Bidang paparan adalah ruang yang dilihat oleh seseorang apabila ditetapkan pada satu titik. Penglihatan periferal manusia adalah volumetrik; sukar untuk mengukurnya. Kesukaran timbul dalam pembentukan kesimpulan, kerana perlu mengambil kira kebolehpercayaan respon pasien yang sedang diteliti.
Kaedah utama untuk mengkaji bidang visual adalah perimetri. Terdapat beberapa pilihan untuknya. Dalam menilai bidang visual, had luar dan kecacatannya dalam bidang visual itu sendiri, scotomas, diperiksa.
Diagnosis glaukoma dan kawalan dinamika penyakit.
Diagnosis detasmen retina.
Pengesanan luka saraf optik dan pusat penglihatan di otak (korteks) dengan tumor, kecederaan, strok.
Diagnosis penyakit makula.
Pengenalpastian simulasi pesakit atau membesar-besarkan gejala penyakit.
Salah satu cara yang mudah dan mudah ialah belajar Donders. Pesakit duduk di hadapan doktor pada jarak 60-100 cm dan menutup mata kiri dengan pembalut lembut, doktor menutup dirinya di sebelah kanan mata. Subjek memperbaiki pandangannya pada mata kiri doktor yang tidak tertutup. Doktor memimpin objek atau beberapa jarinya dari sebelah ke pusat sehingga saat pesakit melihatnya. Dengan kaedah penyelidikan ini, bidang pandangan doktor diambil sebagai norma, pesakit dan doktor harus memperhatikan subjek pada masa yang sama. Doktor mengulangi kajian beberapa kali, menggerakkan objek dari posisi yang berbeza (atas, bawah, sampingan). Ini membentuk idea anggaran mengenai sempadan bidang pandangan pesakit. Kaedah ini digunakan apabila penyelidikan instrumental tidak mungkin, untuk mengenal pasti kerosakan kasar terhadap alat visual.
Perimeter kinetik
Kaedah instrumen perimeter yang paling mudah ialah penggunaan perimeter Förster. Ini adalah arka hitam pada pendirian, yang boleh beralih ke meridian yang berbeza. Pesakit duduk kembali ke cahaya. Kepala pasien yang diperiksa ditempatkan di atas sebuah stand sehingga mata diperiksa terletak di tengah hemisfera, mata kedua ditutup dengan perban lembut. Di tengah-tengah peranti terdapat tanda putih di mana pesakit harus memperbaiki tatapannya sepanjang keseluruhan kajian. Mereka memberi pesakit beberapa minit untuk menyesuaikan diri, menjelaskan bahawa tatapannya mesti ditetapkan pada tanda tetap, tetapi dia juga harus mengatakan apabila dia melihat tanda yang bergerak dari pinggir. Kemudian doktor memindahkan tanda putih di sepanjang meridian dari sebelah ke pusat, dan nota pesakit apabila dia melihatnya. Secara berurutan, perimeter diputar oleh 45 ° dan 135 °, dan kajiannya diulang. Perwakilan skema bidang pandangan pesakit dicipta.
Seterusnya, lakukan kajian dengan label warna. Pada masa yang sama, pesakit tidak perlu tahu terlebih dahulu apa warna yang akan dilihatnya sekarang. Dalam kajian bidang warna pandangan, adalah penting bahawa pesakit bukan sahaja mengatakan bahawa dia melihat tanda itu, tetapi juga memanggil warnanya. Hanya apabila warna dinamakan, tanda sempadan dimasukkan ke dalam rajah khas bidang paparan. Jika warna dinamakan dengan tidak betul, label akan dialihkan sehingga jawapan yang betul diterima. Gunakan label berwarna empat warna: hijau, merah, biru, kuning. Biasanya, medan pandangan yang paling kecil untuk hijau, dan yang terbesar untuk putih. Kajian ini dijalankan dengan selang 45 darjah (8 meridian) atau 30 derajat (12 meridian), bergantung kepada patologi pesakit dan masa yang tersedia kepada doktor.
Perimeter statik
Perimetri tanpa pergerakan tag menjadi semakin popular. Ia dijalankan dengan menggunakan komputer. Kaedah ini berdasarkan kepada perubahan saiz dan kecerahan objek tetap. Apabila pesakit membezakan tempat cahaya, peranti merekodkan lokasinya. Oleh itu, anda boleh menentukan kepekaan cahaya retina di pelbagai jabatan. Hasil kajian dapat disimpan dalam memori komputer, melihat dan menilai lagi.
Biasanya, sempadan bidang pandangan putih adalah: ke atas 55 °, ke atas ke luar 65 °, ke atas 90 °, ke bawah ke luar 90 °, ke bawah 70 °, ke bawah ke dalam 45 °, ke dalam 55 °, ke atas ke dalam 50 °
Sempadan pada bidang warna pandangan: ke luar - pada 30 ° hijau, pada 50 ° merah, pada 70 ° biru; 30 °, 40 °, 50 °, ke atas - 30 °, 40 °, 50 °, ke bawah - 30 °, 40 °, 50 °.
Penyempitan bidang pandangan kepada biru dan kuning - tanda patologi choroid.
Penyempitan sempadan bidang pandangan pada warna hijau dan merah - kekalahan jalur saraf konduktif yang membawa dari bola mata ke otak.
Penyempitan seragam bidang visual dari semua pihak adalah ciri dystropi pigmen retina atau kerosakan pada saraf optik.
Kehilangan simetri bidang visual di kedua-dua mata menunjukkan tumor atau pendarahan di bahagian pituitari, optik atau pangkal otak.
Mengecil bidang visual hidung adalah tanda glaukoma.
Kemunculan lembu - kawasan kehilangan penglihatan di dalam medan utama - adalah tipikal untuk lesi di laluan visual atau retina.
Sekiranya pesakit melihat kehilangan jangka pendek kawasan dalam bidang pandangan, dan apabila zazhmurivanii muncul garis zigzag cerah yang pergi dari pusat ke sisi, ia adalah scotoma atrium, yang menunjukkan kekejangan kapal cerebral. Penampilan mereka memerlukan penerimaan segera ubat antispasmodik.
Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.
http://medportal.org/analyzes/perimetriya.htmlDalam bidang ofmologi, perimetri adalah satu kaji selidik yang bertujuan mengenal pasti ternakan (gangguan) dalam bidang pandang pesakit.
Kecacatan sedemikian boleh membicarakan tentang penyakit mata yang berbeza, dan perimetri membenarkan untuk menunjukkan tanda-tanda beberapa dari mereka, dan dengan itu - untuk menetapkan rawatan yang mencukupi untuk setiap kes.
Tetapi dengan tatapan yang tetap, bukan sahaja objek di mana paparan difokuskan boleh dilihat: apabila ia mendapat dalam bidang pandangan, mata melihat benda lain, walaupun tidak dengan kejelasan sedemikian dan adalah mustahil untuk membezakan banyak butiran kecil.
Ini adalah bagaimana kerja penglihatan pergerakan yang kurang jelas, sempadannya boleh ditentukan oleh prosedur pinggir statik atau kinetik.
Untuk kes pertama, kaedah mengubah tahap pencahayaan objek yang diarahkan oleh tatapan pesakit digunakan, sementara objek mesti berada dalam kedudukan yang sama dan pada jarak yang sama.
Kaedah kinetik, sebaliknya, melibatkan bergerak objek, yang pada momen tertentu boleh muncul dan hilang di sisi.
Kadang-kadang dengan bantuan perimetri, adalah mungkin untuk mengesan bukan sahaja penyempitan sempadan bidang visual, tetapi juga untuk mendedahkan kehilangan beberapa kawasan (apa yang disebut "zon buta" dibentuk).
Kajian jenis ini dilakukan dengan menggunakan alat taktik khas - perimeter.
Peranti tersebut dibahagikan kepada tiga jenis:
Tidak kira jenis peranti, intipati karyanya selalu sama.
Bagi setiap mata, kajian berlaku secara berasingan (organ penglihatan kedua semasa pemeriksaan pertama ditutup dengan pembalut khas).
Pesakit duduk di hadapan perimeter dan meletakkan dagunya di atas alat - pakar menyesuaikan ketinggiannya supaya pandangan mata pelajaran jatuh tepat pada tanda yang berada di tengah-tengah peranti itu.
Pakar tekhmologi pada masa ini mula memindahkan beberapa objek ke pusat bidang pandangan, membuat setiap 150 meridian berhenti.
Sekarang tugas pesakit adalah untuk memaklumkan kepada doktor apabila dia melihat objek itu dengan visi periferal, tanpa mengambil matanya dari tanda itu.
Ahli takhta merakamkan detik-detik sedemikian dengan membuat nota dalam bentuk dengan skim khas.
Ia secara skematik menunjukkan medan pandangan dipecah mengikut darjah. Objek itu dipindahkan dengan tegas ke titik kawalan.
Kajian ini dilakukan pada lapan atau dua belas meridians untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, sedangkan pertama anda perlu mengetahui tahap ketajaman visual dari pesakit.
Bagi pesakit dengan miopia dan hyperopia, objek saiz yang berbeza digunakan (besar dan kecil) masing-masing.
Perimetry digunakan untuk mengenal pasti kecacatan dan penyakit mata yang berikut:
Prosedur ini sering ditugaskan untuk menentukan sempadan bidang pandangan ketika memohon pekerjaan, apabila perhatian pekerja diperlukan.
Proses perimetri tidak menyakitkan, cepat dan selamat, dan tidak ada kontraindikasi terhadapnya.
Pada masa ini, perimetri komputer mata dianggap paling tepat dan biasa - satu perimeter komputer elektronik digunakan untuk ini, di mana pakar oftalmologi menetapkan tanda untuk menumpukan perhatian pesakit.
Semasa peperiksaan, doktor mengubah tahap pencahayaan titik sedemikian, yang pada masa yang sama tetap tidak bergerak sepenuhnya.
Apabila pesakit mengesahkan bahawa dia telah menumpukan pandangannya pada tanda itu, satu program dilancarkan, mengeluarkan pada sisi-titik objek lain yang serupa, yang berbeza dari satu sama lain.
Jika seseorang melihat dengan visi periferi titik baru muncul - dia mesti mengesahkannya dengan menekan kekunci.
Selepas sesi lima belas minit, komputer memaparkan hasilnya dalam bentuk jadual pangsi, yang mana pakar mata harus menguraikan.
Hasilnya kelihatan seperti carta tiga dimensi di mana batas-batas bidang pandangan ditunjukkan oleh nombor.
Setelah melukis pada peta sedemikian (yang dalam bidang ophthalmology juga dipanggil "bukit visual"), seseorang dapat melihat di mana sempadan bidang visual pesakit dipotong.
Dengan scotomas berganda dan luas dalam bentuk kehilangan beberapa bidang medan visual, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan.
Pilihan lain adalah perimeter statik. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendedahkan sempadan bidang pandangan dengan memperlihatkannya ke permukaan bentuk bulat.
Pesakit juga membetulkan pandangan dengan satu mata pada titik tetap, meletakkan dagu pada pendirian peranti, dan perban digunakan pada mata kedua.
Ahli oftalmologi mula memindahkan objek dari pinggir ke titik tengah tanda pada kelajuan dua sentimeter sesaat.
Pesakit perlu memberitahu pakar apabila dia mula melihat objek yang bergerak.
Berdasarkan maklumat ini, doktor pada saat-saat ini menandakan pada peta masa dan jarak apabila objek itu kelihatan. Ini adalah sempadan bidang, di luar mana seseorang tidak melihat dengan visi periferal.
Takrif sempadan dalaman dibuat menggunakan objek yang saiznya adalah satu milimeter.
Untuk menentukan sempadan luar menggunakan objek yang lebih besar - 3 milimeter. Pergerakan objek berlaku di sepanjang meridian yang berlainan.
Memandangkan kaedah manual itu memerlukan perhatian yang lebih teliti dan tindakan tambahan dari pakar oftalmologi, prosedur ini mengambil masa hampir dua kali ganda perimeter komputer (kira-kira setengah jam).
Di klinik yang berbeza dan bergantung kepada rantau ini, kos perimeter berbeza-beza.
Oleh itu, di bandar-bandar kecil dan dengan syarat bahawa peranti arka yang sudah lama digunakan, kos prosedurnya adalah kira-kira 250-500 rubel.
Pada masa yang sama, tinjauan menggunakan perimeter komputer moden di Moscow boleh menelan kos sebanyak 1,500 rubel.
Dari video ini, anda akan mempelajari apa perimetri ialah:
Walau bagaimanapun, penjimatan prosedur sedemikian tidak berbaloi, kerana perimetri dapat membantu mengenal pasti banyak patologi berbahaya.
Diagnosis yang betul dan tepat pada masanya adalah rawatan yang berkesan dan cepat.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/perimetriya-glaza.htmlVisi periferi atau sisi membolehkan kita menavigasi di ruang angkasa. Semasa memandu, kami mengamati jalan raya secara berhemah, tetapi, bagaimanapun, kami menyedari segala yang berlaku dari sisi. Keupayaan ini disediakan oleh bahagian periferi retina.
Ketajaman visual yang tinggi hanya wujud di zon pusat retina, makula. Selebihnya tidak dapat membezakan bentuk dan warna objek, tetapi sangat sensitif terhadap gerakan. Oleh itu, kita dengan cepat melihat bahaya yang tiba-tiba. Di samping itu, visi periferi membolehkan kita menavigasi pada waktu senja, waktu malam.
Bidang paparan ditentukan oleh kawasan bahagian optik aktif retina. Dengan pandangan tetap, kita melihat sebahagian besar ruang: ke luar - 90º, ke dalam - 60 º, ke atas - 50 º, ke bawah - 70 º. Batasan bidang pandangan juga ditentukan oleh bentuk hidung, struktur orbit, dan lebar fizikal palpebral. Sebagai contoh, bidang pandangan wanita secara purata agak lebih luas daripada lelaki kerana hakikat bahawa ciri-ciri wajah perempuan lembut, kurang menonjol. Saiz objek, tahap pencahayaan dan pembiasan mempunyai pengaruh tertentu pada saiz bidang pandangan.
Perubahan dalam bidang visual boleh menjadi tanda awal penyakit mata (glaukoma), saraf optik dan otak (tumor, penyakit kongenital dan vaskular). Mengikut bentuk, saiz dan lokasi kecacatan dalam bidang pandangan, dapat diasumsikan dengan tepat di mana proses patologis berkembang.
Scotomas adalah kecacatan bidang visual terhad. Dalam setiap mata biasa terdapat satu scotoma seperti itu. Ia sepadan dengan keluar dari saraf optik dari retina. Sel-sensing cahaya tidak hadir di zon ini, oleh itu ia "buta".
Himpunan atau kehilangan bidang tertentu dalam bidang visual boleh disebabkan oleh penyakit mata, saraf optik, atau otak.
Bidang pandangan mata masing-masing diperiksa secara berasingan, dan salah satunya dibalut atau ditutup dengan perisai atau sawit. Anda diminta untuk merakam sebarang mata dengan mata yang diperiksa dan pada masa yang sama ambil perhatian penampilan objek di bahagian yang berlainan dalam bidang visual.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/Bidang paparan adalah ruang yang objeknya boleh dilihat secara serentak dengan paparan tetap. Kajian bidang visual sangat penting untuk menilai keadaan saraf optik dan retina, untuk mendiagnosis glaukoma dan penyakit berbahaya lain yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, serta untuk mengawal pembangunan proses patologi dan keberkesanan rawatan mereka.
Secara grafik, bidang paparan paling mudah dibentangkan dalam bentuk imej tiga dimensi - bukit visual (Rajah B). Pangkalan bukit memberi gambaran mengenai sempadan bidang pandangan, dan ketinggian tahap keterpencilan dari setiap bahagian retina, yang berkurang biasanya dari pusat ke pinggir. Untuk memudahkan penilaian, hasilnya dipaparkan pada pesawat sebagai peta (Rajah A). Batasan periferal dianggap sebagai norma: lebih tinggi - 50 °, batin - 60 °, lebih rendah - 60 °, luar> 90 °
Setiap kawasan fundus di peta medan visual dibentangkan sedemikian rupa sehingga, sebagai contoh, fungsi yang tidak normal bahagian bawah retina dikesan oleh perubahan di bahagian atasnya. Pusat bidang pandangan, atau titik penetapan, diwakili oleh fotoreceptor pusat fossa. Cakera saraf optik tidak mempunyai sel-sel fotosensitif, dan, akibatnya, peta mempunyai penampilan tempat "buta" (scotoma fisiologi, tempat Mariotte). Ia dilokalisasikan di bahagian temporal (luar) bidang visual dalam meridian mendatar 10-20 # 176 dari titik penetapan. Biasanya, angioscotomas, unjuran daripada vesel retina, juga dikesan. Mereka sentiasa dikaitkan dengan "tempat buta" dan menyerupai bentuk cawangan pokok.
Semasa perimetri, anomali berikut dapat dikesan:
- menyempitkan bidang penglihatan;
- scotoma.
Ciri-ciri, dimensi dan penyetempatan penyempitan bidang visual bergantung pada tahap kerosakan pada saluran optik. Perubahan ini boleh menjadi concentric (untuk semua meridian) atau sectoral (di bahagian tertentu dengan batas yang tidak berubah pada sisa panjang), satu sisi dan dua sisi. Kecacatan setempat di setiap mata dalam hanya separuh daripada medan visual dipanggil hemianopia. Ia juga terbahagi kepada homonim (kehilangan dari sisi sementara pada satu mata dan dari sebelah hidung di sisi yang lain) dan heteronium (kehilangan simetri nasal (binasal) atau parietal (bitemporal) bahagian visual di kedua-dua mata). Dengan saiz bahagian yang dijatuhkan, hemianopsia selesai (keseluruhannya jatuh), separa (penyempitan zon yang bersangkutan berlaku) dan kuadran (perubahan dilokalkan di kuadran atas atau bawah).
Scotome adalah kawasan kejatuhan sebahagian daripada medan visual yang dikelilingi oleh zon selamat, iaitu. tidak selaras dengan sempadan periferi. Ia adalah relatif apabila terdapat penurunan kepekaan dan hanya boleh ditentukan oleh objek dengan saiz yang lebih besar dan kecerahan, dan mutlak - dengan kehilangan penuh bidang pandangan.
Scotomas boleh menjadi bentuk apa pun (bujur, bulat, arcuate, dan sebagainya) dan lokasi (central, para-and pericentral, peripheral). Skotoma yang dilihat pesakit dipanggil positif. Sekiranya ia dikesan hanya semasa tinjauan, ia dipanggil negatif. Dalam kes migrain, pesakit mungkin melihat rupa scotoma berkilauan (scintillating) - tiba-tiba, jangka pendek, bergerak dalam bidang pandangan. Tanda awal glaukoma adalah scotoma paracentral Bjerumma, yang mengelilingi titik penetapan dengan cara arcuate, menyelesaikan 10-20 # 176 daripadanya, dan kemudian meningkatkan dan menggabungkannya.
Petunjuk untuk perimetri:
• menubuhkan dan menjelaskan diagnosis glaukoma, memantau dinamika proses;
• diagnosis penyakit makula atau kerosakan toksik, sebagai contoh, semasa mengambil ubat tertentu;
• diagnosis detasmen retina dan retinitis pigmentosa;
• menubuhkan fakta-fakta gangguan (membesar-besarkan gejala) dan simulasi pesakit;
• diagnosis kerosakan pada pusat saraf, saluran dan kortik optik dalam neoplasma, kecederaan, iskemia atau strok, kerosakan mampatan, malnutrisi yang teruk.
Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah untuk menilai bidang visual. Yang paling mudah ialah ujian Donders, yang membolehkan anggaran penilaian sempadannya. Pesakit terletak pada jarak kira-kira 1 meter yang bertentangan dengan pemeriksa dan membaiki hidungnya dengan rupa. Kemudian pesakit menutup mata kanan, dan doktor - kiri (bertentangan) atau sebaliknya, bergantung kepada mata yang diperiksa. Doktor mula menunjukkan beberapa objek yang jelas, membawa ia ke salah satu meridian dari pinggir ke pusat sehingga pesakit menyedarinya. Biasanya, kedua-dua harus melihat objek ini pada masa yang sama. Tindakan ini diulang dalam 4-8 meridian, dengan itu memperoleh idea mengenai batas-batas pandangan bidang pandangan. Sememangnya, syarat penting ujian adalah keselamatan orang-orang pemeriksa.
Menggunakan ujian Donders, seseorang boleh menganggarkan sempadan bidang medan visual. Untuk diagnosis medan visual pusat, kaedah yang lebih mudah digunakan - ujian Amsler, yang membolehkan untuk menganggarkan zon sehingga 10 ° dari titik penetapan. Ia adalah grid garis menegak dan mendatar, di mana terdapat titik. Pesakit memperbaiki pandangannya dari jarak kira-kira 40 cm. Kelengkungan garis, rupa bintik-bintik pada kisi adalah tanda patologi. Ujian ini sangat diperlukan dalam diagnosis dan pemantauan utama penyakit macula. Ametropia pesakit (terutama astigmatisme) mesti dibetulkan semasa ujian.
Campimetri juga boleh digunakan untuk mendiagnosis medan visual pusat. Seorang pesakit dari jarak 1 meter membetulkan satu mata pada papan hitam khas 1x1 meter bersaiz dengan titik putih di pusat. Objek warna putih, dengan diameter 1 hingga 10 mm, dijalankan sepanjang meridian yang dikaji sehingga ia hilang. Scotomas yang ditemui ditandakan dengan kapur pada papan hitam, dan kemudian dipindahkan ke bentuk khas.
Apabila menjalankan perimet kinetik, medan visual dianggarkan dengan menggunakan gerak objek cahaya yang bergerak dari kecerahan yang diberikan. Ia bergerak di sepanjang meridian tertentu, dan titik-titik di mana ia kelihatan atau tidak kelihatan ditandakan dalam bentuk. Dengan menyambungkan titik-titik ini, kita mendapat sempadan antara zon di mana mata membezakan rangsangan parameter yang diberikan dan tidak membezakannya - isopter. Saiz, kecerahan dan warna objek mungkin berbeza-beza. Dalam kes ini, sempadan bidang pandangan akan bergantung kepada petunjuk ini.
Perimeter statik adalah kaedah yang lebih rumit, tetapi juga lebih bermaklumat untuk menilai bidang visual. Ia membolehkan anda menentukan fotosensitiviti kawasan medan paparan (sempadan tegak bukit visual). Untuk melakukan ini, pesakit ditunjukkan objek tetap, mengubah keamatannya, dengan itu menetapkan ambang kepekaan. Perimetma di atas, yang melibatkan penggunaan rangsangan dengan ciri-ciri yang hampir dengan norma nilai ambang pada titik yang berbeza dalam bidang visual, boleh dijalankan. Penyimpangan yang terhasil dari nilai-nilai ini menunjukkan patologi.
Kaedah ini lebih sesuai untuk pemeriksaan. Untuk penilaian yang lebih terperinci mengenai perimeter ambang bukit visual digunakan. Apabila ia dijalankan, intensiti rangsangan berubah dengan langkah tertentu sehingga mencapai nilai ambang. Pada masa ini, perimetri komputer yang paling biasa ialah Humphrey atau Octopus.
Secara teorinya, keputusan perimeter statik dan kinetik mestilah sama. Walau bagaimanapun, dalam amalan, objek bergerak lebih nyata daripada yang bergerak, terutama di kawasan yang mempunyai kecacatan medan visual (fenomena Riddoch).
Pengarang: Ophthalmologist E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Tarikh penerbitan (kemas kini): 01/17/2018
Kesemua objek yang kelihatan ada di hadapan seseorang. Kajian bidang visual dimasukkan dalam diagnostik kompleks penyakit saraf optik, retina, glaukoma dan lain-lain patologi berbahaya yang mungkin mengakibatkan kehilangan penglihatan yang lengkap. Perimetri juga membantu mengawal perkembangan patologi dan memeriksa keberkesanan terapi.
Bidang pandangan ialah ruang yang diiktiraf seseorang apabila tatapannya tetap dan kepala tetap. Jika anda melihat objek tertentu, sebagai tambahan kepada imejnya yang jelas, seseorang melihat objek lain yang terletak di sekelilingnya. Ini dipanggil visi periferal, dan ia tidak begitu jelas sebagai pusat.
Perimetry adalah kajian optalmologi yang membolehkan anda meneroka sempadan bidang visual melalui unjuran pada permukaan sfera. Terdapat perimeter kinetik dan statik. Penyelidikan kinetik melibatkan penggunaan objek bergerak, dan statik - mengubah pencahayaan objek dalam satu kedudukan.
Kajian ini membantu untuk menganalisis perubahan dalam bidang visual dan menentukan lokalisasi proses patologi (retina, saraf optik, laluan visual, pusat visual di otak). Selalunya mendedahkan penyempitan bidang visual dan kehilangan beberapa kawasan (scotoma).
Petunjuk untuk perimetri:
Perimetri adalah kontraindikasi jika subjek berada dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah, atau mempunyai penyakit mental. Prosedur ini tidak menyebabkan sebarang komplikasi.
Apa yang boleh memesongkan keputusan perimetri:
Kecacatan palsu bidang visual juga mungkin timbul kerana keanehan struktur muka dan lebar murid. Untuk menghapuskan kecacatan palsu, ujian semula dilakukan dalam program yang sama. Agar pemerhatian dalam dinamik dapat dipercayai, adalah perlu untuk memerhatikan keadaan yang sama untuk perimetri (saiz objek, pencahayaan, masa dan warna).
Untuk melakukan perimetri, anda memerlukan perimeter. Peranti boleh menjadi desktop, unjuran dan komputer. Kajian ini dijalankan untuk setiap mata secara berasingan, meliputi pembalut kedua. Pesakit duduk di hadapan peranti dan meletakkan dagu pada pendirian supaya mata yang diperiksa adalah bertentangan dengan titik tetap, yang terletak di tengah perimeter. Doktor bangkit dari sisi dan bergerak objek ke pusat di sepanjang meridian.
Pesakit mencatatkan momen ketika, ketika melihat satu titik, ia mulai melihat objek yang bergerak. Tanda doktor pada carta tahap darjah di mana objek itu dilihat. Objek terus bergerak ke tanda penetapan untuk memeriksa keselamatan penglihatan sepanjang meridian. Biasanya, 8 meridian diperiksa, tetapi analisis 12 meridian memberikan hasil yang tepat.
Perimetika kinetik menggunakan objek cahaya bergerak, rangsangan, yang menentukan kecerahan tertentu. Mereka juga dipanggil rangsangan kecerahan yang diberikan. Doktor bergerak objek di sepanjang meridian yang dikaji. Titik di mana objek menjadi kelihatan dan tidak dapat dilihat menyambung dan menerima sempadan antara zon di mana pesakit melihat dan tidak melihat objek dengan parameter yang ditentukan. Batasan-batasan ini dipanggil isopter, mereka mengehadkan bidang pandangan. Hasil perimet kinetik bergantung pada ukuran, kecerahan dan warna objek rangsangan.
Perimeter statik jauh lebih rumit, tetapi memberi lebih banyak maklumat mengenai bidang pandangan. Ujian ini membolehkan anda untuk menentukan sempadan menegak bukit visual (bahagian fotosensitif padang). Pesakit ditunjukkan objek tetap, dan doktor mengubah keamatannya. Ini menetapkan ambang kepekaan. Perimeter statik dibahagikan kepada ambang dan ambang di atas.
Di perimeter ambang, keamatan objek diubah secara beransur-ansur, tetapi selalu dengan angka yang sama sehingga nilai ambang. Kaedah ini memberi lebih banyak maklumat mengenai bukit visual, dan perimeter ambang di atas sesuai untuk pemeriksaan. Ia melibatkan penggunaan objek dengan ciri-ciri yang hampir dengan norma nilai ambang di tempat yang berbeza dalam bidang visual. Penyimpangan daripada nilai-nilai ini mungkin menunjukkan kehadiran patologi.
Semasa menjalankan kajian, pesakit akan menatap pandangannya pada satu titik. Dalam susunan yang huru-hara, objek dengan kecerahan yang berlainan mula muncul, sementara kelajuan mereka sentiasa berubah. Melihat objek, pesakit mesti menekan butang peranti. Perimetri komputer boleh mengambil masa 5-20 minit (bergantung kepada peranti).
Perimetry dijalankan mengikut beberapa kaedah yang berbeza. Yang paling mudah ialah ujian Donders, yang membolehkan anda menilai sempadan bidang pandangan. Pesakit diletakkan satu meter dari doktor dan diminta menumpukan perhatian kepada hidung pemeriksa. Pesakit pertama menutup mata, dan doktor menunjukkan objek yang dibezakan dan membawanya ke salah satu meridian. Orang yang sihat menyedari objek pada masa yang sama dengan kedua-dua mata. Tindakan ini diulang dalam 4-8 meridians untuk menentukan lebih kurang sempadan bidang visual. Ujian pra-syarat Donders adalah keselamatan sempadan.
Untuk mengkaji bidang tengah, ujian Amsler digunakan - kaedah peperiksaan yang lebih sederhana. Ujian ini memungkinkan untuk menganggarkan zon hingga 10 ° dari pusat medan visual. Apabila mendiagnosis, gunakan grid garis mendatar dan menegak, di mana terdapat titik di tengah. Pesakit harus menetapkan pandangannya pada satu titik dari jarak 40 cm Tanda-tanda patologi mengikut ujian Amsler: kelengkungan garis dan rupa bintik-bintik. Kaedah ini amat diperlukan untuk diagnosis utama patologi makula.
Anda boleh meneroka medan visual pusat menggunakan kaedah campimetri. Pesakit mesti menutup satu mata dan memperbaiki tatapannya di atas papan hitam yang berada dalam meter. Papan (1 × 1 m) mempunyai titik putih di tengah. Objek putih diameter yang berbeza (1-10 mm) didorong sepanjang meridian yang dikaji sehingga mereka hilang. Scotomas ditandakan terlebih dahulu di papan, dan hasilnya dipindahkan ke kosong.
Secara teorinya, keputusan kaedah yang berbeza harus bertepatan, tetapi dalam praktiknya, objek bergerak dilihat lebih baik daripada yang bergerak. Ini amat ketara di kawasan yang mempunyai kecacatan, yang dipanggil fenomena Riddoh.
Bergantung kepada kualiti visi, objek diameter yang berbeza digunakan. Dalam penglihatan normal, objek 3 mm digunakan, dan rendah, dari 5 hingga 10 mm. Di pinggir retina, sensasi cahaya tidak hadir, kelebihannya hanya putih. Apabila anda mendekati pusat, biru, merah, kuning, dan hijau muncul. Di tengah semua warna dibezakan.
Sempadan bidang paparan apabila menggunakan objek putih:
Variasi dari 5 hingga 100 unit adalah mungkin. Penyelidikan pada warna lain dilakukan dengan sama, tetapi dengan objek berwarna. Pesakit menandakan bukan saat penampilan objek, tetapi saat pengakuan warna. Seringkali perubahan kepada warna putih tidak dikesan, tetapi mendedahkan penyempitan kepada warna lain.
Bidang pandangan boleh diwakili sebagai bukit visual tiga dimensi. Pangkalannya adalah sempadan lapangan, dan ketinggian bukit menentukan derajat kepekaan dari setiap bahagian retina. Biasanya, ketinggian menurun dari pusat ke pinggir. Untuk memudahkan analisis, hasil perimetri dipaparkan sebagai peta di atas kapal terbang. Bidang fundus pada peta tersebut dibentangkan sedemikian rupa sehingga gangguan di bahagian bawah retina ditunjukkan oleh perubahan di atas.
Pusat bidang pandangan (titik penetapan) adalah photoreceptor fossa pusat. Oleh kerana cakera saraf optik tidak mengandungi sel-sel sensitif cahaya, ia diwakili pada peta dengan tempat "buta". Ia juga dikenali sebagai scotoma fisiologi atau tempat mariotta. Tempat buta terletak di bahagian luar padang dalam meridian mendatar (10-20 ° dari pusat padang). Biasanya, angioscotomes juga boleh dikesan, iaitu, unjuran kapal retina yang dikaitkan dengan tempat Mariotte dan menyerupai cawangan pokok dalam bentuk.
Norma sempadan periferi:
Penunjuk utama gangguan dalam perimetri adalah penyempitan bidang visual dan scotomas. Bergantung kepada tahap kerosakan pada laluan visual, ciri-ciri penyempitan lapangan akan berbeza. Perubahan boleh menjadi satu sisi atau dua sisi, serta sepusat dan sektoral. Perubahan konsentrik diperhatikan dalam semua meridian, dan sektoral - dalam kawasan tertentu dengan batas normal untuk sisa panjangnya.
Kecacatan yang terletak di setiap mata dalam satu setengah medan dipanggil hemianopia. Negeri ini terbahagi kepada homonim dan heteronium. Hemianopsi homonim - kehilangan dari sisi temporal dalam satu mata dan dari hidung di sisi lain. Hemianopsia Heteronik adalah prolaps simetri pada bahagian hidung atau parietal di kedua-dua mata.
Jenis Hemianopsi mengikut saiz:
Scotomy adalah kawasan pemendapan dalam bidang pandangan, yang dikelilingi oleh zon selamat, iaitu, tidak bertepatan dengan sempadan periferi. Penempatan sedemikian boleh mengambil apa-apa bentuk dan terletak di mana-mana kawasan (pusat, para-dan zon pericentral, pinggir).
Skotoma yang dibezakan oleh pesakit dipanggil positif. Sekiranya kehilangan dikesan hanya semasa peperiksaan, ia dianggap negatif. Pesakit yang menderita migrain, menandakan berlakunya scotomas berkedip. Ia kelihatan tiba-tiba, adalah tempoh yang singkat dan bergerak ke hadapan.
Jenis lembu patologi:
Scotomas parakentral Bjerrum mungkin menunjukkan perkembangan glaukoma (tekanan intraokular meningkat). Gerbang scotoma sedemikian di sekitar pusat padang, dan kemudian bertambah dan bergabung dengannya. Scotoma muncul dengan peningkatan tekanan intraokular, dan dengan penurunan ia dapat hilang sepenuhnya. Pada peringkat akhir glaukoma, dua scleroma Bjerrum diturunkan, disambungkan bersama.
Harga perimeter boleh berbeza-beza dalam pelbagai institusi perubatan. Di klinik di mana mereka menggunakan peralatan lama, harga purata bagi kajian bidang visual ialah 300 rubel. Satu tinjauan pada perimeter komputer moden boleh menelan kos pesakit 1,500 rubel.
Perimetri kekal sebagai kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis banyak gangguan oftalmologi, jadi ia boleh didapati di kebanyakan institusi perubatan awam dan swasta. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat, jadi anda tidak boleh menolak untuk tinjauan, jika ada syak wasangka glaukoma, patologi retina atau keabnormalan di otak.