logo

alex60682, keseluruhan prosedur mengambil kira-kira sejam, dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Anda diletakkan di atas meja operasi, dirawat untuk kelopak mata, meletakkan penambah. Pertama, epitel dikeluarkan (seperti dalam PRK), maka penyelesaiannya menetes ke mata untuk jangka masa yang panjang. Kemudian mereka mengangkatnya dari meja, melihat lampu celah, mereka boleh membuat OST (jika ada). Kemudian sekali lagi diletakkan untuk masa yang lama, kini di bawah lampu UV khas. Pada akhir prosedur, kanta sentuh ditempatkan selama beberapa hari. Pemulihan adalah sama seperti PRK.

Ia tidak perlu dibaringkan di hospital, semuanya dilakukan pada pesakit luar.

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5196

Perbincangan

Cross linking

2,652 mesej

Nama saya Ivan.

Semuanya bermula dengan hakikat bahawa penglihatan saya mula merosot.
Saya mula berasa tidak selesa, mata saya sangat letih apabila bekerja di komputer,
menonton TV, di teater dan pawagam. Ia amat teruk pada waktu petang dan pada waktu malam.
Lebih-lebih lagi, satu mata dilihat secara normal (seseorang boleh berkata dengan baik) dan yang kedua agak teruk.
Gambar berubah dengan setiap sekelip mata. Saya memutuskan bahawa sudah tiba masanya bagi saya melakukan pembetulan laser dan
menempah temujanji di klinik Tarus (Odessa), di sana saya diberikan diagnosis yang dahsyat ini
(ini walaupun saya lulus setiap tahun peperiksaan perubatan). Ini menunjukkan bahawa keratoconus boleh ditentukan
hanya dengan istimewa peralatan, di klinik biasa dan juga hospital anda tidak akan menemuinya.
Secara umum, keratoconus, kerana ternyata, pengecualian di mana mustahil untuk melakukan pembetulan laser.
Dari Tarusa, saya segera (untuk bayaran) dihantar ke klinik Filatov untuk melihat seorang profesor wanita, yang
mengesahkan diagnosis. Dia memberitahu saya secara terperinci tentang penyakit itu dan berkata bahawa tidak ada rawatan yang diperlukan
minum vitamin E, memerhatikan dan berharap bahawa perkembangan penyakit akan berhenti (ia berkembang
sehingga usia tertentu). Dalam kes yang paling teruk, pembedahan pemindahan kornea akan diperlukan.
(nama keratoplasti yang dahsyat). Pada masa yang sama, kadar survival kornea tidak terjamin.
Secara umum, masalah untuk kehidupan. Saya secara semula jadi sangat kecewa, saya mula menulis surat wasiat.
Saya membeli vitamin mahal dari seorang profesor wanita dan mula mengambilnya.
Saya mula mengkaji penyakit ini secara terperinci di Internet dan menyentuh tentang kemungkinan merawat penyakit ini.
Apa yang mengejutkan saya apabila klinik Aylaz berada di Kiev. Saya bercakap dengan profesor dan mendaftar untuk
Perundingan di Aylaz. Lulus pemeriksaan selama setengah jam - diagnosis keratoconus. Kaedah operasi yang dicadangkan
silang silang kolagen kornea dengan riboflavin
(Corneal Collagen Crosslinking dengan Riboflavin - CCC-R - gabungan silang atau ultraviolet
(UltraViolet - Crosslinking - UV-X) menggunakan lampu Seiler pada kedua-dua mata (sejak keratoconus pertama kali berkembang
pada satu mata, tetapi kemudian dalam kebanyakan kes beralih ke yang lain) dengan jurang antara operasi kira-kira 1 tahun (pertama
lakukan pada satu mata, kemudian pada kedua).
Tidak banyak pilihan. dan saya mengambil risiko pembedahan. Berhubung dengan pusat Aylaz dan operasi ini, anda boleh
baca secara terperinci di laman Aylaz (http://www.ailas.com.ua). Bagi operasi, saya hanya boleh mengatakan bahawa selepas itu
adalah dinasihatkan untuk tinggal di suatu tempat di Kiev dari hari ke-8, dan seseorang yang menemani anda betul-betul selepas rumahnya
(keadaannya sangat tidak menyenangkan - mata sangat bengkak, sensasi yang menyakitkan (kesan ubat penahan sakit),
mungkin rasa pening, dan sebagainya). Operasi itu sendiri berlangsung selama kira-kira satu jam - tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan, anda sentiasa
Anestetik menetas ke dalam mata, jadi tidak ada rasa sakit yang kuat - anda boleh bercakap dengan doktor anda.
Saya sangat gembira dengan hasil operasi, perkembangan keratoconus berhenti, penglihatan di mata kiri saya bertambah 0.4 sebelum pembedahan menjadi 0.7 selepas pembedahan (di sini saya mempunyai peringkat lanjut penyakit ini. Ya, dan visi saya tidak membaik terus tetapi di suatu tempat
dari masa ke masa - sehingga satu tahun), di sebelah kanan - bertambah baik dari 0.9 ke 1.
Secara umum, klinik ini sangat gembira, tahap profesionalisme doktor yang tinggi, perkhidmatan dan suasana yang sangat baik, sangat moden
peralatan. Mereka akan memberitahu anda segala-galanya secara terperinci dan bahkan memberi anda ubat-ubatan yang perlu untuk kali pertama.
Sentiasa jawab soalan anda.

Saya telah beroperasi di Aylaz pada mata 4.12.07_left dan 06.26.08_ mata kanan. Kali terakhir mereka menjalani ujian itu adalah suatu tempat pada tahun 2009 (satu tahun selepas operasi kedua). Keputusan doktor - pembedahan itu berjaya, keratoconus dihentikan, visi itu bertambah baik.
Dan keputusan ini bertepatan sepenuhnya dengan perasaan saya. Pada bulan Disember 2010, dia menjalani pemeriksaan perubatan - visinya adalah 0.7 dan 1. Mata saya tidak lagi letih dan tidak membakar, saya memandu dengan sempurna pada waktu petang dan pada waktu malam dengan kereta, saya pergi ke pawagam, saya bekerja

Cross-linking di St Petersburg di mata kanan pada bulan Februari 2009.
Buat masa ini pah-pah. Setiap enam bulan saya pergi ke sana untuk pemeriksaan. Ternyata sudah 4 tahun.

Keputusan doktor - keratoconus berhenti, penglihatannya sedikit lebih baik.

http://vk.com/topic-26376865_25560767

Crosslinking

Crosslinking kornea adalah kaedah invasif minima yang digunakan dalam bidang oftalmologi terutamanya untuk rawatan keratoconus, serta beberapa penyakit lain (contohnya, distrofi kornea). Teknik ini dibangunkan oleh sekumpulan saintis yang diketuai oleh Theodor Seiler pada akhir 90-an abad yang lalu, tetapi telah menerima permohonan praktikal yang luas sejak tahun 2004. Dalam kesusasteraan, kaedah crosslinking kornea juga dirujuk sebagai kaedah UVA, C3-R, UV-x-menghubungkan dan kaedah cCCL. Meskipun penampilan baru-baru ini, ia telah tersebar dengan cepat kerana keberkesanannya dan trauma yang rendah.

Mekanisme tindakan crosslinking

Kaedah ini berdasarkan keupayaan serat kolagen kornea untuk mengubah struktur di bawah pengaruh faktor fizikal atau kimia (haba, radiasi, enzim). Dalam proses silang silang, kornea di hadapan vitamin B2 (yang merupakan bahan fotosensitif) dipengaruhi oleh radiasi ultraviolet dengan keamatan yang rendah. Di bawah pengaruh sinar, penguraian molekul riboflavin berlaku, disertai dengan pembentukan sejumlah besar radikal oksigen bebas. Apabila dibebaskan, molekul oksigen menyebabkan pempolimeran fibrils kolagen dan merangsang "gluing" mereka bersama-sama. Oleh itu, serat kolagen yang dipisahkan sebelum ini membentuk struktur yang lebih kuat.

Hasil penghubung silang kornea adalah peningkatan sifat kekuatan kornea, meningkatkan ketahanannya untuk meregangkan dan menghentikan perkembangan keratoconus.

Peringkat pelaksanaan

Prosedur crosslinking kornea dilakukan secara rawat jalan, di bawah anestesia titisan tempatan. Selepas penggunaan pengembang menggunakan spatula, lapisan atas kornea dikeluarkan untuk memastikan penembusan yang lebih baik daripada penyelesaian riboflavin ke dalam ketebalan kornea. Selama 20-30 minit, penyelesaian riboflavin ditanamkan ke dalam mata, yang merata tisu kornea. Selepas itu, menggunakan lampu celah, doktor menilai sama ada kornea cukup dan merata.

Jika tahap penembusan riboflavin ke tisu kornea dicapai, kornea dirawat dengan sinar ultraviolet selama 25-30 minit. Di bawah pengaruh radiasi, fibril kolagen bahagian stromal kornea "melekat bersama" di kalangan mereka. Dos sinaran ultraviolet tidak besar dan tidak mampu menyebabkan kerosakan pada tisu mata yang lebih dalam.

Pada akhir prosedur, titisan antibakteria ditambah ke mata, mencegah komplikasi yang mungkin, dan kanta sentuhan lembut diletakkan pada mata yang dikendalikan. Apabila memakai kanta sentuh (biasanya 3 hari), pesakit perlu menanamkan titisan antibakteria, dan selepas mengeluarkannya - ubat anti-radang. Secara purata, pemulihan lapisan permukaan kornea berlaku 4 hingga 5 hari selepas silang silang kornea selesai, dan penglihatan visual dipulihkan dalam tempoh satu hingga enam bulan.

Petunjuk untuk silang silang kornea

Pada mulanya, teknik itu digunakan untuk merawat pesakit dengan keratoconus. Recall keratoconus adalah penyakit degeneratif kornea yang bersifat non-keradangan, yang dicirikan oleh penipisan secara beransur-ansur dan mengakibatkan bonjolan kornea. Penggunaan crosslinking kornea di keratoconus membolehkan anda menghentikan perkembangan perubahan patologi kornea.

Kemudian, kerana proses yang berlaku semasa prosedur dipelajari secara lebih terperinci, senarai petunjuk bagi pelaksanaannya berkembang. Penyambungan silang kornea juga digunakan untuk merawat patologi dystrophic kornea, bullous keratopathy, keratomalia, dan ulser kornea.

Contraindications

Kontraindikasi utama untuk silang silang kornea adalah ketebalan kornea yang tidak mencukupi (kurang daripada 400 mikron). Prosedur ini tidak dilakukan untuk pesakit di bawah umur 18 tahun. Sekiranya perlu melakukan silang silang pada kedua-dua mata, prosedur dilakukan secara berasingan, dengan istirahat sekurang-kurangnya 3 bulan.

Operasi yang sama tidak dilakukan dengan penyakit mata radang dalam fasa akut, dengan penyakit biasa (kontraindikasi sistem kardiovaskular atau pernafasan), pada orang yang sakit mental.

Ramalan

Prosedur cross-linking kornea adalah selamat, dan pada masa yang sama berkesan, mudah dilakukan dan invasif rendah.

Telah dinyatakan bahawa dalam beberapa kes (kira-kira 10% daripada pesakit) selepas melakukan hubungan silang, peningkatan ketajaman visual diperhatikan oleh 1-3 baris.

Hubungan silang kornea dapat digabungkan dengan kaedah lain untuk membetulkan perubahan bias yang terjadi di keratoconus.

Komplikasi yang mungkin

Sebilangan besar komplikasi yang mungkin diterangkan dalam kesusasteraan adalah terbalik dan sementara. Antara komplikasi ini dijelaskan kes:

• kerosakan visual sementara

• boleh balik (dalam masa 1 - 6 bulan) opacities kornea yang tidak menjejaskan ketajaman penglihatan

• proses pemulihan semula lapisan permukaan kornea (sehingga 1 bulan)

• mengaktifkan semula jangkitan herpes dengan perkembangan keratitis herpetic

• kes terpencil lebur kornea

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/crosslinking-rogovici-otzivi.html

Rawatan keratoconus. Pengalaman peribadi.

Sekitar setahun yang lalu saya didiagnosis dengan keratoconus.

Keratoconus (dari κέρας Yunani purba - "tanduk" dan κῶνος - "kerucut") adalah penyakit mata bukan radang degeneratif di mana kornea menjadi lebih nipis dan mengambil bentuk kerucut.

Nah, mari kita mulakan dengan teratur.

Sehingga umur 19-20, saya mempunyai penglihatan 100% yang sempurna, yang tidak pernah saya mengadu, hidup atau berduka.

Pada umur 20 tahun, semasa musim cuti musim panas, dia mendapati bahawa matanya sering berair, terutamanya kuat tersisa. Saya pergi ke optik biasa, mereka memberitahu saya bahawa saya mempunyai astigmatisme di peringkat awal. Shaw untuk na?

Astigmatisme diterjemahkan dari bahasa Latin - ketiadaan titik (tumpuan). Astigmatisme timbul akibat bentuk kornea yang tidak teratur (tidak bulat) (kurang kerap - kanta).

Kemudian saya tidak menaruh apa-apa kepentingan untuk ini, saya masih muda dan bodoh. Kesihatannya tidak berminat dengan prinsipnya. Saya diberi gelas yang saya tidak memakai, kerana ia tidak selesa dan bisu. Saya melihat dengan sempurna, tidak mengadu, belajar dan hidup.

Pada 22-23, dia memutuskan untuk pergi ke kerusi goyang. Terdapat kejayaan, saya menjaringkan dengan baik dalam berat badan, pekerja semakin berat, saya sangat bangga dan gembira dengannya.

Dalam 24 berkahwin, di gym fanatel. Program, diet, berat badan dan pertumbuhan berat badan.

Pada usia 25 tahun saya membeli sebuah kereta dan mendapati bahawa dalam kegelapan saya dapat melihat sangat teruk pada roda. Dia berdosa bahawa lampu suluh dari lampu hadapan. Saya pergi ke hospital, kepada oculist untuk "gelas malam". Seorang oculist menyedihkan saya. Suspek keratoconus dan permintaan mendesak untuk meninggalkan pemanduan pada dasarnya.

Terima kasih kepada isteri saya, tendangan membuat saya pergi untuk pemeriksaan di hospital mata khusus. Saya sendiri sangat kasual mengenai kesihatan saya.

Setelah membuat banyak prosedur dan analisis, diagnosis telah disahkan. Keratoconus, dan agak berlari. TETAPI, saya digalakkan, mereka mengatakan bahawa satu lagi prosedur boleh dilakukan - crosslinking. Intinya ialah penyelesaian khas ditetes ke kornea dan dipanaskan dengan cahaya ultraviolet. Bentuk rangka kerja pada kornea yang menghalang ubah bentuk kornea. Prosedur itu tidak murah, dengan kos kira-kira 200,000 tenge, dilakukan oleh doktor dari Moscow (saya tinggal di Alma-Ata). Secara umum, kami juga mempunyai pakar, tetapi pusat ini amat disyorkan kepada saya oleh pusat itu sendiri.

Operasi atau lebih baik untuk mengatakan prosedur itu dijadualkan pada bulan April. Dan saya lulus ujian pada bulan Februari. Selepas menunggu beberapa bulan, pada waktu tertentu saya datang ke hospital untuk temujanji dengan doktor keajaiban ini. Tetapi keajaiban itu tidak berlaku. Melihat mata sakit saya, dia membuat keputusan - anda tidak boleh melakukan cross-linking. Ternyata ada bukti - ketebalan kornea harus sekurang-kurangnya 400 mikron. Saya mempunyai sangat nipis, di beberapa tempat sehingga 200 mikron. Hanya satu cara keluar - transplantasi kornea.

Dengan kebodohan dan tidak tahu, saya tidak kecewa. Saya fikir, apa yang ada di sana, ambil dan pasang jenis kanta. Saya salah.

Ternyata tidak terdapat graf kornea organik. Dan jika ada - maka tidak pasti di sini, dan hanya dalam teori.

Semuanya adalah sama dengan kita - mereka mengambil mayat, memotong kornea dan mengubahnya untuk anda.

Kami pergi ke doktor, yang dinasihatkan di klinik.

Dia seorang pakar bedah dengan banyak amalan. Adakah terlibat dalam rawatan kes-kes yang kompleks di seluruh Kazakhstan. Sekiranya perlu, saya akan membuang kenalan di PM.

Seperti yang ternyata, proses pemusnahan kornea adalah proses yang agak panjang, TETAPI, latihan berterusan dengan beratnya mempercepatkan prosesnya.

Dia berkata bahawa kelas harus dihentikan dengan serta-merta, cuba untuk tidak membengkokkan, hanya jika anda mencangkung. Jangan angkat beban, kerana ini menimbulkan tekanan mata.

Dari pendidikan jasmani - hanya berjalan.

Setelah memandang saya, dia mengesahkan bukti - hanya pemindahan. Dan segera.

Nah, apa-apa yang perlu dilakukan, perlu dilakukan. Tapi, ternyata semuanya tidak begitu mudah. Di Almaty, dan sesungguhnya, secara umum tiada pusat di KZ di mana fabrik siap akan disimpan. Ia perlu menunggu, dan ia tidak jelas berapa banyak. Ada yang telah menunggu kain yang sesuai selama bertahun-tahun. Saya sangat bertuah. Selepas 3 bulan berbunyi loceng - ada kain yang sesuai. Ia amat memerlukan operasi.

Mengambil perubahan pakaian dan kasut dengan saya, saya pergi ke operasi. Dipanggil untuk bekerja, berkata bahawa saya tidak akan kira-kira beberapa bulan.

Operasi itu sendiri berlaku di bawah anestesia tempatan selama kira-kira satu jam. Pertama, mata adalah anestetik, maka sebahagian dari kornea dipotong menggunakan corak khas. Juga potong kornea penderma pada corak yang sama. Jahit dengan tangan (jahitan diperoleh seolah-olah mesin itu dijahit). Pakai lensa keras dan hantar untuk berehat di wad. Di hospital, anda perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 5 hari, di mana titisan khas menetes setiap 2 jam.

Operasi itu sendiri hampir tidak menyakitkan, kecuali tembakan di mata. Tetapi hari-hari pertama yang paling sukar. Terutamanya malam pertama. Ia seolah-olah saya belajar apa yang sakit kepala hantu. Suntikan ubat penahan sakit, pil, atau pil tidur tidak membantu. Kepala, terutama sebelah kiri, hanya retak. Pada waktu pagi saya tertidur dan sudah bersedia untuk tidur sehingga tengah hari, tetapi kami berada di hospital dan terdapat rejimen. Dibesarkan pada pukul 7 pagi untuk meneteskan titisan pertama. Secara terang-terangan, sangat menakutkan untuk membuka mata saya dan melihat diri saya di cermin.

Mata kiri bengkak dan dengan beberapa lendir di dalam. Cuci tidak, untuk ssykotno. Jadi ia pergi sehingga 9 pagi.

Pada pukul 9 pagi, menerima seorang pakar bedah yang melakukan operasi. Dia mengeluarkan kanta itu, membasuh mata dan meletakkan suntikan, titisan titisan. Secara umum, suntikan telah ditetapkan selama 10 hari, 2 kali sehari. Penipuan, penularan. Seluruh mata dan kelopak mata terkelupas.

Seperti yang saya katakan tadi, yang paling sukar - hari pertama. Kerana itulah hari ini ia memutuskan sama ada kain baru akan menjadi akar. Sangat kerap, terutamanya pada golongan muda dengan kesihatan biasa, badan asing ditolak. "Terima kasih" untuk imuniti ini. Oleh itu selepas operasi sedemikian diperlukan untuk mengurangkan imuniti. Untuk ini, saya disikat dengan beberapa jenis suntikan, juga menyakitkan dan dengan beberapa kesan sampingan, terdapat gatal yang kuat.

Jadi ia mengambil masa 2 hari, saya menetes dan ditetak). Mata sama bengkak, saya tidak melihat apa-apa kepada mereka. Sepanjang hari dan berfikir.

Pada hari ke 3, pada resepsi, doktor mengatakan bahawa kornea tidak berakar. Terdapat penolakan yang kuat, dan kemungkinan besar perlu melakukan operasi kedua.

Terus terang, saya berpisah.

Bayangkan diri anda - dia hidup untuk dirinya sendiri, dia tidak cedera. Walaupun saya telah melihatnya, dan mungkin saya akan melihatnya untuk jangka masa yang sama, atau mungkin tidak. Dan di sini mereka memotong sekeping, menjahit lagi - dan rasa sifar!

Berbohong dan berfikir apa yang harus dilakukan. Sangat disokong oleh isteri dan ibu bapanya. Terdapat perbualan yang serius dengan bapa, intipati yang tidak menyakitkan, tetapi melakukannya, kepada anda keluarga, anak-anak.

Tiada apa-apa yang boleh dilakukan, sakit gores di kepalanya dan berbincang lagi dengan doktor, lebih banyak lagi.

Sebagaimana ternyata, operasi kedua tidak memberikan 100%, dan itu akan berjaya. Kedua-dua 3 dan 4 dan 5. Seorang pesakit menjalani pembedahan untuk kali ke-3 dan dia tidak banyak yang perlu dilakukan. Perkara utama yang saya fahami adalah bahawa walaupun saya tidak melakukan operasi dan kornea tidak berakar, ia akan menjadi berlumpur. Visi, tentu saja, akan menjadi hampir sifar.
TETAPI, masih ada peluang yang semuanya baik-baik saja, bahawa titisan yang saya jatuhkan setiap 2-3 jam + rezim akan berbuah dan transplantasi akan berakar.

Saya memutuskan bahawa saya tiada apa-apa pun - pada bila-bila masa, jika saya terbiasa - baik, tidak - saya terpaksa melakukannya sekali lagi, yang saya belum bersedia sama ada dari segi moral atau fizikal (dari segi wang). Oleh itu, saya diminta untuk menulis saya pulang, rumah dan dinding membantu. Dan di hospital, saya berbohong sepanjang hari, menyeksa saya dengan pemikiran yang berbeza dan anda boleh datang ke suntikan setiap hari.

Doktor, tentu saja, menentangnya, tetapi saya sangat gigih)

Intinya adalah setengah tahun. Kornea ditangkap, kini penglihatan kira-kira 30% di mata kiri. Doktor terkejut dengan fakta ini, kerana tidak ada kes seperti itu dalam amalannya. Jika edema tidak mereda selepas beberapa hari, maka biasanya ada penolakan yang lengkap. Tetapi, pematuhan terhadap rejim dan suasana kerja mereka perlahan-lahan, penglihatan dipulihkan. Pada bulan Mei saya akan pergi untuk mengeluarkan lipit, kemudian setengah tahun lagi dan anda boleh pergi untuk pembetulan laser.

ZhKL ditarik ke mata kanan saya - kini saya membawa dan saya tidak bayangkan bagaimana saya hidup tanpa ia. Selepas beberapa tahun, saya akan pergi melakukan mata kanan. Terdapat juga satu pemindahan sahaja. Walaupun, siapa tahu, mungkin pada masa ini akan ada satu lagi jenis rawatan.

Saya berharap bahawa dalam beberapa tahun saya boleh kembali ke dewan. Memang banyak, tentu saja, tidak akan berfungsi, tetapi menuai beban yang boleh diterima cukup.

Terima kasih kepada doktor, yang tahu apa yang akan berlaku jika dia tidak melakukan operasi. Dan dia membuatnya sangat profesional.

Semua orang yang mempunyai masalah penglihatan - lari ke doktor! Masalahnya selalunya boleh diselesaikan di tunas. Sangat bodoh untuk melihat wajah orang yang mengatakan bahawa mereka kemungkinan besar tidak akan dapat melihat. dan pada hari-hari yang saya habiskan di hospital, saya melihat beberapa kes seperti itu, duduk di atas prosedur.

1. Lelaki, di bawah 50. Pemandu. Datang dengan aduan yang mata, seperti "tirai". Dia memakai kacamata sepanjang hayatnya, setiap tahun dia hanya menulis dalam optik seterusnya dengan kanta tebal. Tampaknya - ternyata pemindahan kanta diperlukan. Ini akan menjadi perkara kecil, prosedur biasa. Telah selesai. Kami melihat melalui kanta ini - ternyata detasmen retina. Dan ini sangat serius. Hasilnya ialah kecacatan dan kehilangan penglihatan dalam satu mata.

2. Boy, umur 13. Masalahnya bermula dengan tahun 8. Tidak diperiksa dengan betul. Kini masalah dengan tekanan mata, yang memberikan rasa sakit teruk pada kepala.

3. Kasus saya - mungkin untuk mendapatkan dengan kanta, dan bukan pada pemakaian tetap, tetapi, sebagai contoh, hanya pada waktu malam. Tetapi kita semua yakin dengan diri kita, kesihatan kita.

Secara umum, cerita ternyata sedikit menggosok, dia menulis dari ingatan. Akan ada soalan, senang menjawab

PS: Saya tidak mendedahkan harga untuk operasi, kerana ini semua sangat membosankan. Saya lebih kurang bernasib baik, jumlah itu mengangkat + hampir semuanya dipulihkan oleh insurans

http://pikabu.ru/story/lechenie_keratokonusa_lichnyiy_opyit_4004580

Cross-linking - kaedah bukan pembedahan yang baru untuk rawatan penyakit kornea

Terdapat banyak penyakit kornea pada anjing dan kucing yang tidak dapat menerima kaedah rawatan standard atau memerlukan pembedahan besar, seperti pemindahan kornea. Tidak lama dahulu, teknik yang berkesan muncul dalam manusia - ubat - manusia: ubat silang kornea, yang membantu dalam banyak kes untuk mengelakkan pembedahan yang kompleks.

Kami adalah yang pertama di negara kita untuk menyesuaikan teknologi silang silang untuk perubatan veterinar - untuk merawat mata haiwan. Dan kini, atas dasar Pusat Oftalmologi Veterinar, Dr. Shilkin AG Kaedah baru ini berjaya digunakan dalam rawatan beberapa patologi kornea. Doktor kami telah dilatih dalam teknik crosslinking di University of Barcelona dan rujukan "Center for Veterinary Ophthalmology" Dr. Fritsche di Munich.

Apakah intipati kaedah itu?

Crosslinking adalah kaedah mendedahkan kornea kepada sinar UV dengan kehadiran riboflavin (vitamin B2), yang menyebabkan pempolimeran serat kolagen dan membawa kepada pemadatan dan peningkatan sifat biomekanik kornea mata.

Apa itu? Pertama, disebabkan oleh silang silang, kekuatan peningkatan kornea dan ketelusannya dipulihkan.

Crosslinking - penyinaran mata kornea dengan penyinaran ultraviolet khas.

Kedua, sinaran ultraviolet, serta produk tindak balas fotokimia, melegakan keradangan dan merosakkan mikrob yang menyebabkan penyakit kornea. Oleh itu, silang silang memungkinkan untuk menguatkan tisu kornea dan mencapai penyembuhan telus dalam kebanyakan pesakit berkaki empat kita, yang sebelum ini mustahil tanpa campur tangan pembedahan.

Apakah penyakit yang diperlukan oleh haiwan untuk menyeberang?

Petunjuk utama untuk kelakuannya ialah:

  • Ulser dan hakisan kornea dari mana-mana asal
  • Gabungan kornea (keratomalacia)
  • Keratitis
  • Keratopati Bullous
  • Dystrophy Kornea
  • Keratoconus

Petunjuk utama untuk silang silang dalam haiwan adalah ulser, hakisan, keradangan dan distrofi kornea.

Bagaimana penyambungan silang dilakukan?

Penyelesaian khusus dari photosensitizer, riboflavin, digunakan untuk kornea, selepas itu ia disinari dengan sinar UV. Ini membawa kepada satu siri tindak balas fotokimia yang mewujudkan "jahitan" tambahan kolagen stroma kornea.

Penyinaran Kornea Ultraviolet dengan Crosslinking

Apakah kelebihan crosslinking terhadap kaedah lain?

Pertama, ia adalah prosedur yang selamat dan minima invasif, yang dalam banyak kes boleh membantu untuk mengelakkan pembedahan kornea dan tempoh pemulihan yang sukar. Crosslinking tidak memerlukan anestesia yang mendalam, tidak melanggar integriti stroma kornea, berbeza dengan operasi tradisional.

Mata Terrier Jokshire selama 5 tahun dengan epitelium - endothelial distrofi dan kornea kornea sebelum dan selepas crosslinking. Belmosis kornea diselesaikan hampir sepenuhnya.

Kedua, penghubung silang meningkatkan sifat kornea dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan reapplication. Teknik ini sangat berkesan dan kebanyakan haiwan (60-70%) membantu menyelamatkan mata dan menyelamatkan penglihatan.

http://eyevet.ru/krosslinking/

Kolagen Corneal Crosslinking

Penyambungan silang adalah satu kaedah yang muncul baru-baru ini di negara kita, tetapi ia telah digunakan di seluruh dunia sejak tahun 2004. Penyambungan kolagen kornea juga dikenali sebagai kaedah crosslinking, kaedah CCL, UV-x-menghubungkan, kaedah UVA, C3-R. Intinya adalah dalam fotopolimerisasi serat stromal, yang terjadi dengan kesan gabungan dari bahan fotosensitisasi (riboflavin atau vitamin B2) dan ultraviolet.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, telah terdapat perkembangan yang ketara dalam bidang crosslinking. Sebagai contoh, ia berjaya digunakan untuk menghalang perkembangan keratoconus sekunder (timbul selepas pembedahan LASIK keratoektasia iatrogenik), distrofi marjinal pellucid, dan keratomalacia pelbagai genesis. Terdapat data menggalakkan awal mengenai penerapan silang silang untuk rawatan bullous keratopathy, keratitis dan ulser kornea.

Sejarah kaedah

Permulaan penyelidikan mengenai photobiology kornea bermula pada tahun 1990. Kemudian sekumpulan penyelidik mencari pelekat biologi, diaktifkan oleh haba atau cahaya, yang meningkatkan daya tahan kolagen kornea (Khaderm, T. Tuong, J.T. Emest, 1994). Kesan pelekat diperhatikan, yang timbul apabila radikal oksigen dihapuskan, pelepasan yang menyebabkan pembentukan ikatan fibrils kolagen bertaburan.
Menurut para penyelidik, peningkatan rintangan tisu kornea menghentikan perkembangan keratoconus dan, dengan itu, menunda atau mengelakkan sepenuhnya pemindahan kornea pada pesakit.
Perintis silang silang: prof. T. Seiler, E. Sporl, G. Vollenzak. Idea kaedah ini timbul dari Professor Seiler semasa lawatan ke doktor gigi, selepas dia meletakkan meterai photopolymer. Pada tahun 1994, beliau mengetuai sekumpulan penyelidik, dan kerja bermula. Eksperimen pertama dilakukan pada haiwan, dan kemudian pada kornea penderma (mayat). Selepas ini, rawatan pertama pesakit dengan keratoconus dan keratoectasias lain telah dijalankan.

Mekanisme Crosslinking Kornea

  1. Pendedahan gabungan terhadap riboflavin dan radiasi ultraviolet;
  2. Pelepasan radikal oksigen;
  3. Kemunculan ikatan di antara pangkalan karbon - crosslinking kolagen.

Semasa photopolymerization, kekuatan kolagen kornea bertambah (ketegaran) dan penentangan terhadap peningkatan keratoektasia. Hubungan silang baru muncul di antara fibril kolagen, dan ini meningkatkan kekuatan keseluruhan kornea.

Petunjuk

Oleh kerana belia relatif kaedah dan perkembangan pemikiran saintifik, skop silang silang berkembang dari tahun ke tahun, mendedahkan keberkesanannya dengan peningkatan jumlah penyakit. Oleh itu, kami membentangkan kesaksian yang dirumuskan oleh Profesor Zeiler sendiri dalam hubungan silang semasa kongres antarabangsa di Berlin pada bulan September 2008. Crosslinking ditunjukkan apabila:

  • keratoconus;
  • distrofi marjinal;
  • keratinetasia iatrogenik - keratoconus yang berlaku selepas operasi LASIK;
  • keratomalacia - pencairan kornea (lebat datang), yang berlaku, sebagai peraturan, disebabkan proses autoimun;
  • keratopati bullous

Contraindications

  • ketebalan kornea adalah kurang daripada 400 mikron dalam sekurang-kurangnya satu dimensi (walaupun perlu diperhatikan bahawa ambang ini telah menjadi tidak begitu jelas selepas penampilan penyelesaian menyebabkan edema kornea);
  • ketajaman visual yang rendah dengan pembetulan dalam kes keratoconus, walaupun dengan ketebalan kornea yang mencukupi;
  • Umur pesakit kurang daripada 15 tahun;
  • kehadiran parut;
  • konjunktivitis alah.

Kursus pengoperasian

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan (titisan Alkain). Pada masa ini, 2 kaedah utama digunakan - silang silang transepithelial tradisional.

Teknik tradisional

Operasi dibahagikan kepada 2 peringkat.

Tahap 1: Anestesia dilakukan, kornea tidak terhalang, dan kemudian penyelesaian riboflavin ditanam selama 25-30 minit. Selepas itu, doktor dengan lampu celah menilai tahap penggabungan dadah kornea. Sekiranya impregnasi itu mencukupi, mulakan ke peringkat 2, jika tidak, teruskan instillasi sehingga hasil yang diinginkan dicapai.

Tahap 2 terdiri daripada menggunakan sinar ultraviolet yang berinteraksi dengan riboflavin, menyebabkan penyebaran silang kolagen kornea. Proses ini juga berlangsung sekitar 30 minit.

Setelah selesai operasi, pengambilan ubat antibiotik dan anti-radang dilakukan, selepas itu pesakit diletakkan pada lensa kontak terapeutik yang lembut.

Silang silang transepithelial

Apabila menggunakan teknologi ini, penyingkiran lapisan atas kornea tidak diperlukan. Ia longgar dan menjadi telap kepada riboflavin dengan bantuan persediaan khas (tetracaine). Dalam hal ini, pesakit kurang selesa selepas operasi, tempoh pemulihan adalah lebih singkat dan risiko pelbagai komplikasi kurang.

Komplikasi penyambungan silang mungkin

Untuk masa yang lama, komplikasi silang silang tidak disebut sama sekali dalam kesusasteraan profesional. Buat pertama kalinya, laporan yang membahas topik ini muncul pada kongres ESCRS terakhir. Dalam amalan silang silang, kita juga menghadapi komplikasi ciri:

  1. Tahap keterukan kesusahan kornea. Kualiti visi biasanya tidak menjejaskan, tetapi boleh cukup jelas. Selalunya, resorpsi berlaku dalam masa 1-6 bulan, walaupun ia berlaku bahawa proses ini mengambil masa sehingga 2 tahun.
  2. Kerengsaan mata (untuk 1-2 minggu selepas pembedahan).
  3. Keterlambatan semula kelewatan.
  4. Kemerosotan ketajaman visual awal dan pemulihan secara beransur-ansur. Komplikasi ini jarang berlaku, penglihatan dipulihkan dalam masa 1-12 bulan.
  5. Melebur kornea.
  6. Reaktivasi jangkitan herpes, perkembangan keratitis herpetic.

Harus diingat bahawa, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mengatasi semua komplikasi ini, dan penggunaan teknologi transepithelial meminimumkan risiko.

Video silang silang keratoconus

Keputusan

Perlu difahami bahawa sejak penyambungan silang telah dipraktikkan sejak tahun 2004, maklumat lengkap tentang semua hasil, serta mengenai semua komplikasi, masih belum diketahui. Tetapi beberapa kesimpulan dapat dibuat pada masa sekarang, terutama mengenai penggunaan crosslinking di keratoconus. Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit - ini adalah hasil utama. Data mengenai perkembangan keratoconus selepas operasi crosslinking tidak tersedia hari ini.

Selepas pembedahan, 25% pesakit mengalami peningkatan ketajaman visual dengan 1-2 baris - ini adalah akibat daripada meratakan kornea. Oleh kerana cabaran utama yang dihadapi silang silang di keratoconus adalah untuk menghentikan perkembangan proses patologi, kesan meningkatkan ketajaman visual adalah "bonus" yang menyenangkan. Tidak jelas mengapa sesetengah pesakit memamerkannya, sementara yang lain tidak, jadi mustahil untuk merancangnya. Sebagai tambahan kepada kesan ini, kanta lekap yang kuat diperbaiki dalam 30% pesakit, yang mungkin disebabkan oleh pengurangan kornea yang sama.

Harga Crosslinking

Kos pembedahan di pusat tekhnologi khusus kami adalah 34 000 rubel dengan kaedah tradisional. Dengan teknologi cross-linking transepithelial, ubat ini juga dibayar untuk (sekitar 5,000 Rubles).

Ulasan pesakit selepas pembedahan

Di bawah dalam ulasan, anda boleh membaca ulasan lain mengenai orang yang telah melepasi prosedur mengaitkan silang kornea atau meninggalkan pendapat anda sendiri.

http://keratoconusa.net/metodi-lecheniya-keratoconusa/kollagenoviy-krosslinking-rogovici.html

Ulasan mengenai penghubung silang kornea

Ulasan tempat-tempat di mana penyambungan silang Corneal dilakukan

Masalah penglihatan saya bermula pada zaman kanak-kanak. Di gred ketiga saya perhatikan bahawa saya tidak melihat apa yang ditulis di papan hitam. Mula pergi ke oculist. Latihan yang ditetapkan, titisan, dan dalam masa yang sama saya sudah pun disiksa dengan serius oleh fakta bahawa saya melihat lebih teruk dan lebih teruk. Akhirnya pergi bersama ibu saya untuk optik dan membeli gelas. Yang pertama adalah dengan -5 diopters, jadi penglihatan saya, seperti yang anda lihat, jatuh dengan cepat. Saya naik ke gred 9 dengan cermin mata ini, tetapi pada 10 saya tidak tahan dan memujuk ibu bapa saya untuk menghubungi kanta. Itulah kebahagiaan, saya masih ingat penampilan pertama saya di jalan di dalam lensa - semuanya jelas, cantik, setiap daun kelihatan di atas pokok

Ternyata, dari lensa, visi mula jatuh jauh. Akibatnya, 5 tahun selepas sekolah, saya memutuskan untuk memeriksa penglihatan saya sekali lagi, kerana saya telah melihat sangat teruk. Keputusan: -10! Saya terkejut dan memutuskan untuk melakukan pembetulan laser, kerana saya mempunyai ketakutan yang serius bahawa kemudian mereka akan menolak saya kerana minus yang tinggi.

Klinik pertama di mana kami pergi bersama saudara mara kami adalah klinik mata di Moscow. Doktor memeriksa penglihatan saya pada peralatan yang berbeza, mengukur ketebalan kornea, tekanan, dan sebagainya. Minus saya disahkan dengan ralat kecil, satu mata ialah -10.5, yang kedua -10.75. Mereka mengatakan bahawa tidak ada kecenderungan untuk kecacatan visual, pembetulan laser boleh dilakukan, tetapi akan ada tolak 2 atau tolak 3. Saya benar-benar tidak mahu bersetuju dengan itu, saya sudah dalam mood bahawa sekurang-kurangnya 9 diopter dapat dikeluarkan. Ya, dan lakukan di klinik ini hanya Lasek dan Super Lasek. Mula kelihatan lebih jauh.

Akibat daripada carian yang tidak berkesudahan di Internet, bapa saya merasai teknik Smile yang baru, di mana hanya 2-3 mm dibuat untuk membuat hirisan di kornea, dan anda boleh pergi bekerja dengan segera selepas operasi. Dan ujung-ujung saraf pada kornea tidak terputus, hampir tidak ada komplikasi, secara umum, selepas semua deskripsi kami memutuskan senyuman. Bermula untuk mengetahui di mana dia lakukan. Ternyata terdapat hanya tiga klinik di Moscow, dan kosnya sangat tinggi. Mereka berfikir dan berfikir - dan memutuskan untuk membuat senyuman di bandar lain. Pilihannya jatuh pada Nizhny Novgorod, ketika kempen pengiklanan berlangsung dan biaya operasi adalah separuh harga. Dan tidak terlalu jauh untuk pergi, dan harga yang sesuai. Fon, menjelaskan bahawa "senyuman" di klinik lakukan, "semuanya seperti dalam iklan di laman web mereka" dan mendaftar untuk pemeriksaan. Klinik yang baik. Adalah ketara bahawa operasi dijalankan.

Tetapi! Hanya tidak "Senyum". Akibatnya, ternyata pengiklanan adalah kebohongan yang lengkap. Saya dengan tegas enggan untuk melakukan senyuman, merujuk kepada minus yang besar. Apa Bagaimana? Kenapa Doktor berkata kepada semua soalan kami: "Tidak mustahil, tolak yang besar, kami tidak akan membuat senyuman tepat." PRK yang ditetapkan dengan silang silang. Selain itu, penyebatan silang ini dilakukan dengan penyakit keratoconus, yang, seolah-olah, saya tidak mempunyai! Walaupun pada mulanya kami masih percaya doktor dan mendaftar untuk operasi. Tetapi keraguan berkilat, berkilat, dan kami memutuskan untuk beralih ke klinik Moscow, di mana mereka tersenyum. Mereka akan mengatakan bahawa anda tidak boleh melakukannya - ok, mari kita ke bawah!

Klinik Profesor Eskina "Sphere" menasihati saya pakar mata dari klinik saya. Baca ulasan, menonton video di YouTube dan mendaftar untuk peperiksaan penuh.

Dan sekali lagi, pemeriksaan mata pada pelbagai peranti, mengukur ketebalan kornea, pengembangan murid dan memeriksa fundus. Saya suka sikap kakitangan: tidak seperti klinik lain, mereka menjelaskan semuanya dan menjawab soalan secara terperinci dan sopan. Selepas peperiksaan, kami diberitahu bahawa senyuman boleh dibuat (YA!), Dan saya tidak mempunyai contraindications. Berita hebat! Kami segera bersetuju dengan operasi itu. Kami dilantik sehari dan memberitahu bahawa kami perlu berunding dengan doktor.

Saya sendiri seorang profesor bedah Eskina Erika Naumovna, dan doktor - Parshina Victoria Anatolyevna. Pemeriksaan dan perundingan dijalankan oleh Victoria Anatolyevna. Dan jika dibandingkan dengan konsultasi klinik Nizhny Novgorod, di mana kita juga telah melantik hari operasi - ini adalah surga dan bumi. Victoria Anatolievna memberikan satu laporan yang terperinci tentang bagaimana operasi akan berlaku, menunjukkan lensa yang diletakkan pada mata semasa operasi, menjelaskan bagaimana ia perlu untuk bersikap semasa dan selepas operasi dan jenis penglihatan yang akan saya dapatkan selepas semua ini. Dia menjawab semua soalan kami. Kami berpuas hati, membuat bayaran pendahuluan dan menunggu hari pembedahan.

Operasi itu sendiri tidak menyakitkan. Sudah tentu, takut adalah, siapa yang tidak takut sebelum prosedur itu? Tetapi perkara pertama yang pertama.

Kami tiba pada hari pembedahan ke klinik. Ia adalah perlu untuk mengambil cermin mata hitam, pakaian dan kasut yang boleh tanggal dengan anda. Penglihatan saya diperiksa, fundus mata dan peperiksaan mata yang lain diperiksa. Segala-galanya teratur, dan mungkin untuk mempersiapkan operasi. Mereka membawa saya ke bilik berasingan, di mana anda perlu menukar pakaian dan minum sedatif. 6-7 orang berkumpul untuk operasi itu. Kami menunggu sedikit di koridor, selepas itu kami bergilir untuk memanggil Erica Naumovna untuk perundingan yang lain. Saya sangat suka pendekatan ini! Dia sekali lagi menerangkan bagaimana segala-galanya akan lulus, tenang dan memberitahu kami di mana pesanan mereka akan beroperasi. Ia jatuh kepada saya untuk pergi yang ketiga, yang menyegarkan saya: bukan yang pertama, dan tidak perlu menunggu lama.

Akhirnya, kami dipanggil ke tingkat dua, di mana operasi berlaku. Berpakaian di atas penutup kasut lembut, jubah mandi, topi dan topeng. Lap muka dengan alkohol. Mereka duduk di kerusi dan diberitahu untuk menunggu. Beberapa minit kemudian, kami mula memanggil pembedahan.

Mereka meletakkan saya di sofa, jatuh tetesan di mata saya dan menutup satu mata. Yang pertama telah dilakukan dengan betul. Ia adalah perlu untuk melihat titik hijau. Erika Naumovna berkata apa yang dia lakukan, dan juga dilaporkan dalam peratusan, berapa banyak yang telah dilakukan oleh laser. Kemudian, saya dipindahkan sedikit di sofa dan peringkat pembedahan bermula - saya terpaksa mengeluarkan lenticle itu. Untuk melakukan ini, di sisi mata, dengan kepingan kecil 2 mm, dengan pinset, kami mendapat lenticle. Mereka melakukan sesuatu yang lain, tetapi ia benar-benar tidak menyakitkan, ia lebih sukar untuk menumpukan perhatian pada cahaya cahaya, kerana kerana tindakan ahli bedah cahaya melompat ke belakang dan sebagainya. Juga dibuat dan mata kiri. Operasi berjalan dengan cepat, dan anda tidak mempunyai masa untuk melihat kembali, tetapi anda sudah duduk di atas sofa dan diminta untuk melihat jurugambar untuk menangkap momen ini sebagai ingatan :-) Tetapi adakah anda tidak peduli dengan doktor!

Selepas mengambil gambar dengan Erica Naumovna, saya dengan teliti diambil dari sofa dan membawa ke bilik gelap seterusnya - saya terpaksa berbaring di sana selama setengah jam dalam gelas gelap dan dengan mata saya ditutup. Di sini perkara yang paling sukar untuk sepanjang hari bukan untuk membuka mata saya dan tunggu sehingga mereka datang kepada saya pada saat-saat ini. Setengah jam menjangkau seperti getah, saya bergegas untuk melihat bagaimana saya dapat melihat, tetapi tidak berani, dan, tidak sabar, menunggu doktor. Akhirnya (hurray, hurray!) Saya dibenarkan membuka mata saya dan diturunkan. Saya sangat menganggap realiti di sekelilingnya, tetapi setakat ini saya melihat lebih baik daripada tanpa cermin mata, tetapi lebih buruk dari yang saya harapkan. Saya sekali lagi memeriksa fundus mata, dibenarkan menukar pakaian dan memberikan saya titisan dan program rawatan lanjut. Ia perlu datang ke peperiksaan pada keesokan harinya.

Terdapat hujan lebat di jalanan, langit berawan dengan awan, dan saya melihatnya dengan sangat samar di kacamata hitam saya. Saya terkejut, kepala saya tidak menyakitkan (dan saya menjangkakan ini), dan pada umumnya saya berasa sangat baik! Sudah petang hari itu saya melihat dengan begitu indah sehingga saya tersenyum sepanjang masa dengan kegembiraan. Keesokan harinya saya juga akan pergi ke klinik untuk seumur hidup - saya melihat segala-galanya. Risalah, batu bata di bangunan, wajah orang yang lewat dan bahkan (!) Nombor rumah terus dari jalan!

Sekarang sebulan telah berlalu selepas operasi. Namun setiap pagi saya tertanya-tanya mengapa, sebaik sahaja bangun, semuanya jelas. Dan pada waktu petang sebelum tidur, saya mendapati diri saya berfikir bahawa saya harus ingat untuk mengeluarkan kanta lekap. Saya menganggap penumpang di kereta bawah tanah, dan saya masih pelik melihatnya dengan jelas. Saya kini meletakkan komputer sejauh mungkin dari diri saya dan saya masih melihat semua yang saya perlu baca. Ia hanya di luar kata-kata, hidup dengan penglihatan yang kurang dari sepuluh tahun, dan kemudian melihat cahaya!

Terima kasih banyak kepada Erica Naumovna dan Victoria Anatolyevna, yang kembali kepada saya. Terima kasih kerana sikap yang jujur, baik dan baik hati anda.

Klinik indah "Sfera". Saya cadangkan kepada semua orang.

http://zoon.ru/msk/m/rogovichnyj_kross-linking/reviews/

Rawatan keratitis di Jerman: kaedah silang silang

Oftalmologi Jerman, berdasarkan teknologi kimia terkini, biokimia, teknologi fizikal dan instrumental yang fizikal, yang secara mendalam dan terampil menembusi kedalaman mata, telah menimbulkan penyebab sebenar penyakit kornea. Mengekalkan mereka kepada keratitis boleh mencapai penawar lengkap.

Di klinik Jerman berkesan menghapuskan proses patologi. Rawatan keratitis yang berkualiti tinggi, keratoconus di Jerman membolehkan mengelakkan katarak dan kecacatan kosmetik lain, mengembalikan penglihatan.

Bilangan warga Rusia yang bercita-cita masuk ke klinik Jerman terbaik semakin meningkat setiap tahun. Tugas utama mereka adalah untuk mencari syarikat yang mempunyai peluang untuk menganjurkan lawatan ke pakar yang berkelayakan.

Di Jerman, rawatan inovatif keratitis dilakukan pada peralatan yang sesuai dari generasi terkini. Taktik pesakit dikira mengikut sifat individu tubuhnya dengan penyertaan doktor pelbagai profil.

Rawatan keratitis dengan crosslinking di Jerman

Dengan keradangan kornea, ketelusan, kilauan, spekulasi terganggu. Sekitar kapal yang terbentuk dalam bentuk corolla. Kapal konjunktiviti juga berkembang.

Pesakit mengadu akan merobek, sakit mata, photophobia. Keratitis muncul terhadap latar belakang penyakit umum badan dan apabila faktor luaran yang menjejaskan mata.

Keratitis memberikan banyak ketidakselesaan dan mengurangkan penglihatan secara dramatik. Antara sebab-sebab penyakit ini adalah trauma (termasuk kerana memakai kanta lekap) dan jangkitan (kulat, virus herpes, bakteria).

Rawatan keratitis moden di Jerman tidak tergolong dalam kategori kompleks. Keadaan ini timbul disebabkan oleh kemunculan kaedah berteknologi tinggi dan selamat untuk menghapuskan penyakit ini, dipanggil cross-linking.

Melalui lampu khas, doktor benar-benar mensterilkan lapisan luar dan dalam kornea. Proses keradangan dihapuskan dalam satu prosedur. Edema, hiperemia dan sakit pergi dengan cepat.

Malah bentuk keratitis yang teruk tidaklah mengerikan untuk pesakit klinik Jerman, di mana pakar-pakar terkemuka dalam bidang ophthalmology bekerja. Sebagai tambahan kepada kerja-kerja doktor yang sangat baik, tinjauan pesakit sering menyedari penjagaan, sokongan dan profesionalisme kakitangan kejururawatan.

Rawatan Keratoconus di Jerman

Dengan keratoconus, kornea menjadi lebih nipis dan berkurangan akibat perubahan mata degeneratif. Ini adalah sejenis distrofi kornea. Kekalahannya biasanya dua hala. Patologi adalah semula jadi.

Terdapat juga keratoconus belakang, dalam hal ini terdapat lesi yang utama pada satu mata. Jenis penyakit ini adalah tipikal untuk wanita. Ia disebabkan oleh fakta bahawa kelengkungan permukaan kornea meningkat.

Keratoconus berlaku dalam dekad pertama atau kedua kehidupan. Tanda pertama ialah astigmatisme. Pesakit melihat objek tidak jelas, kabur.

Sejak penyebab keratoconus belum diketahui, antara kaedah untuk menghentikan patologi, pemindahan kornea telah dianggap paling berkesan untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, arsenal oftalmologi moden telah ditambah dengan penyambungan silang kolagen, yang telah membuktikan keberkesanannya.

Hakikatnya ialah dengan keratoconus serat kolagen yang terletak di kornea dihancurkan. Ini membawa kepada penurunan kekuatan dan tujahannya.

Ketika merawat keratoconus di Jerman menggunakan silang silang, hasil yang diinginkan dicapai berkat kolagen baru yang telah memasuki kornea. Serat melekat bersama, yang menghalang protrusi lagi.

Operasi bermula dengan anestesia tempatan, selepas itu doktor membuang lapisan kornea atas. Kemudian riboflavin digunakan dan mata terdedah kepada radiasi photosensitizing. Ia menggalakkan kemasukan vitamin ke dalam struktur dalaman. Terdapat pengaktifan pengeluaran kolagen.

Apabila rawatan selesai, pasangkan kanta lekap, tetapkan titisan khas. Visi sangat bertambah baik. Astigmatisme diperbetulkan, secara purata, dari 40% hingga 80%.

Kaedah yang inovatif digunakan bukan sahaja secara berasingan. Ia boleh dilakukan selepas penubuhan cincin intrakorne. Pilihan ini membawa kejayaan dalam peringkat lanjut penyakit apabila terdapat perubahan ketara dalam bentuk kornea. Oleh itu, lekuk-lekuk yang diucapkan sangat baik. Cincin intracorneal menstabilkan kornea.

Rawatan keratitis pada kanak-kanak di Jerman

Pakar ophthalmolog Jerman menjalankan beberapa aktiviti untuk membuat diagnosis yang paling tepat:

  • pemeriksaan mikroskopik penyusupan
  • ujian makmal dan pemeriksaan am untuk mengenal pasti penyakit dalaman kanak-kanak,
  • mikroskop mata menggunakan lampu celah,
  • swab konjunktiv,
  • ujian imunologi, sampel dengan antigen,
  • mikroskop cermin epitelium posterior kornea.

Selepas analisis yang teliti terhadap data yang diperoleh, doktor menentukan jenis keratitis atau membuat kajian tambahan. Semua ini memberi kesan kepada tempoh rawatan dan pilihan kaedah yang paling disukai. Rujukan tepat pada masanya kepada pakar oftologi menjadikan rawatan cepat dan berkesan, dan prosedur diagnostik akan jauh lebih sedikit.

Ketiadaan rawatan yang berpanjangan dipenuhi dengan komplikasi yang berbahaya:

  • parut pada kornea,
  • penampilan penangkap,
  • penglihatan kabur
  • ulser dendritik
  • sklerosis mata,
  • pergantungan berterusan
  • penembusan kornea,
  • buta.

Dadah untuk keratitis diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk salap, titisan mata, suntikan, suppositori rektum, tablet. Antara ubat-ubatan yang dikuasai oleh antimikrobial, anti-radang, vitamin, immunostimulatory.

Sebaliknya secara meluas adalah kaedah yang lebih radikal:

  • diathermocoagulation,
  • elektroforesis
  • cryotherapy
  • rangsangan laser
  • terapi magnetik.

Pada masa yang sama, mereka menyembuhkan penyakit yang mencetuskan perkembangan keratitis pada seorang kanak-kanak.

Jika di latar belakang keradangan kornea terdapat penurunan penglihatan, keratoplasti dilakukan. Hanya tisu-tisu patologi yang dialih keluar.

Jerman menyediakan rawatan keratitis dengan pertalian silang dewasa, klinik yang menjalankan operasi tersebut dilengkapi dengan ubat terbaru. Bagi kanak-kanak, kaedah inovatif ini biasanya digunakan untuk keratoconus.

http://www.medical-express.ru/branches/oftalmologiya/krosslining-lechenie-kreatita-v-germanii

Crosslinking kornea

Prosedur invasif yang minimum mula digunakan secara meluas dalam bidang oftalmologi. Hubungan silang kornea merujuk kepada rawatan sedemikian. Ia dicirikan oleh kecekapan tinggi, kelajuan pelaksanaan dan pemulihan, jarang berlaku tindak balas yang tidak diingini. Pakar othalmologi memberitahu bagaimana teknik ini dilakukan, kepada siapa ia ditunjukkan dan hasil yang mungkin.

Kenapa saya memerlukan prosedur?

Penyambungan silang kornea sering dilakukan dengan keratoconus. Ini adalah penyakit mata dystrophik dari asal tidak berjangkit dengan luka utama kornea, yang mengambil bentuk kon. Operasi ini memungkinkan untuk memulihkan keadaan normal, permukaan dan lokasi kornea. Tanda-tanda juga termasuk keratomalacia, keratopati bullous, lesi atropik.

Majalah "New in Ophthalmology" menerbitkan hasil kajian yang mengkonfirmasi keberkesanan crosslinking dalam 95% pesakit dengan keratoconus kornea.

Inti dari teknik ini adalah berdasarkan kereaktifan serat kolagen apabila terdedah kepada sinaran ultraviolet. Mencuci kornea dengan vitamin B2 diikuti dengan penyinaran menyebabkan pelepasan sejumlah besar molekul oksigen yang mempengaruhi kolagen. Serat-serat ini mula melekat di antara mereka, membentuk struktur padat, dan, dengan demikian, kornea berbentuk kon dipulas dan diperbaiki dalam satu kedudukan. Kolagen sensitif terhadap faktor kimia dan alam sekitar fizikal, yang diambil sebagai asas untuk campur tangan invasif minima berdasarkan sinaran UV.

Bagaimana ia dilakukan?

Crosslinking adalah prosedur pesakit luar. Ini bermakna bahawa pesakit tidak seharusnya berada di hospital, tetapi boleh pulang ke rumah pada hari itu. Tidak ada persediaan khas untuk pembedahan, kerana pembedahan mata minimum invasif dilakukan. Anestesia tempatan digunakan dengan bantuan titisan Lidocaine, dos yang ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Prosedur ini selamat untuk pesakit, kerana dos ultraviolet berada dalam had rendah dan tidak menembusi lapisan-lapisan bola yang lebih dalam. Anestesia tidak menyakitkan, tetapi pesakit tetap sedar. Crosslinking berlangsung tidak lebih dari 1-1.5 jam, tetapi pemantauan pesakit dijalankan selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Ia dilakukan dalam 2 cara: secara klasik dan transepithelially tanpa mengeluarkan lapisan atas kornea.

Tahap campur tangan

Crosslinking kolagen kornea dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit berada dalam kedudukan duduk dengan kepalanya dibuang belakang.
  2. Anestetik disuntik.
  3. Untuk menerokai dan memasang expander yang digunakan.
  4. Menggunakan spatula, doktor dengan hati-hati menghilangkan lapisan kornea atas untuk memastikan penembusan dalam riboflavin.
  5. Selama 20-30 minit, larutan vitamin B2 disuntik untuk pengedaran seragam ke atas kawasan yang rosak.
  6. Doktor melakukan pachymetry intraoperatif - penentuan ketebalan kornea - untuk menilai kualiti penekanan riboflavin.
  7. Kawasan yang dirawat dengan penyediaan vitamin terdedah kepada radiasi ultraviolet selama 10-20 minit.
  8. Penyelesaian antibiotik ditanamkan ke dalam mata dan lensa kontak medis diletakkan.
Kembali ke jadual kandungan

Keputusan

Crosslinking dicirikan oleh kecekapan tinggi. Selepas campur tangan, kornea kembali ke kedudukan dan bentuknya yang normal, gangguan dystrophic terhalang, penglihatan tidak merosot, tiada perubahan visual mata diperhatikan. Tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa, yang mana secara positif dipaparkan pada kehidupan seharian pesakit.

Contraindications

Pakar ophthalmologists dilarang daripada menyambung silang dalam kes seperti:

  • Umur sehingga 15 tahun.
  • Penipuan kornea dalam, kehadiran parut.
  • Keadaan mental yang teruk pesakit.
  • Penyakit radang akut mata.
  • Kekurangan kardiovaskular.
  • Intoleransi terhadap anestetik tempatan.

Oleh itu, kontraindikasi adalah mutlak sebelum crosslinking, beberapa kajian diperlukan untuk mengkaji keadaan pesakit.

Reaksi buruk

Rawatan dengan teknik invasif yang minimal boleh menyebabkan kesan tidak diingini:

  • penyerang jangkitan sekunder, pembesaran herpes;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • kerengsaan kornea dan kekerapan;
  • pemulihan yang panjang;
  • lebur lapisan atas bola mata.

Reaksi negatif berlaku pada orang yang mengalami kekurangan imunisasi, perubahan mendadak dalam mata. Dengan keratoconus 3-4 derajat, keberkesanan crosslinking jauh lebih rendah daripada peringkat awal penyakit. Pada orang yang lebih tua, risiko kesan sampingan lebih tinggi, yang dikaitkan dengan tempoh regeneratif dan presbyopia yang lebih lama. Oleh itu, sebelum operasi, pesakit dimaklumkan mengenai kemungkinan komplikasi dan perubahan dalam penglihatan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, kornea kembali normal pada purata 5-6 hari. Selama 3-6 bulan, penglihatan menjadi normal atau bertambah baik. Masa pemulihan memerlukan memakai kanta lembut dengan tujuan terapeutik selama 3 hari. Pada masa ini adalah perlu untuk mengebumikan agen antibakteria di mata. Selepas tempoh ini, ubat antiradang digunakan selama 3 hari lagi. Sekiranya tiada tanda-tanda jangkitan, sakit atau perubahan mata, tidak perlu memanjangkan penggunaan ubat-ubatan. Selepas pembedahan, pesakit perlu diperiksa secara berkala oleh doktor untuk mencegah komplikasi.

Apakah ramalannya?

Kaedah invasif yang minimum untuk rawatan keratoconus mempunyai kadar pemulihan yang tinggi. Dalam 10% pesakit, ketajaman penglihatan meningkat sebanyak 10-30%. Kemerosotan terjadi hanya pada 5% pesakit. Dalam pandangan yang lain tetap sama, namun penyakit kistik kornea tidak berkembang. Dengan mematuhi peraturan pemulihan, risiko komplikasi dikurangkan.

http://etoglaza.ru/hirurgia/krosslinking-rogovitsy.html
Up