Glaucoma adalah salah satu daripada penyakit mata yang paling berbahaya, yang kedua dalam senarai patologi mata yang membawa kepada jumlah buta. Bentuk paling umum penyakit ini ialah glaukoma sudut terbuka - ia adalah gangguan yang tidak biasa dalam kerja mata yang terkadang terlambat bagi seseorang untuk melihat buta.
Ramai atau mencegah penyakit ini tidak mungkin, penyakit itu berkembang secara bebas, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Di zon risiko, dari segi kekerapan diagnosis patologi, pertama sekali, pesakit usia selepas 45 tahun, tetapi juga orang muda tidak diinsuranskan. Glaukoma kongenital kelahiran menderita walaupun kanak-kanak kecil.
Glaukoma adalah pelanggaran peredaran normal humor air di ruang mata, yang membawa kepada peningkatan tekanan intraokular (IOP) dan kehilangan penglihatan secara beransur-ansur dari pinggir ke pusat, dengan sindrom penglihatan terowong.
Mata mempunyai dua ruang: anterior, di mana aliran keluar cairan intraokular berlaku, dan posterior, di mana humor berair dihasilkan oleh sel-sel ciliary dari darah. Antara kamera ini adalah iris dan kanta. Mereka tidak mempunyai kapal mereka sendiri untuk bekalan oksigen dan nutrien, kerana mereka adalah sebahagian daripada sistem mata optik dan harus telus mungkin. Semua mikroelemen yang diperlukan dibekalkan oleh kelembapan berair, yang biasanya beredar dan dikekalkan dalam jumlah tertentu oleh sistem penghidratan mata.
Masalah bermula apabila aliran keluar cecair yang berlaku melalui sistem perparitan bola mata dihalang. Ini membawa kepada peningkatan secara beransur-ansur dalam IOP, anjakan lensa dan kornea, tekanan pada badan vitreous, di belakang rangkaian dan retina vaskular terletak. Mampatan mekanik pada mata mata membawa kepada peredaran mikro dan bekalan oksigen yang merosot ke retina, dan tanpa oksigen, sel-sel visual mati, yang mengakibatkan kehilangan sebahagian daripada bidang visual.
Glaukoma sudut terbuka (laten) dari masa ke masa, dalam mod laten kronik, membawa kepada atrofi saraf optik dan buta. Malangnya, keadaan ini tidak dapat dipulihkan, oleh itu, diagnosis awal adalah penting untuk mengelakkan ketidakupayaan.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai glaukoma sudut terbuka dari video:
Patologi dengan aliran keluar yang sukar dalam rangkaian saliran bukanlah mekanikal, tetapi sifatnya yang menderita adalah:
Glaukoma sudut sempit sering dirujuk sebagai sudut akut atau sudut lebar glaukoma.
Bentuk patologi sudut terbuka adalah primer, sekunder dan kongenital.
Glaukoma sudut terbuka utama - pertama dikenalpasti. Ia dibahagikan kepada jenis:
Sekunder (diperolehi) dibahagikan kepada jenis:
1. Glaukoma fenogenik - akibat komplikasi penyakit atau kecederaan, ia berlaku:
2. Uveal - selepas proses keradangan.
3. Vaskular - berkaitan dengan trombosis dan tekanan darah tinggi di mata.
4. Traumatik - berdasarkan kerosakan pada mata oleh bahan kimia, terma dan cara lain.
5. Degeneratif - pada pesakit dengan uveopati.
6. Neoplastik - mendahului kemunculan neoplasma malignan dan benigna.
Glaukoma sudut terbuka utama secara berperingkat:
Glaukoma berpigmen dan glaukoma pseudoexfoliatif tidak difahami sepenuhnya, punca sebenar kejadian itu belum dikenalpasti. Benar, kecenderungan untuk merembeskan protein yang mendakan, yang dicirikan oleh bentuk pseudoexfoliasi, dapat dikenal pasti pada peringkat awal sebelum permulaan penyakit.
Seperti yang telah kita ketahui di atas, menurut mekanisme pelanggaran aliran keluar cairan intraokular, glaukoma adalah sudut terbuka dan penutupan sudut. Perbezaan antara kedua-dua bentuk ini terletak pada sifat pelanggaran aliran keluar melalui jejaring trabekular. Faktanya ialah rangkaian saliran anatomis terletak di sudut ruang anterior mata, antara kornea dan iris. Sudut ini dalam bentuk sudut terbuka tidak berubah (terbuka), dan aliran keluar terganggu kerana penyempitan saluran saluran saliran itu sendiri. Dalam kes patologi sudut tertutup, sudut disekat oleh iris dan aliran keluar tidak mungkin hanya secara mekanikal.
Juga, kedua-dua bentuk ini berbeza dalam simtomologi. Bentuk sudut terbuka dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam IOP, tempoh asimtomatik, tempoh manifestasi kecacatan penglihatan dan tekanan yang pertama pada tekanan kritikal humor akueus. Dalam bentuk tertutup, klinik ini diwakili oleh serangan akut, di mana jika pesakit gagal memberi bantuan perubatan (pengurangan tekanan intraokular), pesakit akan pergi sepenuhnya dalam 2-3 jam.
Tidak ada punca penyakit tertentu. Alasan utama, yang kami nyatakan di atas, adalah peningkatan tekanan intraokular disebabkan oleh aliran keluar yang terjejas oleh humor akueus sambil mengekalkan kadar pengeluarannya.
Terbuka (terbuka) bentuk yang paling biasa. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini perlu memberi perhatian kepada faktor-faktor berikut:
Tanda awal patologi sudut terbuka hampir tidak kelihatan. Ini boleh dinyatakan hanya dengan ketidakselesaan di mata, keletihan, intensiti bola mata, rasa sakit, kemerahan mata, penurunan ketajaman penglihatan malam, pelangi hampir muncul apabila anda memperbaiki pandangan anda pada cahaya terang.
Pada peringkat seterusnya, gambar klinikal yang jelas bermula, yang dinyatakan dengan pengasingan yang berbeza dari medan visual. Ini sudah memulakan proses dystrophik pada retina dan kematian sel-sel saraf optik. Perubahan dalam bidang pandangan berlaku dari pinggir ke pusat, dalam lingkaran, dalam bentuk terowong, yang mempersempit.
Pada peringkat terakhir, terowong itu akan meliputi seluruh dunia, ia adalah tahap buta yang tidak dapat dipulihkan.
Sebagai peraturan, pada peringkat awal, bentuk sudut terbuka didiagnosis secara rawak, dengan pemeriksaan perubatan standard oleh pakar mata. Gejala utama yang menyebabkan kecurigaan pada tahap ini adalah peningkatan tekanan intraokular.
Selepas mengenal pasti glaukoma sudut terbuka, semua rawatan ditujukan untuk mengekalkan tahap visi dan menghentikan perkembangan patologi. Rawatan glaukoma sudut terbuka adalah untuk mengurangkan tekanan intraokular dan bergantung kepada keterukan penyakit.
Pada peringkat awal, pendekatan konservatif digunakan dengan penekanan terhadap sokongan dadah dan nasihat prophylactic kepada pesakit. Pada peringkat lanjut, perlu merujuk kepada kaedah pembedahan radikal, terutamanya semasa serangan kenaikan akut dalam tekanan intraokular. Sebagai contoh, glaukoma pigmentari dalam kes penyumbatan aliran keluar oleh melanin memerlukan rawatan radikal dalam bentuk intervensi microsurgical.
Kaedah tradisional rawatan boleh didapati dalam video berikut:
Glaukoma sudut terbuka terutamanya memerlukan rawatan antihipertensi, ubat-ubatan yang mengurangkan IOP diambil secara tempatan dan sistematik. Yang utama adalah terapi, yang termasuk titisan mata. Ia terdiri daripada:
Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan ubat dalam video berikut:
Dalam bentuk terbuka penyakit ini, operasi dijalankan sama ada dalam peringkat lanjut atau dalam serangan yang akut, kerana penyakit ini kebanyakannya mempunyai kursus kronik. Campurtangan mikrosurgi (pemasangan sistem saliran, trabeculektomi, plastik kanal saliran) dan laser (iridektomi, cyclloablation, dan lain-lain) dipisahkan.
Baca lebih lanjut mengenai pembedahan glaukoma di sini.
Tiada profilaksis khas, profilaksis standard mana-mana penyakit mata yang akan dilakukan, tumpuan utama adalah pada diagnosis awal, pencegahan glaukoma sudut terbuka lebih mudah daripada rawatannya.
Kongsi artikel berguna dengan rakan-rakan di rangkaian sosial. Tinggalkan komen, di dalamnya anda boleh berkongsi pengalaman anda dan membantu pembaca lain. Semua yang terbaik.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/glaukoma/otkrytougolnayaSatu bentuk glaukoma sudut terbuka bukan untuk apa-apa yang disebut pencuri senyap penglihatan. Tanpa terapi, penyakit itu mencuri dia tanpa disedari, setiap hari menyebabkan kebutaan.
Artikel hari ini akan menceritakan mengenai kaedah berkesan rawatan konservatif glaukoma sudut terbuka dan operasi mana yang terbaik untuk glaukoma.
Titik utama dalam perkembangan glaukoma adalah tekanan intraokular yang tinggi. Menimbulkan peningkatan dalam tekanan yang lebih tinggi daripada humor berair. Dalam mata yang sihat, ia meninggalkan sudut ruang anterior - kawasan kecil yang terletak di hadapan iris. Terdapat trabeculae - kapal kecil yang mengumpul kelembapan berlebihan.
Dalam perkembangan glaucoma penutupan sudut, kawasan iris, yang melambai dan menutup sudut bilik anterior, adalah untuk disalahkan. Dan dengan bentuk sudut terbuka, jalan untuk cairan intraokular adalah jelas, tidak ada yang menghalangnya, sampai ke sudut yang sangat. Trabeculopathy, penyakit trabeculae, campur tangan di sini. Mereka tidak melaksanakan fungsi mereka, tidak mengumpul cecair berlebihan, yang mengumpul dan meningkatkan tekanan intraokular.
Ia meletakkan tekanan pada saraf optik, yang menyebabkan atrofi secara beransur-ansur, sebenarnya - kematian. Seseorang kehilangan keupayaan untuk melihat di tempat yang mana segmen atrofi saraf bertanggungjawab.
Apabila terbuka, tekanan tinggi sentiasa tinggi, tanpa melompat, yang boleh menyebabkan serangan akut. Oleh itu, tiada simptom seseorang tidak mengganggu, dan penyakit ini dikesan semasa peperiksaan rutin.
RUJUKAN: Kadang-kadang seseorang yang mempunyai penyakit mata glaucomatous mungkin merasakan sedikit tekanan, ketidakselesaan di kawasan mata, dan sering perlu menukar gelas.
Agar diagnosis glaukoma disahkan, tiga perkara diperlukan:
Semua pemeriksaan diagnostik untuk lesi glaucomat yang disyaki adalah tepat untuk mengenal pasti tiga mata ini.
Langkah pertama adalah sentiasa pengukuran tekanan diagnostik. Had atas normal ialah 25 mmHg. dan turun naik harian tidak lebih daripada 4 unit. Untuk pengiraan digunakan:
RUJUKAN: Tekanan di bawah 25 mm Hg. juga boleh bercakap tentang patologi, jika perbezaan antara kedua mata mencapai 6 dan unit yang lebih tinggi.
Ophthalmoscopy digunakan untuk mengesahkan kerosakan pada saraf optik dalam keadaan poliklinik - suatu penggalian ditentukan, takik di kawasan lampiran saraf pada bola mata. Dengan kehadiran lampu celah, biomikroskopi dijalankan - ia membolehkan kita untuk menganggarkan dimensi anggaran bilik anterior. Kesempitannya akan bercakap memihak kepada glaukoma penutupan sudut. Dimensi kamera yang lebih tepat dianggarkan menggunakan gonioskopi - pemeriksaan instrumen hanya ruang anterior.
Peringkat seterusnya tinjauan adalah perimetri. Perimeter piawai membolehkan kita mencadangkan penyempitan bidang visual, tetapi ia tidak cukup mendedahkan scotomas, "jurang" penglihatan. Untuk memperjelaskan penggunaan perimeter komputer. Dengan kehadiran peralatan yang sesuai, tomografi koheren optik dijalankan - penilaian lapisan demi lapisan fundus. Ia mendedahkan perubahan terkecil dalam saraf.
Setelah pemeriksaan penuh, doktor memutuskan rawatan apa yang harus digunakan untuk glaukoma sudut terbuka.
Perkara pertama yang ditugaskan kepada seseorang yang mempunyai glaukoma utama adalah titisan mata. Ini adalah cara tempatan, hampir tidak diserap ke dalam darah. Mereka secara berkesan mengurangkan tekanan intraokular, terutamanya dalam gabungan dua ubat. Menurut mekanisme tindakan semua ubat membenarkan:
Kumpulan pertama ubat adalah prostaglandin dan M-cholinomimetics (MCM). Mereka beroperasi dengan pelbagai mekanisme. MHM (pilocarpine) membuka jalan keluar kelembapan yang ada, dan prostaglandin (latanoprost, travatan) meningkatkan penyelenggaraan cecair melalui laluan tambahan. Kedua-dua kumpulan bertindak dengan cepat, dan kesan prostaglandin berlangsung sehingga 24 jam.
Kumpulan kedua - bermakna mengurangkan jumlah cecair yang terbentuk, terdiri daripada:
Semua ubat yang membantu dengan glaukoma, dari masa ke masa, boleh menimbulkan ketagihan. Oleh itu, tekanan sentiasa dipantau dan apabila meningkat - mengubah ubat yang lain.
Jika ubat satu kumpulan tidak membantu, maka ia boleh digabungkan dengan satu sama lain. Terdapat gabungan gabungan komersil yang mudah dan mudah digunakan:
PENTING: Semua ubat untuk glaukoma mempunyai kontraindikasi yang ketat dan menjejaskan penglihatan semasa rawatan diri. Mereka boleh digunakan hanya dengan pelantikan pakar oftalmologi!
Jika titisan ubat kehilangan keberkesanannya dan tidak lagi mengurangkan tekanan, maka glaukoma akan berkembang. Untuk menghentikan buta yang akan berlaku, operasi laser dan pembedahan dilakukan. Kelebihan campur tangan laser adalah jelas: pemulihan cepat, pemotongan kecil, keupayaan untuk dibelanjakan pada pesakit luar. Tetapi dalam beberapa keadaan, pembedahan klasik adalah lebih baik.
Terdapat beberapa jenis pembedahan laser untuk glaukoma sudut terbuka:
Keberkesanan ubat-ubatan dan intervensi laser berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan glaukoma.
Ia juga disyorkan jika orang itu tidak, tidak akan memenuhi preskripsi doktor untuk penggunaan titisan, atau tidak dapat mengawal tekanan (kecerdasan dikurangkan atau hidup jauh dari bantuan perubatan).
Dengan sudut terbuka, campur tangan berikut mungkin:
PENTING: Cadangan kepada pesakit selepas pembedahan - titisan anti-radang dan antibakteria ditetapkan untuk mengurangkan risiko jangkitan sekunder mata.
Glaukoma sudut terbuka dicirikan oleh ketiadaan gejala akut. Apabila ia tidak mengalami sawan, seperti dalam bentuk dengan sudut tertutup ruang anterior.
Oleh itu, penampilan kesakitan di mata dan kepala, cincin pelangi ketika melihat lampu bercakap bukan glaukoma penutupan sudut. Dalam kes ini, perlu segera meneteskan ke tetes mata yang membataskan pupil - pilocarpine.
Dalam kes-kes jarang glaukoma sudut terbuka, bulatan berwarna mungkin muncul ketika melihat sumber cahaya.
Dalam kes ini, penyebabnya ialah pemendapan pigmen. Mereka adalah ringan dan tidak disertai dengan sakit teruk, mual, muntah. Ini memudahkan untuk membezakan bentuk sudut terbuka dari pilihan dengan sudut tertutup.
Untuk mengelakkan glaukoma sudut terbuka, anda harus tahu tentang faktor-faktor pembangunannya:
Semua orang yang mementingkan glaukoma harus sedar kemungkinan perkembangannya. Lawatan tahunan ke pakar mata, pengukuran tekanan intraokular dan pemeriksaan fundus akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Dalam kes ini, rawatan dengan titisan dan gaya hidup yang betul akan berkesan dari hari-hari pertama. Tetapi remedi rakyat tidak boleh disalahgunakan tanpa berunding dengan doktor.
Ucapan Kiseleva OA pada Kongres Semua-Rusia "Glaucoma pada pergantian abad ini."
Jangan takut, ada diagnosis glaukoma yang telah disahkan. Ini adalah patologi yang sempurna untuk rawatan konservatif. Oleh itu, lebih cepat seseorang belajar tentang tekanan intraokularnya yang tinggi, bantuan yang lebih cepat akan diberikan. Hari ini terdapat sebilangan besar titis yang mengurangkan jumlah humor berair dengan kesan sampingan yang minima. Jangan lupa mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor dalam masa yang singkat!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/otkrytougolnoj-glk.htmlDalam glaukoma sudut terbuka, bendalir dari ruang anterior disalirkan terlalu perlahan kerana menghalang sistem saliran sudut ruang anterior (sudut itu sendiri terbuka).
Jika pesakit tidak mempunyai gejala glaukoma sudut terbuka, ini tidak bermakna bahawa ia tidak perlu dirawat. Ini adalah perlu untuk mengurangkan tekanan intraokular dan mencegah kecacatan kepala saraf optik, dengan itu menghentikan proses penyempitan bidang pandangan.
Untuk rawatan glaukoma sudut terbuka, ubat-ubatan tempatan juga digunakan, yang kadang-kadang menyebabkan rasa sakit pada kening, kerengsaan mata mata, alahan kelopak mata dan reaksi kardiopulmoner. Ubat sistemik untuk rawatan glaukoma boleh menyebabkan mual, kesemutan, parasthesia, dan perubahan mental.
Sekiranya anda mengambil dadah ini untuk garis yang panjang, maka pesakit mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk asidosis sistemik atau batu ginjal. Oleh kerana ubat-ubatan untuk rawatan glaukoma sudut terbuka mempunyai kesan sampingan dan berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, pelantikan mereka hanya dibenarkan oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan yang memerhatikan pesakit.
Oleh kerana glaukoma sudut terbuka tidak sembuh, tetapi hanya dikawal untuk menghalang perkembangannya, rawatan sedemikian mengambil masa yang lama. Setiap enam bulan anda perlu menyemak bidang visual.
Sekiranya kajian ini menunjukkan bahawa tidak mustahil untuk menghentikan perkembangan glaukoma dengan ubat-ubatan perubatan, maka perlu untuk mengurangkan tekanan intraokular ke tahap di mana perkembangan glaukoma menjadi tidak mungkin. Dan ini dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Jenis rawatan termasuk pembedahan menggunakan laser - trabeculoplasty, dan operasi penapisan.
Oleh itu, jika anda mengikuti cadangan ini, anda tidak boleh menyingkirkan glaukoma sudut terbuka, kerana ia tidak dapat diubati, tetapi sekurang-kurangnya melindungi diri anda daripada menyekat bidang visual atau, lebih buruk lagi, buta.
Menghidap konjungtivitis pada bayi baru lahir di sini
Dadah yang digunakan dalam rawatan glaukoma dibahagikan kepada dua kumpulan besar: agen yang meningkatkan aliran keluar cairan intraokular (IGL) dari mata dan dadah yang menghalang pengeluaran humor berair.
I. Bermakna untuk memperbaiki aliran keluar cairan intraokular
1. Miotiki
3. Prostaglandin F2 alpha (ubat meningkatkan laluan keluar uveoscleral)
Ii. Dana menindas pengeluaran cairan intraokular
1. Sympathomimetics selektif
3. Inhibitor anhydrase karbonat
Iii. Persiapan gabungan
Persiapan pilihan pertama: Timolol, Pilocarpine, prostaglandin F2 alpha (Xalatan, Travatan).
Ubat pilihan kedua: Betaxalol, Brinzolamide, Dorzolamide, Proksodolol, Clonidine, Dipivefrin, dll.
Glaukoma sudut terbuka dicirikan oleh hakikat bahawa pelanggaran aliran keluar cairan intraokular dari ruang oktik anterior berlaku kerana "kerosakan" dalam sistem saliran, di mana kelembapan berlebihan dikeluarkan di nome. Hari ini, dengan glaukoma sudut terbuka, sklerektomi mendalam (NGS) yang tidak menembusi paling sering dilakukan. Operasi ini adalah lebih kurang trauma daripada operasi fistulizing konvensional, kerana ia dijalankan tanpa mengganggu integriti bola mata.
Kelebihan NGSE adalah ketiadaan pelanggaran berat mekanisme semulajadi aliran keluar bendalir intraokular, IOP berkurangan ke paras normal dan tetap stabil di peringkat ini, adalah mungkin untuk melakukan beberapa operasi pada satu mata (misalnya, NGSE dan penyingkiran katarak), risiko jangkitan yang rendah dan komplikasi pasca operasi
http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/lechenie-otkrytougolnoj-glaukomy.htmlGlaukoma sudut terbuka adalah penurunan progresif mata kronik, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intraokular dan, akibatnya, kerosakan pada saraf optik. Gejala utama glaukoma termasuk ketajaman penglihatan yang kurang, penginapan terjejas, ketidakselesaan, dan juga kesakitan.
Perbezaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma tertutup sudut adalah bahawa tekanan intraokular tidak stabil apabila sudut ruang anterior bola mata terbuka. Dalam keadaan ini, seseorang mempunyai tempoh atau kerap meningkatkan nilai tekanan intraokular di atas norma individu. Ini menimbulkan kemusnahan saraf optik dan sel retina, yang memberi kesan ketara kepada ciri-ciri visi.
Adalah dipercayai bahawa kelewatan cairan intraokular adalah disebabkan peningkatan rintangan aliran keluar produk metabolik, protein dan pigmen. Gangguan ini akan bertambah teruk, penyakit itu berlanjutan dan gejala muncul. Pengekalan jangka panjang kelembapan mata menimbulkan peningkatan berterusan dalam tekanan intraokular dan kesan buruk terhadap saraf optik. Peningkatan biasa dalam IOP tidak dapat dielakkan membawa kepada atrofi serat saraf dan buta.
Selain kerosakan mekanikal pada tisu saraf, tekanan memberi kesan negatif kepada saluran darah, mengurangkan bekalan darah ke retina dan saraf optik. Gejala kerosakan muncul secara beransur-ansur. Biasanya, seseorang tidak menyedari gejala utama glaukoma - penyempitan atau kehilangan bidang visual periferi.
Glaukoma sudut terbuka sering menyebabkan kerosakan visual. Penyakit ini adalah penyebab utama kebutaan kedua. Menurut WHO, lebih daripada 70 juta orang menderita glaukoma sudut terbuka untuk satu darjah atau yang lain. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada orang berusia lebih dari 60 tahun, walaupun ia mungkin membina glaukoma pada orang muda dan juga kanak-kanak.
Menurut keterukan kecederaan, mereka membahagikan tahap awal, maju, jauh dan terminal glaukoma. Pada peringkat awal, penyakit ini perlahan perlahan, tetapi tanpa rawatan dari perkembangan glaukoma sehingga hilangnya visi, 4-7 tahun berlalu.
Terlepas dari panggung, glaukoma boleh:
Mengikut kadar kemajuan gangguan dan kerentanan kepada rawatan, glaukoma yang stabil dan tidak stabil dibezakan. Aliran stabil disifatkan oleh fakta bahawa petunjuk tekanan juga diperbetulkan oleh persediaan dan untuk masa yang lama tidak ada dinamik negatif dalam keadaan saraf optik. Glaukoma yang tidak stabil tidak selalu diberi pampasan oleh kaedah rawatan yang paling berkesan, dan keadaan saraf optik sentiasa merosot.
Dalam kebanyakan pesakit, penyebab gangguan itu adalah kecenderungan genetik. Adalah didirikan bahawa dengan kehadiran glaukoma pada ibu bapa, adik-beradik, kemungkinan pelanggaran meningkat sebanyak 3-4 kali. Glaukoma sudut terbuka diturunkan dalam jenis poligenik, iaitu, apabila keadaan persekitaran berubah, gejala penyakit mungkin tidak menunjukkan atau kelihatan lemah. Ini menjadikan pencegahan penyakit poligenik yang mungkin dan sangat penting.
Terdapat banyak prasyarat untuk glaukoma, tetapi faktor pencetus belum ditubuhkan oleh ubat. Oleh itu, idea etiologi glaukoma sudut terbuka tetap kabur. Adalah dipercayai bahawa sekatan sinus scleral memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.
Apa kelainan mata yang boleh menyebabkan glaukoma:
Sebagai peraturan, anomali seperti itu bertambah buruk dengan usia. Seseorang boleh menyumbang kepada perkembangan glaukoma dengan mengambil glucocorticoids untuk masa yang lama. Ubat-ubatan ini mengurangkan kebolehtelapan jejari trabekular dan menghalang aliran keluar dari humor berair. Faktor penting juga adalah pelanggaran mekanisme peredaran darah di kawasan cakera saraf optik.
Di mana penyakit meningkatkan risiko membina glaukoma:
Kadar perkembangan penyakit dan gejala bergantung kepada bentuk glaukoma. Ciri-ciri gambar klinikal ditentukan oleh sebab peningkatan tekanan intraokular.
Bentuk glaukoma sudut terbuka:
Malah pemeriksaan oftalmologi primer membolehkan anda mengesyaki glaukoma jika ada. Diagnosis utama glaukoma sudut terbuka adalah pengukuran tekanan intraokular dengan kaedah tonometri, tonometri harian, elastometri. Dengan bantuan mereka, pakar oftalmologi boleh merakam perubahan sepanjang hari dan dalam keadaan tertentu.
Untuk menjelaskan diagnosis, periksa keadaan fundus mata, sudut ruang anterior dan periksa bidang visual. Glaukoma sudut terbuka memprovokasi penyempitan bidang visual dan rupa lembu (paracentral, scleroma Bjerrum). Penyempitan lapangan berkembang dari separuh hidung.
Kaedah diagnostik untuk glaukoma sudut terbuka:
Apabila memeriksa pucat yang kelihatan fundus dan pengembangan besar corong vaskular cakera saraf optik. Perkembangan pesat glaukoma sudut terbuka menimbulkan atrofi dari kedua saraf tengkorak dan plexus vaskular kedua pada bola mata. Selepas itu, gelung atrophy prepapillary berkembang.
Tomografi koherensi optik dan pemeriksaan ophthalmoscopy membenarkan kajian proses patologi secara terperinci. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan katarak yang tidak senonoh.
Doktor mesti memilih strategi rawatan berdasarkan tahap glaukoma dan jenis kursusnya. Mungkin konservatif, pengurangan laser dan pembedahan tekanan intraokular.
Untuk secara langsung menjejaskan penyebab glaukoma sudut terbuka, pesakit dirawat ubat antihipertensi untuk memperbaiki aliran keluar cairan mata. Untuk tujuan ini, prostaglandin (Travoprost, Latanoprost) dan M-cholinomimetic (pilocarpine hydrochloride) sesuai.
Untuk menghalang rembesan cecair intraokular, perlu mengambil pengekat adrenergik (Procodolol, Timolol), perencat anhydrase karbon (Diacarb), alpha-2-agonis (Brimonidine). Kompleks ini juga menetapkan diuretik osmotik seperti Mannitol.
Tugas terapi neuroprotective dalam glaukoma adalah untuk melindungi neuron retina dan serabut saraf dari saraf optik. Untuk tujuan ini, menetapkan vitamin, flavonoid (alfa-tokoferol, gamma-aminobutyric acid), penyekat saluran kalsium (Nifedipine), antioksidan bukan enzim.
Petunjuk untuk rawatan laser dalam glaukoma sudut terbuka sangat terhad. Laser iridectomy dilakukan hanya dengan sudut kornea yang sempit, dan trabeculoplasty - dengan tidak berkesan kaedah konservatif.
Iridectomy laser melibatkan penciptaan lubang kecil di pinggir iris, yang menghilangkan blok pupil berfungsi dan menormalkan tekanan intraokular. Operasi semacam itu dilakukan pada 1-3 peringkat utama glaukoma sudut terbuka, apabila terdapat pergerakan ketara diafragma iridocrystal.
Iridektomi dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan. Gonioline dipasang di mata pesakit, yang akan menumpukan pancaran laser di kawasan terpilih iris. Biasanya untuk menindik memilih bahagian atas iris.
Komplikasi yang mungkin:
Untuk mengelakkan komplikasi, doktor harus melakukan gonioskopi sebelum prosedur dan mencapai penyempitan maksimum murid sebaik sebelum operasi. Dengan rawatan yang betul dan tiada komplikasi, iridektomi laser berkesan dalam 95% kes.
Trabeculoplasti laser dianggap sebagai kaedah laser yang paling selamat dan paling berkesan merawat glaukoma pada hari ini. Operasi ini memungkinkan untuk menormalkan tekanan darah walaupun pada pesakit yang merespon dengan buruk rawatan dengan titisan antiglaucomat.
Walaupun operasi laser sedemikian tidak dapat mengembalikan ketajaman dan kualiti penglihatan, ia menghentikan perkembangan glaukoma dan menghalang komplikasi yang teruk, termasuk kebutaan. Campur tangan juga dilakukan secara rawat jalan. Menggunakan pancaran laser, lekukan titik kecil digunakan untuk rangkaian trabekular - sebahagian sistem saliran. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit.
Trabeculoplasty laser ditunjukkan untuk sudut terbuka utama atau sudut sempit glaukoma selepas iridotomi. Keberkesanan operasi ini tinggi, tetapi mungkin pelaksanaan tidak lengkap dengan keperluan campur tangan semula. Sesetengah pesakit selepas 2 tahun mempunyai peningkatan kritikal dalam IOP. Dalam kes sedemikian, menetapkan operasi biasa.
Kemungkinan komplikasi trabeculoplasty:
Rawatan rawatan glaukoma sudut terbuka melibatkan sinusstrabeculectomy. Operasi penapisan yang tidak menembusi ini, yang dijalankan dalam beberapa peringkat. Biasanya selang antara operasi adalah 4-6 minggu.
Semasa operasi, doktor mencipta laluan baru untuk aliran keluar kelembapan intraocular dari kedua-dua ruang bola mata. Pad penapis dicipta di bawah sklera dan mukosa, yang menstabilkan tekanan. Pengubahsuaian teknik adalah implantasi di bawah kepak sklerak mini-shunt, iaitu, saliran kecil. Terima kasih kepada reka bentuknya, aliran keluar cecair yang stabil dapat dipastikan.
Selepas operasi, mata ditutup dengan pembalut selama beberapa hari. Titisan terapi diperlukan. Sarung permukaan akan dikeluarkan selepas 7-10 hari. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan garam dan makanan jeruk, serta alkohol. Jangan gosok mata anda selama 10 hari. Adalah penting untuk melindungi kawasan yang dikendalikan dari air dan habuk. Adalah disyorkan untuk tidur di sebelah yang bertentangan dengan mata di mana campur tangan dilakukan. Untuk mengelakkan kecederaan, lebih baik untuk menghadkan aktiviti fizikal.
Kelebihan sinustrabeculectomy:
Kesan positif selepas sinusstrabeculektomi diperhatikan dalam 60-80%. Baki pesakit perlu mengulangi operasi. Selepas rawatan, pemeriksaan harus dilakukan dua kali setahun dalam masa untuk mengenal pasti komplikasi dan gangguan lain dalam kerja sistem visual.
Walaupun kaedah rawatan moden tidak membenarkan menyingkirkan glaukoma selama-lamanya, terapi membantu mengekalkan penglihatan dan memastikan kehidupan yang selesa untuk pesakit. Walaupun glaucoma tidak diiringi oleh gejala yang teruk, adalah mustahil untuk menolak rawatan, kerana patologi sentiasa berkembang dan pada peringkat akhir pembangunan membawa kepada kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
Faktor risiko:
Kehadiran setiap faktor risiko meningkatkan kemungkinan menggalakkan glaukoma. Sekiranya terdapat beberapa isyarat penggera sekaligus, adalah disyorkan untuk melawat oculist lebih kerap dan bertindak balas kepada semua gejala. Pada peringkat awal glaukoma, prognosis biasanya menggalakkan. Seseorang boleh hidup dan bekerja di hampir mana-mana jawatan.
Pencegahan glaukoma pada orang tanpa kecenderungan dikurangkan untuk lulus peperiksaan setiap enam bulan. Pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap harus mendapatkan akaun pendispensan dan melawat doktor setiap 2-3 bulan.
Glaukoma sudut terbuka adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak selalu menghasilkan gejala ketara, tetapi tanpa rawatan dalam beberapa tahun menyebabkan ketidakupayaan. Oleh itu, adalah penting untuk sentiasa melawat pakar mata dan memantau keadaan sistem visual anda, terutamanya apabila anda mencapai umur 40 tahun. Anda tidak harus menunggu manifestasi glaukoma pertama, lebih baik untuk memulakan rawatan dalam masa dan memastikan kehidupan yang selesa.
Glaukoma adalah penyakit mata yang berbahaya yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Anomali disertai oleh gangguan penginapan, ketajaman mata dan kesakitan. Bentuk yang paling umum adalah glaukoma sudut terbuka. Ia menyumbang 80% daripada semua kes. Penyimpangan berlaku tanpa gejala yang jelas dan kadang-kadang pesakit belajar mengenainya apabila mustahil untuk menyelamatkan penglihatan mereka.
Merujuk kepada penyakit kronik yang terdedah kepada kemajuan. Diiringi dengan peningkatan tekanan intraokular dan kerosakan pada saraf optik. Adalah mustahil untuk mencegah perkembangan patologi, kerana dalam kebanyakan kes ia berkembang dengan latar belakang kesejahteraan umum.
Selalunya, penyakit itu dikesan pada orang yang lebih tua daripada empat puluh lima, tetapi kanak-kanak kecil tidak kebal dari itu. Lesi saraf optik tidak wujud untuk masa yang lama, tetapi secara beransur-ansur pesakit melihat kehilangan medan visual di pinggir. Sekiranya tiada terapi yang kompeten, penyakit ini akan menyebabkan kebutaan.
Dengan perkembangan penyakit, peredaran semulajadi cairan intraokular terganggu, sementara struktur ruang anterior tetap tidak berubah. Sebab tepat penampilan glaukoma sudut terbuka masih belum diketahui. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pengaktif penyakit itu adalah genangan kelembapan dan pelanggaran aliran keluarnya disebabkan halangan rangkaian saliran.
Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:
Glaukoma sudut terbuka adalah kompleks gangguan dalam alat visual. Penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas, tetapi adalah berfaedah untuk memberi perhatian lebih kepada manifestasi berikut:
Sejujurnya, hampir setiap orang menghadapi gejala yang sama terhadap keletihan, tetapi hanya satu daripada seribu telah mendedahkan anomali. Semasa melakukan tonometri, penunjuk melebihi tanda 21 mm Hg. Art., Di peringkat akhir angka penyakit mungkin lebih (dalam tiga puluh lima milimeter merkuri).
Oleh kerana proses merosakkan berkembang secara beransur-ansur, setiap peringkat glaukoma mempunyai ciri-ciri tertentu:
Doktor mungkin mengesyaki perkembangan penyakit itu pada pemeriksaan rutin semasa tonometri. Untuk mengesahkan diagnosis awal pesakit dihantar ke beberapa prosedur tambahan:
Pilihan kursus terapeutik bergantung pada tahap patologi dan sifat kursus. Tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan tekanan intraokular dan menghalang perkembangan penyakit. Pada peringkat awal cuba melawan penyakit dengan ubat-ubatan. Dalam keadaan yang teruk, lakukan langkah-langkah radikal dan menetapkan operasi.
Untuk memerangi penyakit ini, pesakit ditetapkan persiapan antiglaucoma khusus, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
Ubat bertindak untuk satu hari. Tekanan intraokular kembali normal selepas lima belas minit selepas pentadbiran. Oleh kerana hampir semua ubat-ubatan itu dikontraindikasikan, doktor mata perlu mengambil titisan. Basuh tangan anda terlebih dahulu sebelum mentadbirkan.
Rawatan glaukoma sudut terbuka dengan cara ini sangat jarang berlaku. Iridectomy ditetapkan untuk sudut kornea yang sempit, dan trabeculoplasti jika tiada hasil selepas terapi konservatif.
Dalam iridektomi di pinggir iris, satu lubang mikroskopik dilakukan, yang menghilangkan blok dan menormalkan tekanan intraokular. Jenis campur tangan ini dilakukan pada tahap pertama, kedua atau ketiga penyakit ini. Operasi dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan.
Gonioliosis dipasang pada organ penglihatan, yang akan membantu menumpukan pancaran laser di kawasan terpilih iris. Selepas pembetulan, pesakit kadang-kadang menghadapi beberapa komplikasi:
Teknik yang paling selamat dan berkesan dianggap trabeculoplasty. Pembetulan laser membantu menormalkan tekanan di dalam organ penglihatan pada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan terapi dengan titisan antiglaucomat. Operasi ini tidak mengembalikan ketajaman mata, tetapi menghalang perkembangan patologi dan menghapuskan risiko kebutaan.
Pembetulan dilakukan secara rawat jalan, tempoh campur tangan adalah setengah jam. Dalam proses plastik, sebilangan besar luka bakar titik digunakan untuk kerja mesh trabekular. Keberkesanan operasi adalah tinggi, tetapi dalam beberapa kes, campur tangan diperlukan. Sesetengah pesakit mencatatkan peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular kepada tahap kritikal dua tahun selepas campur tangan.
Kembali ke jadual kandungan
Sinusstrabeculektomi dijalankan dalam beberapa peringkat, selang antara operasi adalah dari empat hingga enam minggu. Dalam proses pembetulan, doktor membentuk saluran baru untuk pemindahan cairan intraokular.
Di bawah sklera dan membran mukus mencipta kusyen penapisan, menstabilkan tekanan. Apabila melakukan operasi yang diubahsuai, sebuah mini-pukulan dipasang di bawah kepingan skleral, yang menstabilkan output kelembapan intraocular.
Selepas syinstrabeculectomy, mata yang dikendalikan ditutup dengan pakaian steril. Ia adalah terapi wajib jatuh. Sarung permukaan akan dikeluarkan selepas tujuh atau sepuluh hari. Untuk tempoh pemulihan, adalah bernilai menolak minuman beralkohol, makanan asin. Jangan gosok mata anda selama sepuluh hari dan melindungi mereka dari kelembapan atau debu.
Adalah lebih baik untuk tidur di sebelah yang bertentangan dengan mana operasi dilakukan. Untuk menghapuskan risiko kecederaan, kurangkan fizikal. Prosedur ini mempunyai beberapa kelebihan:
Hasil positif dari operasi itu diperhatikan dalam 60 - 80% kes. Selebihnya perlu pergi semula ke bawah pisau bedah. Selepas sinusstrabeculektomi, perlu melakukan pemeriksaan dua kali setahun untuk mengesan kemungkinan komplikasi.
Mengenai "resipi nenek" yang berkesan yang dapat mengatasi penyakit ini, anda akan belajar dari video tersebut. Perlu diingatkan bahawa sebelum menggunakan ubat ini atau itu, perlu untuk berunding dengan doktor.
Tiada kemajuan perubatan moden tidak akan membantu menghilangkan patologi, tetapi akan dapat menyelamatkan penglihatan. Walaupun tanpa gejala yang jelas, tidak disyorkan untuk mengabaikan terapi, kerana glaukoma sudut terbuka terdedah kepada kemajuan. Mengetatkan dengan rawatan, anda akan kehilangan risiko penglihatan anda secara kekal.
Dengan perhatian khusus terhadap pencegahan perlu diambil dengan adanya beberapa faktor:
Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:
Dengan kecenderungan kemunculan penyakit ini adalah untuk mendapatkan pendaftaran pendaftaran dan melawat doktor setiap tiga bulan.
Glaukoma sudut terbuka adalah patologi berbahaya, yang sering berlaku tanpa gejala yang jelas. Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya dan kompeten, penyakit itu akan menyebabkan kebutaan selepas beberapa tahun, kerana ia sedang berkembang pesat. Adalah penting untuk kerap melawat oculist untuk pemeriksaan rutin, hanya dia akan dapat mengenal pasti patologi pada tahap awal dan mencari rawatan yang betul yang akan menyelamatkan penglihatan anda.
Kembali ke jadual kandungan