Banyak penyakit yang mata terdedah kepada rawatan perubatan moden dengan bantuan pembedahan. Salah satu operasi pada mata adalah penyingkiran kanta mata.
Malangnya, terdapat kes-kes apabila penyakit mata dikesan yang hanya mustahil untuk menyembuhkan. Dalam kes sedemikian, enukleasi bola mata ditetapkan. Intinya terletak pada penghapusan bola mata yang lengkap.
Kaedah pembedahan ini hanya digunakan apabila tiada pilihan lain. Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum (biasanya digunakan untuk kanak-kanak), atau di bawah anestesia tempatan di hospital khusus. Setelah tamat prosedur, pesakit selama beberapa hari masih berada di bawah pengawasan doktor yang hadir. Selepas beberapa lama, prostesis diletakkan di tempat mata.
Untuk menjalankan prosedur ini, terdapat banyak petunjuk. Penyebab mata yang paling biasa adalah patologi berikut:
Tumor ganas; Kebutaan yang tidak dapat dipulihkan, yang disertai oleh kesakitan yang teruk; Kecederaan yang teruk pada mata; Glaukoma melampau; Keluarkan mata buta untuk kesan kosmetik; Risiko ophthalmia bersimpati; Atrofi mata; Keradangan mata yang buta, tahan lama; Pemindahan mata.
Dari kontraindikasi sepatutnya berikut:
Kecederaan otak traumatik; Kejadian jangkitan biasa di dalam badan; Penyakit sistemik yang berlaku dalam bentuk yang teruk.
Tetapi keputusan akhir mengenai kelakuan campur tangan pembedahan mengambil doktor hanya selepas memeriksa dengan teliti pesakit.
Tiada makanan yang perlu diambil pada hari prosedur.
Prosedur ini dilakukan hanya dengan penggunaan anestesia, jadi kajian dilakukan mengenai subjek reaksi alergi dan kontraindikasi pesakit kepada salah satu daripada anestesi. Pada masa yang sama, ujian dilakukan untuk kehadiran jangkitan, ujian darah, elektrokardiogram.
Sebelum mengendalikan anestesia, doktor menyokong sistem pernafasan dan kardiovaskular dengan bantuan persediaan khas. Selepas pengenalan anestesia, ruang di sekeliling mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan penyelesaian khusus dan ditutup dengan serbet steril.
Pesakit terletak di atas meja. Dengan bantuan pengembang menyediakan akses penuh ke bola mata. Selepas itu, konjunktiva dipotong dan dipisahkan di sekitar perimeter mata. Kemudian, menggunakan cangkuk khas, menembusi orbit dan memotong otot rektus, manakala otot serong tidak terjejas. Langkah seterusnya adalah untuk menarik mata dan memisahkan otot serong dan saraf optik dengan gunting. Hasil daripada manipulasi, bola mata sepenuhnya dikeluarkan dari orbit.
Perdarahan yang disebabkan oleh operasi, berhenti menggunakan swab menekan dan hidrogen peroksida. Kemudian implan diletakkan di soket mata kosong, yang dilampirkan pada tendon yang tersisa dari otot. Selepas itu, ia ditutup dengan konjunktiva.
Untuk mengelakkan berlakunya keradangan, pesakit dirawat sebagai antibiotik dengan spektrum aksi yang luas, serta penggunaan salap khas dan titisan tempatan. Kadang-kadang implan boleh beralih, menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan ketidakstabilan estetik kepada orang lain. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan semula diperlukan.
Jika kita menganalisis semua perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa ubat moden mampu dengan cepat dan tanpa komplikasi menghapus mata, dan prostesis mata moden akan membantu seseorang tidak berasa seperti kambing hitam ketika berkomunikasi dengan orang lain.
Kami menasihati anda untuk membaca: pemindahan kornea
Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!
http://lechi-glaz.ru/udaleniya-glaza-posledstviya/
Terdapat beberapa penyakit mata, akibat dari perkembangan yang mana perlu dikeluarkan mata. Doktor pergi ke langkah sedemikian sebagai usaha terakhir, jika tidak ada peluang pemulihan. Pembedahan untuk menghapuskan mata membantu mencegah perkembangan komplikasi yang serius dan juga menyelamatkan nyawa seseorang. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.
Enjel bola mata dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa selepas konsultasi perubatan. Keputusan untuk mengeluarkan organ penglihatan dibuat dalam situasi berikut:
Dalam sesetengah kes, pembedahan tidak mungkin:
Dalam sebarang kes, keputusan muktamad mengenai pelaksanaan enukleasi dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan terperinci terhadap pesakit.
Kembali ke jadual kandungan
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am untuk memastikan kehadiran atau ketiadaan reaksi alergi terhadap anestesi yang digunakan semasa operasi. Pada masa yang sama, ujian dikumpulkan untuk mengenal pasti jangkitan mungkin di dalam badan, darah diambil untuk biokimia dan elektrokardiogram dilakukan.
Sebelum menggunakan anestesia, doktor menjalankan sokongan tiruan untuk pernafasan dan sistem kardiovaskular. Untuk tujuan ini, persediaan khas digunakan. Selepas anestesia berfungsi, kawasan di sekeliling mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan penyelesaian disinfektan dan ditutup dengan kain steril.
Setakat ini, enukleasi dijalankan di hampir semua pusat perubatan. Tetapi untuk menyelamatkan diri daripada risiko yang tidak perlu, ambil tanggungjawab untuk pilihan klinik. Beri perhatian kepada kakitangan pejabat, keadaan peralatan dan kelayakan doktor.
Ia berguna untuk membaca ulasan dan klinik atau doktor. Sekarang terdapat banyak portal khusus di mana anda boleh mengetahui pendapat pesakit tentang hospital.
Jika selepas diagnosis, doktor memutuskan untuk mengeluarkan mata, persediaan untuk operasi bermula.
Campur tangan selanjutnya dilakukan seperti berikut:
Dalam sesetengah kes, pesakit juga menjalani pembedahan plastik, di mana implan dimasukkan bersama organ penglihatan jauh. Ia diperbaiki dengan bantuan bahan mentah yang unik untuk tendon yang tinggal di orbit. Terima kasih kepada bahan-bahan moden, mata buatan hampir mustahil untuk membezakan dari sekarang. Ini membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang normal.
Sekiranya implan tidak dimasukkan, sekeping lemak yang diambil dari kawasan punggung dimasukkan ke dalam lubang. Ini membolehkan anda mencipta ilusi mata bergulir.
Kembali ke jadual kandungan
Selalunya pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Novocaine 2% dengan adrenalin digunakan sebagai bahan anestetik. Sebelum operasi, analgesik narkotik, sebagai contoh, Promedol, semestinya disuntik ke dalam pesakit.
Anestesia am diresepkan hanya jika, selain membuang mata, pembedahan dilakukan pada organ dalaman yang lain. Ia juga digunakan untuk overexcitement pesakit, apabila pesakit secara rata enggan mempunyai enukleasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestesia am digunakan untuk menyatakan gangguan mental pada manusia.
Selepas campur tangan, pesakit boleh ditetapkan ubat tertentu (gel, salap, antibiotik) yang tidak akan membenarkan proses keradangan berkembang. Dalam kes-kes yang luar biasa, implan itu beralih dan menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit. Jika masalah yang sama berlaku, segera dapatkan nasihat doktor.
Biasanya dalam keadaan sedemikian berulang diperlukan campur tangan pembedahan. Selama enam bulan selepas enukleasi, pesakit berada di bawah pengawasan doktor yang hadir. Itulah berapa masa yang diperlukan untuk membentuk tunggul dan orbit. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, pemulihan adalah cepat dan tanpa komplikasi.
Juga dalam masa empat hari selepas operasi, adalah perlu untuk mengebumikan "Vigamoks". Dos yang disyorkan: satu titisan tiga kali sehari. Semasa prosedur, penting untuk memerhatikan kemandulan sehingga tiada jangkitan menembusi mata. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan, doktor mungkin memberi ubat seperti "Inocain" atau "Benoxi". Mereka memudahkan keadaan pesakit.
Mana-mana campur tangan pembedahan boleh menyebabkan akibat yang serius. Pembedahan untuk membuang mata dianggap terutamanya traumatik. Selepas enukleasi, seseorang mungkin mengalami komplikasi berikut:
Brachytherapy adalah sejenis radioterapi hubungan. Inti dari prosedur adalah pengenalan sumber radiasi ke dalam organ penglihatan yang rosak yang mempengaruhi sel-sel yang hancur. Kelebihan utama teknik ini adalah keupayaan untuk menggunakan dos radiasi maksimum secara terus ke pusat kerosakan. Pada masa yang sama pada tisu berdekatan adalah kesan minimum.
Penyingkiran mata manusia amat jarang berlaku, dari enam hingga sebelas peratus daripada semua pesakit yang menderita penyakit yang disebut di atas jatuh pada operasi sedemikian. Selepas brachytherapy, enukleation dilakukan dalam 1% kes. Ini adalah petunjuk yang sangat baik yang mengesahkan bahawa radiasi sering membolehkan anda menyelamatkan organ penglihatan.
Pembuangan bola mata adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan keadaan manusia dalam beberapa kes, contohnya, jika berlaku kecederaan pada organ penglihatan. Ini adalah langkah yang melampau, doktor mengamalkannya dalam kes yang luar biasa. Tetapi ia membantu untuk mencegah perkembangan akibat yang serius dan juga menyelamatkan nyawa. Prosedur ini benar-benar selamat sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor yang hadir.
Selepas menonton video, anda akan mempelajari bagaimana operasi itu mengeluarkan mata (enucleation).
http://zdorovoeoko.ru/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-glaza/Terlepas dari sebabnya, penyingkiran mata adalah satu operasi yang tidak dapat dilakukan, setelah itu seseorang kehilangan penglihatan penuh. Ia agak sukar untuk melihat dunia di sekeliling kita dengan satu mata, jadi kursus terapi pemulihan dan pemulihan diperlukan dalam tempoh selepas operasi.
Pilihan kaedah pembedahan untuk membuang bola mata bergantung pada jenis penyakit dan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Pakar bedah mata boleh menggunakan salah satu daripada 3 pilihan pembedahan:
Untuk setiap opsyen terdapat tanda-tanda. Doktor, selepas melakukan pemeriksaan penuh dengan diagnosis yang tepat, akan mencadangkan pilihan untuk rawatan pembedahan.
Pencapaian ubat-ubatan moden dan pembangunan kaedah terapi berteknologi tinggi tidak menghilangkan keperluan untuk menggunakan kaedah pengendalian yang melumpuhkan. Penghapusan mata ditunjukkan dalam kes berikut:
Pakar tekhmologi sentiasa menggunakan pendekatan individu untuk setiap pesakit, jadi pilihan prosedur pembedahan bergantung pada usia orang dan keperluan untuk mengekalkan kesan kosmetik yang optimum.
Setelah didiagnosis, doktor akan menetapkan waktu dan hari operasi. Terdapat peringkat rawatan pembedahan berikut:
Prosedur untuk membuang bola mata dilakukan di klinik khusus oleh pakar mata ahli yang berpengalaman dan berkelayakan. Adalah penting untuk tegas dan konsisten menjalankan cadangan pakar dalam semua peringkat rawatan.
Tiada aktiviti persediaan khusus yang diperlukan. Ia adalah mandatori untuk menjalankan langkah-langkah kebersihan piawai dan penolakan makanan pada hari pembedahan. Sekiranya perlu, anda boleh mengambil pil sedatif dalam 1-2 hari sebelum campur tangan.
Pilihan kaedah anestesia adalah prerogatif doktor. Apabila menyatakan rasa takut, kehadiran penyakit kronik dan tahap kepekaan kesakitan yang rendah, anestesia am digunakan. Bagi kebanyakan orang, anestesia intravena adalah optimum. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor akan menetapkan anestesia tempatan.
Semasa pengosongan, pakar bedah akan menghapus semua struktur dalaman mata, kecuali sarung luar dengan otot oculomotor, yang akan meningkatkan proses pemulihan secara signifikan.
Enucleation melibatkan penyingkiran lengkap pembedahan struktur organ penglihatan. Pakar tekhologi hanya akan meninggalkan konjunktiva untuk memastikan pembaikan mata prostetik masa depan.
Exenteraction digunakan untuk bentuk lanjut tumor malignan, apabila tisu kanser dikeluarkan secepat mungkin. Pengecualian mutlak struktur mata mewujudkan banyak kesukaran untuk tempoh pemulihan.
Pada masa awal terapi antimikrob dan anti-radang dilakukan dengan bantuan tablet, titisan mata dan salap. Matlamat utama pemulihan adalah untuk memberi wajah seseorang dengan penampilan semula jadi dan belajar hidup dengan satu mata. Pada hari ke-3-5 selepas menjalani komplikasi, ketiagnologi akan memasang prostesis mata.
Operasi penyingkiran mata trauma yang teruk dilakukan mengikut petunjuk ketat. Pilihan kaedah operasi bergantung kepada punca penyakit. Dalam semua kes, prostesis mata buatan dilakukan untuk memberikan seseorang dengan estetik rupa yang normal.
http://hochuvidet.ru/pokazaniya-i-vidy-operatsij-po-udaleniyu-glaza/Terdapat banyak penyakit organ penglihatan, di mana perlu untuk mengeluarkan mata. Ini dilakukan dengan sangat jarang dan hanya jika tidak ada peluang lain untuk pemulihan. Ini membantu mengelakkan komplikasi serius dan membantu orang hidup. Marilah kita pertimbangkan kaedah ini dengan lebih terperinci dan fahami apakah intinya, di mana ia digunakan, bagaimana ia dijalankan dan apa keputusan yang diberikan kepada pesakit.
Enucleation mata adalah prosedur penyingkiran mata. Pesakit di bawah anestesia semasa operasi, ia boleh menjadi baik tempatan dan umum. Campur tangan berlaku di sebuah hospital yang dilengkapi khusus, di mana semua syarat untuk penyediaan layanan jenis ini dibuat.
Enucleation of the eyeball adalah penghapusan organ visual, dilakukan di bawah anestesia umum.
Prosedur ini dijalankan dengan iridocyclitis yang disebabkan oleh kecederaan di hadapan kebarangkalian kerosakan yang tinggi terhadap mata kedua. Di samping itu, terdapat beberapa faktor di mana enukleation mata dianggap sebagai satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang:
Enucleation mata hanya digunakan untuk penyakit yang teruk atau kecederaan yang berkaitan dengan kerosakan pada organ visual.
Operasi ini ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi dalam keadaan yang berbeza.
Orang dewasa pada masa operasi berada di bawah tindakan anestesia tempatan, dan kanak-kanak di bawah jeneral. 30 minit sebelum enukleasi mata, pesakit mengambil 0.1 g natrium etaminal, serta diphenhydol 0.05 g dalam. 1 ml omponon disuntik di bawah kulit.
Dikain tetes dalam jumlah 1 ml pada kepekatan 1% dalam kantung konjungtiva, larutan novocaine disuntik jauh ke dalam bola mata. Ia juga digunakan untuk sclera di kawasan konjunktiva, serta untuk tisu otot.
Selepas penggunaan ubat-ubatan mula campur tangan pembedahan. Celah mata secara meluas dibuka untuk pelanjutan kelopak mata. Selepas ini, konjunktiva di kawasan sclera limbus digenggam dengan pinset, dan mereka dipotong bulatan dengan gunting. Ujung otot disuntik terus ke dalam area tendon otot rektus, tidak terputus dari sclera itu sendiri, tetapi berlepas darinya sedikit untuk memelihara bahagian tendon di mana mata dilampirkan.
Sekarang mata sedikit ditarik ke hadapan, pergi ke luka dari bahagian dalam dengan bantuan gunting Cooper yang melengkung, yang telah merembeskan cawangan, ahli bedah mendapati saraf optik. Selanjutnya alat ini ditarik balik sedikit dan, setelah maju jauh ke dalam, potong saraf ini.
Ia tetap hanya untuk menghilangkan obliques di kawasan sclera, mengeluarkan optik dari orbit mata.
Terdapat matlamat kosmetik enukleasi mata. Ia menjadikan untuk mewujudkan mobiliti tunggul bulat. Selepas mengeluarkan mata seperti yang dinyatakan di atas, sekeping lemak dimasukkan ke dalam tempat ini dari rantau gluteal. Mereka juga boleh memasukkan implan mata seperti meniru mata manusia.
Prosedur untuk mengeluarkan organ optik agak rumit. Ia adalah disyorkan untuk mengikuti semua arahan doktor.
Selepas prosedur penyingkiran mata, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor. Intipati kaedah ini adalah untuk mencegah penyakit atau kecederaan dari kemajuan, serta pencegahan komplikasi yang serius.
Ramai pakar telah membuat perubahan kosmetik yang serius. Mereka memperkenalkan pelbagai bahan ke dalam kawasan konjunctiva atau ke dalam sclera supaya tidak ada perubahan yang menyedihkan yang berlaku dengan otot mata.
Pakar akan memberikan anda titisan, salap, gel pelbagai supaya pemulihan akan menjadi cepat dan tidak menyakitkan yang mungkin. Kadang-kadang doktor menetapkan kursus antibiotik.
Bagi implan, ia boleh menyebabkan kesulitan, tetapi ini berlaku dalam kes yang teruk. Jika ia beralih, maka operasi kedua adalah satu-satunya cara untuk membetulkan keadaan ini.
Apa yang perlu dilakukan jika visi jatuh, penyakit apa yang kita bicarakan, baca dalam artikel ini.
Semua tentang titisan mata Polinadim dengan arahan untuk digunakan akan memberitahu artikel ini.
Di bawah pengawasan seorang doktor, pesakit biasanya berada di bawah enam bulan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa banyak masa diperlukan untuk pembentukan lengkap tunggul dan rongga orbit.
Keputusan enukleasi bola mata dalam kebanyakan kes mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor.
Oleh itu, penyingkiran bola mata dapat membantu orang yang mengalami trauma ke organ visual, serta dalam penyakit serius. Ini adalah langkah yang melampau, tetapi ia boleh mencegah komplikasi dan kadang-kadang menyelamatkan nyawa seseorang, jangan biarkan jangkitan masuk ke dalam otak. Mengamati semua nasihat dan kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor adalah peluang yang tinggi untuk menjalani prosedur ini tanpa risiko.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/enukleaciya-glaznogo-yabloka-chto-eto-takoe-i-kogda-primenyaetsya.htmlSemasa pembedahan, pakar bedah meninggalkan dan menjahit otot mata, yang kemudiannya digunakan dalam prostetik.
Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama 3 hari. Semua hari sebelum pelepasan, pembalut tekanan yang ketat dikenakan pada mata. Sekiranya pembalut itu lemah, anda perlu menghubungi jururawat anda untuk menggunakan pembalut tekanan baru.
Dalam tempoh selepas operasi, sakit berterusan di orbit yang dikendalikan, yang meningkat dengan giliran mata dan kepala. Jika rasa sakit itu teruk, jangan bertolak ansur, minta suntikan anestetik.
Selama 3 hari pakar bedah mata membuang pembalut dan anda dibebaskan pulang. Sekiranya hematoma dan edema dinyatakan, diperlukan pembalut tekanan selama 2 hingga 5 hari, kadang-kadang lebih lama.
Pada hari pertama selepas pembedahan, beberapa pesakit mungkin mengalami:
Jangan risau, ini adalah perkara biasa. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada titisan, anda boleh menggunakan pelekat dan cermin mata hitam.
10 hari pertama harus terutamanya mengelakkan masuk ke debu mata, salji, air dan cecair menghakis, mencuci muka dengan air kosong,
Bilas rongga mata yang dikendalikan dengan Miramistin atau Chlohexidine 0.05% untuk melepaskannya dari pelepasan lendir, tetapkan mata yang ditetapkan oleh doktor ke mata. Sekiranya anda menghadapi masalah menggali, mintalah seseorang untuk membantu. Jangan sekali-kali sentuh mata yang dikendalikan, tetapi kumpulkan air mata dengan serbet bersih pada pipi anda.
Anda akan menerima cadangan lanjut mengenai rawatan dan penghapusan titisan oleh doktor selepas pemeriksaan susulan 14-30 hari sebaik selepas penyingkiran jahitan.
PERHATIAN! Pada pelepasan selepas penyingkiran mata, pesakit TIDAK memakai pakar oftalmologi untuk pendaftaran dispensari.
Cadangan umum tempoh pasca operasi boleh didapati dalam artikel ini - Cadangan selepas pembedahan pada mata
Dalam kes prostesis standard utama, pada hari 3-5 selepas mengeluarkan mata tanpa menanam tunggul, prostesis pertama (standard bersaiz kecil nipis) dimasukkan, dan kemudian sebagai edema reda, ia digantikan dengan yang lebih besar. (A prosthesis mata adalah tiruan permukaan depan mata dengan sklera dicat, kapal dan iris, yang sesuai dengan mata anda.)
Selepas operasi dengan pembentukan tunggul oleh implan, pembentukan rongga konjunktival diperlukan.
© OKORIS URAL CENTER OF EYE PROSTHESIS
Chelyabinsk, Victory, 287, tingkat 9.
+7 (351) 776-12-26 [email protected]
Madu Lesen No. ЛО-74-01-003927 bertarikh 1 / 19/2017
http://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/posle-operacii-udalenija-glaznogo-jabloka/Walaupun pencapaian yang sangat baik dalam bidang ophthalmologi moden, kadang-kadang mustahil untuk mengelakkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan anda perlu pergi ke langkah-langkah radikal untuk memelihara kesihatan umum atau bahkan kehidupan. Jika semua usaha doktor untuk menyelamatkan mata, sia-sia, maka akan ada penyingkiran. Laman web oblagaza.ru menekankan bahawa rawatan baru-baru ini sering berjaya, dan ia perlu menghapus mata hanya dalam kes-kes khas.
Alasan berat untuk mengeluarkan bola mata atau varian lain dari operasi ini adalah kecederaan traumatik yang teruk, tanpa harapan pemulihan walaupun dengan bantuan kaedah rawatan terkini.
Tanda-tanda juga termasuk proses keradangan dan purulen yang berbahaya, glaukoma mutlak, disertai dengan kesakitan yang teruk, kemungkinan untuk membangunkan ophthalmia simpatik, atrofi teruk. Keganasan juga merupakan sebab yang baik untuk menghapuskan mata.
Dari sebab dan kaedah pemulihan selanjutnya bergantung kepada jenis operasi yang akan datang.
Pada masa ini terdapat tiga jenis utama campur tangan pembedahan dengan pengalihan mata. Ini adalah penghinaan, enucleation dan exenteration. Nama-nama operasi terletak berdasarkan keterukan dan tahap intervensi. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum bergantung kepada keterukan masalah yang telah diselesaikan. Obaglaza.ru mengesyorkan bahawa anda membiasakan diri dengan teknik melaksanakan semua jenis operasi, ia membantu mengatasi ketakutan ketidakpastian.
Prosedur ini melibatkan penghapusan hanya bahagian dalaman bola mata. Terdapat beberapa subspesies evisceration, yang digunakan seperti yang diperlukan. Dalam proses konjunktiva dipisahkan dari sclera, kornea dikeluarkan terlebih dahulu, selepas itu kandungan bola mata akan dikeluarkan menggunakan alat seperti sudu. Di soket mata tetap membran berserabut bola mata. Selepas prosedur, rongga itu dibasuh dan dirawat dengan antiseptik. Sekiranya perlu, dilakukan neurotomi dan eksisi tiang posterior.
Pemulihan kosmetik berlaku dengan komplikasi paling sedikit, kerana kulit asli mata dan peralatan motor berfungsi. Prostesis yang diletakkan di dalam cangkerang kosong bola mata boleh dikatakan tidak dapat dibezakan dari mata sebenar.
Enucleation melibatkan penyingkiran lengkap bola mata dan digunakan dalam kes-kes yang lebih teruk. Semasa operasi, saraf optik dikeluarkan, otot motor terputus, dan bola mata dikeluarkan dari orbit. Pada masa yang sama, konjunktiva, tunggul locomotor, dikekalkan. Dalam kebanyakan kes, prostetik dilakukan untuk mengekalkan penampilan visual biasa pesakit.
Pemulihan kosmetik juga mungkin, tetapi ia agak sukar berbanding semasa pengosongan. Oblazla.ru mengesyorkan rawatan graduan berlesen untuk mengeluarkan implan dan prostesis.
Exenteration merujuk kepada jenis penyingkiran mata yang paling traumatik dan teruk, yang digunakan dalam kebanyakan kes, sama ada akibat kecederaan parah dengan kerosakan tisu tanpa harapan, atau ketika menghilangkan tumor ganas. Dalam kes ini, bukan sahaja bola mata dikeluarkan, tetapi juga bahagian-bahagian lembut orbit ke permukaan tulang.
Pemulihan kosmetik dikaitkan dengan kesulitan teknikal tertentu, tetapi tahap perkembangan prostetik moden terus meningkat.
Oleh kerana penyingkiran mata ditetapkan hanya dalam kes-kes yang teruk, tidak lama selepas campur tangan terdapat peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan pesakit. Sebagai contoh, dalam kes glaukoma yang menyakitkan, kerana operasi itu ditetapkan, sakit akhirnya berhenti, yang dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara. Komplikasi, pembengkakan dan keradangan adalah mungkin, tetapi doktor boleh menangani dengan cepat dan berkesan.
Pembuangan bola mata menggunakan pelbagai teknik antara 1% hingga 4% di antara semua pembedahan mata.
Penyebab utama penyingkiran mata mengikut pelbagai klinik ophthalmologic adalah patologi selepas trauma (23.3% - 54.6% daripada pesakit), glaucoma sakit yang mutlak (12.3% - 40.3% -46.7%), oncopathology (5.1 % -10.4%), panofthalmitis (2.4%).
Salah satu sebab utama penyingkiran mata yang rosak adalah ancaman perkembangan mata selia mata (CO) dalam pasangan mata, mata yang sihat, yang jumlahnya berkurangan dalam beberapa dekad yang lalu.
Sudah tentu, ini adalah kerana peningkatan diagnostik, tahap rawatan pembedahan primer dan seterusnya, penggunaan kaedah rawatan konservatif moden yang berkesan (termasuk antibiotik spektrum luas, terapi hormon, merangsang).
Dari segi enukleasi dibahagikan kepada awal (primer) dan terlambat. Pada masa ini, enukleasi utama hanya dibenarkan dalam kes pemusnahan bola mata dalam keadaan somatik yang sangat teruk mangsa (kecederaan kepala, koma, neurosymptomatics, dan sebagainya), ketika pada hari pertama sebelum permulaan edema tisu diperlukan untuk menghapus serpihan mata dan menggerakkan tunggul. Kecederaan teruk mekanikal termasuk kes-kes tompok ganda dari kapsul berserabut mata, terutamanya apabila badan asing disematkan di lubang keluar di tiang posterior mata, yang sukar didiagnosis dan tidak selalu bertindak balas terhadap rawatan pembedahan primer; pecah subconjunctival scleral yang luas, dengan kecederaan contusi sering tidak dikesan dan tidak dikendalikan. Kes-kes kecederaan yang berulang selepas kerotomi radial, apabila mata pecah melalui beberapa parut (insisi) dan kandungan bola mata jatuh (iris, kanta, badan vitreous), pendarahan besar-besaran dan juga selepas rawatan pembedahan pada 25.5% kecederaan berakhir dengan membuang mata. Kecederaan teruk yang teruk diperhatikan dengan kombinasi kecederaan terbuka dan tertutup yang berlaku pada masa letupan, luka tembakan, dalam keadaan jenayah, apabila membran dalaman, jisim lensa cedera pada pecah kapsul berserat, kehilangan vitreous yang ketara, dan kecederaan choroidal disertai oleh pendarahan besar-besaran. Dengan begitu banyak kerosakan pada bola mata, kapsul skleral tidak selalu dimeteraikan sepenuhnya, pecahnya yang dapat menyebar melampaui otot-otot ekstolokular ke tiang posterior.
Ini mewujudkan syarat untuk pembangunan detasmen membran dalaman, hipotensi, proses keradangan traumatik, autoimun, sifat bakteria. Jika faktor berjangkit ditambah, iridocyclitis purulen, endophthalmitis, panofthalmitis berkembang, yang berakhir dengan penyingkiran mata dalam 20-45% kes atau perkembangan subatrofi. Dalam situasi seperti itu, persoalan menghapuskan mata, khususnya, enucleation, harus ditangani. Dan ia tidak boleh diterima untuk membuang serpihan mata, contohnya, bahagian mata anterior yang musnah, sejak dalam kes ini, tiang posterior mata kekal dengan sisa serpihan choroid (di sekitar saraf optik, saluran darah), yang kemudiannya boleh menyebabkan pembangunan CO.
Apabila menentukan tanda-tanda untuk penglihatan mata, klinik-klinik ini perlu dipertimbangkan, menentukan tahap dan sifat proses patologi, menilai keputusan pemeriksaan diagnostik komprehensif pesakit, termasuk teknik echodiagnostik, elektrofisiologi dan imunologi, menunjukkan kehadiran perubahan organik pada mata dan ketiadaan lengkap fungsi visual. Sebagai peraturan, pada pesakit klinik dicirikan oleh kompleks patologi utama, iaitu: uveitis, katarak traumatik, detasmen retina, CCE, hemofthalmus, hipotensi, intraokular badan asing, kompleks subatrofi atau gejala, ciri hipertensi berterusan, kadang kala dengan gejala bupati. Ketajaman visual adalah persepsi ringan tanpa unjuran atau "sifar."
Perkembangan komplikasi teruk yang membawa kepada keperluan untuk menangani masalah pencegahan pencegahan disebabkan sebab-sebab berikut:
- Jumlah penjagaan primer yang tidak mencukupi, ketika pada masa rawatan pembedahan hanya luka yang dimeteraikan, tanpa unsur-unsur rekonstruksi dan kompleks operasi yang diperlukan untuk menghapuskan perubahan patologi yang berkaitan. Khususnya, IT intraocular, kanta yang musnah, hiphema tidak dikeluarkan, iridoplasty tidak dilakukan, pembentukan ruang anterior, dll.
- Istilah penghospitalan mangsa, terutamanya dengan kehadiran IT intraokular, yang dapat menjelaskan kejadian endophthalmitis yang tinggi (lebih daripada 15%).
- Kesimpulan yang tidak lengkap mengenai kemungkinan teknik bermaklumat seperti echography (kaedah A dan B UZBM), X-ray, CT, kajian imunologi.
- Pelantikan lewat atau kekurangan rawatan konservatif secara patogenetika.
Yang paling bermaklumat apabila ketiadaan media optik adalah kaedah echodiagnostics, yang membolehkan untuk menilai keadaan media dan membran mata, bentuk dan kelantangannya, keadaan kapal besar dalam zon orbit, lokasi dan keadaan lensa, ketebalan kompleks chorioretinal, dan sebagainya. Kajian elektrofisiologi membolehkan kita menilai keselamatan fungsi retina dan saraf optik dan, dengan itu, untuk menilai prognosis dan penentuan taktik rawatan. Ia perlu menggunakan kajian imunologi, kerana diketahui bahawa asas uveitis selepas trauma dan keradangan bersimpati adalah konflik imunologi antara antigen tisu dan sel imun sendiri sistem limfoid tubuh. Untuk itu, dengan adanya uveitis selepas trauma (PTU) yang teruk, terapi konservatif yang sukar, serta selepas kecederaan semula atau pembedahan pada mata yang cedera, apabila masalah pencegahan pencegahan diselesaikan, kajian imunologi pesakit ditunjukkan menggunakan kaedah untuk mengkaji kedua-dua sel dan kekebalan humoral. Dalam bentuk peralihan keradangan bersimpati, jenis pemekaan sel bercampur-humoral bercampur, yang perlu dikaitkan dengan faktor risiko penyakit mata yang dipasangkan.
Perlu diingat bahawa penunjuk negatif tindak balas imunologi tidak mengecualikan bentuk autoimun uveitis dan mungkin dikaitkan dengan penindasan mereka semasa rawatan atau dengan penurunan reaktiviti imunologi pesakit.
Meringkaskan petunjuk di atas untuk menunjukkan pengalihan bola mata, yang ditentukan oleh keadaan patologi yang berikut:
- Neoplasma intrabulbar malignan apabila ia menyelamatkan nyawa pesakit (diterangkan dengan lebih terperinci dalam Seksyen 9).
- Patologi Post-traumatik, komplikasi pasca operasi yang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur dan membran mata dalam ketiadaan sepenuhnya penglihatan terhadap latar belakang uveitis kronik pada dasar autoimun. Penyingkiran mata dalam keadaan seperti ini dilakukan untuk mengelakkan perkembangan keradangan bersimpati pada mata berganda. Ini ditunjukkan: uveitis lembik jangka panjang (kronik atau berulang) pada mata yang benar-benar buta apabila reaksi positif yang positif terhadap tisu uveal dikesan, antigen retinal S mengikut RTML, tidak ada kesan dari rawatan gabungan.
Tanda prognostik yang lemah yang secara tidak langsung menunjukkan proses keradangan yang aktif di mata buta dalam keadaan tenang klinikal adalah hiphema berulang dan hemofthalmia. Penunjuk mutlak untuk pengalihan mata yang cedera trauma berulang kepada mata yang buta.
-Pengubahan dan pengurangan saiz mata buta (subatrofik) dengan tanda-tanda keradangan sebagai akibat dari uveitis pelbagai asal usul.
- Glaukoma yang sungguh mutlak, bupthalmus dengan staphilus kornea dan sclera, mata berduri, peningkatan yang ketara dalam saiz mata, yang membawa kepada ubah bentuk orbit.
- Komplikasi berjangkit (endophamitis, panophthalmitis, abses periokular).
- Mata buta kosmetik yang cacat dengan tanda-tanda uveitis yang tidak dapat dielakkan, apabila prostetik tidak mungkin (pemilihan "mahkota"), dan pesakit bersikeras untuk mengeluarkan mata untuk peningkatan kosmetik berikutnya.
- Membakar penyakit apabila penyingkiran mata buta digabungkan dengan pembedahan plastik yang serius.
Masa penyingkiran ditentukan bergantung kepada hasil data diagnostik klinikal:
1. Pembuangan mata pada peringkat awal (2 minggu-1 bulan) disebabkan oleh keterukan kecederaan dengan pemusnahan strukturnya, perkembangan jangkitan septik.
2. Dari segi sehingga 6 bulan, pengalihan bola mata adalah hasil dari kursus akustik sekolah vokasional, pembengkakan katarak, pengorganisasian darah atau pernafasan purulent dalam tubuh asing jangka panjang, mata yang berulang, mata trauma, penyakit jangkitan kronik (sinusitis, adnexitis, pulpitis, dll). d.).
3. Pembuangan mata pada tahun pertama selepas kecederaan disebabkan oleh proses progresif pembentukan schwarto, pembiakan tisu penghubung di kawasan parut, organisasi darah, yang menyebabkan detasmen daya tarikan membran dalaman, ubah bentuk bola mata, subatrofi.
4. Apabila melepaskan mata dalam tempoh yang sangat jauh (5-10-20 tahun), momen provokatif, sebagai peraturan, berulang tertutup atau trauma terbuka terhadap mata buta, serta komplikasi patologi somatik (diabetes, hipertensi, penyakit sistemik, dan lain-lain).
5. Pembuangan mata untuk bupati, terminal, glaukoma sekunder dilakukan apabila sindrom kesakitan muncul atau, jika pesakit mahu, untuk menghapuskan mata yang cacat kosmetik.
6. Masa penyingkiran mata akibat proses berjangkit (endophthalmitis, panophamit) ditentukan oleh tahap proses dan keterukan kursus. Dalam kes-kes akut, penyingkiran mata dengan pemulihan rongga orbit dilakukan mengikut petunjuk kecemasan.
7. Terma penyingkiran mata dalam kes patologi kanser diterangkan dalam bahagian 9.
Halaman Sumber: 11
Glaukoma - penyakit yang berlaku terutamanya pada usia tua. Ia ditunjukkan oleh tiga gejala utama - tekanan mata, melebihi tahap toleransi individu, kemerosotan saraf optik dan sel retina, penglihatan yang berkurangan. Garis Panduan Nasional untuk Glaukoma, yang diterbitkan di Moscow pada tahun 2008, menunjukkan bahawa 15% daripada buta menjadi seperti itu kerana penyakit ini.
Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan. Pemilihan kaedah bergantung kepada tahap kerosakan, keberkesanan ubat, kadar penurunan penglihatan dan beberapa faktor lain. Operasi dalam kes glaukoma boleh ditujukan untuk melepaskan serangan, menghilangkan blok di jalan pergerakan humor berair (ia adalah orang yang menciptakan tekanan intraokular) atau membuat cara baru aliran keluarnya.
Pesakit boleh mencadangkan pembedahan mata untuk faktor-faktor berikut:
Ketidakstabilan atau kekurangan keberkesanan ubat yang ditetapkan. Pertumbuhan tekanan intraokular (ophthalmotonus). Pelanggaran progresif fungsi visual. Kegagalan untuk mematuhi preskripsi doktor. Sebagai contoh, pesakit mengalami kesukaran (disebabkan oleh umur atau sebab-sebab lain) dalam mengawal tekanan dan bidang visual intraokular. Peningkatan kemerosotan saraf optik, walaupun berhampiran dengan nilai normal tekanan intraokular. Keinginan pesakit menyelesaikan masalah dengan segera.
kiri: mata yang sihat, betul: glaukoma
Campur tangan bedah dilakukan dalam bentuk glaukoma akut atau subakut, jika tidak mungkin untuk menurunkan tekanan dalam waktu 24 jam.
Jika pembedahan tidak dilakukan secara kecemasan, pesakit perlu melakukan perkara berikut:
Untuk lulus ujian dan diperiksa oleh beberapa pakar (senarai diserahkan terus di institusi perubatan). Selepas berunding dengan doktor, selama 5 hari, berhenti mengambil ubat tertentu (khususnya, travatan dan xalatan). Ia penting! Saudara-mara perlu memantau pelaksanaan preskripsi ini oleh orang tua. Jika tidak, operasi mungkin tidak berjaya atau gagal. Sebelum prosedur anda perlu menolak makan. Seorang pakar anestesi atau ahli oftalmologi boleh menetapkan ubat khas yang perlu diambil pada hari pembedahan.
Di klinik swasta untuk kaedah campur tangan yang tidak invasif atau minima, hospitalisasi mungkin tidak dilakukan. Pesakit dengan keputusan ujian pada hari operasi dan selepas itu boleh pulang ke rumah. Di hospital perbandaran dan dalam operasi yang serius, rawatan di hospital biasanya berlaku pada malam sebelum prosedur. Masa yang akan dibelanjakan dalam institusi selepas operasi boleh berubah dengan ketara.
Kaedah sedemikian adalah berbeza di mana pakar bedah tidak langsung dipotong dengan pisau bedah atau gunting. Semua prosedur dilakukan dengan cara lain.
Kaedah sedemikian mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan pembedahan. Mereka kurang memberi kesan sampingan, lebih mudah diterima oleh pesakit. Kaedah ini diamalkan terutamanya dalam mengenalpasti penyakit dan / atau kegagalan rawatan konservatif.
Operasi jenis ini mempunyai beberapa kelebihan dan kekurangan. Kelebihan pentingnya termasuk:
Peluang melakukan titisan dengan anestetik, tanpa menggunakan anestesia umum atau suntikan ke dalam mata; Ketidakhadiran rendah dan, dengan begitu, risiko komplikasi yang rendah; Pemulihan laluan semula jadi aliran keluar cecair.
Walau bagaimanapun, potensi pembedahan laser sangat terhad. Ia memberikan kesan sementara (1-5 tahun), dan tempoh tekanan mata normal menjadi lebih pendek setiap kali. Lekatan yang tidak diingini mungkin berlaku di kawasan yang terjejas laser. Dalam kes yang jarang berlaku, merosakkan tisu tetangga - iris, retina, saluran darah.
Pembedahan laser dilakukan dalam dua cara utama:
Iridektomi. Lubang untuk aliran keluar cecair dari ruang anterior mata terbentuk di iris. Ia biasanya terbakar di beberapa tempat yang paling tipis. Trabeculoplasty. Diafragma trabekular atau rangkaian terletak di antara ruang anterior dan posterior mata. Ia adalah pembentukan berlapis-lapis, di mana penapisan humor berair berlaku, dan akibatnya pengurangan tekanan intraokular berlaku. Permukaan diafragma dihidupkan dengan laser, yang meningkatkan ketegangannya dan, sebagai hasilnya, kebolehtelapan. Akibatnya, lebih banyak bendalir membengkak dari ruang anterior, dan tekanan menurun.
Dalam sesetengah kes, pilihan rawatan laser yang lain adalah mungkin. Doktor memutuskan pada pelantikan mereka, dengan mengambil kira kehadiran dalam sejarah penyakit bersamaan, sudah menjalani operasi.
Sebelum memulakan prosedur, anestetik ditanamkan ke pesakit, selepas itu gonioliosis khas diletakkan pada mata. Ia membantu menumpukan rasuk laser. Selepas ini, radiasi digunakan untuk kawasan terpilih. Pesakit melihat bintik merah terang menyerupai kilat kamera. Masa operasi jarang melebihi 30 minit.
Selepas akhir pendedahan laser, lensa dikeluarkan dari mata, yang boleh agak tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Selepas pembedahan, pesakit boleh dihantar ke rumah dengan segera, tetapi masih pilihan yang terbaik adalah untuk memantau keadaannya sekurang-kurangnya 24 jam. Dalam tempoh ini ia menjadi jelas sama ada pembetulan laser membantu. Pengurangan tekanan di ruang anterior mata dan nilai berterusan selama 24 jam menunjukkan kejayaan operasi.
Intipati operasi ini sama dengan kaedah sebelumnya, tetapi kesannya bukan laser, tetapi sejuk, dan objek bukan iris, tetapi sclera. Cryodestruction tidak begitu selamat, sering menyebabkan komplikasi. Mereka menggunakannya jika pembetulan laser dikontraindikasikan untuk pesakit kerana apa-apa sebab.
Sklera terdedah kepada sejuk, menyebabkan aplikasi di beberapa titik sekaligus. Operasi ini dikontraindikasikan dalam glaukoma pada peringkat terminal, campur tangan pembedahan yang tidak berjaya, sejarah kesakitan.
Buat masa ini, operasi sedemikian ditetapkan untuk ketidakcekapan pembetulan laser dan rawatan konservatif. Sebelum prosedur, pesakit, terutama orang tua, biasanya dirawat sedatif ringan dan sedatif, kerana tidur yang betul dan keadaan mental yang stabil sangat penting. Sehingga masa pembedahan, ubat yang mengurangkan tekanan intraokular diambil, penunjuk harus mencapai tahap minimum.
Jika pesakit mempunyai proses radang mata, dan tidak ada kemungkinan untuk melambatkan operasi, antibiotik ditetapkan. Antihistamin juga kerap resep untuk mengelakkan tindak balas keradangan.
Operasi ini dilakukan sebagai yang pertama sebagai rawatan untuk glaukoma. Ia telah dijalankan pada tahun 1857 oleh A. Graefe. Sejak itu, tekniknya telah berubah banyak kali, peningkatan telah diperkenalkan, pelbagai variasi pengaliran berdasarkan keadaan pesakit telah dibangunkan.
Iridectomy direka untuk menghapuskan blok di mata murid. Di sinilah peralihan humor akueus dari ruang posterior mata ke anterior berlaku. Apabila ia dilanggar, kesesakan dan peningkatan tekanan intraokular berlaku.
Juga, operasi itu ditunjukkan dengan glaukoma penutupan sudut, iaitu. dengan penyakit dengan penutupan sudut ruang anterior (CPC) mata, di mana terdapat aliran keluar humor berair ke dalam pembuluh darah dan penyingkirannya. Iridektomi membuka bpk atau mengembang. Jenis pembedahan ini dipanggil iridocycoretraction.
Pada waktu pagi, pesakit harus menolak dari sarapan pagi dan mengambil apa-apa ubat oral. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Doktor memotong konjunktiva, memotong flapera dan membuka ruang anterior mata dengan pisau berlian. Sebahagian daripada iris jatuh dengan sendirinya atau ditekan oleh cahaya mendesak. Ia dipotong dengan gunting khas. Selepas itu, iris diselipkan, dan pakar bedah memakai jahitan.
Dalam iridocycletetion, spatula dimasukkan ke ruang anterior mata, yang memisahkan badan ciliary. Oleh itu, mereka "membuka" Kod Prosedur Jenayah. Ruang sebelum suturing dipenuhi dengan udara. Jahitan dikeluarkan selepas 7-10 hari dalam kedua-dua variasi operasi.
Jenis pembedahan ini direka bentuk untuk menghasilkan cara baru aliran keluar mata air humor. Keberkesanannya tidak bergantung kepada keupayaan saliran organ penglihatan sendiri, hasilnya stabil di mana-mana peringkat penyakit. Tekanan itu dinormalisasi dalam 85% kes. Operasi yang paling biasa adalah trabeculectomy - kanal terbentuk di diafragma trabekular.
Selepas bermulanya anestesia tempatan, pakar bedah memotong konjunktiva, membentuk hirisan dalam sklera. Sebahagian daripada sclera bersama dengan trabeculae dikeluarkan. Di samping itu, iroidctomy biasanya dilakukan - lubang dipotong di iris dengan pisau berlian.
Pesakit perlu bersedia untuk hakikat bahawa dalam masa 1-2 hari muridnya akan diperbesar. Ia akan menjadi sukar baginya untuk melihat objek berhampiran. Ia adalah perlu untuk mengawal keadaan mata.
Operasi fistulative mempunyai beberapa komplikasi yang tidak menyenangkan, risiko yang lebih tinggi, yang lebih muda pesakit:
Penipisan konjunktiv. Ini adalah tisu penyambung tisu telus dan permukaan kelopak mata. Akibat kemusnahannya, bantal yang dikenali sebagai kusyen boleh membentuk - tumor dengan cecair. Tidak berbahaya dengan sendirinya, ia boleh merayap di mata dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dalam pesakit. Juga, sista boleh mencetuskan keradangan. Fistula (kanal) di sclera akhirnya menjadi terlalu besar akibat parut. Ini adalah komplikasi yang kerap berlaku, ia berlaku dalam 10-20% pesakit yang dikendalikan. Pembetulan pembedahan seterusnya tidak tertakluk. Mencipta laluan baru untuk mata bendalir membawa kepada hakikat bahawa, pertama, kurang kemas kini, dan, kedua, dalam jumlah yang lebih kecil melalui laluan semulajadi. Ini menyebabkan malnutrisi trabeculae dan kanta. Akibatnya, katarak mula berkembang. Mungkin perkembangan distrofi trabeculae dan atrofi bola mata.
Untuk jenis campur tangan, pembedahan biasanya digabungkan dengan pembetulan laser. Membuka ruang mata tidak berlaku, oleh itu, operasi dipanggil tidak menembusi.
Doktor meletakkan potongan pada sklera dan pada masa yang sama ketegangan dibuat di trabecula oleh mikroinfus. Oleh itu, ia menjadi lebih mudah bagi humor akueus untuk mengalir keluar. Ia hanya ditapis melalui membran nipis baki trabecular meshwork, melangkau sklera.
Salah satu akibat kerap operasi ialah pembentukan parut di tapak penuangan. Ini mewujudkan kesukaran baru untuk aliran keluar dan boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular ke peringkat yang lebih tinggi daripada yang awal. Oleh itu, implan klinik moden digunakan. Pengenalan mereka menghalang pembentukan parut.
Campur tangan jenis ini membolehkan untuk mengurangkan tekanan tanpa risiko parut dan pembentukan blok baru. Injap diletakkan di ruang anterior mata, yang membolehkan cecair mengalir ke dalam takungan khas. Ia terbuka apabila tekanan melebihi nilai yang boleh diterima.
Salah satu jenis operasi ialah implantasi tiub dari kolagen biokompatibel ke dalam sklera. Tangki dalam kes ini tidak disediakan. Pada pertengahan abad yang lalu, prosedur sedemikian telah dijalankan. Ia menggunakan kolagen babi. Lama kelamaan, ia telah digantikan sepenuhnya oleh tisu penghubung yang longgar dari mata, tetapi pada masa yang sama saluran yang dibentuk tidak terlalu besar dan kemungkinan aliran keluar cecair dikekalkan.
Pakar Rusia telah membangunkan kolagen khas - xenoplat, asal haiwan. Bahawa ia paling kerap digunakan untuk saliran di hospital-hospital dan pusat-pusat perubatan domestik.
Petunjuk bagi jenis pembedahan ini adalah glaukoma yang kompleks dan diabaikan, operasi berulang. Dalam beberapa kes, gabungan saliran dengan pembentukan fistula diperlukan untuk mencapai kesan yang lebih panjang dan lebih jelas.
Cyclodialysis: pengoperasian pengelupasan badan ciliary dari sclera
Badan ciliary adalah kawasan tisu vaskular yang memegang kanta dan memainkan peranan penting dalam penginapannya. Semasa pembedahan, siklodialisis berlaku apabila ia terlepas dari sclera. Oleh itu, laluan baru dibuat untuk menggerakkan cecair ruang anterior mata dan normalisasi tekanan.
Siklodialisis ditunjukkan untuk glaukoma yang mudah dan tidak rumit. Selalunya operasi mengiringi sebarang jenis campur tangan yang lain untuk kesan maksimum. Kelakuannya menyerupai pilihan yang telah dijelaskan sebelumnya. Di bawah anestesia tempatan, pakar bedah membuat cecair konjunktiva dan sclera. Di dalamnya, dia memperkenalkan spatula dan menghasilkan detasmen. Selepas itu alat itu dikeluarkan, dan lipit disemprotkan. Komplikasi yang kerap dilakukan adalah pendarahan ke ruang anterior, yang diserap sendiri tanpa akibat untuk pesakit.
Selepas operasi, ia perlu terus mengambil ubat-ubatan, serta membuat pemeriksaan berkala dengan pakar mata. Pertama kali selepas prosedur diperlukan:
Pakai pembalut pada mata yang dikendalikan selama 3 hingga 7 hari. Jika kesan menjengkelkan cahaya cerah untuk menggunakan cermin mata hitam. Tinggalkan tugas, menonton TV selama 5-7 hari. Jangan mandi atau basuh mata selama 10 hari. Berhenti minum dan merokok selama mungkin. Elakkan sembelit, mengambil terlalu banyak makanan masin.
Purata tempoh remisi - keadaan sebelum permulaan tekanan baru dalam tekanan intraokular, biasanya 5-6 tahun. Dengan operasi mudah dan pembetulan laser, ia lebih tinggi. Apabila mengalir dan memasang implan hanya 2 tahun. Selepas tamat tempoh ini, operasi kedua diperlukan.
Prognosis campur tangan pembedahan adalah baik dengan diagnosis tepat pada masanya. Remisi diperhatikan dalam 90% pesakit, dan 75% dapat mengekalkan penglihatan sepanjang hidup mereka.
Komplikasi yang paling biasa adalah penampilan parut, blok tambahan dalam laluan keluar air humor. Untuk mengelakkan apa-apa hasil, walaupun semua pencapaian dan inovasi, masih agak sukar.
Kebanyakan pakar bersetuju bahawa dalam kes glaukoma tidak lagi mungkin untuk mengembalikan fungsi visual yang hilang ke mata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila tekanan intraokular meningkat, sel-sel photosensitif mati, yang tidak lagi dipulihkan. Pembedahan dan rawatan konservatif hanya bertujuan untuk mengekalkan penglihatan.
Walau bagaimanapun, glaucoma sering diiringi oleh beberapa penyakit lain (misalnya, katarak), yang mungkin menjadi penyebab utama pembiasan dan buta yang berkurang. Dengan terapi bersama, banyak kemajuan boleh dibuat. Begitu banyak pakar bedah mengesyorkan rawatan pembedahan serentak untuk glaukoma dan prostetik lensa. Dalam kes ini, jika gentian saraf tidak rosak, penambahbaikan yang serius dalam penglihatan selepas operasi mungkin.
Rawatan glaucoma secara surgikal boleh dilakukan secara percuma. Perkhidmatan ini disediakan di bawah dasar OMS bukan sahaja di institusi awam, tetapi juga di beberapa klinik swasta. Perintah renderingnya dilakukan mengikut kuota, iaitu: seterusnya. Perkhidmatan ini merupakan jenis rawatan perubatan berteknologi tinggi dan ditakrifkan dalam pendaftaran untuk 2015 sebagai "rawatan pembedahan yang menyeluruh bagi glaukoma dengan tekanan tinggi (pembedahan antiglaucomat dengan phacoemulsification ultrasound katarak, implantasi saliran antiglaucomat)".
Jika terdapat masalah dengan mata dan komplikasi yang dikendalikan, biasanya tidak perlu menunggu kuota atau membayar balik wang. Untuk bantuan percuma tepat pada masanya, anda perlu menghubungi institusi di mana operasi berlaku.
Kos operasi bergantung kepada kerumitannya, di rantau dan klinik terpilih. Pembetulan laser boleh dilakukan dari 8,000 rubel setiap mata. Harga untuk pembedahan bermula pada 20,000 rubel. Yang paling mahal adalah prosedur saliran mata dengan pemasangan implan - wadah untuk cecair. Ia akan menelan kos sebanyak 40,000 rubel. Harga untuk operasi berulang biasanya dua kali lebih tinggi.
Glaukoma adalah penyakit yang menjejaskan kebanyakan orang yang lebih tua, selalunya ia berlaku selepas 70 tahun. Bagi pesakit sedemikian agak bermasalah untuk meninggalkan ulasan, untuk menerangkan perasaan mereka selepas operasi.
Selalunya di rangkaian anda boleh mencari soalan dan komen saudara-mara yang berpenyakit. Operasi glaukoma yang serius mempunyai risiko kesan sampingan yang tinggi yang perlu dibebaskan. Saudara-mara pesakit mencatat bahawa amat penting untuk menjalin hubungan dengan doktor yang hadir, kesediaannya untuk membantah dan menjelaskan tindakannya, untuk menyelesaikan masalah yang timbul semasa tempoh pemulihan, termasuk dari jauh.
Pengalaman doktor menunjukkan bahawa kerja psikologi dengan pesakit adalah penting. Hasratnya untuk mematuhi semua preskripsi, untuk mengikuti rejimen harian dan mengikut diet sebahagian besarnya menentukan keselamatan penglihatan. Orang tua digesa supaya tidak meninggalkan kebiasaan atau citarasa mereka secara tiba-tiba, kerana ini sering menyebabkan tekanan dan keputusasaan. Mereka, sebaliknya, harus menjaga aktiviti motor dan mental, membiarkan diri mereka produk berbahaya dalam jumlah yang terhad.
Rawatan rawatan glaukoma mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif. Campur tangan pembedahan, yang pesakit memutuskan sekali, perlu diulang secara berterusan setiap 3-5 tahun. Oleh itu, sebelum operasi, lebih baik menjalani pemeriksaan penuh, dan jika boleh, berunding dengan beberapa pakar.
Pembedahan digunakan dengan tidak berkesan terapi dadah. Operasi ini boleh menjadi laser atau pisau tradisional: semuanya bergantung pada jenis penyakit (glaukoma sudut terbuka atau tertutup), serta tahap proses dan saiz tekanan intraokular.
Pembedahan laser menyediakan peluang yang kaya untuk rawatan glaucoma yang berkesan. Penggunaan laser dalam kes ini memberikan beberapa kelebihan, yang paling penting adalah ketepatan tertinggi, tidak bersifat invasif, dan kesan jangka pendek denyut laser. Bergantung pada bentuk penyakit, satu atau prosedur laser lain boleh digunakan.
Teknik rawatan glaukoma laser mempunyai kelebihan mereka yang tidak dapat dinafikan, serta beberapa kelemahan.
Kelebihan kaedah pembedahan glaukoma laser adalah:
Tidak menyakitkan (boleh dilakukan di bawah anestesia titisan tempatan)
Kelemahan pembedahan laser untuk glaukoma adalah:
Prosedur yang dipanggil iridektomi laser digunakan untuk merawat glaukoma penutupan sudut. Prosedur ini juga merupakan cara yang berkesan untuk mencegah serangan berulang glaukoma akut. Dalam proses melakukan iridektomi laser dengan pendedahan sinaran yang difokuskan kepada sebahagian kecil bahagian pinggan iris, lubang diameter kecil dibuat, yang memastikan aliran keluar cairan intraokular yang mencukupi dari ruang di belakang iris ke ruang anterior mata. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, jarang disertai dengan kemunculan komplikasi, tidak memerlukan latihan khas dan dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat.
Trabeculoplasty laser adalah jenis campur tangan yang paling berkesan pada peringkat awal glaukoma sudut terbuka. Tujuan prosedur ini adalah untuk meregangkan trabeculae sistem perparitan mata di terusan Schlemm, dengan itu mengurangkan tekanan intraokular dengan meningkatkan peredaran cecair intraokular. Secara teknis, terdapat beberapa perwujudan prosedur ini (argon-laser, selektif, dan lain-lain). Kelebihan prosedur ini adalah kelajuan, kesakitan, kemungkinan melakukan semula, risiko komplikasi yang rendah, kekurangan latihan khusus sebelum melakukan campur tangan (boleh dilakukan secara rawat jalan), kesan jangka panjang hipotensi.
Rawatan rawatan glaukoma perlu ditangani dalam kes-kes apabila kaedah rawatan lain untuk tekanan intraokular tidak memberikan kesan positif, dan glaukoma dan penyempitan bidang visual terus berkembang. Pembedahan glaukoma melibatkan tindakan untuk mengurangkan tekanan intraokular. Kaedah pembedahan bertujuan untuk mewujudkan laluan tambahan untuk aliran keluar cecair dari rongga mata ke dalam tisu sekitarnya. Apabila mata sihat, aliran keluar cecair berlaku melalui reticulum khas (trabeculae) ke kanal (sinus) dan seterusnya di sepanjang kapal. Apabila glaukoma muncul, kerja sistem ini terganggu, titisan tidak selalu membantu mengurangkan tekanan, dalam hal ini, rawatan pembedahan glaukoma diperlukan.
Pembedahan melibatkan 3 jenis utama operasi:
Agar tidak merosakkan hasil operasi, pesakit perlu tahu bagaimana untuk bertindak dengan glaukoma selepas pembedahan. Pematuhan dengan cadangan asas ini akan membolehkan anda mencapai hasil yang lebih baik.
Dalam kes glaukoma, adalah wajar untuk berbaring selama beberapa jam di belakang selepas operasi. Kemudian anda boleh bangun dan makan jika anda mahu. Jangan makan makanan panas dan pepejal. Sepanjang minggu anda perlu tidur di belakang atau di sisi yang bertentangan dengan mata dengan glaukoma selepas pembedahan.
Jangan sekali-kali anda menggosok atau menyentuh mata yang dikendalikan. Jangan gunakan penyelesaian buatan sendiri atau cecair lain yang doktor anda tidak menetapkan untuk mata anda. Dalam sepuluh hari pertama selepas operasi, air mentah tidak boleh dibenarkan memasuki mata yang dikendalikan. Jangan lupa menggunakan titisan khas yang ditetapkan oleh doktor.
Untuk mengelakkan habuk dan kotoran memasuki mata yang dikendalikan, perlu memakai cermin mata hitam. Mereka perlu dibasuh setiap hari dengan sabun. Ia adalah perlu untuk menghapuskan beban di mata - menonton TV, membaca, mengait adalah dilarang.
Pada bulan pertama, pesakit dengan glaukoma selepas pembedahan dilarang menggunakan alkohol dan minuman berkarbonat, serta cecair dalam kuantiti yang banyak. Terdapat praktikal tiada sekatan pada makanan - makan seperti biasa. Jangan melakukan kerja berat, yang dikaitkan dengan berat badan yang berat, mengangkat beban, memindahkan perabot, melompat dan berlari, bekerja di cerun. Anda boleh mengangkat berat sehingga lima kilogram. Ia dibenarkan pergi ke pawagam, menonton program TV, pergi ke teater, hanya mengebarkan tetes masa.
Anda tidak boleh pergi ke bilik mandi atau sauna, jika tidak lulus dua bulan lagi selepas operasi.
Tidak mustahil untuk mengatakan pasti apa kos pembedahan glaukoma. Kaedah invasif mikro yang tidak menembusi sklerektomi dalam satu mata boleh menelan belanja kira-kira 19-20 ribu rubel. (tidak termasuk diagnostik). Operasi dengan implantasi, injap yang dipanggil, Ahmed, boleh menelan 37-40 ribu Rubel. Limbah limboskleektomiya boleh menelan kos antara 9 hingga 15 ribu rubel. (harga mungkin bergantung kepada sama ada ini adalah operasi glaukoma primer atau berulang).
http://successmed.ru/oftalmologiya/udalenie-glaza-pri-glaukome.html